序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇社區(qū)管理服務(wù)論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

大陸社區(qū)一般可分為老舊社區(qū)、保障性住房社區(qū)、機(jī)關(guān)單位社區(qū)和房地產(chǎn)開發(fā)商修建小區(qū)四大類。不同類型社區(qū)的物業(yè)服務(wù)供給方式不盡相同。第一類，老舊社區(qū)。因?yàn)榛A(chǔ)設(shè)施不能夠滿足物業(yè)供給需求，且低收入人群對(duì)于物業(yè)服務(wù)收費(fèi)有抵觸心理，因此一般沒有專門的物業(yè)企業(yè)為其提供服務(wù)，而是由街道辦事處或居委會(huì)組織引導(dǎo)居民自治。這種街道辦事處或居委會(huì)組織引導(dǎo)下的物業(yè)服務(wù)居民自治管理模式又可分為公司治理模式（如孔娜娜和陳偉東于2011年對(duì)武漢市江漢區(qū)唐家墩街的一處老舊社區(qū)西橋社區(qū)的社區(qū)自助物業(yè)服務(wù)站的調(diào)研）、工作站式治理模式（如葛紅剛在其研究中提到的“社區(qū)準(zhǔn)物業(yè)管理”）。第二類，保障性住房社區(qū)（保障性住房主要包括廉租房和經(jīng)濟(jì)適用房），是國(guó)家為了維持城市貧困家庭生活質(zhì)量而出臺(tái)的一項(xiàng)優(yōu)惠政策。保障性住房的物業(yè)服務(wù)供給仍處于萌芽階段，政策法規(guī)、具體模式還未成熟。針對(duì)這類社區(qū)的物業(yè)服務(wù)，比較有代表性的調(diào)研有康曦對(duì)廣州、北京、西安、武漢等地的調(diào)研；吳鴻根認(rèn)為，政府應(yīng)該引入市場(chǎng)化機(jī)制公開選聘保障性住房的物業(yè)服務(wù)企業(yè)，并予以相應(yīng)的財(cái)政補(bǔ)貼和稅收減免，保證參與的物管企業(yè)得以盈利。邱必震則建議將住戶自營(yíng)式物業(yè)管理引進(jìn)保障性住房物業(yè)管理體制，實(shí)行專業(yè)化的物業(yè)公司管理與住戶自營(yíng)管理模式兼容的新模式，從而平衡物業(yè)服務(wù)水平和運(yùn)行成本。第三類，單位社區(qū)，俗稱“家屬院”，是我國(guó)單位制度的副產(chǎn)品，是國(guó)家和單位對(duì)職工實(shí)行福利制度的體現(xiàn)。劉江峰認(rèn)為當(dāng)前這類社區(qū)主要存在兩種物業(yè)服務(wù)供給類型：一是委托服務(wù)型，即企事業(yè)單位將物業(yè)服務(wù)工作委托給專門的物業(yè)服務(wù)企業(yè)；二是自主經(jīng)營(yíng)型，即由單位或單位組建的物業(yè)管理公司負(fù)責(zé)提供物業(yè)服務(wù)。余華歆對(duì)李家沱社區(qū)的4個(gè)單位住宅小區(qū)進(jìn)行的調(diào)查，吳濤對(duì)油田社區(qū)進(jìn)行的調(diào)查也分別從不同側(cè)面展示了這類社區(qū)物業(yè)服務(wù)的現(xiàn)狀及困境。第四類，由房地產(chǎn)開發(fā)商修建的小區(qū)，其物業(yè)服務(wù)供給者一般是開發(fā)商選聘的物業(yè)公司，其服務(wù)模式較固定，服務(wù)水平較為成熟。不過，彭杏芳指出，當(dāng)前也有不少物業(yè)公司是直接從房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)中分離出來(lái)的，而未曾實(shí)行規(guī)范的招標(biāo)制度；這等同于開發(fā)商直接利用自己的物業(yè)公司進(jìn)行壟斷式管理，應(yīng)該盡量避免出現(xiàn)，真正實(shí)行“建管分離”。除了不同類型社區(qū)的物業(yè)管理和服務(wù)供給模式研究之外，物業(yè)公司的服務(wù)外包也是一大研究熱點(diǎn)。鄧鈞認(rèn)為，物業(yè)公司應(yīng)摒棄“小而全”的模式，通過業(yè)務(wù)外包降低成本、簡(jiǎn)化管理。陳凱提出了“物業(yè)管理集成服務(wù)模式”，即物業(yè)公司應(yīng)外包非核心的、低附加值的、勞動(dòng)密集型的業(yè)務(wù)。

1.2香港社區(qū)物業(yè)供給研究

香港的社區(qū)物業(yè)供應(yīng)實(shí)行“雙軌制”，即政府供應(yīng)與市場(chǎng)供應(yīng)相結(jié)合。香港的社區(qū)可以分為公屋和私人樓宇兩類。公屋由政府進(jìn)行物業(yè)服務(wù)供給，主要由房委會(huì)執(zhí)行機(jī)構(gòu)房屋署下轄的房屋管理處具體負(fù)責(zé)。其特點(diǎn)是管理方式靈活，機(jī)構(gòu)配有一定數(shù)量的專業(yè)管理人員，同時(shí)一些項(xiàng)目常常使用招標(biāo)或承包等方式交由專業(yè)服務(wù)公司完成。私人樓宇業(yè)主根據(jù)特區(qū)政府制定的法律文件《建筑物管理?xiàng)l例》成立業(yè)主立案法團(tuán)，法團(tuán)代表業(yè)主執(zhí)行社區(qū)的管理事宜，其職權(quán)由法團(tuán)管理委員會(huì)（簡(jiǎn)稱管委會(huì)）執(zhí)行。業(yè)主立案法團(tuán)還可以通過招標(biāo)、協(xié)議或委托等方式聘請(qǐng)物業(yè)管理公司進(jìn)行日常管理，物業(yè)管理公司的經(jīng)費(fèi)來(lái)源主要是全體業(yè)主繳納的管理費(fèi)，其收支賬目必須定期公開，接受業(yè)主監(jiān)督。

1.3國(guó)外社區(qū)物業(yè)供給研究

新加坡的社區(qū)主要采取共管式物業(yè)管理，其所有社區(qū)的物業(yè)管理統(tǒng)一歸新加坡建屋發(fā)展局負(fù)責(zé)。建屋發(fā)展局下設(shè)36個(gè)區(qū)辦事處，每個(gè)區(qū)辦事處負(fù)責(zé)管理2～3個(gè)小區(qū)，每個(gè)小區(qū)一般有4千到6千住戶，這樣一來(lái)，每個(gè)區(qū)辦事處大約管理住宅1萬(wàn)至1.5萬(wàn)套。新加坡的住宅分為兩類：公共住宅和私人住宅。公共住宅物業(yè)供給主要由建屋發(fā)展局下轄的市鎮(zhèn)理事會(huì)負(fù)責(zé)，私人住宅則由業(yè)主依法組建的管理理事會(huì)負(fù)責(zé)。市鎮(zhèn)理事會(huì)和私人住宅管理理事會(huì)都通過委托物業(yè)管理公司來(lái)提供住宅的日常物業(yè)服務(wù)。政府對(duì)私人住宅的物業(yè)管理制定了詳細(xì)的規(guī)章制度。美國(guó)的聯(lián)邦政府設(shè)有專門的物業(yè)管理行政機(jī)構(gòu)，各級(jí)聯(lián)邦政府都有房產(chǎn)管理局，職責(zé)是制定房地產(chǎn)法規(guī)并監(jiān)督檢查實(shí)施情況。房地產(chǎn)開發(fā)商在項(xiàng)目完成之前必須按照規(guī)定選定物業(yè)管理機(jī)構(gòu)，制定相關(guān)制度。美國(guó)部分社區(qū)還設(shè)置有居民社區(qū)協(xié)會(huì)（ResidentialCommunityAssociations，簡(jiǎn)稱RCA），由政府批準(zhǔn)開發(fā)商建立，負(fù)責(zé)提供獨(dú)戶住宅、聯(lián)排住宅和公寓社區(qū)的公共服務(wù)，資金來(lái)源是社區(qū)居民繳納的服務(wù)費(fèi)用。美國(guó)有超過250000個(gè)居民社區(qū)協(xié)會(huì)，帶有居民社區(qū)協(xié)會(huì)的社區(qū)擁有超過4千萬(wàn)的居民，平均每6個(gè)美國(guó)人中就有一個(gè)住在帶有該協(xié)會(huì)的社區(qū)里。英國(guó)的社區(qū)物業(yè)供給模式主要分為獨(dú)立住宅和高層樓房?jī)深?。?dú)立式別墅之間的道路、綠地及各種市政管線、設(shè)施均由政府部門負(fù)責(zé)維護(hù)管理，業(yè)主每年繳納一定數(shù)額的物業(yè)稅；而業(yè)主房屋本身的維修管理由其自行選擇物業(yè)服務(wù)公司負(fù)責(zé)。高層樓房物業(yè)管理服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)通過物業(yè)管理委托合同約定。除了傳統(tǒng)意義上的房屋維修、養(yǎng)護(hù)、清潔和安保之外，英國(guó)的物業(yè)管理服務(wù)已經(jīng)拓展到物業(yè)功能布局和劃分、市場(chǎng)行情調(diào)研和預(yù)測(cè)、物業(yè)租售推廣、目標(biāo)客戶群認(rèn)定、工程咨詢和監(jiān)理、通訊及旅行安排、智能系統(tǒng)化服務(wù)、專門性社會(huì)保障服務(wù)等。

2我國(guó)城鎮(zhèn)社區(qū)物業(yè)服務(wù)狀況調(diào)查

2.1問卷調(diào)研和實(shí)地訪談

2.1.1問卷調(diào)研

首先，我們利用問卷調(diào)查業(yè)主對(duì)社區(qū)物業(yè)服務(wù)供給的滿意程度、對(duì)相關(guān)規(guī)定的認(rèn)知程度等。樣本偏重北上廣浙蘇但不限于北上廣浙蘇，被試應(yīng)為有固定收入并對(duì)社區(qū)物業(yè)服務(wù)有所接觸和了解的人。共收集到有效問卷393份。問卷調(diào)查顯示：大部分業(yè)主對(duì)于物業(yè)管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)有一定的了解，對(duì)物業(yè)服務(wù)供給的滿意程度為中等，對(duì)物業(yè)費(fèi)的收取標(biāo)準(zhǔn)較為認(rèn)同。（如圖1）

2.1.2實(shí)地調(diào)研

隨后，我們通過了實(shí)地調(diào)研的形式，側(cè)重了解居委會(huì)、業(yè)主委員會(huì)、物業(yè)公司等社區(qū)物業(yè)服務(wù)各相關(guān)方的具體情況。本次實(shí)地調(diào)研的31個(gè)社區(qū)，分布在以北京市、重慶市、浙江省為代表的不同層次城市與縣鄉(xiāng)。調(diào)查樣本的選擇考慮到了社區(qū)檔次、社區(qū)性質(zhì)、社區(qū)面積、戶數(shù)和人口數(shù)等方面的多樣性，盡可能使樣本具有均衡性和代表性，照顧到我國(guó)不同地域發(fā)展水平和社區(qū)性質(zhì)。（1）社區(qū)面積和社區(qū)戶數(shù)及人口規(guī)模調(diào)研社區(qū)面積以20萬(wàn)平方米以下為主，有19個(gè)，占61.3%；20～40萬(wàn)平方米有5個(gè)，占18.5%；40萬(wàn)平方米以上有3個(gè)，占9.7%。提供了確切的小區(qū)戶數(shù)的30個(gè)社區(qū)，其社區(qū)戶數(shù)規(guī)模多集中在1000～3000戶，占66.7%；3000戶以上的社區(qū)占13.3%；1000戶以下的占20%。提供了詳盡的人口數(shù)據(jù)的有24個(gè)社區(qū)，其人口數(shù)絕大多數(shù)集中在2000～8000人的規(guī)模，占83.3%。2000人以下的和8000人以上的社區(qū)各占8.3%。明確給出流動(dòng)人口數(shù)字的14個(gè)社區(qū)中流動(dòng)人口占比的差別較大——從近50%到1%不等，大致可分為兩檔：流動(dòng)人口多的社區(qū)（即社區(qū)流動(dòng)人口占比>10%的）有8個(gè)，占57.1%；流動(dòng)人口少的社區(qū)（即社區(qū)流動(dòng)人口占比=<10%的）有6個(gè)，占42.9%。（2）社區(qū)綠化及公共設(shè)施綠化率最高的可達(dá)55%，最低的不超過5%，而大多數(shù)社區(qū)綠化率集中在30%左右。絕大多數(shù)提供車位數(shù)的社區(qū)無(wú)法滿足業(yè)主的停車需求。近一半的社區(qū)中每2～3戶就有1輛車；絕大多數(shù)社區(qū)不能滿足每輛車都有1個(gè)車位，超過一半的社區(qū)3戶以上才有1個(gè)車位，個(gè)別社區(qū)甚至7輛車搶1個(gè)車位；逾四成的社區(qū)實(shí)際需要增加的車位數(shù)超過現(xiàn)有車位數(shù)的一倍多。（3）居委會(huì)方面各社區(qū)均有居委會(huì)管轄覆蓋。除1家社區(qū)居委會(huì)有28名工作人員之外，其余社區(qū)居委會(huì)人數(shù)都在5～9人，平均每個(gè)社區(qū)居委會(huì)有6名成員。居委會(huì)面積在200～700平方米之間。除1家社區(qū)居委會(huì)的工作人員對(duì)網(wǎng)格化管理的定義不清晰，其他的小區(qū)均實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)格化管理。（4）物業(yè)服務(wù)單位方面物業(yè)人員規(guī)模不一，多者可達(dá)100人，最少的只有3人。社區(qū)物業(yè)面積分布在200～600平方米之間，200～300平方米左右的較多。受訪的社區(qū)均表示有明確的物業(yè)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，收費(fèi)集中在1～2.5元/平方米；其中一些提供了明確的價(jià)格，另一些則表示會(huì)依照具體合同收費(fèi)。（5）業(yè)主委員會(huì)方面有11個(gè)社區(qū)設(shè)立了業(yè)主委員會(huì)，占樣本總量的35.5%。業(yè)主委員會(huì)人數(shù)多集中在5～7人，均有固定的辦公地點(diǎn)。11家業(yè)主委員會(huì)中有10家采用的是民主選舉，占91%；剩余1家為自薦。

2.2供給制度比較

我們按大陸常見社區(qū)類型，分類研究實(shí)地調(diào)研的社區(qū)的物業(yè)服務(wù)供給模式。（表1）因保障性住房社區(qū)與老舊社區(qū)較為相似，將二者合并為老舊社區(qū)進(jìn)行研究。

2.2.1相關(guān)方

社區(qū)物業(yè)服務(wù)供給制度主要涉及服務(wù)供給方、居委會(huì)代表的協(xié)調(diào)指導(dǎo)方、業(yè)主委員會(huì)代表的服務(wù)消費(fèi)方（如圖2）。居委會(huì)全稱居民委員會(huì)，是居民自我管理、自我教育、自我服務(wù)的基層群眾性自治組織。業(yè)主委員會(huì)是業(yè)主大會(huì)的執(zhí)行機(jī)構(gòu)，其職責(zé)是維護(hù)全體業(yè)主的共同利益。物業(yè)公司是服務(wù)供給方類型之一，是經(jīng)營(yíng)性企業(yè)法人，它和業(yè)主委員會(huì)在法律上是委托和被委托關(guān)系、是聘用和受聘關(guān)系。這三個(gè)機(jī)構(gòu)分別在物業(yè)管理過程中扮演不同的角色，共同完成為居民提供良好的環(huán)境及服務(wù)的任務(wù)。調(diào)研結(jié)果顯示，對(duì)供給方評(píng)測(cè)，老舊社區(qū)、機(jī)關(guān)單位社區(qū)、開發(fā)商建設(shè)小區(qū)在物業(yè)服務(wù)人數(shù)和收費(fèi)水平等方面都是依次遞增。對(duì)協(xié)調(diào)指導(dǎo)方評(píng)測(cè)，居委會(huì)基本覆蓋了各社區(qū)，而在各類型社區(qū)中的居委會(huì)工作人數(shù)無(wú)明顯差異。對(duì)服務(wù)消費(fèi)方評(píng)測(cè)，老舊社區(qū)、機(jī)關(guān)單位社區(qū)、開發(fā)商建設(shè)小區(qū)中成立了業(yè)主委員會(huì)的比例依次下降，而業(yè)主委員會(huì)的人數(shù)水平依次提高。開發(fā)商建設(shè)小區(qū)已成立業(yè)主委員會(huì)的比例最低的可能原因：開發(fā)商建設(shè)小區(qū)的產(chǎn)權(quán)關(guān)系明確的業(yè)主數(shù)量較多，可能導(dǎo)致籌備業(yè)主委員會(huì)的時(shí)間較長(zhǎng)、難度較大；并且因建成時(shí)間相對(duì)較晚，很多業(yè)主委員會(huì)尚未來(lái)得及成立。另外，在實(shí)地調(diào)研訪談中發(fā)現(xiàn)，相較于老舊社區(qū)和機(jī)關(guān)單位社區(qū)，開發(fā)商建設(shè)的小區(qū)的業(yè)主更傾向于成立業(yè)主委員會(huì)，自治性更強(qiáng)。

2.2.2供給模式

社區(qū)物業(yè)服務(wù)有多種形式的供給模式，但最主要一是產(chǎn)權(quán)所有者聘用物業(yè)公司直接提供物業(yè)服務(wù)；二是產(chǎn)權(quán)所有者聘用物業(yè)公司，物業(yè)公司外包部分物業(yè)服務(wù)（如治安、清潔、綠化維護(hù)等）。統(tǒng)計(jì)分析調(diào)研記錄，在三種社區(qū)類型中，后者所占比例都列第一位，前者所占比例都占第二位。甚至超過九成的開發(fā)商建設(shè)的小區(qū)，采用了產(chǎn)權(quán)所有者聘用物業(yè)公司、物業(yè)公司外包部分服務(wù)的模式。這體現(xiàn)了商業(yè)化、現(xiàn)代化程度越高，產(chǎn)權(quán)關(guān)系越明確的社區(qū)，采用更經(jīng)濟(jì)、更專業(yè)的服務(wù)外包模式的越多。個(gè)別社區(qū)還有產(chǎn)權(quán)單位和物業(yè)公司合作提供物業(yè)服務(wù)、居民自行提供物業(yè)服務(wù)等模式。這些模式多是出現(xiàn)在老舊社區(qū)和機(jī)關(guān)單位社區(qū)等管理模式和產(chǎn)權(quán)關(guān)系相對(duì)“原始”的社區(qū)。老舊社區(qū)以普通小區(qū)為主，住戶多為低收入人群，對(duì)于物業(yè)服務(wù)收費(fèi)較為抵觸，所以可能較少有專門的物業(yè)公司為其提供服務(wù)，而是由街道辦事處或居委會(huì)組織引導(dǎo)居民自行提供物業(yè)服務(wù)的情況。

