序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)總結(jié)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

（二）明確服務(wù)方法。堅持以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，以臨床實踐為核心，正確處理好繼承與創(chuàng)新的關(guān)系，以科學(xué)的態(tài)度探索傳統(tǒng)、現(xiàn)代、藥物、非藥物、生理養(yǎng)生、心理養(yǎng)生等各種“治未病”服務(wù)方法的合理應(yīng)用。在實踐中，要建立效果評價機制，推進“治未病”服務(wù)方法的總結(jié)與創(chuàng)新。

1．推廣基層常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)。在縣中醫(yī)院設(shè)置基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地，分層分類推廣以國家中醫(yī)藥管理局制定的《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》和《46個基層常見多發(fā)病種中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項目目錄》為重點的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少能夠開展10項中醫(yī)藥適宜技術(shù)，每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室至少能夠開展4項中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

2．開展形式多樣的健康教育活動。通過舉辦中醫(yī)藥科普宣傳活動、組建健康教育講師團隊與健康宣傳志愿者團隊、慢性病健康管理沙龍等形式，展示中醫(yī)藥悠久的歷史、科學(xué)的理論、獨特的方法、良好的療效，提高社會對“治未病”理念的認知與認可程度，提高廣大群眾增進和維護健康的自主行為能力。在健康教育印刷資料、音像資料的種類、數(shù)量、宣教欄更新次數(shù)以及講座、咨詢活動次數(shù)等方面，應(yīng)有40%以上的中醫(yī)藥內(nèi)容。

3．推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)體質(zhì)辨識理論和應(yīng)用方法培訓(xùn)，逐步提高居民健康檔案中醫(yī)體質(zhì)辨識的比例。各醫(yī)療機構(gòu)利用冬病夏治、膏方、中醫(yī)適宜技術(shù)等“治未病”技術(shù)，開展社區(qū)常見病、慢性病的預(yù)防與檢測；運用中醫(yī)體質(zhì)辯識、健康評估等為“治未病”提供技術(shù)支持；對兒童、孕產(chǎn)婦、老年人和高血壓、2型糖尿病患者運用中醫(yī)藥技術(shù)方法進行健康管理，逐年提高重點人群和慢性病患者中醫(yī)藥健康管理率。在慢性病管理、傳染病預(yù)防、老年人、婦女、兒童保健中，以“治未病”理念為核心進行干預(yù)，積極開展中醫(yī)養(yǎng)生保健宣教，為城鄉(xiāng)居民提供中醫(yī)藥基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

（三）成立中醫(yī)協(xié)會。以縣中醫(yī)院為依托，成立縣中醫(yī)協(xié)會，以弘揚傳統(tǒng)中醫(yī)文化、促進中醫(yī)藥水平持續(xù)提高為宗旨，全面挖掘收集整理真實有效的驗方和名老中醫(yī)經(jīng)驗、方集，全面提升中醫(yī)理論水平、臨床水平，并向廣大城鄉(xiāng)居民進行中醫(yī)知識宣傳，引導(dǎo)群眾使用中醫(yī)藥，充分發(fā)揮中醫(yī)藥簡、便、驗、廉的特色優(yōu)勢，使中醫(yī)藥服務(wù)惠及全縣城鄉(xiāng)居民。

（四）完善配套政策。將中醫(yī)藥治療費用和國家基本藥物目錄內(nèi)中成藥納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷范圍，報銷比例提高10個百分點以上，鼓勵和引導(dǎo)群眾選擇應(yīng)用中醫(yī)藥服務(wù)。認真研究解決影響“治未病”工作開展的服務(wù)收費項目設(shè)立及收費標(biāo)準(zhǔn)、“治未病”預(yù)防保健機構(gòu)定性及社會機構(gòu)的監(jiān)管準(zhǔn)入等問題，加強政策支持。

實施步驟

（一）準(zhǔn)備階段（2012年12月）。

縣政府成立“治未病”預(yù)防保健服務(wù)試點工作領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，制定工作方案。縣內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)各自工作特點，研究制定本單位實施方案。

（二）實施階段（2013年1月—2013年10月）。

1．各醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立“治未病”門診，結(jié)合多種形式，因地制宜開展“治未病”預(yù)防保健服務(wù)。

2．在縣直各醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，按照國家有關(guān)規(guī)范要求加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、診療設(shè)備配備、標(biāo)識標(biāo)牌設(shè)置等工作，制定完善規(guī)章制度，逐步開展“治未病”服務(wù)。

3．制定培訓(xùn)計劃，積極舉辦不同層次的中醫(yī)預(yù)防保健知識培訓(xùn)班，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力和水平。多渠道、多形式挖掘和吸引中醫(yī)藥人才，使中醫(yī)藥人力配備達到國家標(biāo)準(zhǔn)。

4．開展以健康狀態(tài)信息采集與管理、健康狀態(tài)辨識與評估、健康干預(yù)（包括健康咨詢與指導(dǎo)）、干預(yù)效果評估等全面、綜合、規(guī)范的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)（“治未病”服務(wù)）。

5．舉辦“治未病”宣傳講座，印制和發(fā)放“治未病”宣傳資料，積極開展門診個性化指導(dǎo)工作。

6．做好試點工作資料的收集整理和歸檔工作。

（三）總結(jié)階段（2013年11月）。

完成“治未病”預(yù)防保健服務(wù)試點工作總結(jié)，將相關(guān)資料歸檔，探索新思路、新方法，對不足之處進行整改，逐步建成覆蓋城鄉(xiāng)、特色明顯、效果顯著、管理規(guī)范、體制完善、群眾滿意的中醫(yī)“治未病”健康服務(wù)體系。

工作要求

篇（2）

適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣工程的總體目標(biāo)是：以農(nóng)村和城市社區(qū)常見病、多發(fā)病防治為重點，發(fā)揮衛(wèi)生科技優(yōu)勢，采取多種方式，自年起利用4年時間，面向農(nóng)村基層和城市社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)推廣適宜衛(wèi)生技術(shù)，培養(yǎng)一批基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)骨干，建立一批適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣示范基地，形成一套適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣模式，在我縣逐步建立起基層適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣的有效網(wǎng)絡(luò)和機制，全面提高農(nóng)村、社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員專業(yè)技術(shù)水平，大力提升我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生單位引進和使用新技術(shù)的能力，提高其醫(yī)療、預(yù)防、保健技術(shù)服務(wù)水平。

二、項目實施范圍和內(nèi)容

（一）適宜衛(wèi)生技術(shù)遴選。從衛(wèi)生部及省適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣項目目錄、市、縣內(nèi)醫(yī)藥衛(wèi)生科技成果項目、全縣繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目以及各二級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)引進開展的新技術(shù)新業(yè)務(wù)中篩選適宜衛(wèi)生技術(shù)進行推廣?？h衛(wèi)生局定期組織適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣項目申報和評選，經(jīng)專家評審后，確定推廣項目，縣適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣目錄。

入選的適宜衛(wèi)生技術(shù)需滿足以下條件：

1、具有先進性和科學(xué)性；

2、實用安全、療效確切；

3、成本低廉，有較好的社會效益和經(jīng)濟效益；

4、便于掌握，適合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)用。

（二）師資培訓(xùn)：縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院為我縣適宜衛(wèi)生技術(shù)培訓(xùn)基地，各單位要根據(jù)國家、省規(guī)定的適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣目錄（見附件），結(jié)合本單位的特色、優(yōu)勢學(xué)科，積極培養(yǎng)專業(yè)人員進行推廣，每單位每年推廣不少于3項適宜技術(shù)及相關(guān)教學(xué)內(nèi)容，尤其要增加中醫(yī)藥適宜技術(shù)的推廣與應(yīng)用。

（三）推廣范圍：適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣面向全縣所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，主要為一級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要接受不少于6項的適宜衛(wèi)生技術(shù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室（尤其是承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)職能的服務(wù)站和村衛(wèi)生室）的人員每年要掌握不少于3項適宜技術(shù)。

三、項目組織實施

（一）任務(wù)分工

（1）按照省衛(wèi)生廳、省財政廳制定的《省適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣工程實施意見》要求，適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣工程實行分級負責(zé)制和項目負責(zé)制的管理體制。省衛(wèi)生廳負責(zé)全省適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣工程的組織管理和監(jiān)督評估。市衛(wèi)生局負責(zé)轄區(qū)內(nèi)適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣工作的管理監(jiān)督、考核及效果評價。

（2）縣衛(wèi)生局負責(zé)全縣內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生單位適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣的具體組織實施，協(xié)助市衛(wèi)生局做好培訓(xùn)和技術(shù)應(yīng)用情況的監(jiān)督考核，并做好項目推廣情況年度統(tǒng)計工作。

（3）縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院具體負責(zé)適宜衛(wèi)生技術(shù)的篩選、推廣和培訓(xùn)工作，作為全縣適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣培訓(xùn)基地。各單位每年負責(zé)推廣不少于3項適宜技術(shù)，于每年4月15日前將推廣項目申報表報縣衛(wèi)生局業(yè)務(wù)股，并于每年11月15日前將所承擔(dān)的推廣項目進展情況報縣衛(wèi)生局業(yè)務(wù)股。

（4）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)負責(zé)按照培訓(xùn)任務(wù)分配表選派本單位和本轄區(qū)的兩級人員按時參加培訓(xùn)。

（二）組織形式

堅持按需推廣、講求實效的原則，根據(jù)培訓(xùn)對象、培訓(xùn)條件、培訓(xùn)內(nèi)容，采取培訓(xùn)班、專業(yè)進修班、專題講座及巡回指導(dǎo)等方式進行推廣。各類技術(shù)推廣應(yīng)做到集中講解、現(xiàn)場操作與自學(xué)相結(jié)合，理論學(xué)習(xí)與實踐操作相結(jié)合，培訓(xùn)推廣與臨床使用相結(jié)合，確保推廣效果。

四、實施的效果及效益

所有培訓(xùn)對象基本掌握相應(yīng)的適宜衛(wèi)生技術(shù)，具備為廣大基層群眾提供醫(yī)療保健服務(wù)的能力。

五、工作要求

（一）提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)。各單位要充分認識開展適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣工作的重要性，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，把適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣納入重要議事日程，制定本單位適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣方案和計劃，積極開展推廣工作。

篇（3）

[中圖分類號] R179.62 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2011）06（c）-005-02

Analysis the new path of the popularizing appropriate health technology of Tradtional Chinese Medcine in rural areas

HU Lingjuan, FANG Yunyun, MAN Xiaowei, ZHOU Yuqiong

Administration School, Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100029,China

[Abstract] To analyze the influencing factors of popularizing appropriate health technology (AHT) of Tradtional Chinese Medcine in rural areas. Health service providers should be not only all different levels of public medical institutes, but also includes clinics and clinics sanitation rooms in rural areas. It can strengthen popularizing appropriate health technology (AHT).

[Key words] Appropriate health technology (AHT) of Tradtional Chinese Medcine; Rural areas; Grass roots; Path

本文所指的基層在農(nóng)村主要是村一級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)，在城市主要是社區(qū)。眾所周知，我國衛(wèi)生資源分布嚴重不均，農(nóng)村衛(wèi)生資源缺乏，衛(wèi)生人員短缺，衛(wèi)生技術(shù)較低，現(xiàn)有衛(wèi)生資源無法滿足農(nóng)村居民防病治病需要。重視科研成果普及與應(yīng)用，尤其是在基層和農(nóng)村推廣衛(wèi)生適宜技術(shù)，是解決農(nóng)村衛(wèi)生問題的關(guān)鍵因素[1]。農(nóng)村地區(qū)也存在不同的發(fā)展水平，適宜技術(shù)在部分基層地區(qū)所發(fā)揮的作用還沒有完全顯現(xiàn)。

從1991 年開始，衛(wèi)生部實施了“面農(nóng)村、基層推進醫(yī)藥衛(wèi)生適宜技術(shù)十年百項計劃”（簡稱“十年百項計劃”）。是我國面向農(nóng)村和基層地區(qū)，從政府角度有組織、有計劃進行衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣工作的計劃，它以在廣大農(nóng)村和基層的應(yīng)用為方向，每年推出十幾項適宜技術(shù)，至今，共有200多項技術(shù)得到有效推廣，一批具有安全性、有效性、易操作性以及低成本、低風(fēng)險的衛(wèi)生適宜技術(shù)得以推廣并取得良好成效。隨后，科技部又啟動了“十一五”國家科技支撐計劃項目――“農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)及產(chǎn)品研究與應(yīng)用”，項目擴大到17 個項目省。

項目推廣實施過程中，取得了很大的成績，尤其是在農(nóng)村基層探索符合當(dāng)?shù)貙嶋H情況，符合老百姓愿望的一批技術(shù)得到應(yīng)用，不僅給當(dāng)?shù)匕傩盏慕】祹砀ｌ?，而且促進和帶動了醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)熱情。從經(jīng)濟學(xué)角度分析，社會成員的醫(yī)療和衛(wèi)生保健消費行為具有明顯的“正的外部性”，政府和勞動者所在的工作單位都是一定的受益者，在維護生命健康過程中應(yīng)該起到應(yīng)有的作用。許多適宜技術(shù)本身操作簡便，效果明顯，尤其是一些傳統(tǒng)的中醫(yī)療法項目，更是廣受歡迎[2]。比如耳尖放血法改善高血壓病肝陽上亢癥、針刺肩痛穴治療肩周炎技術(shù)、小兒推拿治療腹瀉、濕疹技術(shù)等，在實踐中深得基層衛(wèi)生人員和廣大群眾認可。

在推廣的過程中也存在一些問題，因為項目設(shè)計的實施機構(gòu)是依托各級公立醫(yī)療機構(gòu)，因此各級公立醫(yī)療機構(gòu)是推廣適宜技術(shù)的主陣地，但是在實施過程中就存在一些問題。有些省市綜合醫(yī)院在推廣中醫(yī)適宜技術(shù)時因為人員、技術(shù)、設(shè)備等因素，尤其是管理層面的不重視，造成推廣效果較中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)差，而基層受限于技術(shù)力量不足，一些項目的培訓(xùn)和推廣顯得力不從心。在不斷總結(jié)各地推廣適宜技術(shù)的模式過程中，筆者認為有一種推廣途徑比較適合農(nóng)村基層地區(qū)。2010年在山西古交市和其他部分省市調(diào)研時，發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)卦谵r(nóng)村基層探索的一條推廣途徑比較有特色。他們在推廣中醫(yī)適宜技術(shù)時，不僅將有條件的公立醫(yī)療機構(gòu)納入，而且還吸納了一些個體診所，并擴充了一些村衛(wèi)生室。這些個體診所和村衛(wèi)生室主要推廣中醫(yī)針灸推拿技術(shù)，尤其是以推拿為主。

1 主要特點

1.1 掌握關(guān)鍵和適用的技術(shù)

因為個體診所普遍技術(shù)力量和設(shè)備水平不高，因此在選擇適宜技術(shù)時更看重“能學(xué)能懂能用”的技術(shù)。比如小兒推拿治療腹瀉技術(shù)，小兒捏脊法防治感冒等，基層非常需要，廣大群眾主動尋求這些技術(shù)并積極宣傳，使得需求不斷增加。

1.2 結(jié)合自身優(yōu)勢，整合資源，主動學(xué)習(xí)

因為不是推廣的主體，因此在積極爭取學(xué)習(xí)過程中，非常珍惜培訓(xùn)的機會，掌握效果很好，不斷主動學(xué)習(xí)，求師問教，要明顯好于被動培訓(xùn)的效果。

1.3 因療效突出、需求強烈，客觀上促進了適宜技術(shù)的推廣

我國衛(wèi)生資源的現(xiàn)狀是基層衛(wèi)生發(fā)展不平衡，人民群眾的就醫(yī)需求很大程度上得不到滿足，主要表現(xiàn)在醫(yī)藥費用過高，技術(shù)力量薄弱，不能滿足需要。而療效突出、費用低廉的適宜技術(shù)成為許多人的選擇，這也客觀上促進了適宜技術(shù)的推廣。

1.4 不局限于適宜技術(shù)本身，擴大應(yīng)用范圍

在調(diào)研過程中，適宜技術(shù)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)一般是針對單項技術(shù)的推廣，醫(yī)務(wù)人員掌握1～3項技術(shù)開展診療活動。而個體中醫(yī)師更傾向于多學(xué)多用，融合治療與預(yù)防的作用。如小兒推拿技術(shù)不僅僅適用于發(fā)熱、外感、濕疹、腹瀉等疾病，更多的家長慕名而來只是為孩子做調(diào)理，改善體質(zhì)，增加抗病能力。因此技術(shù)實施過程中，醫(yī)師更多的注重需求，加大了預(yù)防性技術(shù)的推廣。

綜上所述，適宜技術(shù)在基層農(nóng)村的推廣，除了按照推廣項目本身的統(tǒng)籌安排外，還可以考慮多條渠道，推廣項目不應(yīng)過多關(guān)注在治療類技術(shù)，可以更多的考慮預(yù)防性技術(shù)，因為中醫(yī)的特點和優(yōu)勢是預(yù)防、康復(fù)，只要對人們健康有利，無論哪一種形式都應(yīng)為所用?！稗r(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣示范研究”項目所推廣的“適宜技術(shù)”就是指安全、有效、經(jīng)濟、方便易行、可持續(xù)應(yīng)用的預(yù)防、診斷、治療及計劃生育技術(shù)[3]。所篩選的衛(wèi)生技術(shù)在推廣之前已經(jīng)在持有單位臨床應(yīng)用了較長時間，有些技術(shù)還在一定范圍內(nèi)推廣過。因此，技術(shù)的安全性、有效性等已經(jīng)明確。技術(shù)的“適宜性”主要體現(xiàn)在其難易程度能否為農(nóng)村衛(wèi)生人員掌握，其價格能否為農(nóng)村居民接受[4]。在基層農(nóng)村，決定適宜技術(shù)推廣的主要是價格因素和技術(shù)防治效果。在調(diào)研中，也能明顯感覺到當(dāng)?shù)鼐用駥m宜技術(shù)認可后，會通過口碑宣傳的方式，使技術(shù)得到快速推廣。因此，在選擇適宜技術(shù)推廣時，可以考慮擴大技術(shù)推廣的途徑和方式。