2.2.3服務(wù)水平

總體而言，由于承擔(dān)社區(qū)物業(yè)服務(wù)的主體比較復(fù)雜，老舊社區(qū)的物業(yè)服務(wù)處于中下水平，業(yè)主自發(fā)維權(quán)比較重要。機(jī)關(guān)單位社區(qū)的物業(yè)服務(wù)管理較嚴(yán)，收費(fèi)較低，業(yè)主的滿意度較高。開發(fā)商修建的小區(qū)的物業(yè)服務(wù)供給方一般是開發(fā)商選聘的物業(yè)公司，其服務(wù)模式較固定，服務(wù)較成熟。居委會(huì)、業(yè)主委員會(huì)對(duì)物業(yè)服務(wù)的監(jiān)督作用體現(xiàn)得最為明顯。

2.3存在問題

在問卷調(diào)研和實(shí)地調(diào)研中，在社區(qū)物業(yè)服務(wù)，特別是供給方面，我們也發(fā)現(xiàn)了一些問題。

2.3.1居委會(huì)“雙重人”身份存在弊端、職責(zé)重疊

妨礙監(jiān)督居委會(huì)的“雙重人”身份，使居委會(huì)在名義上是居民的自治組織，但實(shí)際上卻更多地扮演了國(guó)家人角色，成了準(zhǔn)政府組織。這既不利于基層民主政治的發(fā)展，也加重了城市基層政府的財(cái)政負(fù)擔(dān)，更削減了居民對(duì)居委會(huì)的認(rèn)同度和參與居委會(huì)的熱情。同時(shí)在調(diào)查訪談中我們了解到，一些半商業(yè)化的社區(qū)居委會(huì)往往承擔(dān)了物業(yè)公司的部分責(zé)任。這樣的職能重疊不但給居委會(huì)帶來(lái)負(fù)擔(dān)，也容易給住戶帶來(lái)困擾和不便。

2.3.2業(yè)主委員會(huì)定位較模糊

部分訪談對(duì)象反映業(yè)主委員會(huì)存在以下四大問題。（1）業(yè)主委員會(huì)的法律定位不清，由于其身份非法人實(shí)體，業(yè)主委員會(huì)在維權(quán)時(shí)面臨重重阻礙。（2）業(yè)主委員會(huì)的群眾認(rèn)同度不高。其部分職能和居委會(huì)的職能重疊是重要原因，而更深層次的原因在于業(yè)主委員會(huì)的定位模糊，發(fā)展未成型。（3）部分業(yè)主委員會(huì)成員的素質(zhì)不夠高、利益難協(xié)調(diào)。（4）部分業(yè)主委員會(huì)的不恰當(dāng)作為損害了其威信和形象。因此，對(duì)業(yè)主委員會(huì)明確而合理地定位與分工是改進(jìn)社區(qū)物業(yè)服務(wù)供給模式的重要方面。

2.3.3人才、服務(wù)意識(shí)、溝通、物業(yè)費(fèi)等方面難題阻礙物業(yè)公司

由于從業(yè)人員素質(zhì)不高，服務(wù)意識(shí)不足，物業(yè)公司和服務(wù)組織與居委會(huì)、業(yè)主委員會(huì)乃至個(gè)人時(shí)有摩擦發(fā)生。對(duì)物業(yè)公司而言，最大的困難是物業(yè)費(fèi)水平低。這將妨礙物業(yè)公司提供更加高質(zhì)量、有效率的服務(wù)。

3社區(qū)物業(yè)服務(wù)供給制度創(chuàng)新

現(xiàn)今的社區(qū)物業(yè)服務(wù)體制中，居委會(huì)、物業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)、業(yè)主委員會(huì)三者的職能存在重疊或錯(cuò)位的現(xiàn)象。因此，需要建立一種結(jié)構(gòu)明確、服務(wù)高效的物業(yè)服務(wù)機(jī)制。

3.1供給制度創(chuàng)新的理論和實(shí)踐基礎(chǔ)

3.1.1公共服務(wù)屬性

社區(qū)基本物業(yè)服務(wù)屬于公共服務(wù)，在供給上存在著難以計(jì)量、計(jì)價(jià)和分裝出售（提供）等難題。這就導(dǎo)致服務(wù)的安排者和提供者很難確定它的合理供應(yīng)量，也無(wú)法估計(jì)它的成本；服務(wù)的消費(fèi)者（業(yè)主個(gè)人或住戶）在消費(fèi)時(shí)幾乎無(wú)可選擇，只能接受服務(wù)安排者和生產(chǎn)者所提供的數(shù)量和質(zhì)量，而且支付的成本與需求及消費(fèi)可能沒有關(guān)系。上述特點(diǎn)決定了政府和社會(huì)非政府機(jī)構(gòu)在社區(qū)物業(yè)服務(wù)供給中所扮演的角色，決定了消費(fèi)者的支付意愿和生產(chǎn)者的提供意愿。

3.1.2供給制度設(shè)計(jì)

對(duì)于政府來(lái)說(shuō)，在現(xiàn)階段財(cái)政較為充裕的情況下，為了改善民生，推出了越來(lái)越多的公共服務(wù)，如家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老等。但是利用財(cái)政包攬公共服務(wù)不是長(zhǎng)久之計(jì)，應(yīng)盡早作好制度設(shè)計(jì)，應(yīng)該吸收社會(huì)的力量和資源來(lái)發(fā)展多種服務(wù)模式。在考慮制度創(chuàng)新的時(shí)候不能完全脫離政府的管理，同時(shí)還需要社區(qū)業(yè)主承擔(dān)部分責(zé)任。西方國(guó)家大多依靠市場(chǎng)化供給機(jī)制提供社區(qū)物業(yè)服務(wù)。對(duì)于在高檔社區(qū)開展物業(yè)服務(wù)的物業(yè)公司來(lái)說(shuō)，收取物業(yè)費(fèi)一般沒有問題，其背后也往往有房地產(chǎn)公司的財(cái)力支撐。但是在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)對(duì)其他非高檔社區(qū)的物業(yè)公司而言，最大的困難在于物業(yè)費(fèi)低、收費(fèi)難，這妨礙了物業(yè)公司提供更高質(zhì)量、更有效率的服務(wù)。

3.1.3實(shí)踐基礎(chǔ)

本次調(diào)研顯示，目前大陸社區(qū)物業(yè)服務(wù)模式主要有：政府主導(dǎo)型、機(jī)關(guān)單位主導(dǎo)型、開發(fā)商主導(dǎo)型、業(yè)主自治組織主導(dǎo)型和物業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)主導(dǎo)型等。它體現(xiàn)了不同的制度安排，在滿足社區(qū)居民服務(wù)需求方面具有不同的優(yōu)勢(shì)和缺憾。觀察物業(yè)服務(wù)較好的社區(qū)，居民委員會(huì)、物業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)、業(yè)主委員會(huì)三者共同開展社區(qū)物業(yè)服務(wù)，并且建立了合作、互相監(jiān)督的共贏關(guān)系。居民委員會(huì)是居民委員會(huì)監(jiān)督業(yè)主委員會(huì)的產(chǎn)生及運(yùn)作，反過來(lái)也要接受業(yè)委會(huì)的監(jiān)督；居委會(huì)和業(yè)委會(huì)監(jiān)督物業(yè)公司的運(yùn)作，但也要接受物業(yè)公司的監(jiān)督。

3.2新供給制度模型

常見的容易缺乏的社區(qū)資源主要有公共設(shè)施設(shè)備、空間、車位、安保條件等。所以需要有合適的制度安排。首先，以市場(chǎng)機(jī)制為基礎(chǔ)的前提下，需要理順社區(qū)管理部門、業(yè)主委員會(huì)和物業(yè)公司三方的關(guān)系。因此，本研究認(rèn)為，在以市場(chǎng)機(jī)制為基礎(chǔ)的同時(shí)，需要通過集體干預(yù)（或集體行動(dòng)）來(lái)保障其供給。（圖3）圖3社區(qū)物業(yè)服務(wù)供給制度模型集體干預(yù)（行動(dòng)）的主體就是基層政府組織（街道辦、社區(qū)居委會(huì)）、社區(qū)自治組織（業(yè)主大會(huì)及業(yè)主委員會(huì)）、社區(qū)內(nèi)外的企業(yè)和志愿組織。干預(yù)的形式可以是政府命令（規(guī)定居委會(huì)、業(yè)主自治組織和物業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)在社區(qū)物業(yè)服務(wù)方面的權(quán)力和職責(zé)）、自愿捐助（包括單位捐助、社區(qū)捐助、社會(huì)組織捐助、業(yè)主個(gè)人捐助等）或者強(qiáng)制性捐助（如通過法律要求在房屋交易合同中注明：所涉區(qū)域房地產(chǎn)購(gòu)買者必須加入合作組織并支付相應(yīng)的費(fèi)用，或通過簽訂業(yè)主公約要求業(yè)主承擔(dān)相應(yīng)的義務(wù)等）。本研究提出的方案同時(shí)依靠市場(chǎng)機(jī)制和集體干預(yù)（或政治過程）來(lái)決定生產(chǎn)（提供）多少服務(wù)和每個(gè)使用者應(yīng)當(dāng)支付多少服務(wù)費(fèi)用。此外，由于有些物業(yè)服務(wù)不是純共同消費(fèi)品（如車輛存放、社區(qū)醫(yī)療、家政服務(wù)、某些文化娛樂設(shè)施等），容許某種程度的個(gè)人消費(fèi)，故如何分配這樣的物業(yè)服務(wù)，也要同時(shí)依靠集體干預(yù)和市場(chǎng)機(jī)制。有權(quán)決定社區(qū)物業(yè)服務(wù)供給數(shù)量和質(zhì)量水平的“集體”應(yīng)當(dāng)是社區(qū)居委會(huì)和業(yè)主自治組織。在這種制度安排中，社區(qū)居委會(huì)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)物業(yè)服務(wù)制度設(shè)計(jì)的指導(dǎo)者和主導(dǎo)者，以及該制度的協(xié)同實(shí)施者和監(jiān)督評(píng)估者等多重角色；業(yè)主（代表）大會(huì)及其執(zhí)行機(jī)構(gòu)業(yè)主委員會(huì)應(yīng)當(dāng)是該制度的共同設(shè)計(jì)者、指導(dǎo)實(shí)施者和監(jiān)督評(píng)估者；物業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)則是該制度具體實(shí)施者和制度設(shè)計(jì)的參與者；社區(qū)內(nèi)外的利益相關(guān)方和志愿組織也是該制度設(shè)計(jì)和實(shí)施的參與者。

3.3供給制度策略創(chuàng)新措施

在新制度的推行過程中，最大阻力可能來(lái)自老舊社區(qū)。這類社區(qū)缺乏基礎(chǔ)設(shè)施、業(yè)主收入較低，物業(yè)服務(wù)多為政府提供或居民自治，當(dāng)物業(yè)服務(wù)需要收費(fèi)時(shí)會(huì)受到業(yè)主的抵觸。機(jī)關(guān)單位社區(qū)的物業(yè)服務(wù)由本單位或政府機(jī)構(gòu)提供，物業(yè)費(fèi)收取標(biāo)準(zhǔn)較低，但對(duì)收費(fèi)的物業(yè)服務(wù)已有思想準(zhǔn)備。即使如此，仍可能對(duì)幾乎翻倍的物業(yè)費(fèi)和物業(yè)服務(wù)人員不再是本單位人員等改變產(chǎn)生抗拒行為。因此針對(duì)上述兩類社區(qū)，可以在做到位思想宣傳工作的同時(shí)，考慮政府補(bǔ)償部分物業(yè)費(fèi)用或?qū)τ枰耘浜系臉I(yè)主獎(jiǎng)勵(lì)等方式來(lái)幫助業(yè)主接受新的制度。開發(fā)商建設(shè)的小區(qū)物業(yè)服務(wù)較成熟，收費(fèi)較高、服務(wù)人員較多；均設(shè)有居委會(huì)、業(yè)委會(huì)來(lái)監(jiān)督物業(yè)服務(wù)；但是相比其他社區(qū)，此類社區(qū)更傾向于建立自治性強(qiáng)的業(yè)委會(huì)。因此，在新制度的推行中，針對(duì)此類社區(qū)需要加強(qiáng)居委會(huì)的建設(shè)和管理，物業(yè)服務(wù)公司、業(yè)委會(huì)、居委會(huì)三者要共同協(xié)作，不能有所偏倚。除了上述問題，三類社區(qū)的物業(yè)服務(wù)供給創(chuàng)新具體策略是：社區(qū)基本物業(yè)服務(wù)是一種公共服務(wù)，應(yīng)嘗試適用于我國(guó)城市社區(qū)當(dāng)前情況和需要的社區(qū)基本物業(yè)服務(wù)的供給制度（模式）：市場(chǎng)供給+集體干預(yù)。社區(qū)基本物業(yè)服務(wù)的供給保障體系包括組織保障、制度保障和資源保障。其中，在組織保障方面，提出社區(qū)居委會(huì)在社區(qū)基本物業(yè)服務(wù)供給方面要承擔(dān)主導(dǎo)和指導(dǎo)監(jiān)督作用，業(yè)主委員會(huì)承擔(dān)。具體而言如下。

3.3.1針對(duì)共性問題

3.3.1.1居委會(huì)和物業(yè)服務(wù)需要清楚的職責(zé)分工物業(yè)服務(wù)的提供者需要更公平地向所有居民提供服務(wù)，物業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)該承擔(dān)所有的物業(yè)服務(wù)，而不應(yīng)該讓居委會(huì)或政府組織涉入其中。

3.3.1.2廣泛設(shè)立業(yè)主委員會(huì)，完善物業(yè)服務(wù)供給制度業(yè)主委員會(huì)代表業(yè)主提出意見，監(jiān)督物業(yè)公司的服務(wù)。因此需要在居委會(huì)和物業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)清楚分工的基礎(chǔ)上，設(shè)立業(yè)委會(huì)監(jiān)督二者的工作，同時(shí)更好地幫助業(yè)主解決困難。

3.3.1.3物業(yè)服務(wù)企業(yè)獨(dú)立發(fā)展，并實(shí)現(xiàn)公平競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)化要求在相同條件下的公平競(jìng)爭(zhēng)，即要求創(chuàng)造公平的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，需要用政治、經(jīng)濟(jì)的手段去調(diào)控多方面的關(guān)系，以市場(chǎng)化為基礎(chǔ)的物業(yè)服務(wù)機(jī)制需要讓物業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)入市場(chǎng)，依托市場(chǎng)的力量發(fā)展。

3.3.1.4物業(yè)服務(wù)收費(fèi)政策要從細(xì)制定，對(duì)某些群體政府給予一定的補(bǔ)給具體、細(xì)致地制定物業(yè)服務(wù)收費(fèi)政策，針對(duì)經(jīng)濟(jì)水平較低的社區(qū)，應(yīng)該設(shè)立低標(biāo)準(zhǔn)的物業(yè)服務(wù)價(jià)格，并且應(yīng)輔以集體干預(yù)，例如超出低標(biāo)準(zhǔn)的部分政府給予補(bǔ)給。

3.3.2針對(duì)個(gè)性問題

3.3.2.1老舊社區(qū)要確定物業(yè)服務(wù)管理模式三類社區(qū)中老舊社區(qū)是最迫切需要推行新的供給制度的，因此應(yīng)是政策的重點(diǎn)。征求居民意見以戶為單位（一個(gè)獨(dú)立產(chǎn)權(quán)單位為一戶），采取書面形式進(jìn)行，公示告知居民專業(yè)化物業(yè)管理和社區(qū)化準(zhǔn)物業(yè)管理的組織形式、服務(wù)內(nèi)容和相應(yīng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。小區(qū)內(nèi)1/2以上戶數(shù)居民選擇采取專業(yè)化物業(yè)管理的，由街道辦事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府）委托社區(qū)居委會(huì)在兩個(gè)月內(nèi)組織小區(qū)居民召開業(yè)主大會(huì)并成立業(yè)主委員會(huì)，指導(dǎo)業(yè)主委員會(huì)通過業(yè)主大會(huì)選聘物業(yè)服務(wù)企業(yè)；選擇專業(yè)化物業(yè)管理的居民戶數(shù)達(dá)不到總戶數(shù)1/2以上的小區(qū)統(tǒng)一采用社區(qū)化準(zhǔn)物業(yè)管理模式，由街道辦事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府）委托社區(qū)公共服務(wù)工作站在兩個(gè)月內(nèi)組織建立日常物業(yè)管理機(jī)制

3.3.2.2機(jī)關(guān)單位社區(qū)要配合完善業(yè)主委員會(huì)制度由于社區(qū)物業(yè)服務(wù)相對(duì)到位，機(jī)關(guān)單位社區(qū)需要業(yè)主委員會(huì)自發(fā)維權(quán)的情況較少，很容易忽視業(yè)主委員會(huì)制度的完善。但是作為社區(qū)物業(yè)服務(wù)供給制度的重要組成部分，業(yè)主委員會(huì)對(duì)于社區(qū)物業(yè)服務(wù)具有一定的作用，機(jī)關(guān)單位社區(qū)也應(yīng)該予以足夠的重視，緊跟社區(qū)物業(yè)服務(wù)供給制度的改進(jìn)步伐。

3.3.2.3房地產(chǎn)開發(fā)商建設(shè)的小區(qū)要明確居委會(huì)職責(zé)在房地產(chǎn)開發(fā)商建設(shè)的小區(qū)中，居委會(huì)要監(jiān)督物業(yè)公司的服務(wù)，又要與業(yè)主委員會(huì)一起，協(xié)助居民進(jìn)行維權(quán)。作為連接物業(yè)服務(wù)公司和居民的重要橋梁，居委會(huì)的責(zé)任和工作內(nèi)容需要進(jìn)行明確地規(guī)范，以便處理具體糾紛時(shí)有據(jù)可循，提升管理效率，也能盡量避免管理不當(dāng)?shù)那闆r發(fā)生。

篇（2）

(2)科學(xué)性:對(duì)于通過調(diào)研得到的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效管理業(yè)務(wù)流程進(jìn)行必要的優(yōu)化，使其符合科學(xué)管理、信息系統(tǒng)開發(fā)和技術(shù)發(fā)展潮流的要求。

(3)動(dòng)態(tài)性:業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和模型都不是一成不變的，系統(tǒng)應(yīng)能夠隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)的變化而調(diào)整，且應(yīng)該留有與電子健康檔案系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)等外部系統(tǒng)互通的接口，成為社區(qū)信息管理系統(tǒng)的有機(jī)組成部分。

(4)以用戶需求為導(dǎo)向:業(yè)務(wù)模型的構(gòu)建必須以用戶的基本需求為導(dǎo)向，有實(shí)用價(jià)值和適用性。

2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效管理信息系統(tǒng)功能設(shè)計(jì)