2 擴大適宜技術(shù)推廣途徑應(yīng)把握的要點

2.1 適宜技術(shù)的推廣還在于做好需求預(yù)測

對于基層地區(qū)，尤其是農(nóng)村地區(qū)，技術(shù)應(yīng)當(dāng)盡可能地選擇不依賴或少依賴于儀器設(shè)備的項目。即從農(nóng)村居民的健康需求、當(dāng)?shù)厥杖胨?、生活?xí)慣和就醫(yī)習(xí)慣以及農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件、人員素質(zhì)等綜合因素考慮選擇更多的適宜技術(shù)，保證適宜技術(shù)的有效供應(yīng)。尤其是一些非常簡便易行的項目，在臨床已經(jīng)非常成熟，而在農(nóng)村地區(qū)的需求又很大，就應(yīng)當(dāng)積極組織培訓(xùn)和推廣。這些項目操作比較容易，只要具備中醫(yī)基礎(chǔ)的人員都可以培訓(xùn)，培訓(xùn)范圍可以擴大。調(diào)研中，一些個體診所的醫(yī)務(wù)人員甚至表示收費培訓(xùn)都可以接受。

2.2 通過各種渠道宣傳，擴大居民對適宜技術(shù)的接受度

對農(nóng)村居民或社區(qū)居民進行必要的健康教育和適宜技術(shù)宣傳，使之了解新技術(shù)，改進健康觀念，接受適宜技術(shù)服務(wù)。比如小兒推拿項目，對于兒童防治疾病，促進身心健康的作用非常明顯。如能充分利用這些適宜技術(shù)項目，將會很大程度上促進和改善基層兒童的健康狀況。目前我國中醫(yī)領(lǐng)域中兒科萎縮的現(xiàn)象非常嚴重，造成許多人想求助于中醫(yī)對兒童的體質(zhì)調(diào)理和健康促進，卻找不到相應(yīng)的去處。這其中宣傳的作用是很大的。

2.3 中醫(yī)基礎(chǔ)好的地區(qū)可以率先試點

對于有條件的地區(qū)，可以考慮在醫(yī)療機構(gòu)外擴大適宜技術(shù)的推廣途徑。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，一些中醫(yī)基礎(chǔ)較好或經(jīng)濟發(fā)展水平較高的地區(qū)，居民對中醫(yī)預(yù)防保健的需求要明顯高于其他地區(qū)。醫(yī)療機構(gòu)在推廣一些技術(shù)時更多的是治療性項目，預(yù)防保健型項目的開展就可以考慮在個體機構(gòu)、村衛(wèi)生所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)等開展。未來健康的促進模式應(yīng)該是依托家庭、依托社區(qū)，是一種身邊的醫(yī)療服務(wù)，因此預(yù)防保健及基本醫(yī)療下沉到基層才是解決醫(yī)療費用居高不下的根本。

2.4 對確有需求的項目應(yīng)擴大使用面

調(diào)研中一些項目在培訓(xùn)實施過程中存在一些問題，如有些項目依賴的儀器設(shè)備或?qū)Ｓ信浞讲荒芗皶r到位影響了應(yīng)用，而一些非常受歡迎的技術(shù)因為局限于醫(yī)療機構(gòu)，群眾認知度低，影響了技術(shù)的推廣。與之形成鮮明對比的是，部分個體診所和村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠抓住大家接受度高的幾項技術(shù)，擴大應(yīng)用面，使得受益面明顯增加。

3 結(jié)論

因此，筆者認為，在實施過程中不應(yīng)將適宜技術(shù)的實施重點都放到公立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，條件允許的地區(qū)，可以考慮更多地向基層輻射，依托個體診所、村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，開展簡單實用、療效確切的適宜技術(shù)，在奠定了基礎(chǔ)后，逐步展開更多的項目，這樣接受起來更容易，認知度會不斷增高。針對農(nóng)村地區(qū)健康危害較大、經(jīng)濟負擔(dān)較重、技術(shù)水平較低等亟待解決的重點問題，篩選一批適用于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的中醫(yī)技術(shù)進行示范推廣，對提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)水平、減輕農(nóng)民的醫(yī)療經(jīng)濟負擔(dān)有重要意義[5]。這些推廣項目中，基層更歡迎一些操作簡單、防治結(jié)合的項目，那么中醫(yī)的一些針灸推拿適宜技術(shù)就顯得很有市場。因此不應(yīng)當(dāng)局限于現(xiàn)有推廣渠道，在目前基層衛(wèi)生服務(wù)需求還不能得到全部滿足的情況下，只要對人民群眾健康有利的做法都應(yīng)當(dāng)積極支持和鼓勵。

當(dāng)然，在依托個體診所和村衛(wèi)生室等推廣中醫(yī)適宜技術(shù)時，對其培訓(xùn)和準(zhǔn)入要嚴格監(jiān)管，應(yīng)當(dāng)鼓勵有積極性、認真負責(zé)、責(zé)任心強，技術(shù)水平相當(dāng)?shù)娜藛T進入適宜技術(shù)培訓(xùn)和推廣的隊伍，而不是一哄而上。因為有研究發(fā)現(xiàn)技術(shù)培訓(xùn)的掌握程度和衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)歷、技術(shù)資格等因素有關(guān)[6]。因此，合格的人員進入培訓(xùn)隊伍非常重要。尤其是個體執(zhí)業(yè)者，她們在實施適宜技術(shù)時積極性要高于公立醫(yī)院，能夠?qū)⒁恍┘夹g(shù)的實施發(fā)揮到村和社區(qū)，使廣大群眾在家門口就可以接受適宜技術(shù)的防治。只要有有效的監(jiān)管和引導(dǎo)，就可以充分利用這些力量，促進適宜技術(shù)的推廣。

[參考文獻]

[1] 李順平,李雪梅,孟慶躍.關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣應(yīng)用的思考[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2009,(9):622-624.

[2] 黃瑞寶.衛(wèi)生總費用變動與我國經(jīng)濟增長關(guān)系探析[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟.2010,29(4):29.

[3] 鄒嘉明.關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣機制的思考[J].中華醫(yī)學(xué)科研管理,2006,19(6):329-332.

[4] 王健,孟慶躍,鐘繼燦.農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣影響因素定性分析[J].山東大學(xué)學(xué)報,2009,47(7):135.

[5] 劉,謝雁鳴,白文靜,等.中醫(yī)農(nóng)村適宜技術(shù)篩選評價指標(biāo)體系的建立[J].中華中醫(yī)藥雜志,2010,25(1):97-98.

[6] 任建萍,郭清,蔣健敏.農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)培訓(xùn)效果評價及其影響因素分析[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟,2009,28(3):28-30.

篇（4）

2、針對社區(qū)心理健康服務(wù)體系不健全的問題，我們目前正在對部分社區(qū)進行心理健康服務(wù)內(nèi)容的培訓(xùn)。

3、嚴格執(zhí)行基本藥物制度，針對村衛(wèi)生室藥品種類不全的問題，這是上級業(yè)務(wù)部門要求雙百分之百造成的，一是100%使用基本藥物，二是100%網(wǎng)上招標(biāo)采購，使用網(wǎng)下的藥品為違規(guī)行為。

其他的問題，我們***街道不存在。

 

 

 

 

篇（5）

各縣（區(qū)）衛(wèi)生局、各單位要繼續(xù)認真貫徹落實《母嬰保健法》、《市人民政府關(guān)于加強婦幼衛(wèi)生工作的意見》，和新的《市婦女發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）》、《市兒童發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）》，爭取縣（區(qū)）黨委、政府對婦幼衛(wèi)生工作的高度重視和大力支持，加強各部門協(xié)作配合，深入貫徹落實醫(yī)改任務(wù)中的婦幼衛(wèi)生內(nèi)容，堅持“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合、面向群體、面向基層和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生方針,以《省婦幼保健工作規(guī)劃（2011-2015年）》及配套出臺的18個婦幼保健工作方案為指導(dǎo)，全方位、多層面開展婦幼保健工作，全面提高全市婦幼保健服務(wù)能力。

二、認真實施婦幼衛(wèi)生項目，提高婦幼保健管理水平

1、婦幼衛(wèi)生綜合項目。各縣（區(qū)）要結(jié)合推進基層醫(yī)療衛(wèi)生改革進程，加強三級婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，進一步完善產(chǎn)、兒科科室設(shè)置和人員配備，合理調(diào)配衛(wèi)生人才資源。要建立和完善孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”和危急癥搶救中心，成立縣級孕產(chǎn)婦搶救技術(shù)小組，公布急救電話并確保24小時開通，確保急救“綠色通道”暢通。加強高危篩查培訓(xùn)，基層婦幼專干和村醫(yī)均要熟練掌握高危因素，加強高危孕產(chǎn)婦管理。要嚴格剖腹產(chǎn)指征，嚴密產(chǎn)程觀察，縣級醫(yī)療保健機構(gòu)剖宮產(chǎn)手術(shù)比例不得超過25%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不準(zhǔn)開展剖宮產(chǎn)手術(shù)。要按照《孕產(chǎn)婦死亡評審細則》和《省新生兒死亡評審方案（試行）》，積極組織開展孕產(chǎn)婦死亡評審和新生兒死亡評審工作。年內(nèi)，市婦幼保健院要組織一至兩次市級孕產(chǎn)婦、新生兒死亡病例評審。各縣（區(qū)）要根據(jù)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦、新生兒死亡的情況，組織開展死亡病例評審。至年底，孕產(chǎn)婦死亡率要控制在30/10萬以下，新生兒死亡率控制在7‰以下。