本研究在文獻(xiàn)查閱、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研及專家咨詢的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效管理信息系統(tǒng)，主要包括績(jī)效計(jì)劃、績(jī)效考核、績(jī)效評(píng)估、績(jī)效反饋、結(jié)果應(yīng)用、模型庫(kù)管理及系統(tǒng)管理。

3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效管理信息系統(tǒng)功能詳解

3.1績(jī)效計(jì)劃

績(jī)效計(jì)劃功能是績(jī)效管理系統(tǒng)的起點(diǎn)，該模塊可以反映衛(wèi)生管理部門當(dāng)年的工作重點(diǎn)和發(fā)展方向，引導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按照相關(guān)政策朝著共同的目標(biāo)發(fā)展。該模塊包括績(jī)效計(jì)劃類型、計(jì)劃錄入、計(jì)劃調(diào)整、計(jì)劃查詢及計(jì)劃分析五個(gè)模塊，按照考核周期的不同分為年計(jì)劃、季計(jì)劃、月計(jì)劃及重點(diǎn)計(jì)劃。

3.2績(jī)效考核

績(jī)效考核功能是績(jī)效管理系統(tǒng)的核心，用于對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行情況進(jìn)行考核與評(píng)分，應(yīng)具有數(shù)據(jù)審核、自動(dòng)評(píng)分及績(jī)效查詢等功能。

(1)數(shù)據(jù)審核:系統(tǒng)會(huì)對(duì)采集數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和科學(xué)性進(jìn)行自動(dòng)審核，審核規(guī)則包括記錄完整性、記錄重復(fù)性、數(shù)據(jù)類型、數(shù)據(jù)項(xiàng)閾值及數(shù)據(jù)邏輯等方面的校驗(yàn);

(2)自動(dòng)評(píng)分:系統(tǒng)可以通過輸入的調(diào)查信息或從其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)接口自動(dòng)獲取數(shù)據(jù)，按照事先設(shè)定的考核指標(biāo)體系，計(jì)算出被評(píng)價(jià)單位的綜合得分，并顯示出每個(gè)機(jī)構(gòu)的最好和最差項(xiàng)目，并按照綜合得分的高低和慢性疾病患者健康管理率、老年人健康管理率、雙向轉(zhuǎn)診率及群眾滿意度等重點(diǎn)指標(biāo)對(duì)同類機(jī)構(gòu)進(jìn)行排序;

(3)績(jī)效查詢:績(jī)效查詢可按時(shí)間、指標(biāo)進(jìn)行查詢，可通過曲線圖、餅狀圖、柱狀圖等多種表現(xiàn)形式來(lái)呈現(xiàn)。同時(shí)系統(tǒng)也提供自定義查詢方式，滿足用戶多樣化的需求。

3.3績(jī)效評(píng)估

績(jī)效評(píng)估功能用以發(fā)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中存在的問題，挖掘出深層次的管理問題，督促行政部門和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理者尋找解決問題的方法，最終達(dá)到改善績(jī)效的目的。該部分包括績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分、績(jī)效預(yù)警及統(tǒng)計(jì)分析。

(1)績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分功能采集和存儲(chǔ)了一定范圍內(nèi)的績(jī)效數(shù)據(jù)，可以計(jì)算、分析該地區(qū)一定時(shí)期內(nèi)的績(jī)效基準(zhǔn)，為制定績(jī)效管理標(biāo)準(zhǔn)提供循證支持;

(2)統(tǒng)計(jì)分析功能主要包括排序匯總、歷史數(shù)據(jù)縱向比較、機(jī)構(gòu)之間橫向比較、指標(biāo)偏離分析及報(bào)表生成等;

(3)績(jī)效預(yù)警功能主要是根據(jù)績(jī)效指標(biāo)的各月完成值來(lái)計(jì)算各指標(biāo)的完成情況，并按時(shí)間過半、目標(biāo)過半的原則對(duì)年度目標(biāo)執(zhí)行情況進(jìn)行預(yù)警，可用“紅”“黃”“綠”燈進(jìn)行直接表示，其中紅燈表示指標(biāo)未按期完成，黃燈用于警告管理人員已接近截止時(shí)間，綠燈表示指標(biāo)已按期完成。

3.4績(jī)效反饋

績(jī)效反饋功能可以支持衛(wèi)生管理部門和其轄區(qū)內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間進(jìn)行有效的溝通，方便上級(jí)及時(shí)了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展情況和存在問題，主要包括結(jié)果反饋和交流互動(dòng)兩個(gè)子模塊。

(1)結(jié)果反饋，包括月度、季度及年度考核結(jié)果，支持實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)反饋方式，即各類考核結(jié)果生效后，自動(dòng)反饋到相關(guān)機(jī)構(gòu);

(2)交流互動(dòng)，便于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將發(fā)展過程中存在的問題和基層的想法上傳給上級(jí)管理機(jī)構(gòu)，以實(shí)現(xiàn)有效溝通。

3.5結(jié)果應(yīng)用

結(jié)果應(yīng)用功能以業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、績(jī)效得分及績(jī)效反饋等方面的信息為基礎(chǔ)，使各種信息資源得到最優(yōu)分配和充分利用，從而最大限度地滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求。結(jié)果應(yīng)用功能具體包括經(jīng)費(fèi)測(cè)算、查詢分析及圖形顯示。

(1)經(jīng)費(fèi)測(cè)算，可以提取機(jī)構(gòu)的基本情況數(shù)據(jù)、績(jī)效得分?jǐn)?shù)據(jù)及業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)等，借助經(jīng)費(fèi)測(cè)算模型得出經(jīng)費(fèi)撥付額度，并進(jìn)行成本效益分析。

(2)查詢分析，上級(jí)部門及機(jī)構(gòu)管理者能夠通過該模塊來(lái)查詢機(jī)構(gòu)基本情況、人員基本情況、工作量及服務(wù)質(zhì)量等的一系列考核指標(biāo)。

3.6模型庫(kù)管理

3.6.1考核方案知識(shí)庫(kù)

考核方案知識(shí)庫(kù)的功能模塊主要包括指標(biāo)管理、體系管理、方案測(cè)算及體系生成。

(1)指標(biāo)管理，主要實(shí)現(xiàn)指標(biāo)維護(hù)功能，包括對(duì)考核方案知識(shí)庫(kù)里的指標(biāo)進(jìn)行增加、刪除、修改及查詢等操作;

(2)體系管理，主要是針對(duì)指標(biāo)體系進(jìn)行增加、刪除、修改及查詢等操作，其中增加指標(biāo)體系包括指標(biāo)抽取、指標(biāo)權(quán)重計(jì)算和方法集的構(gòu)建三個(gè)步驟;

(3)方案測(cè)算，通過導(dǎo)入歷史數(shù)據(jù)計(jì)算出不同地區(qū)同一時(shí)間，或不同時(shí)間同一地區(qū)的績(jī)效得分，測(cè)試方案的代表性和區(qū)分度;

(4)體系生成，指標(biāo)庫(kù)提供核心指標(biāo)、備選指標(biāo)及擴(kuò)展指標(biāo)，適應(yīng)具體考核方案的變化，每次績(jī)效考核的考核指標(biāo)、指標(biāo)體系及各指標(biāo)的權(quán)重都可靈活定義，即通過項(xiàng)目改變、權(quán)重系數(shù)改變等方法，以考核方案庫(kù)中事先設(shè)定的指標(biāo)體系為模板，根據(jù)使用者的需求組合成多種新的指標(biāo)體系和相應(yīng)的調(diào)查表。

3.6.2評(píng)分基準(zhǔn)庫(kù)

目前，大多數(shù)績(jī)效考核指標(biāo)的得分是按經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行設(shè)置的，缺乏數(shù)據(jù)的支撐，因此設(shè)計(jì)評(píng)分基準(zhǔn)庫(kù)的主要目的是為績(jī)效考核樹立一個(gè)標(biāo)桿?？?jī)效考核評(píng)分基準(zhǔn)庫(kù)包括歷史數(shù)據(jù)庫(kù)和預(yù)測(cè)模型。

(1)歷史數(shù)據(jù)庫(kù)，歷年的相關(guān)數(shù)據(jù)資料是制定評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)，將其存放在歷史數(shù)據(jù)庫(kù)中，以供分析利用。數(shù)據(jù)的存放應(yīng)根據(jù)績(jī)效考核指標(biāo)區(qū)分維度，根據(jù)不同指標(biāo)維度的特點(diǎn)對(duì)收集的資料進(jìn)行量化處理，各個(gè)維度的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)應(yīng)保持統(tǒng)一，能夠?qū)崿F(xiàn)分類檢索且容易訪問。數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)保持持續(xù)更新，為評(píng)分基準(zhǔn)的制定提供最新的依據(jù)。

(2)預(yù)測(cè)模型，運(yùn)用時(shí)間序列預(yù)測(cè)方法建立評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。通過創(chuàng)建計(jì)算程序，從數(shù)據(jù)庫(kù)中抽取出各個(gè)指標(biāo)的歷史數(shù)據(jù)，運(yùn)用適當(dāng)?shù)臅r(shí)間序列預(yù)測(cè)方法對(duì)其進(jìn)行分析計(jì)算，得到指標(biāo)評(píng)分的基準(zhǔn)，同時(shí)可對(duì)歷史數(shù)據(jù)的變化趨勢(shì)給予可視化展示，為管理者決策提供信息支持。

3.6.3經(jīng)費(fèi)測(cè)算模型庫(kù)

經(jīng)費(fèi)測(cè)算模型庫(kù)的主要目的是結(jié)合績(jī)效考核結(jié)果，預(yù)測(cè)轄區(qū)內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)行成本，為衛(wèi)生行政部門向轄區(qū)內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)撥付經(jīng)費(fèi)提供支持。經(jīng)費(fèi)測(cè)算模型庫(kù)主要?jiǎng)澐譃槿糠?，即公共參?shù)設(shè)置、經(jīng)費(fèi)撥付測(cè)算及統(tǒng)計(jì)分析。

(1)公共參數(shù)設(shè)置，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展需要錄入統(tǒng)一的參數(shù)，主要包括年度擬撥付總額，機(jī)構(gòu)管理、公共衛(wèi)生及基本醫(yī)療的比例系數(shù)、難度系數(shù)、質(zhì)量系數(shù)，標(biāo)準(zhǔn)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，標(biāo)準(zhǔn)基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等。

(2)經(jīng)費(fèi)撥付測(cè)算，根據(jù)選取的測(cè)算模型及計(jì)算方法測(cè)算各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)情況。

(3)統(tǒng)計(jì)分析，查詢歷史經(jīng)費(fèi)測(cè)算指標(biāo)和數(shù)據(jù)，并以圖形方式與歷史經(jīng)費(fèi)測(cè)算數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析。

3.7系統(tǒng)管理

3.7.1數(shù)據(jù)采集

數(shù)據(jù)采集可以支持在線數(shù)據(jù)采集、本地?cái)?shù)據(jù)上傳及軟件接口數(shù)據(jù)導(dǎo)入三種數(shù)據(jù)獲取方式，對(duì)其他非在線數(shù)據(jù)可通過系統(tǒng)界面進(jìn)行人工錄入或通過其他軟件導(dǎo)入。數(shù)據(jù)可分為基本數(shù)據(jù)和績(jī)效數(shù)據(jù)，其中基本數(shù)據(jù)指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本屬性數(shù)據(jù)，如服務(wù)區(qū)面積、服務(wù)人口數(shù)、年齡結(jié)構(gòu)及固定資產(chǎn)等;績(jī)效數(shù)據(jù)指能反映社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作業(yè)績(jī)的數(shù)據(jù)，包括公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)和基本醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)。

3.7.2用戶管理

用戶管理包括權(quán)限管理、角色管理和組管理3個(gè)子模塊。

(1)權(quán)限管理，對(duì)不同用戶設(shè)置系統(tǒng)資源(功能菜單項(xiàng)、按鈕及輸入控件等)的使用或訪問權(quán)限。用戶可以擁有一定范圍的權(quán)限，分為領(lǐng)導(dǎo)用戶、專家用戶、工作人員用戶等。

(2)角色管理，對(duì)擁有相似權(quán)限的用戶進(jìn)行分類管理，定義角色的概念，如系統(tǒng)管理員、超級(jí)管理員、用戶及訪客等角色。

(3)組管理，為更好地管理用戶，對(duì)用戶進(jìn)行分組歸類，實(shí)行多級(jí)指標(biāo)配置，分級(jí)用戶授權(quán)。如一級(jí)指標(biāo)包括基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生及機(jī)構(gòu)管理;二級(jí)指標(biāo)是一級(jí)指標(biāo)的分項(xiàng)指標(biāo);三級(jí)指標(biāo)是績(jī)效考核的操作指標(biāo)。系統(tǒng)根據(jù)用戶權(quán)限的不同實(shí)行分級(jí)授權(quán)，專家用戶可對(duì)一、二、三級(jí)指標(biāo)進(jìn)行調(diào)整和修改操作，而工作人員只能對(duì)三級(jí)指標(biāo)進(jìn)行修改操作。

篇（3）

20世紀(jì)80年代，民政部在全國(guó)推開社區(qū)服務(wù)時(shí)，志愿服務(wù)便萌生于中國(guó)大地。經(jīng)過十幾年的發(fā)展，志愿者服務(wù)的足跡遍布社區(qū)衛(wèi)生、扶殘幫困、扶老敬老、醫(yī)療保健、機(jī)械家電維修、知識(shí)講座等社區(qū)生活的各個(gè)領(lǐng)域。它為特定人群提供了其需要的有形服務(wù)和幫助；在社區(qū)倡導(dǎo)了一種人人為我、我為人人的和諧環(huán)境；體現(xiàn)出了志愿服務(wù)者的自我價(jià)值；同時(shí)也提高了社區(qū)管理民主化的程度。

社區(qū)志愿服務(wù)是社會(huì)組織和個(gè)人自愿用自身的時(shí)間、技能等資源，在社區(qū)為居民和社區(qū)慈善事業(yè)、公益事業(yè)提供幫助或服務(wù)的行為。隨著我國(guó)城市化進(jìn)程的日漸加快和政府職能的逐步轉(zhuǎn)變，社區(qū)志愿服務(wù)正逐漸演化為社區(qū)公共服務(wù)的一種重要組織形式。作為社區(qū)服務(wù)的一個(gè)重要組成部分，社區(qū)志愿服務(wù)在推進(jìn)現(xiàn)代城市社區(qū)建設(shè)中的作用更加突出，社區(qū)志愿者在社區(qū)建設(shè)中的磁場(chǎng)效應(yīng)日益凸顯，如何發(fā)揮其應(yīng)有的作用，以及如何完善服務(wù)體制，成為當(dāng)前社區(qū)理論工作者和廣大與社區(qū)建設(shè)有關(guān)的機(jī)關(guān)部門需要深入思考的問題。

一、社區(qū)志愿服務(wù)存在的問題

目前，志愿服務(wù)活動(dòng)在中國(guó)還處于起步階段。在志愿服務(wù)的社會(huì)結(jié)構(gòu)和功能定位、志愿服務(wù)的組織體制和運(yùn)行機(jī)制、志愿服務(wù)的社會(huì)公共政策等許多方面還存在著一系列深層次的問題。社區(qū)志愿服務(wù)的問題主要表現(xiàn)在

(一)短缺的志愿者資源。與一些國(guó)家相比，我國(guó)的社區(qū)志愿者無(wú)論在人員數(shù)量還是在人員構(gòu)成上，都有很多不足。在一些西方發(fā)達(dá)國(guó)家，志愿者占國(guó)民的30％．有的高達(dá)60％。而我國(guó)，目前以民政部的統(tǒng)計(jì)數(shù)字看，全國(guó)目前有志愿者1500萬(wàn)人，占全國(guó)城市總?cè)丝诘?1％，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于西方發(fā)達(dá)國(guó)家。再以中國(guó)大陸的深圳與香港地區(qū)比較，香港的調(diào)查表明：在香港地區(qū)，參加志愿活動(dòng)的市民占香港總?cè)丝诘?0％，大約有100萬(wàn)人左右。深圳市的常住人口為100萬(wàn)人，目前擁有志愿者2萬(wàn)人左右，僅占常住人口的2％。如果考慮暫住人口(深圳總?cè)丝?00萬(wàn))，深圳市的志愿者只占該市人口的0．15％再看志愿者構(gòu)成的比例。我國(guó)城市社區(qū)的志愿者很大部分都是由離退休人員構(gòu)成的，在職職工和青年人的比例較低，主要原因是離退休人員有更多的時(shí)間和精力。但是由于年齡、身體的原因和知識(shí)結(jié)構(gòu)的老化，離退休人員所能提供的志愿服務(wù)顯然是非常有限的，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社區(qū)居民的需求。所以如何發(fā)動(dòng)和吸引更多的在職人員和年輕人參與社區(qū)志愿服務(wù)，是今后必須加以考慮的問題。

(二)行政化傾向的志愿者組織。志愿者組織，在國(guó)外是一支獨(dú)立于政府和市場(chǎng)之外的隊(duì)伍，被稱為第三域。在我國(guó)，社區(qū)志愿者組織一直是在政府的直接引導(dǎo)下發(fā)展起來(lái)的。這意味著我國(guó)社區(qū)志愿者組織與政府之間的關(guān)系極為密切。事實(shí)上，社區(qū)志愿者組織往往都是在街道、居委會(huì)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在很多地方，社區(qū)志愿者活動(dòng)甚至就是街道和居委會(huì)工作的一部分。這使得我國(guó)絕大多數(shù)社區(qū)服務(wù)志愿者組織的獨(dú)立性與自治性較低，名義上是民間組織，實(shí)質(zhì)上卻是準(zhǔn)政府組織。其結(jié)果是社區(qū)志愿者組織難以真正發(fā)揮中介組織的溝通與橋梁作用；難以發(fā)揮民間組織靈活性、創(chuàng)新性的優(yōu)勢(shì)．因而也無(wú)法及時(shí)反映社區(qū)居民日益多樣化和不斷變化的需求。而且，這與我國(guó)“小政府、大社會(huì)”的改革目標(biāo)是背道而馳的。因此，在發(fā)揮政府的優(yōu)勢(shì)，推廣、建立社區(qū)服務(wù)志愿者組織之后，政府應(yīng)逐步從具體的社區(qū)事務(wù)中退出來(lái)．集中精力加強(qiáng)宏觀調(diào)控與管理，讓志愿者組織真正做到自我選舉、自我管理和自我發(fā)展。