2、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目。認真貫徹執(zhí)行《市農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目實施方案》，嚴格控制孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)和剖宮產(chǎn)限價標(biāo)準(zhǔn)和剖宮產(chǎn)比例，根據(jù)甘財社〔2011〕176號文件要求，按照每位住院分娩的農(nóng)村孕產(chǎn)婦補助500元（中央財政補助400元、省財政補助50元、縣財政補助50元）標(biāo)準(zhǔn)，對符合條件的對象進行補助，對殘疾、貧困或危重癥孕產(chǎn)婦可適當(dāng)提高補助標(biāo)準(zhǔn)。年底，以縣（區(qū)）為單位，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助率要達到90%以上。

3、“兩癌”篩查項目。根據(jù)省衛(wèi)生廳、省婦聯(lián)聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于在全省城鄉(xiāng)婦女中開展“兩癌”篩查的通知》（甘婦發(fā)〔2011〕82號）文件要求，今年的“兩癌”篩查工作要在全市全面展開，各縣（區(qū)）要盡快針對本轄區(qū)適齡婦女，扎實開展宮頸癌、乳腺癌篩查工作。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局要積極協(xié)調(diào)解決困難，各單位要努力創(chuàng)造條件，促進“兩癌”篩查工作順利開展。

4、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目。各縣（區(qū)）要認真貫徹落實《省預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》，鄉(xiāng)級以上的醫(yī)療保健機構(gòu)要與有關(guān)醫(yī)療保健單位密切配合，積極創(chuàng)造條件，在開展常規(guī)孕產(chǎn)期保健服務(wù)的同時，從健康教育、檢測與咨詢、干預(yù)治療和保健指導(dǎo)等方面，為孕產(chǎn)婦提供全面、綜合、系統(tǒng)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播干預(yù)服務(wù)。各縣（區(qū)）婦幼保健機構(gòu)要按時向市婦幼保健院信息科上報預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報表，崆峒區(qū)（項目縣）婦幼保健院還要按照項目要求，認真做好網(wǎng)絡(luò)直報工作。

5、農(nóng)村婦女孕前及孕早期補服葉酸項目。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局要積極配合計生部門做好補服葉酸項目工作的日常監(jiān)督和指導(dǎo)，并依據(jù)衛(wèi)生部婦社司《重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目婦幼衛(wèi)生項目督導(dǎo)評估方案（試行）》（衛(wèi)婦社婦衛(wèi)便函〔2010〕19號）中《增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目督導(dǎo)評估標(biāo)準(zhǔn)》，組織對轄區(qū)內(nèi)葉酸發(fā)放工作的督導(dǎo)評估。各醫(yī)療保健單位要積極配合，認真做好健康宣教和技術(shù)指導(dǎo)工作。

三、規(guī)范開展各項母嬰保健技術(shù)服務(wù)工作

1、以母嬰安全為重點，強化孕產(chǎn)婦兒童系統(tǒng)管理。各縣（區(qū)）要提高早孕建卡率，加強產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作，要重視開展孕期缺鐵性貧血的監(jiān)測與治療工作，開展產(chǎn)科疑難病例的會診、孕產(chǎn)婦死亡評審和新生兒死亡評審工作，降低孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率。要切實加強兒童保健工作，進一步完善兒童系統(tǒng)管理。對新生兒、嬰幼兒、體弱兒要分別建立系統(tǒng)管理冊（表）。對7歲以下兒童根據(jù)年齡特點定期進行4、2、1體檢。重點做好新生兒訪視、5歲以下兒童生長發(fā)育評價、體弱兒管理。加強兒童營養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)、常見病、多發(fā)病等衛(wèi)生防治知識的宣傳。加強對轄區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)兒童衛(wèi)生保健工作的技術(shù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)督導(dǎo)。年底，全市孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達到92%，住院分娩率達到95%以上。高危孕產(chǎn)婦管理率和住院分娩率均達到100%；3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達到90%以上。

2、認真開展新生兒遺傳代謝性疾病、聽力障礙篩查。做好新生兒疾病篩查工作是提高已出生的患病兒生活質(zhì)量的一項重要措施。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局、各單位要高度重視，采取有效措施全面開展篩查，要繼續(xù)保持去年的工作勢頭，加強技術(shù)培訓(xùn)，提高篩查質(zhì)量。年底各縣（區(qū)）新生兒遺傳代謝性疾病篩查率和聽力篩查率均要達到80%以上。做好聽障兒童和苯丙酮尿癥患兒的救治宣傳。按照市衛(wèi)生局《轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳關(guān)于開展全省0-7歲貧困聽障兒童醫(yī)療救治工作的通知》（平衛(wèi)函發(fā)〔2012〕6號）要求，積極做好轄區(qū)0-7歲兒童聽力篩查，5月底完成篩查、上報和轉(zhuǎn)診工作，并認真及時填報相關(guān)報表，為聽障兒童提供救治良機。對于新生兒疾病篩查確診的苯丙酮尿癥確診患兒，按照《省苯丙酮尿癥（PKU）患兒特殊奶粉補助項目實施方案》要求，積極為其申報特殊奶粉補助，為患兒家庭減輕負擔(dān)。

3、繼續(xù)做好免費婚前醫(yī)學(xué)檢查工作。婦幼保健機構(gòu)要加強與結(jié)婚登記部門的協(xié)作配合，積極開展婚育保健知識宣傳，提高待婚青年的保健意識。嚴格婚前醫(yī)學(xué)檢查程序，為婚檢對象提供高效、便捷、滿意的婚檢服務(wù)。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局要加強對婚檢工作的督導(dǎo)，并協(xié)助婦幼保健機構(gòu)積極協(xié)調(diào)財政部門做好婚檢經(jīng)費財政預(yù)算，切實兌現(xiàn)婦幼保健機構(gòu)開展免費婚檢所需經(jīng)費。年底，各縣（區(qū)）婚檢率要達到95%以上。

4、深入開展健康宣教工作。提高群眾保健意識是促進婦幼衛(wèi)生工作可持續(xù)發(fā)展的一個重要條件。各縣（區(qū)）要深刻認識健康宣教的重要性，認真制定針對婦女和兒童的健康教育行動計劃，采取專題講座、刷寫宣傳標(biāo)語、發(fā)放保健手冊等多種行之有效的宣傳方式，利用節(jié)日、集會等時機，多層面深入開展婦幼衛(wèi)生政策和健康知識宣傳。

四、充分發(fā)揮中醫(yī)藥服務(wù)在預(yù)防保健工作的作用

按照省、市要求，各縣（區(qū)）衛(wèi)生局要將中醫(yī)治未病內(nèi)容納入省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，進一步加強領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督指導(dǎo)。各縣（區(qū)）婦幼保健機構(gòu)年內(nèi)都要開設(shè)中醫(yī)婦幼保健門診，要健全中醫(yī)、中藥等科室，配備能滿足中醫(yī)藥服務(wù)工作需要的技術(shù)人員，完善相關(guān)制度和服務(wù)流程。對照國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于中醫(yī)治未病技術(shù)規(guī)范，改革工作流程，積極引進和推廣運用中醫(yī)適宜技術(shù)，積極探索婦女兒童中醫(yī)藥保健服務(wù)及開展中醫(yī)藥治療婦女、兒童常見病、多發(fā)病新業(yè)務(wù)模式，努力使中醫(yī)臨床業(yè)務(wù)量要達到總臨床業(yè)務(wù)量1/3以上。加強婦幼保健機構(gòu)中醫(yī)科內(nèi)涵建設(shè)，制定符合本單位工作實際的中醫(yī)藥文化建設(shè)規(guī)劃和發(fā)揮中醫(yī)藥特色作用的工作措施，提高婦幼保健機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)水平。

五、認真做好婦幼衛(wèi)生信息及“三網(wǎng)”監(jiān)測工作

認真貫徹落實省衛(wèi)生廳«關(guān)于進一步規(guī)范和加強全省婦幼衛(wèi)生信息管理通知»文件精神，要全面開展“三網(wǎng)”監(jiān)測工作，特別是莊浪、靜寧兩個國家級監(jiān)測點要高度重視，及時報送數(shù)據(jù)，認真總結(jié)經(jīng)驗向全市推廣。要按照省上重大公共衛(wèi)生項目數(shù)據(jù)報告時限要求，認真做好“農(nóng)村婦女住院分娩補助”、“宮頸癌篩查”“增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形”、“預(yù)防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播”等重大公共衛(wèi)生項目，以及“三網(wǎng)”監(jiān)測數(shù)據(jù)的網(wǎng)絡(luò)直報工作。要在全市范圍內(nèi)統(tǒng)一使用省衛(wèi)生廳制定的《孕產(chǎn)婦保健手冊》、《兒童保健手冊》和各類婦幼衛(wèi)生信息管理表格，認真書寫產(chǎn)科病歷（特別是產(chǎn)程圖的繪制）、孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒保健手冊，兒童體檢表，并做好各類軟件資料的收集整理歸檔工作。推動全市孕產(chǎn)婦和兒童的信息化管理工作，不斷提高信息管理質(zhì)量。加強婦幼衛(wèi)生信息年報質(zhì)控工作，做好信息收集、整理、統(tǒng)計、分析、上報、跟蹤隨訪、漏報調(diào)查等工作。

六、全面完成各項婦幼衛(wèi)生工作培訓(xùn)任務(wù)

1、完成今年的產(chǎn)科適宜技術(shù)培訓(xùn)任務(wù)。各縣（區(qū)）要按照《關(guān)于印發(fā)市產(chǎn)科適宜技術(shù)培訓(xùn)實施方案的通知》（平衛(wèi)發(fā)〔2012〕18號）安排，合理安排人員參加培訓(xùn)，完成培訓(xùn)任務(wù)。

2、做好婦幼衛(wèi)生項目培訓(xùn)和進修工作。市婦幼保健院要完成縣（區(qū)）級監(jiān)測人員、管理人員的技術(shù)和管理培訓(xùn)，做好婦幼衛(wèi)生監(jiān)測項目的技術(shù)指導(dǎo)、網(wǎng)絡(luò)直報、質(zhì)控工作，進一步提高婦幼衛(wèi)生年報、“降消”項目網(wǎng)絡(luò)直報、人群出生缺陷監(jiān)測和“三網(wǎng)”監(jiān)測數(shù)據(jù)的網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量。

3、市、縣（區(qū)）各單位要積極配合完成省衛(wèi)生廳統(tǒng)一安排的“降消”項目市、縣級助產(chǎn)人員的進修和保健人員、項目管理人員的培訓(xùn)任務(wù)。各縣（區(qū)）要結(jié)合各自實際和有關(guān)項目規(guī)定，做好縣對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村的基層保健業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)工作。

七、認真組織實施婦幼衛(wèi)生績效考核和督導(dǎo)工作

1、落實駐縣專家工作制度。市級醫(yī)療保健機構(gòu)要充分認識婦幼保健專家駐縣蹲點指導(dǎo)工作的重要意義，積極動員，督促駐縣專家蹲點指導(dǎo)工作落實到位。

篇（6）

到2015年，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室為主體、中醫(yī)醫(yī)院為龍頭和支撐、社會資本舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)為補充的基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建立，中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施設(shè)備基本齊全，人員配備較為合理，素質(zhì)進一步提高，能力進一步提升，基本滿足城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)需求，使城鄉(xiāng)居民看中醫(yī)更方便、更有效、更便宜，通過中醫(yī)預(yù)防保健不生病、少生病、延緩生病。

（二）年度目標(biāo)

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100%的中醫(yī)科、100%的中藥房建設(shè)達到國家、省級標(biāo)準(zhǔn)。100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)（鄉(xiāng)、村）均能提供6種以上中醫(yī)藥服務(wù)。

2、95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占本機構(gòu)醫(yī)師總數(shù)的比例達到20%以上。

3、95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成中醫(yī)臨床科室集中設(shè)置、多種中醫(yī)藥方法和手段綜合使用、中醫(yī)藥文化氛圍濃郁并相對獨立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)。

4、每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少能夠開展10項中醫(yī)藥適宜技術(shù)，每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室至少能夠開展4項中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

5、綜合（專科）醫(yī)院100%設(shè)置中醫(yī)科、中藥房，75%達到《綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》。

6、100%的縣（市、區(qū)）提高新農(nóng)合中醫(yī)藥報銷比例不少于10%。

二、主要任務(wù)

（一）推動基層中醫(yī)藥各項政策貫徹落實

各縣（市、區(qū)）要將符合條件的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑、針灸及治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入基本醫(yī)療保險報銷范圍；要全面開展付費總額控制，適應(yīng)分級醫(yī)療體系的建立，完善差別支付政策，將支付比例進一步向基層傾斜，鼓勵城鄉(xiāng)居民在基層使用中醫(yī)藥服務(wù)。各縣（市、區(qū)）要按照基本藥物制度的要求，為所有的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備必要的中藥飲片和中成藥品種；中藥飲片的基本藥物管理要按照國務(wù)院有關(guān)部門關(guān)于中藥飲片定價、采購、配送、使用和基本醫(yī)療保險給付等政策規(guī)定執(zhí)行；鼓勵以縣（市、區(qū)）為單位開展中成藥、中藥飲片臨床使用綜合評價工作，并鼓勵使用推廣具有區(qū)域特征的“簡、便、驗、廉”特色的中藥驗方。各各縣（市、區(qū)）要在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核中，將中醫(yī)藥科室建設(shè)、設(shè)備設(shè)施配置、人員配備與培訓(xùn)、中醫(yī)藥服務(wù)提供等列為重要指標(biāo)，中醫(yī)藥內(nèi)容列為一級指標(biāo)，分值所占比例應(yīng)不低于15%。

（二）加強基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

要加強縣級中醫(yī)醫(yī)院龍頭建設(shè)，重點強化基本建設(shè)、中醫(yī)重點（特色）?？坪托畔⒒ㄔO(shè)，積極培育省級中醫(yī)重點?？?。將縣中醫(yī)醫(yī)院納入120急救網(wǎng)絡(luò)。高郵市中醫(yī)醫(yī)院爭創(chuàng)三級中醫(yī)醫(yī)院。

所有中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置基層指導(dǎo)科，采取接受進修、巡回醫(yī)療、輪流下派、技術(shù)培訓(xùn)等多種形式，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)。要開展中醫(yī)藥人員縣鄉(xiāng)村一體化管理工作。高郵市實施中醫(yī)類別醫(yī)師縣、鄉(xiāng)、村縱向流動機制試點工作。

（三）加強基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè)

要按照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標(biāo)準(zhǔn)》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》和《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》配齊配強中醫(yī)藥人員。100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床類別醫(yī)師。100%村衛(wèi)生室至少配備1名以中醫(yī)藥服務(wù)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生或能中會西的鄉(xiāng)村醫(yī)生。在每年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公開招聘專業(yè)技術(shù)人員中，中醫(yī)藥人員應(yīng)占一定比例。

要重視中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作。中醫(yī)類別全科醫(yī)生占基層全科醫(yī)生的比例達到20%以上，中醫(yī)類別全科醫(yī)生占基層中醫(yī)類別醫(yī)師比例達到50%以上。要努力開展基層老中醫(yī)藥專家?guī)煄焦ぷ鳎ㄟ^師承方式為基層培養(yǎng)實用型中醫(yī)藥人才。要認真開展基層在職在崗中醫(yī)藥人員中醫(yī)專業(yè)學(xué)歷教育和繼續(xù)教育，開展臨床類別醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)。建立健全基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)長效機制，在職稱評定、培訓(xùn)學(xué)習(xí)、工資待遇等方面制定向基層中醫(yī)藥人員傾斜的激勵措施。

（四）推廣基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)

各縣（市、區(qū)）要在創(chuàng)建成市級基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地的基礎(chǔ)上，積極創(chuàng)建省級中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地。要針對基層中西醫(yī)人員推廣以《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》和國家中醫(yī)藥管理局通告的適宜技術(shù)目錄以及“2013-2014年市基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項目”為重點的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。允許基層西醫(yī)人員經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)考核后運用中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

（五）加強基層中醫(yī)藥特色優(yōu)勢建設(shè)

要加強中醫(yī)重點?？?、專病建設(shè)。加強中醫(yī)重點?？?、專病建設(shè)的監(jiān)測工作。積極開展中醫(yī)臨床診療中心創(chuàng)建活動。加強基層中醫(yī)藥特色創(chuàng)建工作。積極創(chuàng)建全國、省基層中醫(yī)藥工作先進單位。區(qū)、區(qū)、縣通過全國基層中醫(yī)藥工作先進單位驗收。繼續(xù)推進省、市中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范中醫(yī)科創(chuàng)建活動。新建一批市級中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范中醫(yī)科）。實施省級基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地建設(shè)和中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建活動。加強綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作。深入開展綜合醫(yī)院中醫(yī)科室和中藥房達標(biāo)建設(shè)活動，推進綜合性醫(yī)院中醫(yī)示范科室的創(chuàng)建活動。各級婦幼保健機構(gòu)建立健全中醫(yī)婦科和中醫(yī)兒科，積極推廣中醫(yī)婦兒適宜技術(shù)。市一院建成全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位。

（六）推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)