(三)淺表的志愿服務(wù)理念。由于志愿服務(wù)隊(duì)伍大多由政府部門及有關(guān)社會(huì)團(tuán)體組織．而很少由社區(qū)群眾自發(fā)產(chǎn)生．因而社區(qū)志愿服務(wù)往往表現(xiàn)為政府中心工作的點(diǎn)綴。參與者對(duì)此類服務(wù)也僅僅理解為政府組織和領(lǐng)導(dǎo)要求的義務(wù)加班，或者去大街上“學(xué)雷鋒，做好事”。志愿服務(wù)理念的偏差，導(dǎo)致服務(wù)活動(dòng)流于形式，對(duì)于社區(qū)困難群體的生產(chǎn)生活中的問題解決并無(wú)裨益。其實(shí)社區(qū)志愿服務(wù)不完全是慈善性質(zhì)的活動(dòng)，而應(yīng)更多體現(xiàn)出公民的社會(huì)責(zé)任。因此社區(qū)志愿服務(wù)應(yīng)圍繞這樣的理念展開，即志愿服務(wù)不是一種是施舍、濟(jì)困．而是參與者更高的生命價(jià)值的體現(xiàn)．他們用良好的態(tài)度、較豐富的知識(shí)和技能向社會(huì)提供更廣泛、更深入、更有品質(zhì)的服務(wù)，展現(xiàn)志愿服務(wù)的社會(huì)表率風(fēng)貌。

(四)夸大的社區(qū)志愿服務(wù)數(shù)據(jù)。按照現(xiàn)行的統(tǒng)計(jì)上報(bào)渠道．社區(qū)居委會(huì)把數(shù)字上報(bào)街道，街道匯總后，上報(bào)各有關(guān)部門．比如民政部門、文明辦等。但是這種統(tǒng)計(jì)數(shù)字中存在著很大的水份。究其原因，是各類考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)中，對(duì)志愿者占小區(qū)人口的比例有硬性指標(biāo)。比如上海市民政局要求．社區(qū)服務(wù)示范社區(qū)志愿服務(wù)人數(shù)要占小區(qū)居民總?cè)丝诘?5％：而上海市文明辦規(guī)定的文明小區(qū)標(biāo)準(zhǔn)，把社區(qū)志愿服務(wù)人口提升到30％。社區(qū)為了完成任務(wù)．只能變統(tǒng)計(jì)為算計(jì)，導(dǎo)致數(shù)字嚴(yán)重失真．資料意義蕩然無(wú)存。如果社區(qū)志愿服務(wù)的發(fā)展不能切實(shí)落到實(shí)處，那么“到2010年，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)10％的居民參與社區(qū)服務(wù)，全國(guó)80％以上的城鎮(zhèn)社區(qū)有志愿服務(wù)”這樣的目標(biāo)任務(wù)就只能是一個(gè)數(shù)字游戲。

(五)有限的社區(qū)居民自發(fā)參與。盡管10年來(lái)我國(guó)社區(qū)服務(wù)志愿者組織發(fā)展迅速．但總的來(lái)說(shuō)，社區(qū)居民的志愿行為不足．參與程度較低．在社區(qū)建設(shè)中的作用仍然十分有限。“廣州被稱為中國(guó)各類志愿者活動(dòng)最廣泛的地區(qū)之一，但是廣州市穗港澳青少年研究所‘關(guān)于廣州市市民對(duì)于志愿者工作認(rèn)知的調(diào)查報(bào)告’表明，有55．9％的調(diào)查對(duì)象表示曾經(jīng)聽說(shuō)過志愿工作，有43．14％的人則表示從沒有聽說(shuō)過”閻。這是在志愿活動(dòng)開展的比較好的廣東．其他地方的情況就更可想而知。因此，如何提高居民對(duì)志愿活動(dòng)的認(rèn)知程度，激勵(lì)更多的居民參與志愿活動(dòng)．就成為今后必須著重解決的問題。

二、完善社區(qū)志愿服務(wù)組織管理機(jī)制的建議

由于我國(guó)目前的志愿服務(wù)尚受行政管理體制的制約和居民綜合素質(zhì)的限制，因此，行政手段推動(dòng)的社區(qū)志愿服務(wù)．仍將是今后一段時(shí)間活動(dòng)的主要表現(xiàn)形式。為了更有效地組織志愿者參與社區(qū)服務(wù)．政府應(yīng)積極扶植和培育社區(qū)志愿服務(wù)組織．通過它來(lái)培訓(xùn)志愿者．溝通志愿者與需要服務(wù)人群之間的關(guān)系．為開展服務(wù)提供必要的經(jīng)費(fèi)和政策上的支持，引導(dǎo)、協(xié)助社會(huì)機(jī)構(gòu)建立起科學(xué)的社會(huì)評(píng)價(jià)和激勵(lì)機(jī)制，使社區(qū)志愿服務(wù)更加制度化和規(guī)范化。

(一)加強(qiáng)社區(qū)志愿服務(wù)的組織管理

1．志愿者的工作設(shè)計(jì)。志愿者參與社區(qū)服務(wù)時(shí)，都貢獻(xiàn)出了自己的空閑時(shí)間，如果他們感覺到志愿服務(wù)無(wú)聊、不愉快、有損尊嚴(yán)，或有其他不滿，就寧愿利用空閑時(shí)間做其他的事情。此外，志愿服務(wù)不完全是犧牲奉獻(xiàn)，參與志愿服務(wù)也不應(yīng)該是過度投入，甚至影響到個(gè)人的基本責(zé)任實(shí)現(xiàn)和家庭生活．這類為志愿服務(wù)而做出的犧牲是不應(yīng)被鼓勵(lì)的。因此志愿服務(wù)管理的重要環(huán)節(jié)是充分考慮志愿者的需求．設(shè)計(jì)出令人滿意而容易有成就感的工作，吸引并留住志愿者。積極引導(dǎo)社區(qū)志愿者參與一些力所能及社區(qū)公益活動(dòng)，比如，社區(qū)幫困、青少年教育、環(huán)保護(hù)綠、法律援助、社區(qū)治安、醫(yī)療服務(wù)、文體宣傳、家電維修、專業(yè)(技術(shù))知識(shí)咨詢等等。

2．志愿者的招募。開展社區(qū)志愿服務(wù)工作的基本，原則之一是自愿參與，互利雙贏。即不管是加入志愿者組織，還是參與志愿服務(wù)活動(dòng)，都要尊重本人意愿，不搞強(qiáng)迫命令。志愿服務(wù)既要提倡無(wú)私奉獻(xiàn)，又要讓志愿者的服務(wù)獲得社會(huì)回報(bào)。做到盡力而為與量力而行相結(jié)合。在現(xiàn)代社會(huì)中，志愿服務(wù)不完全是慈善性質(zhì)的活動(dòng)，不能替代國(guó)家和政府的責(zé)任，也不應(yīng)停留在道德情操的構(gòu)建；志愿者不應(yīng)只是那些有理想、心地善良、有正義感、勇于犧牲奉獻(xiàn)的人。志愿服務(wù)應(yīng)更多體現(xiàn)出公民的社會(huì)責(zé)任。因此可以從履行公民的社會(huì)責(zé)任角度重新擴(kuò)展認(rèn)識(shí)志愿服務(wù)的價(jià)值，并在此基礎(chǔ)上，運(yùn)用海報(bào)、傳單、大眾傳媒進(jìn)行多種多樣的宣傳，吸引潛在的志愿者、尋找合適的志愿者和鼓勵(lì)他們積極參與社區(qū)服務(wù)工作，從而到雙方互惠的效果。

3．志愿者的訓(xùn)練。志愿者與服務(wù)工作也涉及質(zhì)量的問題，因此教育和訓(xùn)練是必要的?，F(xiàn)在志愿服務(wù)需要。秉持“不僅要做、而且要做好”的觀念和態(tài)度，志愿服務(wù)的發(fā)送，也要強(qiáng)調(diào)優(yōu)質(zhì)、便捷。而在實(shí)際服務(wù)過程中志愿者會(huì)面臨許多困難，如服務(wù)技術(shù)和能力不足導(dǎo)致的服務(wù)效果不明顯；服務(wù)內(nèi)容單調(diào)而產(chǎn)生倦??；受服務(wù)對(duì)象生活困境的影響而產(chǎn)生情緒困擾等等。因此，主持服務(wù)的正式工作人員需要定期和持續(xù)地與志愿者溝通和互動(dòng)，傳授相關(guān)知識(shí)和技術(shù)，促進(jìn)其能力提高和自我成長(zhǎng)。訓(xùn)練的內(nèi)容大致以知識(shí)、態(tài)度和技能為主，形式上有服務(wù)前的訓(xùn)練和服務(wù)中的訓(xùn)練。前者主要介紹志愿者參與的服務(wù)方案、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)程序、志愿者的工作職責(zé)及初級(jí)的服務(wù)技巧等，后者則是在服務(wù)中，通過觀察和模仿學(xué)習(xí)服務(wù)知識(shí)和技巧。

4．志愿者的督導(dǎo)。過去志愿服務(wù)多是從個(gè)人情感出發(fā)，表現(xiàn)為不定期的助人行為，強(qiáng)調(diào)愛心服務(wù)，并呈現(xiàn)出能做就應(yīng)該獲得肯定和支持。但是，好心辦壞事也是志愿服務(wù)可能出現(xiàn)的困境。因此志愿服務(wù)除了強(qiáng)調(diào)擴(kuò)大參與范圍．更重要的是重視保障服務(wù)對(duì)象的權(quán)益不被侵害，這就需要志愿服務(wù)的組織者事先規(guī)劃更有效的服務(wù)方案，從中創(chuàng)造、挖掘與提供志愿服務(wù)機(jī)會(huì)，只有在方案中準(zhǔn)確評(píng)估志愿者崗位及職責(zé)，才能妥善運(yùn)用好社會(huì)人力資源。通過制訂服務(wù)人力資源的規(guī)劃和運(yùn)用原則，加強(qiáng)對(duì)志愿服務(wù)的督導(dǎo)。

5．志愿者的維系。這個(gè)管理環(huán)節(jié)的核心問題是留住志愿者，而直接相關(guān)的是志愿者的動(dòng)機(jī)因素。志愿服務(wù)是一群人追求公共利益的活動(dòng)。他們本著志愿和選擇而結(jié)成志愿團(tuán)體。因此維系就是盡可能賦予志愿者動(dòng)機(jī)，使他們?cè)趶氖鹿娣?wù)的同時(shí)。也得到心理的滿足。如對(duì)于希望獲得工作經(jīng)驗(yàn)的志愿者，要為其設(shè)計(jì)或安排使之能學(xué)習(xí)到希望所學(xué)技能的工作；對(duì)于喜歡結(jié)交新朋友的志愿者，要為其尋找需要合作的服務(wù)工作；對(duì)于滿腔熱忱希望為社會(huì)做貢獻(xiàn)的志愿者。要為其安排能體現(xiàn)社會(huì)價(jià)值的服務(wù)工作?？傊?，志愿者在服務(wù)過程中感到愉快，就會(huì)希望繼續(xù)從事志愿工作。

6．志愿者的獎(jiǎng)勵(lì)。由于志愿服務(wù)是對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)態(tài)度的行動(dòng)方式，志愿者付出不求金錢回報(bào)，所以他們往往有較高的自主性和自發(fā)性，希望在參與服務(wù)過程中受到尊重、支持和個(gè)人價(jià)值的肯定，因此獎(jiǎng)勵(lì)(肯定)是志愿服務(wù)必不可少的環(huán)節(jié)。志愿者為社會(huì)所做的貢獻(xiàn)應(yīng)該得到社會(huì)認(rèn)可和非物質(zhì)回報(bào)。而這也是激勵(lì)志愿者的有效方法。

(二)完善激勵(lì)機(jī)制，提高志愿服務(wù)的效益

由于當(dāng)前的社區(qū)志愿服務(wù)很大程度上仍帶有一定的行政推動(dòng)色彩，而并非純粹的志愿服務(wù)，故有必要采取一定的機(jī)制來(lái)評(píng)估和激勵(lì)這些服務(wù)，進(jìn)而促進(jìn)社區(qū)志愿服務(wù)的有效組織與管理。使社區(qū)志愿服務(wù)創(chuàng)造更多的社會(huì)價(jià)值。

篇（4）

小區(qū)文化所包含的內(nèi)容也日益豐富，包括物業(yè)的建筑風(fēng)格、社區(qū)規(guī)劃、綠化、配套設(shè)施、地段、發(fā)展商的策劃、業(yè)主社會(huì)地位、物業(yè)管理服務(wù)和社區(qū)活動(dòng)等等。一個(gè)小區(qū)文化氛圍和格調(diào)的形成，與整個(gè)小區(qū)設(shè)計(jì)、開發(fā)、銷售的各個(gè)環(huán)節(jié)緊密相關(guān)，也只有在建筑設(shè)計(jì)、物業(yè)管理、營(yíng)銷及廣告方面都要有一個(gè)整體的以人為本的思路，才可能體現(xiàn)出物業(yè)和業(yè)主的特色。滿足人性中對(duì)文化的追求。照顧到人們對(duì)于所居住物業(yè)的精神需要、進(jìn)而形成小區(qū)特有的文化氛圍和格調(diào)。

同時(shí)，小區(qū)文化的建立還是一個(gè)長(zhǎng)期的過程。一種高雅的小區(qū)文化的形成，是發(fā)展商，管理機(jī)構(gòu)及業(yè)主、住戶共同努力的結(jié)果。并且在小區(qū)文化這一園地中，發(fā)展商及管理機(jī)構(gòu)更多是個(gè)園丁的角色，小區(qū)文化的基本載體是全體業(yè)主、住戶。他們的生活模式、價(jià)值取向、道德觀念、行為方式等最終決定了一個(gè)小區(qū)文化的面貌。

篇（5）

企業(yè)辦社會(huì)，是中國(guó)國(guó)有企業(yè)的一種特有現(xiàn)象，社區(qū)服務(wù)系統(tǒng)在國(guó)有企業(yè)的建設(shè)和發(fā)展過程中發(fā)揮了重要的歷史作用。對(duì)社區(qū)服務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行改革，就是通過管理的市場(chǎng)化、專業(yè)化、集約化以達(dá)到社區(qū)管理的規(guī)?；?、專業(yè)化，從而實(shí)現(xiàn)社區(qū)管理資源的優(yōu)化配置，實(shí)現(xiàn)最大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

一、社區(qū)服務(wù)系統(tǒng)現(xiàn)狀

社區(qū)服務(wù)系統(tǒng)是指企業(yè)興辦的包括社區(qū)福利服務(wù)和社區(qū)商業(yè)服務(wù)在內(nèi)的一種社會(huì)服務(wù)，也稱為企業(yè)辦社會(huì)。根據(jù)目前社區(qū)服務(wù)系統(tǒng)的業(yè)務(wù)構(gòu)成、改革方向和措施的類同性，大致可以分為以下三大類：

1．公共服務(wù)類。

指由于歷史原因而由企業(yè)興建和承辦的各種非盈利性的政府職能和社會(huì)公益服務(wù)，主要包括：中小學(xué)、幼兒園、醫(yī)療機(jī)構(gòu)社會(huì)保障、公益事業(yè)、市政建設(shè)、街道辦或居委會(huì)、公安消防等

2．社區(qū)服務(wù)類。

指為保障社區(qū)正常運(yùn)行，提高居民居住及生活質(zhì)量的有償服務(wù)業(yè)務(wù)，具體包括：物業(yè)管理(生活區(qū)房屋建筑及其附屬設(shè)備公用設(shè)施的修繕和維護(hù)，小區(qū)及樓道環(huán)衛(wèi)、治安、消防、存車管理，生活區(qū)綠化等)、居民用水電氣暖、家政服務(wù)、浴池、集體宿舍等。

3．企業(yè)經(jīng)營(yíng)類。

指與社區(qū)服務(wù)相關(guān)的一些企業(yè)經(jīng)營(yíng)性活動(dòng)和業(yè)務(wù)，主要包括：商貿(mào)服務(wù)、餐飲娛樂、招待所、賓館、駐外辦事機(jī)構(gòu)等。社區(qū)服務(wù)系統(tǒng)是隨著企業(yè)的建設(shè)和發(fā)展而逐步形成的。由于各種原因，企業(yè)內(nèi)部的社區(qū)服務(wù)系統(tǒng)尚未實(shí)現(xiàn)集中統(tǒng)一管理，許多社區(qū)服務(wù)業(yè)務(wù)仍然分散在下屬二級(jí)單位，管理層次較多，專業(yè)化程度不高，“大而全、小而全”的現(xiàn)象比較嚴(yán)重。

二、社區(qū)服務(wù)系統(tǒng)改革的可行性分析

1．社區(qū)服務(wù)系統(tǒng)改革。是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的客觀要求。

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求企業(yè)必須成為市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的主體，必須突出主業(yè)，精干主體，主輔分離，提高勞動(dòng)生產(chǎn)率，追求利潤(rùn)最大化當(dāng)前正是企業(yè)加快推進(jìn)社區(qū)服務(wù)系統(tǒng)社會(huì)化進(jìn)程的有利時(shí)機(jī)，近幾年來(lái)，中央有關(guān)部委先后下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)國(guó)有企業(yè)分離辦社會(huì)職能工作的意見》、

2、社區(qū)服務(wù)系統(tǒng)改革，是企業(yè)深化內(nèi)部改革的要求。

當(dāng)前國(guó)企改革正向縱深發(fā)展，企業(yè)要真正成為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的主體，必須以發(fā)展為主題、結(jié)構(gòu)調(diào)整為主線，為此企業(yè)必須實(shí)行主輔分離、改制分流，集中有限的資源做大做強(qiáng)主業(yè)。

3．社區(qū)服務(wù)系統(tǒng)改革，是政府職能轉(zhuǎn)變的要求。

在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代，國(guó)有企業(yè)基本上都是“大而全、小而全”，在當(dāng)時(shí)這也是符合我國(guó)國(guó)情的，而今企業(yè)被推向市場(chǎng)以后，首先感受到的問題是負(fù)擔(dān)太重，嚴(yán)重制約著企業(yè)發(fā)展的活力。所以，在改革過程中，一個(gè)重要的任務(wù)就是把應(yīng)由社會(huì)負(fù)擔(dān)的職能從企業(yè)中剝離出來(lái)，使政府、社會(huì)、企業(yè)盡快實(shí)現(xiàn)角色裂變與轉(zhuǎn)換，回歸本位，職能到位。

三、社區(qū)服務(wù)系統(tǒng)改革的措施和建議

社區(qū)服務(wù)系統(tǒng)改革首先要在思想認(rèn)識(shí)上實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)變，服務(wù)性質(zhì)要由職工福利型向服務(wù)經(jīng)營(yíng)型轉(zhuǎn)變，服務(wù)方式要由內(nèi)部封閉型向社會(huì)開放型轉(zhuǎn)變，服務(wù)管理要由單純行政型向經(jīng)營(yíng)效益型轉(zhuǎn)變，服務(wù)費(fèi)用要由企業(yè)承擔(dān)向合理規(guī)范收費(fèi)、企業(yè)與職工共同承擔(dān)轉(zhuǎn)變。