各縣（市、區(qū)）要加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)“治未病”科和康復(fù)科建設(shè)，大力培養(yǎng)和提高中醫(yī)藥和預(yù)防保健及康復(fù)服務(wù)專業(yè)技術(shù)人員的能力和素質(zhì)。加強中醫(yī)體質(zhì)辨識理論和應(yīng)用方法培訓(xùn)，逐年提高居民健康檔案中醫(yī)體質(zhì)辨識的比例。要推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)《中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》要求，對兒童、孕產(chǎn)婦、老年人和高血壓、2型糖尿病患者運用中醫(yī)藥技術(shù)方法進行健康管理，逐年提高重點人群和慢病患者中醫(yī)藥健康管理率。對0-36個月兒童和65歲及以上老年人的中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋率達到45%以上。

（七）鼓勵社會力量在基層舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)

各縣（市、區(qū)）要制定并實施鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)在基層開設(shè)中醫(yī)診所或個體行醫(yī)的政策措施。制定并實施鼓勵有條件的基層藥品連鎖企業(yè)開辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所的政策措施。進一步落實價格、稅收、醫(yī)保定點、土地、重點學(xué)科建設(shè)、職稱評定等方面政策，對各類社會資本舉辦非營利性中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)給予優(yōu)先支持。

（八）依法加強基層中醫(yī)中藥監(jiān)督管理

要強化中醫(yī)監(jiān)督管理，所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)嚴格執(zhí)行各項中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范。加強中藥使用管理，各縣（市、區(qū)）要對所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培訓(xùn)推廣《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《基本藥物（中成藥）臨床應(yīng)用指南》、《中藥注射劑臨床應(yīng)用指南》，指導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員合理使用中成藥。加強中藥質(zhì)量監(jiān)管，各縣（市、區(qū)）要嚴格規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中藥飲片采購程序，要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)嚴格審核中藥飲片生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)資質(zhì)，嚴禁假劣中藥進入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和個體診所。

（九）推進中醫(yī)藥文化惠民工程深入開展

各縣（市、區(qū)）要全面開展中醫(yī)藥文化惠民工程活動，組織開展“中醫(yī)藥就在你身邊”中醫(yī)藥文化科普巡講活動不少于10場，直接受益群眾不少于1000人次，組織中醫(yī)藥服務(wù)“六進”活動各不少于2次，開展中醫(yī)健康教育，在健康教育印刷資料、音像資料的種類、數(shù)量、宣教欄更新次數(shù)以及講座、咨詢活動次數(shù)等方面，應(yīng)有40%以上的中醫(yī)藥內(nèi)容。力爭中醫(yī)藥文化科普知識普及80%以上行政村、85%以上社區(qū)和80%以上家庭。積極打造中醫(yī)藥文化品牌，各縣（市、區(qū)）緊密結(jié)合實際，廣泛開展中醫(yī)藥文化節(jié)、養(yǎng)生節(jié)、膏方節(jié)等活動，創(chuàng)作不少于1種面向基層群眾的優(yōu)秀中醫(yī)藥文化作品。

三、組織實施

（一）部署啟動（2014年1-3月）

1、制定下發(fā)《2014年市實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程項目方案》、《2014年市基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程考核標(biāo)準(zhǔn)》，并予以部署。

2、各縣（市、區(qū)）相應(yīng)制定2014年提升工程實施細則，落實具體措施，做好宣傳發(fā)動，并將實施細則報市衛(wèi)生局中醫(yī)處。

（二）具體實施（2014年4-9月）

1、各縣（市、區(qū)）按照《2014年市實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程項目方案》和各地制定的實施細則要求，扎實開展提升工程的動員部署，努力推進工程順利實施。

2、各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門督促各級各類中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)按總體方案提出的目標(biāo)和任務(wù)要求，結(jié)合實際，制定實施方案，同時采取切實有效措施，落實提升工程中各項工作任務(wù)。

3、各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門對提升工程實施動態(tài)監(jiān)控，隨時進行督查、評價、檢查好和指導(dǎo)，確保實施效果和目標(biāo)完成。市衛(wèi)生局期間將組織抽查。

4、各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門要及時報送本地提升工程實施過程中的重大活動和工作進展情況。

（三）評估驗收（2014年10月）

各縣（市、區(qū)）要加強本地區(qū)提升工程實施進展情況和實施效果的監(jiān)測評估，及時發(fā)現(xiàn)實施中存在的困難和問題，進行認真地分析研究，采取有力措施加以解決。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門在2014年10月20日前完成對轄區(qū)提升工程的自查，同時將提升工程實施情況的書面總結(jié)、自查評分表等材料于2014年10月30日前報市衛(wèi)生局中醫(yī)處，并做好接受市級抽查的準(zhǔn)備。

（四）工作總結(jié)（2014年11-12月）

市衛(wèi)生局于2014年11月組織對各縣（市、區(qū)）提升工程工作進行考評。2014年年底將各地提升工程實施情況考評結(jié)果予以通報。

四、工作要求

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任

各級衛(wèi)生行政部門負責(zé)轄區(qū)提升工程的組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)指導(dǎo)工作。各二級以上中醫(yī)醫(yī)院負責(zé)對城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)，承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)技人員中醫(yī)藥知識與技能的培訓(xùn)任務(wù)。各城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要認真實施提升工程，確保各項目標(biāo)任務(wù)的落實。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門、各有關(guān)單位要組建專門領(lǐng)導(dǎo)班子，領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)項目推進工作，要明確專門人員，負責(zé)具體實施，并定期收集、上報實施進展情況。

（二）規(guī)范管理，嚴格考核

篇（7）

加大宣傳力度，全員參與優(yōu)質(zhì)護理

認真做好宣傳、動員工作，組織全院工作人員學(xué)習(xí)《衛(wèi)生部關(guān)于加醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目（試行）》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》、《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南（試行）》等資料，要求護理人員全員參與，積極投入到優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動中來。在住院部醒目位置公開分級護理指導(dǎo)原則及服務(wù)內(nèi)涵，提高患者和社會參與評價的能動性，把患者及護理人員全面納入活動范圍。住院部設(shè)有宣傳欄，公示優(yōu)質(zhì)護理標(biāo)準(zhǔn)及標(biāo)準(zhǔn)。召開病員公休座談，向患者講解優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、中醫(yī)護理服務(wù)的目的及意義。

營造溫馨的人文氛圍

護理部設(shè)有優(yōu)質(zhì)便民舉措：一人一床一桌一椅一個水瓶，新增紙杯、針線盒、紙筆、指甲刀、衛(wèi)生紙等方便患者及家屬使用。

設(shè)有優(yōu)質(zhì)服務(wù)信息反饋箱，方便患者提供寶貴意見，使我們及時改進工作。增設(shè)健康教育宣傳板及報刊架，方便患者家屬、護士取用。

以人為本，推行人性化服務(wù)。樹立以患者為中心的思想，為患者解決實際問題，爭取患者配合，使他們盡快恢復(fù)健康。①做到五主動：主動關(guān)心、幫助、體貼患者；主動耐心安慰患者；主動熱情接診患者；主動巡視病房；主動相送出院患者。②為出院患者辦好出院結(jié)賬手續(xù)，聯(lián)系交通工具，護送患者上車等。③保持患者三短（胡須、指甲、頭發(fā)）六潔（頭發(fā)、手、足、會陰、皮膚、口腔）。

積極倡導(dǎo)“微笑服務(wù)、從我做起、優(yōu)質(zhì)護理讓您滿意”的服務(wù)理念。全面開展“親情式護理、賓館式護理”的雙模式護理。為患者多做一點：多巡視、多觀察、多關(guān)心、多照顧、多為患者解決實際問題。

加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，確保優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量

現(xiàn)在隨著人們對醫(yī)療服務(wù)期望的提高，護士必須重視知識的更新和技能訓(xùn)練，才能提高提高質(zhì)量實施和護理。醫(yī)院護理部狠抓“三基三嚴”培訓(xùn)工作，嚴格考核制度。每年有詳細的工作計劃與安排，每月組織護理操作培訓(xùn)，要求人人掌握，人人通過考核。

積極選送護理骨干參加市局舉辦的各類護理培訓(xùn)班，參加完培訓(xùn)的護士再將所學(xué)的護理知識向其他護士傳達。所有護理人員都參加護理技術(shù)培訓(xùn)，優(yōu)中選優(yōu)后參加市局技能比武，以提高我院護理的整體水平。

組織大家一起學(xué)習(xí)和交流優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念，每個月評比服務(wù)明星，實行優(yōu)勞優(yōu)酬，以激發(fā)護士積極性。

轉(zhuǎn)變護理理念，延伸護理服務(wù)

加強健康教育，使患者得到及時的指導(dǎo)，通過集中教育，使群眾掌握促進康復(fù)的知識及建立良好的衛(wèi)生行為方式。

護理服務(wù)不能是僅局限在醫(yī)院內(nèi)，要不斷向外延伸，擴展　至家庭、社區(qū)乃至整個社會。每年組織開展兩次護理急救知識進校園活動，讓孩子掌握基本的急救和自救知識。

開展中醫(yī)護理，推廣應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)