1．分離企業(yè)辦社會(huì)職能，將企業(yè)承擔(dān)的政府、社會(huì)管理職能還給政府和社會(huì)，使企業(yè)回歸到作為追求利潤(rùn)最大化的市場(chǎng)主體的本位，從根本上消除政府和社會(huì)“缺位”，國(guó)企“越位”的歷史沉疴。

分離企業(yè)辦社會(huì)職能，既是中央完善市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的重大決策，也是深化國(guó)有企業(yè)改革、提高企業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力的重要舉措，是確保被移交的單位長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需要。社區(qū)服務(wù)系統(tǒng)改革必須從產(chǎn)權(quán)上、財(cái)務(wù)上、資產(chǎn)上和人員上解開主業(yè)與輔業(yè)之間非市場(chǎng)化的關(guān)系紐帶，最終使企業(yè)主業(yè)、輔業(yè)全面融入產(chǎn)品市場(chǎng)和要素市場(chǎng)的市場(chǎng)機(jī)制硬約束之下。對(duì)政府公共服務(wù)類，改革的方向是積極創(chuàng)造條件，力爭(zhēng)早日移交社會(huì)，最終實(shí)現(xiàn)同企業(yè)職能的分離。首先把企業(yè)承擔(dān)的公檢法職能分離出去，還給政府；把屬于國(guó)家義務(wù)教育性質(zhì)的小學(xué)和初中，交給國(guó)家，對(duì)于其他的學(xué)校如培訓(xùn)中心、職業(yè)學(xué)校、技校等可以根據(jù)企業(yè)的實(shí)際需要繼續(xù)留在原企業(yè)，或通過辦學(xué)體制改革探索多種辦學(xué)模式，這類學(xué)?！隳軌蜃粤⑸?；對(duì)于企業(yè)自辦的醫(yī)院或醫(yī)務(wù)所，因其占用了企業(yè)大量的資金，已成為企業(yè)沉重的負(fù)擔(dān)，要提高企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力，必須盡快剝離這部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)職能，改革的壓力主要是人員多，分流難度大，剝離是比較困難的，企業(yè)可以根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)實(shí)力，在一定時(shí)期內(nèi)實(shí)行定額補(bǔ)貼或逐年遞減補(bǔ)貼的辦法，予以資金支持。

2．加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)系統(tǒng)內(nèi)部管理，建立健全各項(xiàng)制度，規(guī)范關(guān)聯(lián)交易。

一是建章立制，實(shí)行專業(yè)化管理，建立、健全社區(qū)管理服務(wù)各項(xiàng)規(guī)章制度，形成完整、科學(xué)的社區(qū)管理服務(wù)制度體系。二是完善、健全社區(qū)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核制度，制定社區(qū)服務(wù)、物業(yè)管理的工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，將考核結(jié)果與效益工資掛鉤，推進(jìn)社區(qū)不斷提高管理水平和服務(wù)質(zhì)量。三是強(qiáng)化預(yù)算管理，加強(qiáng)資金管理。四是建立充滿生機(jī)和活力的激勵(lì)機(jī)制。完善工效掛鉤方式，改革薪酬制度，實(shí)行多種形式的激勵(lì)方法，探索對(duì)社區(qū)部分服務(wù)項(xiàng)目采取不同形式的內(nèi)部承包責(zé)任制，充分調(diào)動(dòng)員工積極性。五是落實(shí)經(jīng)濟(jì)目標(biāo)責(zé)任制，控制成本，壓縮費(fèi)用。六是規(guī)范關(guān)聯(lián)交易，完善收費(fèi)制度，引入商品化理念，實(shí)施市場(chǎng)化收費(fèi)。

3．加大改造力度，加強(qiáng)配套建設(shè)。逐步完善配套設(shè)施。

篇（6）

通過建設(shè)區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息資源的整合，可滿足就醫(yī)、治療、科研、管理、提高五位一體的醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo)：

病人是信息資源整合的最終受益者。實(shí)現(xiàn)“整合”后，病人可以享受到更透明、便利、高效、便宜的醫(yī)療服務(wù)。病人可以提過網(wǎng)絡(luò)共享平臺(tái)，了解各醫(yī)院包括醫(yī)生、床位、單病種治療價(jià)格等醫(yī)療資源分布情況；病人可以享受預(yù)約、咨詢等互動(dòng)式服務(wù)；更全面地掌握自己的診療記錄；甚至病人能夠在A醫(yī)院就醫(yī)，同時(shí)享受到B醫(yī)院的特色服務(wù)，形成“一站式”服務(wù)模式。

醫(yī)護(hù)、醫(yī)技等臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)人員是醫(yī)療信息資源整合的直接參與和受益者。診療信息按照一定規(guī)則被共享；在診療中也可以即時(shí)參考更廣泛的信息資源，包括其它醫(yī)院的相關(guān)診療記錄，影像存儲(chǔ)通訊系統(tǒng)（Picture Archiving and Communication System -PACS）、放射信息系統(tǒng)（Radiation Information System -RIS）、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)（Laboratory Information System -LIS）等系統(tǒng)中的相關(guān)數(shù)據(jù)等等，從而為病人提供更準(zhǔn)確的專業(yè)服務(wù)。

醫(yī)學(xué)研究和教學(xué)人員也是醫(yī)療信息資源整合后的受益者。建立一個(gè)成熟的信息資源共享機(jī)制后，科研和教學(xué)人員可以在不影響在線臨床醫(yī)療活動(dòng)和不侵犯病人隱私的前提下，利用更為鮮活的臨床信息資源，進(jìn)行更為深入的研究和創(chuàng)新活動(dòng)；不僅如此，進(jìn)一步社會(huì)化的醫(yī)療信息資源共享還可以用于除臨床醫(yī)療以外的相關(guān)研究領(lǐng)域，如藥學(xué)研究、疾病控制等等。

管理部門在信息資源整合后加強(qiáng)并方便管理。管理部門可以更準(zhǔn)確、及時(shí)掌握衛(wèi)生資源的總體和個(gè)體狀況；通過醫(yī)療信息資源整合增強(qiáng)管理的精準(zhǔn)性，為社會(huì)管理和公眾服務(wù)提供服務(wù)支撐；可以隨時(shí)掌握管轄區(qū)域內(nèi)醫(yī)院床位、設(shè)備、專家等臨床醫(yī)療資源；按照需要對(duì)特定病人的治療細(xì)節(jié)的跟蹤，以應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件和進(jìn)行持續(xù)的疾病預(yù)防控制；可以對(duì)各個(gè)領(lǐng)域進(jìn)行精益化的管理和決策，實(shí)現(xiàn)精確的病種質(zhì)量控制、對(duì)專業(yè)人員和醫(yī)院實(shí)行統(tǒng)一的監(jiān)督、考核等。

基于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療信息資源整合有利于跨區(qū)域甚至國(guó)際醫(yī)療合作。共享平臺(tái)建設(shè)后，可以通過統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)國(guó)際的醫(yī)療合作；同時(shí)，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過聯(lián)入共享平臺(tái)提高自身醫(yī)療能力，充分發(fā)揮共享的優(yōu)勢(shì)。

建設(shè)內(nèi)容

區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺(tái)可包括一中心、五庫(kù)、八系統(tǒng)、X站。

一中心：區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺(tái)數(shù)據(jù)中心。

五庫(kù)：病例數(shù)據(jù)庫(kù)、醫(yī)療人才庫(kù)、醫(yī)療資源庫(kù)、醫(yī)療知識(shí)庫(kù)和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)。

八系統(tǒng)：共享門戶系統(tǒng)、醫(yī)療信息共享系統(tǒng)、醫(yī)療資源共享系統(tǒng)、人才資源共享系統(tǒng)、醫(yī)療圖書文件資源共享系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和影像檢查結(jié)果共享系統(tǒng)、醫(yī)療設(shè)備共享系統(tǒng)、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)結(jié)果共享系統(tǒng)。

X站：遠(yuǎn)程及社區(qū)醫(yī)療站點(diǎn)。

五庫(kù)建設(shè)內(nèi)容為：

病例數(shù)據(jù)庫(kù)：包括病人的個(gè)人信息、就診信息等。

醫(yī)療人才庫(kù)：包括各醫(yī)院的專家、教授及醫(yī)護(hù)人員信息。

醫(yī)療資源庫(kù)：包括各醫(yī)院的醫(yī)療儀器設(shè)備信息。

醫(yī)療知識(shí)庫(kù)：包括各醫(yī)院的教學(xué)科研圖書、論文等信息；醫(yī)院所擁有常見病的發(fā)病機(jī)理和治療手段、家庭藥箱、家庭急救以及家庭病人護(hù)理等知識(shí)。

基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)：包括用戶統(tǒng)一身份認(rèn)證信息在內(nèi)的系統(tǒng)運(yùn)行所需的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

八系統(tǒng)建設(shè)內(nèi)容為：

共享門戶系統(tǒng)：

公共服務(wù)信息網(wǎng)：為不同一般用戶提供訪問共享平臺(tái)中整合資源的統(tǒng)一入口。

資源管理系統(tǒng)：為衛(wèi)生監(jiān)管部門的不同功能級(jí)別的用戶提供資源維護(hù)、管理、決策分析的平臺(tái)。

信息交換平臺(tái)：信息交換平臺(tái)提供醫(yī)療信息共享平臺(tái)與各醫(yī)療單位的信息資源進(jìn)行整合的入口。信息交換平臺(tái)能夠整合的資源包括：醫(yī)院管理系統(tǒng)整合、臨床醫(yī)療信息資源整合和影像、檢驗(yàn)檢查等醫(yī)技信息資源整合。

論壇系統(tǒng)：建設(shè)面對(duì)社會(huì)公眾和醫(yī)療相關(guān)人員的論壇，豐富公眾和專業(yè)人員的互動(dòng)。

醫(yī)療信息共享系統(tǒng)：對(duì)醫(yī)院管理系統(tǒng)，包括對(duì)門診系統(tǒng)，住院系統(tǒng)，設(shè)備管理，醫(yī)務(wù)人員等系統(tǒng)的信息共享。

醫(yī)療資源共享系統(tǒng)：臨床資源共享包括醫(yī)囑系統(tǒng)，門診醫(yī)生，住院護(hù)理系統(tǒng)等在內(nèi)的信息共享。

人才資源共享系統(tǒng)：將醫(yī)院研究人員、醫(yī)護(hù)人員、專家資源進(jìn)行共享。

醫(yī)療圖書文件資源共享系統(tǒng)：對(duì)各醫(yī)院、直屬醫(yī)學(xué)高校圖書、論文資源系統(tǒng)進(jìn)行共享。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)影像檢查結(jié)果共享系統(tǒng)：對(duì)醫(yī)技類信息系統(tǒng)是指影像存儲(chǔ)通訊系統(tǒng)、放射信息系統(tǒng)、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)等醫(yī)療檢驗(yàn)影像系統(tǒng)進(jìn)行共享。

醫(yī)療設(shè)備共享系統(tǒng)：對(duì)各醫(yī)院自身?yè)碛械馁F重醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行共享。

藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)結(jié)果共享系統(tǒng)：對(duì)各醫(yī)院檢測(cè)的不良反應(yīng)檢測(cè)結(jié)果共享。

X站建設(shè)內(nèi)容為：

國(guó)際合作站點(diǎn)：建立國(guó)際合作站點(diǎn)，提供接口從8大共享系統(tǒng)中抽取經(jīng)過授權(quán)的信息資源，同時(shí)提供接口以接收來(lái)自國(guó)際醫(yī)療單位的資源。

國(guó)內(nèi)跨省市醫(yī)療合作站點(diǎn)：建立國(guó)內(nèi)范圍內(nèi)跨越省市邊界的醫(yī)療合作、資源共享平臺(tái)。

社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)：對(duì)社區(qū)的醫(yī)療資源進(jìn)行整合，建立社區(qū)醫(yī)療信息系統(tǒng)。

區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺(tái)規(guī)劃

系統(tǒng)架構(gòu)規(guī)劃：基于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的HL7建立信息交換平臺(tái)，可使醫(yī)療資源共享平臺(tái)中的資源與各醫(yī)療單位現(xiàn)有應(yīng)用進(jìn)行無(wú)縫的數(shù)據(jù)交換，保持兩者數(shù)據(jù)間的同步。共享平臺(tái)中普通用戶通過公眾服務(wù)網(wǎng)，訪問共享平臺(tái)中的資源。而衛(wèi)生監(jiān)管單位用戶通過共享資料管理系統(tǒng)，訪問系統(tǒng)資源進(jìn)行決策支持，監(jiān)管調(diào)度和應(yīng)急指揮。同時(shí)集成總線提供了資源共享平臺(tái)與系統(tǒng)，包括醫(yī)療保障系統(tǒng)，衛(wèi)生防疫系統(tǒng)等的接口。

階段性目標(biāo)：可采用一次規(guī)劃，分步實(shí)施的辦法建設(shè)和完善區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺(tái)。建議可分為三步來(lái)實(shí)施：

建立區(qū)域內(nèi)直屬各醫(yī)院和機(jī)構(gòu)的信息交換平臺(tái)：整合各醫(yī)院的信息系統(tǒng)，將各醫(yī)院自身的HIS系統(tǒng)集成到共享平臺(tái)，使其能訪問到共享數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)跨醫(yī)院資源共享。

輻射共享系統(tǒng)到社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：為區(qū)域衛(wèi)生局提供的對(duì)共享資源進(jìn)行管理的系統(tǒng)?？蓪?shí)現(xiàn)對(duì)區(qū)域內(nèi)醫(yī)院進(jìn)行統(tǒng)一監(jiān)管，統(tǒng)一調(diào)度，并能對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，供決策支持。

完成X站點(diǎn)建設(shè)并實(shí)現(xiàn)面對(duì)社會(huì)公眾的全部共享系統(tǒng)

區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺(tái)實(shí)施模式

篇（7）

題 目： 淺析重慶物業(yè)管理現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)問題

學(xué)生姓名

學(xué) 號(hào) 分 院 專業(yè)班級(jí) 指導(dǎo)教師

摘 要

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)蓬勃發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，近年來(lái)在我國(guó)的一些大，中，小城市相繼開發(fā)建設(shè)了大量的生活小區(qū)，寫字樓等。為適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需要，物業(yè)服務(wù)企業(yè)應(yīng)運(yùn)而生，并逐步發(fā)展成為一個(gè)新興的行業(yè)。物業(yè)管理作為現(xiàn)代房屋管理的一種管理模式，是隨著房地產(chǎn)經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)化和住房商品化得發(fā)展而產(chǎn)生的，它是房地產(chǎn)生產(chǎn)，流通，消費(fèi)領(lǐng)域的延續(xù)，也是房地產(chǎn)產(chǎn)業(yè)的一個(gè)重要分支。物業(yè)管理實(shí)行的是企業(yè)化經(jīng)營(yíng)，專業(yè)化管理，社會(huì)化服務(wù)和市場(chǎng)化運(yùn)作的運(yùn)行機(jī)制，適應(yīng)了社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的需要。物業(yè)管理是新生事物，受地域經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，政策規(guī)范，城市規(guī)劃，設(shè)計(jì)環(huán)境和建筑質(zhì)量等諸多因素的制約和影響，其規(guī)范化，規(guī)?；l(fā)展仍需一個(gè)艱難的探索過程。

[關(guān)鍵詞］物業(yè)管理 發(fā)展階段 趨勢(shì)展望

目 錄

1 概述 ··········································································································

1.1研究現(xiàn)狀 ······························································································

1.2目的和意義 ·························································································· 2 重慶物業(yè)管理發(fā)展趨勢(shì)展望 ··········································

2.1物業(yè)管理價(jià)值的認(rèn)識(shí)將不斷深化 ···························································

2.2 物業(yè)管理在國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的地位得到增強(qiáng) ·········································

2.3行業(yè)素質(zhì)不斷提高、規(guī)?；?jīng)營(yíng)是行業(yè)的發(fā)展方向 ··········································

2.4物業(yè)管理行業(yè)發(fā)展更加建康、規(guī)范、有序 ······················································ 3創(chuàng)建物業(yè)管理品牌必然性 ····································································

3.1實(shí)施物業(yè)管理品牌是滿足居民要求的需要 ·············································

3.2實(shí)施物業(yè)管理品牌是物業(yè)管理企業(yè)在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中生存與發(fā)展的需要 ·······

3.3物業(yè)管理品牌是信任與承諾

結(jié) 論 ···········································································································

1 概述

1.1研究現(xiàn)狀

我國(guó)物業(yè)管理水平與國(guó)外相比還處于初級(jí)階段，上有許多不完善的地方，具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（1）物業(yè)管理架構(gòu)不完善。不少物業(yè)管理往往是局部的或單一的，一些物業(yè)管理單位企業(yè)忽視自身建設(shè)，把物業(yè)管理看成只是收費(fèi)服務(wù)和簡(jiǎn)單生產(chǎn)活動(dòng)，對(duì)企業(yè)發(fā)展和專業(yè)管理水平提高，一無(wú)規(guī)則，二無(wú)措施，沒有明確管理目標(biāo)責(zé)任制。

（2）物管人員調(diào)配不合理，維修工作安排不力，小區(qū)物業(yè)管理工作是一個(gè)綜合性較強(qiáng)的工作，它要求各種各樣的人員參與其中，如保安，清潔工，水電工，泥土匠，排污人員等，并且經(jīng)常在需求方面呈現(xiàn)出岑差不齊的多樣性，這就需要物管人員能夠根據(jù)業(yè)主的具體要求進(jìn)行科學(xué)合理的安排調(diào)配，但往往多個(gè)業(yè)主同期發(fā)生故障性事件而向物業(yè)管理公司反映（諸如水管泄漏，電閘破壞，防盜門失靈）時(shí)物管公司往往無(wú)法及時(shí)滿足業(yè)主的需求

（3）物業(yè)管理經(jīng)費(fèi)難以為繼。物業(yè)管理和建設(shè)一樣，也需要資金的投入，在物業(yè)管理中，應(yīng)該貫徹“誰(shuí)收益，誰(shuí)投入”的原則，形成物業(yè)管理資金的源泉。但是，傳統(tǒng)的住房消費(fèi)觀還有其深厚的影響，不少住戶往往把物業(yè)管理理解為無(wú)償服務(wù)或低償服務(wù)。部分不誠(chéng)信業(yè)主長(zhǎng)期不繳納水電費(fèi)及物業(yè)管理費(fèi)的情況時(shí)有發(fā)生。這有悖于社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下住宅消費(fèi)原則，也是影響物業(yè)管理工作順利開展的一大癥結(jié)所在。

（4）業(yè)主與物管矛盾激化，一般情況下，小區(qū)物管和業(yè)主總存在這一些矛盾，業(yè)主總是抱怨物管費(fèi)太高，物管服務(wù)不到位，物管人員態(tài)度不好等，物管則總是希望盡量創(chuàng)收，盡量節(jié)約人力物力，盡量降低物業(yè)管理成本等。雙方又缺少溝通交流平臺(tái)，致使矛盾激化。

1.2目的和意義

隨著我國(guó)住房改革的深入，越來(lái)越多的居民搬進(jìn)住宅新村或小區(qū)，而這些新型住宅區(qū)域的管理由物業(yè)管理公司或單位的物業(yè)管理部門實(shí)行。小區(qū)物業(yè)管理公司作為新興產(chǎn)業(yè)，正在人們的生活中扮演著越來(lái)越重要的角色。在信息化的社會(huì)，以計(jì)算機(jī)為基礎(chǔ)構(gòu)件的小區(qū)物業(yè)管理信息系統(tǒng)將是日常小區(qū)物業(yè)管理全面系統(tǒng)化，自動(dòng)化科學(xué)管理，能夠極大地提高物業(yè)管理人員的工作質(zhì)量和管理水平，從而達(dá)到業(yè)主的滿意

2重慶物業(yè)管理發(fā)展趨勢(shì)展望

這一部分我并不認(rèn)為是重慶物業(yè)管理發(fā)展趨勢(shì)展望，和重慶哪點(diǎn)沾邊？？？

2.1物業(yè)管理價(jià)值的認(rèn)識(shí)將不斷深化

1、物業(yè)的資產(chǎn)價(jià)值得以充分體現(xiàn)隨著對(duì)物業(yè)維護(hù)、修理為內(nèi)容的工程技術(shù)管理工作的不斷加強(qiáng)，將提高房屋使用功能和物業(yè)設(shè)備設(shè)施正常運(yùn)行時(shí)間，減少和避免物業(yè)不應(yīng)有的損失和費(fèi)用支出，延長(zhǎng)物業(yè)的壽命周期。另一方面，良好的物業(yè)管理品質(zhì)、優(yōu)美的人文環(huán)境將大力提升小區(qū)（大廈）的知名度和形象，增加物業(yè)的無(wú)形資產(chǎn)，從而實(shí)現(xiàn)保值、增值的目的使物業(yè)的資產(chǎn)價(jià)值得以充分體現(xiàn)。

2、物業(yè)的環(huán)境價(jià)值日趨重要

近幾年的經(jīng)濟(jì)發(fā)展已使人們認(rèn)識(shí)到，把經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與生態(tài)環(huán)境的保護(hù)聯(lián)系起來(lái)同步發(fā)展，是保持經(jīng)濟(jì)長(zhǎng)期、持續(xù)增長(zhǎng)的唯一途徑。物業(yè)管理對(duì)市政建設(shè)、城市形象維護(hù)和環(huán)境的改善，將起到重要的支撐作用。優(yōu)美的居住環(huán)境，已成為人們改變居住現(xiàn)狀、提升居住需求層次的首選條件之一，物業(yè)環(huán)境的價(jià)值已被人們所認(rèn)識(shí)，擁有大量綠地庭院式和良好人文環(huán)境的住宅小區(qū)將充滿生機(jī)。

3、物業(yè)管理的社會(huì)價(jià)值備受重視

由于物業(yè)管理具有多功能、全方位的管理服務(wù)特點(diǎn)，因而對(duì)社區(qū)的管理和社區(qū)精神文明建設(shè)具有不可替代的作用。隨著城市建設(shè)步伐加快，小區(qū)數(shù)量不斷增多，政府對(duì)社區(qū)建設(shè)也日益重視，物業(yè)管理在社區(qū)文化、社會(huì)治安和培養(yǎng)健康文明的生活方式等方面，有巨大的潛力和廣闊的發(fā)展空間。

4、物業(yè)管理費(fèi)用以價(jià)值規(guī)律為評(píng)價(jià)核心

隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)消費(fèi)水平的不斷提高，人們的消費(fèi)觀念也隨之發(fā)生變化。由于物業(yè)管理的企業(yè)行為日趨規(guī)范、物業(yè)管理市場(chǎng)日漸成熟，人們對(duì)物業(yè)管理價(jià)值的認(rèn)識(shí)、評(píng)價(jià)也更加科學(xué)和全面。物業(yè)管理費(fèi)用的收取標(biāo)準(zhǔn)也將會(huì)以市場(chǎng)供求變化和管理的質(zhì)量水平按價(jià)值規(guī)律全面確定，不再單純以經(jīng)濟(jì)成本作為物管費(fèi)用收取的評(píng)價(jià)基礎(chǔ)。物業(yè)管理費(fèi)用收取市場(chǎng)化，必然帶來(lái)物業(yè)管理價(jià)值的回歸，有利于維護(hù)企業(yè)的經(jīng)濟(jì)利益，促進(jìn)行業(yè)的良性發(fā)展。

5、服務(wù)管理向經(jīng)營(yíng)管理轉(zhuǎn)變，提高企業(yè)盈利水平

為了更好適應(yīng)物業(yè)管理市場(chǎng)發(fā)展的要求，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)能力，提高經(jīng)濟(jì)效益，企業(yè)將實(shí)現(xiàn)由服務(wù)管理型向經(jīng)營(yíng)管理型的轉(zhuǎn)變，并樹立現(xiàn)代經(jīng)營(yíng)管理理念，制定正確的經(jīng)營(yíng)策略，從根本上扭轉(zhuǎn)保本微利、虧損補(bǔ)貼的局面，滿足企業(yè)自我積累、自我發(fā)展的需要，在行業(yè)可持續(xù)發(fā)展下，使企業(yè)利潤(rùn)率不斷增長(zhǎng)。

2.2物業(yè)管理在國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的地位得到增強(qiáng)

l 、物業(yè)管理將得到社會(huì)的進(jìn)一步重視和更廣泛的認(rèn)同

物業(yè)管理在管理的深度、廣度，以及管理的觀念、模式、手段、內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量等方面都有別于傳統(tǒng)的房屋管理。在房產(chǎn)管理由傳統(tǒng)的福利型行政性管理方式向現(xiàn)代經(jīng)營(yíng)型服務(wù)性管理方式轉(zhuǎn)變的推動(dòng)下，受托管理的物業(yè)面積不斷增大，由于政策導(dǎo)向、輿論宣傳、企業(yè)形象等多方面的共同作用，社會(huì)對(duì)物業(yè)管理的重視與認(rèn)同將得以深化，從而擴(kuò)大了行業(yè)的影響。

2、物業(yè)管理成為城市管理、社區(qū)建設(shè)的重要組成部分

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)管理由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制逐步轉(zhuǎn)軌，政府工作的重點(diǎn)也由直接插手企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理，轉(zhuǎn)變?yōu)橄蛲顿Y者、企業(yè)營(yíng)造良好的投資環(huán)境以促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)。建好、管好城市，改善城市的生態(tài)環(huán)境，樹立城市新形象，已成為投資條件評(píng)價(jià)和促進(jìn)地區(qū)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)增長(zhǎng)的基本要求之一。由于物業(yè)管理具有社區(qū)、環(huán)境建設(shè)和管理的獨(dú)特功能，將成為城市管理、社區(qū)建設(shè)的最重要組成部分。

3、物管覆蓋面迅速擴(kuò)大，成為發(fā)展勢(shì)頭強(qiáng)勁的新興產(chǎn)業(yè)

由于物業(yè)管理是房產(chǎn)管理由傳統(tǒng)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)模式向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)換的必然產(chǎn)物，福利型行政性房屋分配和管理體制將在短期內(nèi)退出，改由適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行規(guī)律和城市發(fā)展的物業(yè)管理體制所取代。房地產(chǎn)管理體制改革和房地產(chǎn)業(yè)的迅速發(fā)展，促使物業(yè)管理覆蓋面迅速擴(kuò)大，深圳1981年至2001年近20年時(shí)間，其物業(yè)管理覆蓋率達(dá)到90％以上，物業(yè)管理類型涉及各個(gè)領(lǐng)域。重慶1991年至2001年10年時(shí)間，其物業(yè)管理覆蓋率才為35％；據(jù)測(cè)算， 2001年至 2010年未來(lái) 10年間，重慶物業(yè)管理覆蓋率可望達(dá)到95％以上，物業(yè)管理類型涉及面將更為寬廣，物業(yè)管理將呈現(xiàn)加速推進(jìn)的態(tài)勢(shì)，成為發(fā)展勢(shì)頭強(qiáng)勁的第三產(chǎn)業(yè)。

4、物業(yè)管理與社會(huì)各界的關(guān)系更加協(xié)調(diào)

由于物業(yè)管理行業(yè)在我國(guó)發(fā)展時(shí)間短、速度快，專業(yè)理論學(xué)科體系建立還不完善，政策法規(guī)還不能完全適應(yīng)行業(yè)發(fā)展的要求，物業(yè)管理企業(yè)與各大產(chǎn)業(yè)的經(jīng)濟(jì)關(guān)系，以及與政府行政管理部門、街道辦事處、居委會(huì)的社會(huì)關(guān)系還未理順。但是，隨著物業(yè)管理市場(chǎng)化進(jìn)程的加快，現(xiàn)代企業(yè)制度的建立，物業(yè)管理企業(yè)將成為真正的法人企業(yè)，物業(yè)管理協(xié)會(huì)對(duì)行業(yè)管理的社會(huì)作用將得到增強(qiáng)，社區(qū)管理中的治安、水、電等行政事務(wù)管理將回歸于政府和社會(huì)；保潔、保安、綠化、房屋維修等日常事務(wù)將由社會(huì)的專業(yè)化公司完成；物業(yè)管理與房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)的關(guān)系，也將由傳統(tǒng)的“父子”關(guān)系轉(zhuǎn)變?yōu)槠降雀?jìng)爭(zhēng)、關(guān)系密切的獨(dú)立法人關(guān)系。物業(yè)管理企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)將會(huì)得到進(jìn)一步加強(qiáng)和發(fā)展。

2.3行業(yè)素質(zhì)不斷提高、規(guī)?；?jīng)營(yíng)是行業(yè)的發(fā)展方向

1、物業(yè)管理企業(yè)向規(guī)?；⑵放苹较虬l(fā)展

目前物業(yè)管理企業(yè)小、弱、散、差的現(xiàn)象普遍存在，全行業(yè)2萬(wàn)多家物業(yè)管理企業(yè)中，僅有約三分之一的企業(yè)在財(cái)務(wù)上基本持平或約有盈利，而按現(xiàn)代企業(yè)制度建立起來(lái)的企業(yè)還不足4％。隨著物業(yè)管理招標(biāo)投標(biāo)工作的大力推行和物業(yè)管理市場(chǎng)化的發(fā)展，物業(yè)管理企業(yè)將從數(shù)量型增長(zhǎng)向質(zhì)量、規(guī)模、效益型增長(zhǎng)轉(zhuǎn)變，規(guī)?；?jīng)營(yíng)的資產(chǎn)重組必然驅(qū)使物業(yè)管理企業(yè)向品牌化企業(yè)的方向發(fā)展，在有限的市場(chǎng)資源條件下，企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)將進(jìn)一步加劇，勢(shì)必推動(dòng)物業(yè)管理行業(yè)整體素質(zhì)的提高，社會(huì)資源配置也將得到進(jìn)一步的優(yōu)化。

2、知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代將不斷提高物業(yè)管理的技術(shù)含量

計(jì)算機(jī)及技術(shù)的快速發(fā)展、房屋建筑所采用的大量高科技現(xiàn)代技術(shù)、住宅、大廈等物業(yè)設(shè)施的智能化系統(tǒng)，以及信息、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的普及，給物業(yè)管理帶來(lái)了革命性的發(fā)展，物業(yè)管理從勞動(dòng)密集型行業(yè)向技術(shù)密集型行業(yè)轉(zhuǎn)變，使行業(yè)的科學(xué)技術(shù)水平與管理能力不斷提高，物業(yè)管理將步入一個(gè)嶄新的時(shí)代。

3、物業(yè)管理可持續(xù)發(fā)展需要高素質(zhì)人才

由于物業(yè)管理是新興產(chǎn)業(yè)，具有綜合性、復(fù)雜性的多學(xué)科特點(diǎn)，因而吸引了如建筑、經(jīng)濟(jì)、管理、工程等眾多門類的專業(yè)人才。隨著行業(yè)科技含量的不斷提高，以及加入世界貿(mào)易組織后所面對(duì)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，掌握現(xiàn)代管理和科學(xué)技術(shù)知識(shí)的高素質(zhì)人才，將成為物業(yè)管理可持續(xù)發(fā)展的重要資源。高等院校正根據(jù)行業(yè)發(fā)展的需要，培養(yǎng)物業(yè)管理專業(yè)人才，行業(yè)的不斷發(fā)展也將為高層次人才提供廣闊的發(fā)展空間。

4、“以人為本”，提升居住環(huán)境的文化品位

人們?cè)跐M足了物質(zhì)需求之后，自然過渡到追求和期望高層次、高品位的文化生活，物業(yè)管理除立足于物業(yè)的管理外，更重要的是要對(duì)業(yè)主提供多方位的服務(wù)，滿足業(yè)主不斷追求的文化需要。努力營(yíng)造高雅舒適的文化氛圍，以優(yōu)美的人文和居住環(huán)境使業(yè)主產(chǎn)生對(duì)物業(yè)管理的認(rèn)同，以贏得業(yè)主的信賴，擴(kuò)大社會(huì)影響。因此，將有更多的物業(yè)公司為營(yíng)造小區(qū)、大廈的人文環(huán)境特色而不斷努力。

1、物業(yè)管理行業(yè)政策體系趨向完善 2.4物業(yè)管理行業(yè)發(fā)展更加建康、規(guī)范、有序

任何產(chǎn)業(yè)的最初發(fā)展都離不開政府的扶持，而政府扶持的關(guān)鍵是制定符合市場(chǎng)規(guī)律和產(chǎn)業(yè)發(fā)展要求的科學(xué)、合理、系統(tǒng)的政策體系，特別是資金政策、稅收

政策、價(jià)格等經(jīng)濟(jì)政策。由于物業(yè)管理行業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)、城鎮(zhèn)建設(shè)管理中的的地位與作用，政府將繼續(xù)為扶持行業(yè)的發(fā)展，提供強(qiáng)有力的政策支持，并形成較為完善的物業(yè)管理政策體系。

2、物業(yè)管理行業(yè)法規(guī)體系逐漸形成

物業(yè)管理的發(fā)展需要成熟的行業(yè)法規(guī)、條例為基礎(chǔ)。盡管各地相應(yīng)出臺(tái)了各項(xiàng)配套法規(guī)對(duì)規(guī)范物業(yè)管理起到了積極的促進(jìn)作用，但是一部分法規(guī)、條例已落后于物業(yè)管理的實(shí)際運(yùn)作，無(wú)法滿足新形勢(shì)的要求，影響并制約了物業(yè)管理的發(fā)展。加大物業(yè)管理的立法力度，使行業(yè)發(fā)展有法可依，這不僅是企業(yè)的呼聲，國(guó)家有關(guān)部門也正在進(jìn)行《物業(yè)管理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)的制定和立法研究，那些一時(shí)無(wú)法適應(yīng)新形勢(shì)發(fā)展要求的法規(guī)和條例將在全面清理之列。更加科學(xué)、合理，真正能體現(xiàn)法制精神的物業(yè)管理行業(yè)法規(guī)體系將逐漸形成。

3、從嚴(yán)審查資質(zhì)條件、嚴(yán)格市場(chǎng)準(zhǔn)人

物業(yè)管理誘人的市場(chǎng)前景，吸引了眾多企業(yè)的目光，近幾年物業(yè)管理企業(yè)增長(zhǎng)迅猛，但發(fā)展參差不齊，個(gè)別企業(yè)的物業(yè)管理面積明顯不足，如重慶市677家物業(yè)管理企業(yè)，僅管理5000多萬(wàn)平方米物業(yè)，平均每個(gè)企業(yè)管理物業(yè)不足10萬(wàn)平方米，而最大的企業(yè)也只管理200萬(wàn)平方米左右。由于一些企業(yè)規(guī)模過小，綜合實(shí)力差、管理不到位，導(dǎo)致投訴增多，影響了行業(yè)形象，也浪費(fèi)了社會(huì)資源。因此，除大力開展物業(yè)管理招標(biāo)投標(biāo)工作外，還將抓好企業(yè)資質(zhì)審查管理和從業(yè)人員職業(yè)資格認(rèn)證工作，嚴(yán)把市場(chǎng)準(zhǔn)入關(guān)。

4、行業(yè)自我管理、自我約束的自律意識(shí)增強(qiáng)

隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)宏觀管理體制的改革，小政府、大社會(huì)的管理模式將逐漸形成，政府對(duì)企業(yè)的行政管理職能也將日益弱化，最終淡出對(duì)企業(yè)的行政干預(yù)和指導(dǎo)，行業(yè)協(xié)會(huì)作為政府與企業(yè)的橋梁和紐帶，將會(huì)配合政府行使監(jiān)督、管理企業(yè)的職能。協(xié)會(huì)履行政府部分轉(zhuǎn)移職能后將會(huì)發(fā)揮更大的作用，行業(yè)的自律管理將會(huì)得到進(jìn)一步增強(qiáng)，行規(guī)、行約將會(huì)顯示出更大的作用。

5、業(yè)主委員會(huì)的建設(shè)與運(yùn)作趨向規(guī)范

目前，重慶多數(shù)小區(qū)、大廈還未成立業(yè)主委員會(huì)，使業(yè)主難以有組織的參與管理和表達(dá)對(duì)物業(yè)管理的看法，委托管理與受托管理的責(zé)、權(quán)、利關(guān)系難以理順，雙方利益不能得到有效保障。行業(yè)主管部門根據(jù)物業(yè)管理的需要對(duì)業(yè)主委員會(huì)的建設(shè)會(huì)更加重視，從而使業(yè)主、業(yè)主委員會(huì)與物業(yè)管理的法律關(guān)系更趨明確，以推動(dòng)和實(shí)現(xiàn)業(yè)主委員會(huì)建設(shè)與運(yùn)作的規(guī)范化。

3創(chuàng)建物業(yè)管理品牌的必然性

3.1實(shí)施物業(yè)管理品牌是滿足居民要求的需要

隨著生活水平的不斷提高，人民對(duì)住房的要求已經(jīng)從有房住，住得下，提高到住得好，不是單純的面積大小，布局合理等“硬件”，更重要的是要有良好而管理房屋等“軟件”來(lái)保證房屋及設(shè)備正常運(yùn)行，物業(yè)區(qū)內(nèi)治安良好，環(huán)境整潔，服務(wù)設(shè)施齊全等等。因此，一流的物業(yè)必須配以一流的管理服務(wù)，才能創(chuàng)造出一流的居住環(huán)境。