根據(jù)甘肅省2010年《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南（試行）》，所有住院患者均開展中醫(yī)護理。醫(yī)院常年堅持的“三基三嚴”培訓(xùn)也全部融入了中醫(yī)護理技術(shù)的培訓(xùn)，如穴位按摩、刮痧、拔罐、艾灸、耳穴埋豆、中藥貼敷等十項中醫(yī)護理技術(shù)。每位患者除了實施常規(guī)護理之外，責(zé)任護士每天深入病房，為大家講解中醫(yī)養(yǎng)生知識，在進行溝通交流的同時，給予按摩（緩解緊張情緒）；協(xié)助熱水泡腳（促進睡眠）。做這些工作，不僅為患者減輕了痛苦與壓力，也為中醫(yī)護理工作的開展找到了方向，還加緊了護患溝通，有力地緩解并消除了醫(yī)患矛盾，真正體現(xiàn)了親情式護理。

定期督查，注重滿意度，積極總結(jié)經(jīng)驗

科室每個月都堅持進行安全自查嚴格按護理級別巡視患者，并認真作好工作記錄，以便及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化，有效保證醫(yī)療安全。

定期不定期的發(fā)放患者滿意度調(diào)查表，每個月召開工休座談會，和檢驗科、藥房、住院部責(zé)任人及后勤人員，與患者一起交流，發(fā)現(xiàn)問題當(dāng)場解決，當(dāng)場答復(fù)，并將意見及建議上報院辦室。

大力開展控?zé)熁顒?/p>

按照2011年全國衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面禁煙的工作要求，醫(yī)院與各科室簽訂了控?zé)熦?zé)任書，建立了控?zé)煿ぷ饔媱澓拖嚓P(guān)制度，設(shè)立了宣傳欄，每個病房，辦公室均張貼溫馨提示“禁止吸煙”，采取圖文并茂的形式，倡導(dǎo)全體醫(yī)務(wù)人員積極參與控?zé)熁顒?。同時，醫(yī)護人員對患者及家屬也進行了宣教，從而真正達到無煙病房的標(biāo)準(zhǔn)。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程正在全國范圍內(nèi)如火如荼的展開，加強臨床護理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。護理的主題是夯實基礎(chǔ)護理，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。

總之，面對醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，要把“人性化”融入到優(yōu)質(zhì)護理工作的全過程。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從服務(wù)上著手，在開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)及中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用上取得了成效。優(yōu)質(zhì)服務(wù)要建立在理解的基礎(chǔ)上，護士要從患者及家屬的切身利益出發(fā)，體會患者及家屬就診時的心理，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，贏得患者的贊譽與信賴；其次，護士要有愛心，要學(xué)會包容。有了愛心就能視患者如親人，急患者所急，為患者排憂解愁，使護理人員具有自重、自強不息的奮斗精神及愛護生命的淳樸情懷。

篇（8）

縣位于河北省中南部，面積778平方公里，轄5鎮(zhèn)4鄉(xiāng)，309個行政村，全縣人口26.9萬。縣是華夏醫(yī)祖扁鵲行醫(yī)采藥的地方，中醫(yī)藥文化底蘊深厚。中醫(yī)院始建于1984年2月，1994年被評為二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。在縣委、縣政府的關(guān)心支持下，醫(yī)院先后經(jīng)歷2次遷建，3次易址，規(guī)模逐漸擴大，功能趨于合理。目前，醫(yī)院新院址占地面積達50畝，建筑面積近20000平方米。共有干部、職工149人，衛(wèi)技人員占職工總數(shù)的90%。全院具有中級以上職稱人員50名（其中副主任醫(yī)師職稱人員13人）。業(yè)務(wù)技術(shù)骨干均省級以上醫(yī)院專科進修。

醫(yī)院編制床位150張，設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒、急診、皮膚、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、針灸理療康復(fù)、骨傷、肛腸等12個臨床科室。中風(fēng)專科、皮膚?？?、疼痛?？?、肛腸專科被邢臺市衛(wèi)生局確定為市級中醫(yī)重點?？?。設(shè)有高血壓糖尿病、睡眠障礙、脾胃病、哮喘病、不孕癥等專病門診。設(shè)有心病、腦病、外科、創(chuàng)傷、婦產(chǎn)、兒科等6個病區(qū)。以及化驗、病理、超聲、心、腦電圖、胃腸鏡、高壓氧艙、放療、CT、放射、中西藥房、消毒供應(yīng)等20多個醫(yī)療、醫(yī)技科室。

醫(yī)院擁有全身螺旋CT機、鈷60放療機、彩色B超診斷儀、肺功能測試儀、彩色經(jīng)顱多普勒、心電工作站、電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡、500毫安高頻遙控胃腸光機、C型臂光機、體外沖擊波碎石機、高壓氧艙、全自動5分類血液分析儀、全自動生化分析儀、血凝儀、血流變儀、血液灌流機、過敏反應(yīng)測試儀，化學(xué)發(fā)光儀、骨質(zhì)疏松測試儀、特定蛋白分析儀、24小時動態(tài)心電血壓監(jiān)測儀等大中型現(xiàn)代化醫(yī)療儀器設(shè)備。2010年門診工作量8900人次，收治住院病人7900人次，業(yè)務(wù)流水收入2140萬元。

我院是全市中醫(yī)系統(tǒng)首家二級甲等醫(yī)院，被上級確定為河北醫(yī)大、河北工程大學(xué)、邢臺醫(yī)專臨床教學(xué)醫(yī)院，連年被評為市、縣文明單位，被省精神文明建設(shè)委員會授予“三星級文明服務(wù)窗口單位”；被省衛(wèi)生廳授予“河北省深化改革、優(yōu)質(zhì)服務(wù)百佳醫(yī)院”、“河北省示范中醫(yī)院”；河北省醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)先進單位；被中華醫(yī)學(xué)會授予“全國百姓放心示范醫(yī)院”。

二、主要成效

近年來，通過開展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動，進一步增強了了全院廣大干部職工對中醫(yī)醫(yī)院管理年活動意義的認識，進一步端正中醫(yī)醫(yī)院辦院方向，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進一步發(fā)揮，臨床科室建設(shè)、人才培養(yǎng)得到了加強，中醫(yī)護理、中藥藥事管理不斷規(guī)范，中醫(yī)藥文化氛圍深化濃厚，基本達到了中醫(yī)醫(yī)院管理年活動工作的要求，有力的促進和推動了我院工作的不斷發(fā)展。

（一）中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施得到落實。在中醫(yī)醫(yī)院管理年活動中，把發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢作為重點內(nèi)容來抓，制定了以中醫(yī)為主的建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，明確了發(fā)展方向，并逐項加以落實，在年度工作計劃中，制定突出中醫(yī)特色指標(biāo)和措施，并將中醫(yī)藥特色優(yōu)勢相關(guān)指標(biāo)列入醫(yī)院綜合目標(biāo)考評細則，定期對科室進行檢查考評，每月通報點評并與獎金分配掛鉤，嚴格獎懲。此外，落實專人負責(zé)基層指導(dǎo)工作，積極開展對口支援工作，院長與衛(wèi)生局簽訂目標(biāo)責(zé)任書，納入醫(yī)院年度工作重要內(nèi)容，按照相關(guān)任務(wù)要求與受援單位簽訂對口支援協(xié)議書，積極開展農(nóng)村適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)與基層指導(dǎo)工作。

（二）人員配備合理，積極開展技術(shù)培訓(xùn)。認真貫徹落實“關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，加強人員配備通知”的要求，全院中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師比例達到68.9%；中藥人員占藥學(xué)人員比例達到81.8%；護理人員接受中醫(yī)藥知識技能崗位培訓(xùn)達93%；領(lǐng)導(dǎo)班子中中醫(yī)藥人員比例達66.7%；職能科室負責(zé)人中醫(yī)藥人員比例達66.7%；臨床科室主要負責(zé)人執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或系統(tǒng)接受中醫(yī)藥培訓(xùn)兩年以上比例達75%；婦科等11個臨床科室負責(zé)人基本符合臨床科室建設(shè)管理指南相關(guān)要求。此外，對中醫(yī)藥人員隊伍建設(shè)及技能培訓(xùn)有規(guī)劃、有制度、有考核并積極抓好落實。

（三）臨床科室建設(shè)步入正規(guī)。按照國家中醫(yī)藥管理局“關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院與臨床名稱的通知”的相關(guān)規(guī)定，認真進行自查自糾，科室命名符合規(guī)范要求。同時認真學(xué)習(xí)貫徹臨床科室建設(shè)管理指南（試行）的相關(guān)要求，認真抓好科室設(shè)置、特色服務(wù)項目開展，強化臨床病例辨證施治，病例討論及繼續(xù)教育工作，制定了24個常見病病種中醫(yī)診療方案并在臨床中應(yīng)用。認真執(zhí)行中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范，中藥處方書寫規(guī)定，實行了電子病歷，配備中醫(yī)診療設(shè)備38種，開展非藥物中醫(yī)治療項目64個，門診處方中中藥比例達65.6%，飲片比例達34.8%。