3.2實(shí)施物業(yè)管理品牌是物管企業(yè)在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中生存與發(fā)展的需要 物業(yè)管理服務(wù)性的性質(zhì)決定其目前經(jīng)營(yíng)方針是“保本微利，服務(wù)社會(huì)”，不能以牟取高額利潤(rùn)為目的，所以許多物業(yè)管理企業(yè)處于微利虧本狀態(tài)。沒有資金，談何經(jīng)營(yíng)，服務(wù)？從現(xiàn)在先進(jìn)的物業(yè)管理企業(yè)中，我們發(fā)現(xiàn)，規(guī)模越大，管轄物業(yè)越多的企業(yè)，其獲利越豐。因此，物業(yè)管理企業(yè)只有創(chuàng)立名牌，運(yùn)用品牌優(yōu)勢(shì)擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)服務(wù)范圍，形成規(guī)模效應(yīng)，才能充分利用人力，物力資源，降低成本，使企業(yè)獲得可觀效益，為其生存提高保障

3.3物業(yè)管理品牌是信任與承諾

名牌企業(yè)，優(yōu)秀物業(yè)管理小區(qū)表達(dá)著產(chǎn)品或服務(wù)與業(yè)主之間的相互關(guān)系，是一種體現(xiàn)互利互惠，友好合作和信任的關(guān)系。優(yōu)秀物管產(chǎn)品不僅能拉近物業(yè)公司與業(yè)主之間的關(guān)系，而且是物管企業(yè)與業(yè)主之間非書面或口頭的契約。真正的物業(yè)品牌能體現(xiàn)出一種強(qiáng)大的信任和效益，是一種無(wú)形的資產(chǎn)和力量。

結(jié) 論

基于大量國(guó)外財(cái)團(tuán)進(jìn)駐國(guó)內(nèi)物業(yè)市場(chǎng)及國(guó)內(nèi)物業(yè)用家對(duì)物業(yè)管理服務(wù)日漸了解，劣質(zhì)及非專業(yè)的物業(yè)管理公司將無(wú)法滿足其對(duì)物業(yè)管理的需求；優(yōu)勝劣汰的競(jìng)爭(zhēng)將日趨激烈，而劣質(zhì)及非專業(yè)的物業(yè)管理公司將被逐步淘汰。

篇（8）

國(guó)家統(tǒng)計(jì)局資料顯示，預(yù)計(jì)到“十二五”期末，全國(guó)老年人口將增加4300多萬(wàn)，達(dá)到2.21億。有關(guān)專家預(yù)測(cè)，到2050年，中國(guó)老齡人口將達(dá)到總?cè)丝诘?/3。老年人口的快速增加，特別是80歲以上的高齡老人和失能老人年均100萬(wàn)的增長(zhǎng)速度，對(duì)老年人的生活照料、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健等需求日益凸顯。截至2014年底，山東60歲以上老年人口達(dá)1800萬(wàn)，占全省人口總數(shù)的18%，是全國(guó)老年人口第一大省。2013年煙臺(tái)市老年人口突破130萬(wàn)，并進(jìn)入快速增長(zhǎng)期，2015年底將達(dá)到145萬(wàn)，2020年將超過170萬(wàn)，占全市人口總數(shù)的25%，老齡化、高齡化、空巢化、失能化“四化”問題日趨嚴(yán)重，老齡化程度居全省第二。老年人慢性病患病比例逐年增加，成為影響老年人健康的主要問題之一。尤其農(nóng)村地區(qū)的老年人由于經(jīng)濟(jì)、文化、政策以及自身觀念、生活方式等原因，慢性病發(fā)病率更高。高血壓和糖尿病是最主要的慢性病種類，因治療費(fèi)用高、周期長(zhǎng)、并發(fā)癥多，給老年人造成了較大的痛苦，使老年的生活質(zhì)量和滿意度都有所下降，而相應(yīng)地對(duì)于醫(yī)療、飲食、衛(wèi)生保健等健康管理的需求強(qiáng)烈。

一、國(guó)內(nèi)外健康管理的主要模式

（一）西方發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)介紹

健康管理是以不同健康狀況的人群的健康需求為導(dǎo)向，對(duì)個(gè)人或群體進(jìn)行健康狀況以及各種健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面檢測(cè)、分析、評(píng)估和預(yù)測(cè)，向人們提供專業(yè)健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù)，并提出相應(yīng)的健康計(jì)劃，協(xié)調(diào)個(gè)人、組織和社會(huì)的行動(dòng)，繼而針對(duì)各種健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行系統(tǒng)干預(yù)和管理的過程[1]。西方發(fā)達(dá)國(guó)家的健康管理起步較早，又以美國(guó)、日本和芬蘭最具代表性。國(guó)外的健康管理模式主要有三種類型，第一種是以美國(guó)為代表的健康管理公司和醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同提供健康管理服務(wù)的模式。美國(guó)的健康管理模式是在全國(guó)健康計(jì)劃的基礎(chǔ)上開展私人醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人投保，由醫(yī)療保險(xiǎn)公司、健康管理公司和醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同提供健康管理服務(wù)。美國(guó)的健康管理是典型的市場(chǎng)化模式，強(qiáng)調(diào)效率，已經(jīng)疾病纏身的人可能會(huì)遭到保險(xiǎn)公司的拒絕[2]。第二種是以日本為代表的全民大眾型自我健康管理模式。在日本，健康管理的內(nèi)容包括健康調(diào)查、健康體檢、體檢評(píng)估、健康增進(jìn)活動(dòng)和健康教育。日本的健康教育是貫穿整個(gè)健康管理過程的重要環(huán)節(jié)，通過健康知識(shí)的教育，在居民中普及常見病、傳染病和多發(fā)病的預(yù)防知識(shí)，讓人們了解生活和健康、職業(yè)與健康、環(huán)境與健康之間的關(guān)系，喚醒人們的健康意識(shí)，使人們主動(dòng)參與其中，引導(dǎo)人們自覺克服一些不良的生活習(xí)慣[3]。第三種是以芬蘭為代表的由政府投資計(jì)劃，與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作來(lái)執(zhí)行的健康管理模式。芬蘭健康管理的特點(diǎn)在于與社區(qū)開展合作，并定期由國(guó)家公共衛(wèi)生學(xué)院進(jìn)行健康管理項(xiàng)目評(píng)估，是一種通過改變?nèi)说纳盍?xí)慣，發(fā)揮基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的預(yù)防功能，從源頭上降低疾病危險(xiǎn)因素的新型健康管理模式[4]。

（二）國(guó)內(nèi)健康管理的典型做法

由于我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展區(qū)域差異性較大，難以形成統(tǒng)一的健康管理模式，目前的做法主要在三個(gè)層面展開。第一層次是由社區(qū)衛(wèi)生中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供的非營(yíng)利性的健康管理，由政府買單，覆蓋婦女、兒童、老人等弱勢(shì)群體。第二層次是由社區(qū)醫(yī)院和各級(jí)醫(yī)院提供的半營(yíng)利性的合約式健康管理，由政府補(bǔ)貼加適當(dāng)收費(fèi)，主要面向家庭。第三層次是健康管理公司聯(lián)合醫(yī)院提供的營(yíng)利性的健康管理服務(wù)，帶有商業(yè)保險(xiǎn)性質(zhì)，由個(gè)人負(fù)擔(dān)，采用會(huì)員制的方式[5]。近年來(lái)全國(guó)各地開展老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目的健康管理公司開始涌現(xiàn)，大部分公司利用智能化互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和先進(jìn)的健康管理理念推出了科技含量較高的產(chǎn)品及服務(wù)，滿足了部分高收入客戶群體的健康管理需求。但是，由于我國(guó)農(nóng)村地區(qū)老年人的收入水平較低，不熟悉互聯(lián)網(wǎng)和智能化設(shè)備的操作原理，所以成本和科技含量較高的

健康管理服務(wù)難以在農(nóng)村地區(qū)推廣。另外，我國(guó)目前還存在健康管理的法律法規(guī)不健全，形式單一缺乏制度保障，健康管理理念淡薄，“重醫(yī)療、輕預(yù)防”思想嚴(yán)重等問題，需要在實(shí)踐中思考與解決。

二、慢病老人健康管理需求分析

高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的誘發(fā)因素。目前我國(guó)約有2億高血壓患者，每10個(gè)成年人中就有2人患高血壓?；几哐獕旱幕景Y狀一般在未用抗高血壓藥情況下，收縮壓≥139mmHg和/或舒張壓≥89mmHg，按血壓水平將高血壓分為1，2，3級(jí)。收縮壓≥140mmHg和舒張壓

（一）調(diào)研對(duì)象基本情況介紹

N村位于煙臺(tái)市高新區(qū)核心區(qū)域，交通便利。該村歷史上以漁業(yè)為主要生存方式，近年來(lái)外出打工和經(jīng)商的人員較多，整體收入水平較高。目前該村有414戶居民，1020人，60歲及以上老人約210人，其中患有慢性病的為140人，達(dá)到了67%。本次調(diào)查主要采用了訪談法和觀察法，選取了有代表性的調(diào)研對(duì)象9人進(jìn)行了深度訪談。其中男性2人，女性7人，年齡最小的61歲，最大的78歲，60-70歲6人，70-80歲3人?；加刑悄虿〉?人，高血壓的6人，兩病兼有的4人。需要長(zhǎng)期注射胰島素的4人，所有老人都需要長(zhǎng)期服用降血壓、血糖藥物。

（二）慢病老人健康管理需求分類調(diào)查

首先，飲食需求方面。飲食需求包括科學(xué)的飲食習(xí)慣、飲食禁忌、飲食指導(dǎo)和監(jiān)督。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)N村老年人在科學(xué)的飲食習(xí)慣和飲食禁忌兩項(xiàng)滿足度較高，但是在飲食指導(dǎo)和監(jiān)督一項(xiàng)滿足度較差。雖然老年人掌握一定的飲食知識(shí)，但由于缺乏自我控制及專業(yè)人員的指導(dǎo)和監(jiān)督，并不能很好地控制飲食結(jié)構(gòu)。目前在飲食需求方面患慢性病老人最迫切的需求是科學(xué)的飲食指導(dǎo)和全面的飲食監(jiān)督。

其次，醫(yī)療需求方面。醫(yī)療需求主要包括醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療條件。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)N村老年人大多數(shù)參加了農(nóng)村合作醫(yī)療和大病統(tǒng)籌保險(xiǎn)，能夠報(bào)銷一部分的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)需求滿足度較高。但是由于村衛(wèi)生室的條件較差，并且只能在較遠(yuǎn)的定點(diǎn)醫(yī)院治療和取藥，給老人造成了很大的不便，醫(yī)療條件需求的滿足度較差。目前在醫(yī)療需求方面最迫切的是醫(yī)療條件的改善，包括定點(diǎn)醫(yī)院范圍的擴(kuò)大和村衛(wèi)生室條件的改善。

再次，健身需求方面。健身需求包括鍛煉時(shí)間、方式、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所和設(shè)施等。

經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)N村老年人平時(shí)沒有固定的鍛煉時(shí)間和科學(xué)的健身方式，主要通過干家務(wù)活包括做飯、洗衣服和打理自家的菜地、耕地滿足健身需求，也沒有固定的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所，健身器材更是缺乏。目前在健身需求方面最迫切的是給老年人提供運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所和器械，并給出合理的健身安排和建議。

然后，用藥需求方面。用藥需求主要包括服用藥物的科學(xué)指導(dǎo)和服用提醒。

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)N村老年人在服用藥物的時(shí)間、禁忌、劑量方面都得到了醫(yī)生專業(yè)的指導(dǎo)，全部了解胰島素的存放常識(shí)，但是在服用一段時(shí)間之后缺少與醫(yī)生后續(xù)的交流，滿足度一般。在服用提醒方面大部分老人都能及時(shí)得到家人的提醒，滿足度較高。目前在用藥需求方面最迫切的是對(duì)老年人服藥效果的反饋和更及時(shí)的專業(yè)指導(dǎo)。

最后，健康監(jiān)控需求方面。健康監(jiān)控需求包括定期體檢、血壓、血糖監(jiān)測(cè)和指標(biāo)分析。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)N村老年人缺乏定期體檢的意識(shí)，體檢的方式大多是到村衛(wèi)生進(jìn)行測(cè)量，部分老年人家中配備了血壓計(jì)和血糖儀，但是設(shè)備的使用缺乏專業(yè)指導(dǎo)，對(duì)于各項(xiàng)健康指標(biāo)也缺少長(zhǎng)期的監(jiān)測(cè)和科學(xué)的分析。目前在健康監(jiān)控方面最迫切的是給老年人提供專業(yè)的體檢和提供測(cè)量?jī)x器設(shè)施的使用的科學(xué)指導(dǎo)。

（三）慢病老人健康管理需求的總體分析

首先，最迫切的需求是醫(yī)療需求方面醫(yī)療條件的改善。由于基層村級(jí)醫(yī)務(wù)室和社區(qū)醫(yī)院條件較差并且不是醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)院，導(dǎo)致老年人去醫(yī)院治療、取藥的時(shí)間和經(jīng)濟(jì)成本大幅度上升，空間距離的拉大帶來(lái)的間接后果是老年人獲取專業(yè)醫(yī)學(xué)指導(dǎo)的機(jī)會(huì)成本增大，頻率降低。

其次，較為迫切的需求是健康監(jiān)控方面的需求和用藥指導(dǎo)方面的需求。由于缺乏定期體檢和健康指標(biāo)的科學(xué)監(jiān)測(cè)，老年人基本上處于疲于應(yīng)付疾病的狀態(tài)，缺乏科學(xué)的健康檢查數(shù)據(jù)就無(wú)法實(shí)現(xiàn)科學(xué)的評(píng)估，對(duì)于慢性病的預(yù)防、控制和治療就無(wú)法實(shí)現(xiàn)個(gè)性化的解決方案。由于就醫(yī)成本較大，用藥效果的反饋信息不能及時(shí)傳遞給醫(yī)生，就無(wú)法實(shí)現(xiàn)醫(yī)生對(duì)于用藥劑量、種類等方面的及時(shí)指導(dǎo)。

再次，一般迫切的需求是飲食指導(dǎo)、飲食監(jiān)督方面的需求和健身場(chǎng)所、設(shè)施的需求?；悸圆±夏耆说谋壤芨?，通過藥物和其他醫(yī)療手段僅能起到控制和緩解的作用，要實(shí)現(xiàn)預(yù)防和生活質(zhì)量的提高必須依賴養(yǎng)成良好的飲食和健身習(xí)慣，培養(yǎng)老年人的健康管理觀念，創(chuàng)造良好的健康管理社會(huì)環(huán)境是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的關(guān)鍵。

三、滿足慢病老人健康管理需求的對(duì)策及建議

（一）建立完善配套的法律規(guī)范

我國(guó)的健康管理目前仍處于起步階段，各項(xiàng)法律規(guī)范仍不完善，亟須健全慢性病防治和健康管理服務(wù)方面的法律規(guī)范，引導(dǎo)全社會(huì)形成正確的健康管理的權(quán)利與義務(wù)觀念。當(dāng)前最為緊迫的是立法工作是制定《慢性病防治法》，凡是中國(guó)的公民不論生活在城市還是農(nóng)村應(yīng)該享受到均等化的醫(yī)療服務(wù)和財(cái)政補(bǔ)貼。

（二）充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)者、協(xié)調(diào)者和監(jiān)督者作用

健康管理作為準(zhǔn)公共產(chǎn)品，政府應(yīng)通過公共財(cái)政直接提供或者購(gòu)買市場(chǎng)服務(wù)的形式增進(jìn)這一社會(huì)福利，尤其在改善農(nóng)村地區(qū)基本醫(yī)療條件和健身設(shè)施方面政府有直接的主導(dǎo)責(zé)任。另外，政府還應(yīng)協(xié)調(diào)各方資源通過與醫(yī)學(xué)院校、社區(qū)、社會(huì)組織合作，加大慢性病健康管理的宣傳力度，倡導(dǎo)公益性活動(dòng)關(guān)注農(nóng)村患慢性病的老年群體，在全社會(huì)營(yíng)造健康管理的良好氛圍。政府還負(fù)有監(jiān)督市場(chǎng)主體、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層社區(qū)遵守和執(zhí)行國(guó)家有關(guān)防治慢性病的法律和政策的職責(zé)，保證農(nóng)村地區(qū)的老年人合法權(quán)益的實(shí)現(xiàn)。

（三）引導(dǎo)市場(chǎng)主體提供多層次的健康管理服務(wù)

健康管理公司與私立醫(yī)院可以為患慢性病老年人提供個(gè)性化的健康管理服務(wù)，擁有先進(jìn)的理念和技術(shù)，具有較大的靈活性，具備與各級(jí)公立醫(yī)院和社區(qū)進(jìn)行深度合作的巨大潛力，能夠有效解決老年人就醫(yī)的時(shí)間和空間成本較高的問題。政府應(yīng)通過稅收政策、財(cái)政補(bǔ)貼、融資貸款等多種形式鼓勵(lì)和支持健康管理公司等主體的發(fā)展和運(yùn)營(yíng)，并通過政府購(gòu)買等政策將相關(guān)服務(wù)推向農(nóng)村社區(qū)，有效解決政府無(wú)力直接提供健康管理服務(wù)的問題。

（四）有效利用現(xiàn)有平臺(tái)打造智能化健康管理體系

2014年煙臺(tái)市委辦公室、市政府辦公室聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于建立“89000”民生服務(wù)平臺(tái)的意見》，89000民生服務(wù)平臺(tái)目前已經(jīng)在各區(qū)縣實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。應(yīng)該有效利用這一平臺(tái)，搭建區(qū)（縣）政府、健康管理服務(wù)公司、社區(qū)醫(yī)院、家庭各方主體共同參與的健康管理的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，打造居家養(yǎng)老智能化健康管理的系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)“政府主導(dǎo)、市場(chǎng)運(yùn)作、社會(huì)參與、群眾監(jiān)督、專業(yè)評(píng)估”的管理服務(wù)模式，有效滿足患慢性病老人健康監(jiān)控、用藥指導(dǎo)、飲食監(jiān)控等方面的需求。

（五）充分發(fā)揮公益性組織和志愿者的作用

農(nóng)村患慢性病的老年群體是一個(gè)典型的需要社會(huì)關(guān)注的弱勢(shì)群體，應(yīng)支持基金會(huì)、社會(huì)工作者組織和志愿者協(xié)會(huì)等NGO組織發(fā)揮凝聚社會(huì)力量，開展慈善事業(yè)的巨大潛能，開展一系列的社會(huì)調(diào)查和幫助項(xiàng)目，提高輿論媒體的曝光度，引發(fā)全社會(huì)對(duì)這一群體的關(guān)注。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李魯主編.社會(huì)醫(yī)學(xué)第3版[M].人民衛(wèi)生出版社，2007.

篇（9）

 

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷完善和發(fā)展，計(jì)算機(jī)技術(shù)在施工管理中已得到廣泛應(yīng)用。遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控管理系統(tǒng)就是計(jì)算機(jī)技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的完美結(jié)合，遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控管理系統(tǒng)的采用，不僅降低了管理成本，提高了工作效率，而且還便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量安全隱患，確保工程處于受控狀態(tài)。

本文結(jié)合當(dāng)前青島市創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化示范工地的現(xiàn)場(chǎng)及遠(yuǎn)程項(xiàng)目管理的需要，探討遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控管理系統(tǒng)在施工管理中的應(yīng)用。

一、遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控管理系統(tǒng)簡(jiǎn)介

遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控管理系統(tǒng)是利用公共電話網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)及用戶端監(jiān)控設(shè)備對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)運(yùn)行狀況實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)采集和處理的監(jiān)控管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

施工項(xiàng)目部和企業(yè)遠(yuǎn)程監(jiān)控管理中心不必親臨施工現(xiàn)場(chǎng)，便可通過安置在施工現(xiàn)場(chǎng)的程控變焦視頻探頭掌握施工進(jìn)度、質(zhì)量、安全信息及機(jī)械設(shè)備配備、原材料庫(kù)存等現(xiàn)場(chǎng)具體情況。為項(xiàng)目決策機(jī)構(gòu)和監(jiān)控管理機(jī)構(gòu)快速反應(yīng)提供輔助決策，使項(xiàng)目管理更加科學(xué)、快速、便利；還可以對(duì)項(xiàng)目管理所需要的材料進(jìn)行采集、傳遞和實(shí)時(shí)共享。大大減少項(xiàng)目信息管理工作量，充分體現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)辦公的便捷更能。

二、系統(tǒng)的組成

遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控管理系統(tǒng)由信號(hào)采集及反饋設(shè)備、傳輸設(shè)備和管理控制中心組成，其主要作用是提供各種信號(hào)的采集功能，如視頻、音頻、煙霧等其他異常信號(hào)以及相關(guān)參數(shù)的采集。

1、采集設(shè)備是整個(gè)系統(tǒng)的信號(hào)源，就像整個(gè)系統(tǒng)的“眼睛、耳朵、鼻子”。能對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)視（視頻攝像探頭）、監(jiān)聽（拾音器）、監(jiān)測(cè)（紅外探頭、煙感探頭）。通過安置多個(gè)攝像探頭、拾音器、報(bào)警探測(cè)器等可以使探測(cè)設(shè)備覆蓋整個(gè)被監(jiān)控對(duì)象。通過管理控制設(shè)備，可遠(yuǎn)程對(duì)數(shù)碼視頻探頭進(jìn)行變焦、轉(zhuǎn)向。

2、傳輸設(shè)備

傳輸設(shè)備是系統(tǒng)圖像信號(hào)、聲音信號(hào)、探測(cè)信號(hào)向管理控制設(shè)備傳輸?shù)耐ǖ?。把由輸入設(shè)備收集的信息轉(zhuǎn)化為音像信號(hào)、探測(cè)信號(hào)，傳送給控制中心的監(jiān)控器上。目前遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控管理系統(tǒng)多采用IP網(wǎng)絡(luò)傳輸實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)傳送，如通過局域網(wǎng)、寬帶接入、ADSL撥號(hào)等方式確保數(shù)據(jù)采集的實(shí)時(shí)性。

3、控制管理中心

控制管理中心是實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)功能的指揮中心，控制設(shè)備由顯示設(shè)備、記錄設(shè)備、輸出設(shè)備構(gòu)成。主要功能有：視頻音響信號(hào)的顯示、輸入信號(hào)的記錄存儲(chǔ)、對(duì)采集設(shè)備的遠(yuǎn)程調(diào)控（調(diào)焦、轉(zhuǎn)向、多畫面通道的切割切換）以及發(fā)出反饋指令等。

管理中心的組成：

管理中心按照邏輯功能可以劃分為數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器、管理服務(wù)器、流媒體服務(wù)器和備用服務(wù)器等服務(wù)器群。

數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器：數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器提供系統(tǒng)數(shù)據(jù)的集中管理服務(wù)。該數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)功能有：用戶帳號(hào)、登錄信息管理；視頻服務(wù)器信息管理；流量統(tǒng)計(jì)管理。

管理服務(wù)器：管理服務(wù)器主要負(fù)責(zé)與數(shù)據(jù)庫(kù)交互，為整個(gè)移動(dòng)監(jiān)控系統(tǒng)提供業(yè)務(wù)邏輯控制。其功能模塊包括建立并維護(hù)多個(gè)客戶端的網(wǎng)絡(luò)連接；鑒權(quán)和身份認(rèn)證；維護(hù)用戶的登陸會(huì)話；接受用戶的服務(wù)器定位搜索請(qǐng)求，從數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器返回結(jié)果。

流媒體服務(wù)器：流媒體服務(wù)器是提供流媒體業(yè)務(wù)的核心設(shè)備，主要負(fù)責(zé)移動(dòng)流媒體的錄像保存、實(shí)時(shí)流媒體轉(zhuǎn)發(fā)。

備用服務(wù)器：該服務(wù)器在管理服務(wù)器或者數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器發(fā)生意外故障的時(shí)候，能夠自動(dòng)轉(zhuǎn)入服務(wù)狀態(tài)，代替執(zhí)行管理服務(wù)或者數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)。

三、遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控管理系統(tǒng)在施工中的應(yīng)用。

即墨市寶龍城市廣場(chǎng)是一個(gè)集高層住宅、商業(yè)社區(qū)服務(wù)為一體的高檔綜合住宅小區(qū)。該小區(qū)由27棟28-32層高層住宅、15棟6層住宅、8棟二層商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)樓及一個(gè)50000m地下車庫(kù)、一座健身會(huì)所組成。工程總占地面積500000m，總建筑面積200000m，6棟住宅小高層均采用現(xiàn)澆鋼筋砼剪力墻結(jié)構(gòu)，抗震等級(jí)均為四級(jí)。該小區(qū)于2009年10月開始施工，現(xiàn)已進(jìn)入裝修階段。為創(chuàng)建青島市施工現(xiàn)場(chǎng)管理標(biāo)準(zhǔn)化工地，該項(xiàng)目施工現(xiàn)場(chǎng)采用遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控管理系統(tǒng)，運(yùn)行情況良好，可滿足使用要求。

系統(tǒng)的功能作用：

利用公司內(nèi)部現(xiàn)有的計(jì)算機(jī)設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)條件，針對(duì)建筑施工現(xiàn)場(chǎng)控制點(diǎn)分散、難以管理的特點(diǎn)，遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控管理系統(tǒng)所實(shí)現(xiàn)的功能有：

通過對(duì)工地現(xiàn)場(chǎng)四周、入場(chǎng)門及材料堆放區(qū)、倉(cāng)庫(kù)的實(shí)時(shí)監(jiān)控，防范工地火盜事件的發(fā)生。系統(tǒng)可連接多個(gè)煙感、紅外探頭，一旦捕捉異常信號(hào)，系統(tǒng)能自動(dòng)發(fā)出預(yù)警信號(hào)。供項(xiàng)目部辦公室及公司辦公室管理人員同步復(fù)查并進(jìn)行本地及遠(yuǎn)程數(shù)字硬盤錄像，以備事后復(fù)查。

通過對(duì)工地現(xiàn)場(chǎng)樓梯洞口及臨邊、材料加工區(qū)、機(jī)械及電氣設(shè)備多畫面顯示監(jiān)控，同時(shí)掌握多現(xiàn)場(chǎng)安全情況，還可以與現(xiàn)場(chǎng)人員即時(shí)通話，加強(qiáng)與現(xiàn)場(chǎng)管理的互動(dòng)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并制止作業(yè)人員違規(guī)操作，確保施工質(zhì)量安全處于受控狀態(tài)。

為項(xiàng)目部修正進(jìn)度計(jì)劃或制定質(zhì)量安全隱患整改措施提供信息資料。通過對(duì)原材料取樣、試塊制作進(jìn)行監(jiān)控，杜絕將不合格材料用于現(xiàn)場(chǎng)。通過調(diào)用本地或異地?cái)?shù)字硬盤錄像，實(shí)現(xiàn)施工現(xiàn)場(chǎng)試件、試塊取樣資料、現(xiàn)場(chǎng)安全影像資料和施工進(jìn)度信息的資源共享，方便工程參建各方及建設(shè)行政主管部門異地監(jiān)督檢查。

篇（10）

一、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療現(xiàn)狀及存在問題

(一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是隨著現(xiàn)代醫(yī)療需求而產(chǎn)生的一種全新的衛(wèi)生服務(wù)模式，在推行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的過程中

由于參保人員大多為老人、小孩、并軌轉(zhuǎn)制企業(yè)的弱勢(shì)群體、失業(yè)或無(wú)業(yè)人員，因此社區(qū)醫(yī)療服務(wù)便上升為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。但是眼下大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)仍然不能滿足居民的各種需求，呈現(xiàn)處“叫好不叫座”的尷尬場(chǎng)面。究其原因，有以下幾點(diǎn)：

第一，較多的患者對(duì)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力缺乏信心。勝利街道居委會(huì)的xx主任告訴我們，居民們普遍認(rèn)為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)生醫(yī)術(shù)不高，設(shè)備簡(jiǎn)陋，生怕在社區(qū)就診“小病拖成大病，感冒治成肺炎”。尤其對(duì)全科醫(yī)生持懷疑態(tài)度。

第二，社區(qū)醫(yī)院的硬件水平堪憂。其中有不少用藥遭到患者非議。園林街道人大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站孟大夫稱，雖然現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療藥品范圍放開了許多，但還是沒法滿足患者要求，好多就診的大爺、大嬸們都要兩頭跑：在大醫(yī)院就診、看完病、拿著針劑藥品到社區(qū)醫(yī)院點(diǎn)滴。有些疾病需要作CT、彩超、X光片的。社區(qū)醫(yī)院不具備這些設(shè)備、患者只能先在大醫(yī)院就診。這也是大多數(shù)歲數(shù)比較大的患者怕麻煩不來(lái)社區(qū)醫(yī)院看病的重要原因。

第三，調(diào)研還發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生的定位非?；\統(tǒng)，大多是預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育，沒有對(duì)公共服務(wù)、社會(huì)管理、疾病治療和疾病防止加以區(qū)別，沒有細(xì)致考慮各地醫(yī)療資源現(xiàn)狀，發(fā)揮作用不夠、機(jī)械地按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)劃分社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

(二)社區(qū)醫(yī)保管理平臺(tái)建設(shè)滯后

職工的醫(yī)療保險(xiǎn)平臺(tái)是單位，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的組織實(shí)施網(wǎng)絡(luò)則可以依賴社區(qū)。實(shí)際上，每一個(gè)街道、社區(qū)都已建立了勞動(dòng)和社會(huì)保障站；但是省市一級(jí)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門不負(fù)責(zé)具體操作；社會(huì)保險(xiǎn)部門又不能隔著鍋臺(tái)指導(dǎo)街道、社區(qū)的社會(huì)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)這一塊業(yè)務(wù)，這樣街道社區(qū)機(jī)構(gòu)等于是聾子的耳朵——擺設(shè)。雖然，國(guó)家召開了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作會(huì)議，也有規(guī)劃。但是社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)、醫(yī)療保障政策還不完善、需要細(xì)化，社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保障難以操作、街道社區(qū)無(wú)法律依據(jù)，對(duì)參加養(yǎng)老保險(xiǎn)、登記繳費(fèi)、審核、監(jiān)察、責(zé)任的追究沒有章程、缺乏措施、政策法律建設(shè)不健全，難以震懾和阻止違法行為、處罰乏力，難以維護(hù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障合法權(quán)益。人員編制、經(jīng)費(fèi)保障、監(jiān)察辦案機(jī)構(gòu)等等存在很多問題，嚴(yán)重地影響了社會(huì)保險(xiǎn)、醫(yī)療保障的工作效益。街道社區(qū)醫(yī)療保障管理平臺(tái)目前是硬件不硬、軟件太軟。

二、街道社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的對(duì)策思考．

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的推開，是醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革邁向全民醫(yī)保、完善目標(biāo)關(guān)鍵性的一步。但勿庸諱言、建立符合中國(guó)國(guó)情的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，加緊實(shí)施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面專項(xiàng)行動(dòng)，按照“低費(fèi)率、保大病、保當(dāng)期的構(gòu)思、根據(jù)城鎮(zhèn)居民的特點(diǎn)和醫(yī)療需求、以及街道社區(qū)的承受能力，合理確定繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例，在開展養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面的基礎(chǔ)上，同步推進(jìn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面行動(dòng)，避免城鎮(zhèn)居民因大病造成的養(yǎng)老和健康風(fēng)險(xiǎn)，為城鎮(zhèn)居民穩(wěn)定構(gòu)筑雙保險(xiǎn)機(jī)制。

(一)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保試點(diǎn)基本原則

第一是低水平起步原則。從我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的實(shí)際國(guó)情出發(fā)，根據(jù)各方承受能力，合理確定籌資水平，保障標(biāo)準(zhǔn)。重點(diǎn)保障城鎮(zhèn)非從業(yè)居民的住院和門診的大病醫(yī)療需求，同時(shí)鼓勵(lì)有條件的地區(qū)逐步試行醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展逐步提高醫(yī)療保障水平，擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)的受益面，確保醫(yī)療保險(xiǎn)的長(zhǎng)足發(fā)展。第二是確保自愿原則。國(guó)務(wù)院決定2007年在有條件的省市、選定2—3個(gè)城市啟動(dòng)試點(diǎn)，明確確定地方進(jìn)行試點(diǎn)的自愿性，充分尊重地方的積極性和主動(dòng)性。廣泛宣傳和重點(diǎn)宣傳相結(jié)合，城鎮(zhèn)居民可自愿繳費(fèi)、參加醫(yī)療保險(xiǎn)，充分尊重群眾的意愿和選擇，政府作為后盾、建立財(cái)政輔助制度、引導(dǎo)和幫助居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)。

第三，屬地化管理原則。明確國(guó)家、省、市、縣的責(zé)任，國(guó)家確定基本原則和主要政策，地方確定具體辦法。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行屬地化管理。統(tǒng)籌層次原則上參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定，以有利于發(fā)揮現(xiàn)有管理體系的優(yōu)勢(shì)。社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)的工作職能，貼近基層、和諧社會(huì)，從長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮要積極探索適合城鎮(zhèn)居民特點(diǎn)的醫(yī)療保險(xiǎn)辦法，大力實(shí)施“低費(fèi)率、保大病”的政策，鼓勵(lì)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)而社會(huì)保險(xiǎn)，將城鎮(zhèn)居民完全納入社會(huì)保障范圍。

第四，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)原則。堅(jiān)持以人為本，做好醫(yī)療保障相關(guān)工作基本政策、基本標(biāo)準(zhǔn)和管理措施等的銜接，保證城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)試點(diǎn)的順利進(jìn)行和醫(yī)療保障各類制度的協(xié)調(diào)推進(jìn)。

(二)構(gòu)筑預(yù)警、監(jiān)管、處理三大網(wǎng)絡(luò)體系

1．建立欠費(fèi)監(jiān)控預(yù)警網(wǎng)絡(luò)體系。建立居民參保繳費(fèi)監(jiān)控預(yù)警體系，由街道(鎮(zhèn))、村、社區(qū)、勞動(dòng)或社會(huì)保障管理服務(wù)機(jī)關(guān)對(duì)欠費(fèi)居民實(shí)行直接監(jiān)控，每月對(duì)轄區(qū)居民繳納保費(fèi)情況進(jìn)排查，督促參保居民按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)或醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

2．按經(jīng)濟(jì)情況對(duì)參保居民建立分類監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)體系。對(duì)老、幼、轉(zhuǎn)制、合并病殘居民家庭的經(jīng)濟(jì)收入進(jìn)行深入細(xì)致、客觀的綜合性等級(jí)排隊(duì)評(píng)價(jià)；對(duì)經(jīng)濟(jì)收入比較穩(wěn)定家庭居民的繳費(fèi)情況進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，存在欠費(fèi)的要限期補(bǔ)交、不按規(guī)定繳費(fèi)的要降低其信用等級(jí)。

3．完善參保關(guān)系監(jiān)察、爭(zhēng)議調(diào)處網(wǎng)絡(luò)體系。健全完善市、(縣)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)管理服務(wù)機(jī)構(gòu)專兼職人員到位，實(shí)現(xiàn)定人、定崗、定責(zé)，條件好的可以聘請(qǐng)為社會(huì)保險(xiǎn)聯(lián)絡(luò)員、成立街道(社區(qū))調(diào)解組織，形成四級(jí)監(jiān)控、爭(zhēng)議調(diào)處網(wǎng)絡(luò)，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)式管理，隨時(shí)掌握轄區(qū)內(nèi)的舉報(bào)投訴、爭(zhēng)議情況，維護(hù)參保居民合法權(quán)益，把問題解決在基層及萌芽狀態(tài)。對(duì)參保當(dāng)事人及時(shí)、滿意答復(fù)，確保不出現(xiàn)惡性有爭(zhēng)議案件或群體性突發(fā)事件。

(三)建立執(zhí)法、維權(quán)機(jī)制。

1．加強(qiáng)與工會(huì)、民政、工商、稅務(wù)、公檢法、銀行等部門的互動(dòng)、建立聯(lián)合執(zhí)法機(jī)制，形各部門齊抓共管的工作局面，特別是對(duì)惡意欠費(fèi)群眾，嚴(yán)重違反醫(yī)療保障法規(guī)的團(tuán)體、機(jī)構(gòu)，加大聯(lián)合處罰力度，取消其信貸款、社保、民政，勞保優(yōu)惠政策享受資格等，該強(qiáng)制執(zhí)行的從速處理，該依法處理的決不手軟，并在新聞媒體上、社區(qū)街道及時(shí)曝光，使一些違反醫(yī)療保障法規(guī)的機(jī)構(gòu)或居民受到嚴(yán)重處罰。

2．建立突發(fā)性應(yīng)急機(jī)制。專門編制醫(yī)療保障關(guān)系專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案、有效應(yīng)對(duì)因醫(yī)療保障關(guān)系、醫(yī)患矛盾而引發(fā)的突發(fā)性，明確應(yīng)急的工作組織體系、機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員分工預(yù)警機(jī)制、信息、應(yīng)急保障等內(nèi)容、全面提升事件處理的應(yīng)急反應(yīng)能力，將突發(fā)造成的損失降到最低點(diǎn)。

3．完善醫(yī)療保障應(yīng)急周轉(zhuǎn)金機(jī)制。建立市、縣、鎮(zhèn)三級(jí)應(yīng)急周轉(zhuǎn)金制度，對(duì)短期內(nèi)無(wú)法按正常途徑解決醫(yī)療保險(xiǎn)基金影響醫(yī)療保險(xiǎn)聲譽(yù)的，先由街道、社區(qū)專項(xiàng)資金墊付，當(dāng)街道社區(qū)無(wú)力支付時(shí)，啟動(dòng)市、縣級(jí)應(yīng)急周轉(zhuǎn)金，確保社會(huì)秩序持續(xù)穩(wěn)定。

(四)強(qiáng)化基礎(chǔ)設(shè)施，提高服務(wù)能力