（四）重點?？平ㄔO(shè)明顯加強。重點?？平ㄔO(shè)列入發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃，皮膚科、疼痛科、肛腸科、中風(fēng)科被市衛(wèi)生局命名為市級中醫(yī)重點專科，各專科均制定了3個重點病種中醫(yī)診療方案并定期評價分析和優(yōu)化總結(jié)，探索試行中醫(yī)臨床路徑的應(yīng)用。目前，4個重點?？埔劳袑＜乙约皩？祈椖恐С?，醫(yī)院給予人員培訓(xùn)、設(shè)備購置等重點傾斜，目前在當(dāng)?shù)匾丫哂幸欢ǖ闹?，形成初步?guī)模。

（五）中藥藥事管理逐步規(guī)范。根據(jù)中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)要求，擴建了中藥房，調(diào)整了煎藥室、庫房設(shè)置，藥庫、藥房面積設(shè)施達到相關(guān)要求，適應(yīng)工作需要。中藥房、煎藥室負責(zé)人具有主管中藥師資格并有2人取得高級中藥鑒別師資格。認真執(zhí)行中藥采購制度、飲片驗收制度、質(zhì)量管理制度，引進使用免煎中藥200余種，嚴格進貨渠道，落實煎藥室管理規(guī)范，制定煎藥室工作制度和煎藥操作程序，按要求煎、煮，定期清潔消毒。

（六）中醫(yī)護理質(zhì)量不斷提高。制定并落實中醫(yī)護理工作指南（試行）計劃和措施，明確各級護理管理人員的職責(zé)，制定不同級別護理人員培訓(xùn)計劃，每月一培訓(xùn)，半年一考核，床位護士比例1:0.4，各臨床科室開展中醫(yī)護理項目2個，按照醫(yī)院綜合質(zhì)量考評細則，每周檢查，每月考評，根據(jù)不同科室特開展?？茖２√厣o理，每個病區(qū)3個病種并提供健康指導(dǎo)，護理人員基本掌握本科常見

病的中醫(yī)護理常規(guī)。

（七）中醫(yī)藥文化建設(shè)進一步加強。認真貫徹中藥文化建設(shè)指導(dǎo)意見和“指南”，制定了中醫(yī)藥文化建設(shè)方案及醫(yī)院宗旨、醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)院院訓(xùn)、醫(yī)院經(jīng)營服務(wù)理念、醫(yī)院奮斗目標(biāo)、醫(yī)院院歌（正在譜曲中）、醫(yī)院院徽（正在征集中）等體現(xiàn)醫(yī)院中醫(yī)藥文化價值觀念，總體形象定位。制定了以規(guī)范員工服務(wù)理念、診療行為、服務(wù)用語、著裝規(guī)范等為主要內(nèi)容的“員工手冊”并進行培訓(xùn)。為搞好中醫(yī)藥文化的宣傳工作，我們在庭院內(nèi)塑造了扁鵲像，將“大醫(yī)精誠”雕刻在門口影蔽墻上，醫(yī)院走廊、候診區(qū)掛有宣傳中醫(yī)藥知識的牌匾，院內(nèi)櫥窗有特色專科介紹，編印《新中醫(yī)》醫(yī)院院報十期，5萬余份，編輯中醫(yī)藥養(yǎng)生保健手冊2期，1萬余冊，醫(yī)院內(nèi)庭院籌建中草藥種植園，部分病室安裝閉路電視播放中醫(yī)養(yǎng)生保健知識宣傳片，制作6個中醫(yī)?？茖２‰娨暺陔娨暸_播放，大力宣傳普及中醫(yī)藥知識。

（八）中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)起步運行。制定了醫(yī)院發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作計劃，開展常用中醫(yī)預(yù)防保健技術(shù)，初步開展了中醫(yī)藥養(yǎng)生保健咨詢、體質(zhì)辨識、健康指導(dǎo)工作。

三、主要措施

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)、健全組織、強化“活動”工作保障。為加強對中醫(yī)院管理年活動的領(lǐng)導(dǎo)，明確任務(wù)、落實責(zé)任。一是成立了以院長為組長，各副院長為副組長，各職能科室為成員的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了分管領(lǐng)導(dǎo)，落實了責(zé)任人員，為活動開展提供組織保證。二是明確目標(biāo)任務(wù)，定期督導(dǎo)調(diào)度，將八項重點工作層層分解至相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和科室，利用質(zhì)檢日、院周會進行督查考核，及時發(fā)現(xiàn)問題，限期整改落實。三是完善制度、嚴格標(biāo)準(zhǔn)。在醫(yī)院管理年活動中，建立完善各項工作制度，修訂醫(yī)院綜合質(zhì)量考評細則、員工手冊、印發(fā)各項“規(guī)范”“指南”加大各項培訓(xùn)考核力度，實施質(zhì)量監(jiān)督，促進中醫(yī)醫(yī)院管理年活動順利開展。

篇（9）

業(yè)務(wù)副主任既是決策層又是執(zhí)行層，工作中要充分領(lǐng)會主任和上級文件精神，全面落實院長辦公會決定的事項，并對各科業(yè)務(wù)開展情況進行考核。同時，及時發(fā)現(xiàn)業(yè)務(wù)工作中的問題和困難，找出解決辦法。收集和整理業(yè)務(wù)信息，在院長辦公會上提出業(yè)務(wù)管理建議。要了解國家衛(wèi)生政策，把握社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)發(fā)展方向，創(chuàng)新地開展業(yè)務(wù)活動。

一、正確認識社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“六位一體”功能的必要性

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“六位一體”功能體現(xiàn)的是政府“以人為本”的執(zhí)政理念以及充分履行民生的管理責(zé)任。社區(qū)衛(wèi)生改革是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的一個重要內(nèi)容，并在其中扮演非常重要的角色。通過強化政府主導(dǎo)、機制創(chuàng)新、功能完善，使得社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能實現(xiàn)“三個回歸”，即：公共衛(wèi)生服務(wù)功能的回歸、居民就醫(yī)的回歸、公益性質(zhì)的回歸。要轉(zhuǎn)變觀念，強化服務(wù)意識；要防治并重，重視健康管理和健康促進，不斷探索適合社區(qū)衛(wèi)生的服務(wù)模式；要重視人才建設(shè)，加快人才培養(yǎng)；要健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，優(yōu)化服務(wù)流程 ，完善服務(wù)功能；要完善制度，建立科學(xué)的考核機制，充分調(diào)動醫(yī)護人員工作積極性，把居民健康、群眾滿意作為工作的奮斗目標(biāo)。

二、      穩(wěn)步推進“六位一體”功能轉(zhuǎn)換，探索適合居民需求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式。

1、              推進“鎮(zhèn)村一體化”建設(shè)，保證醫(yī)院觸角延伸到各個居委、村委，同時把鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)管理納入中心業(yè)務(wù)管理內(nèi)容。目前各鎮(zhèn)存在兩支醫(yī)療隊伍，即鄉(xiāng)村衛(wèi)生室（或衛(wèi)生點）和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，他們的人事、待遇、業(yè)務(wù)管理等分屬不同。鄉(xiāng)村醫(yī)生人緣熟，貼近居民，工作方便，工作時間彈性好；但業(yè)務(wù)水平低，知識更新慢，后繼乏人。把兩支隊伍的業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理、有機結(jié)合，建立適合社區(qū)衛(wèi)生工作的服務(wù)團隊，保證醫(yī)院觸角延伸到各個居委、村委，有利于“六位一體”功能的真正落實。

2、              利用中心的醫(yī)療業(yè)務(wù)優(yōu)勢，建立并培養(yǎng)一支公共衛(wèi)生員隊伍，使之成為居民健康的宣傳員，中心與居民的聯(lián)絡(luò)員。在取得政府和居委、村委的大力支持下，從社區(qū)選拔一批年紀輕、有文化、溝通能力強、貼近居民的公共衛(wèi)生員進行系統(tǒng)公共衛(wèi)生知識培訓(xùn)，使之成為中心同居民溝通的橋梁，有利于居民對中心工作的理解和“六位一體”功能的深入開展。

3、              臨床醫(yī)生深入社區(qū)，并組建集醫(yī)療、護理、康復(fù)、預(yù)防等于一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團隊，探索適合居民需求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式。根據(jù)“六位一體”功能的要求確定團隊的人員結(jié)構(gòu)和組成形式，探索精簡高效、形式多樣、功能完善的全新服務(wù)模式和服務(wù)方式。

4、              在居民中推廣“首席醫(yī)生”制，給“首席醫(yī)生”相對固定的村和居委，在居民中開展健康宣教、慢性病管理、康復(fù)指導(dǎo)、電話咨詢、約定或上門服務(wù)等，把提高居民衛(wèi)生知識和健康體魄作為工作目標(biāo)，讓“首席醫(yī)生”做好醫(yī)療衛(wèi)生的“守門人”。

三、      加強中層干部培養(yǎng)，提高管理水平。

“路線確定之后，干部就是決定因素”，中層干部的選拔培養(yǎng)是一個單位事業(yè)發(fā)展的重要條件。

1、把中層干部建設(shè)成具有戰(zhàn)斗力的核心團隊。要制訂干部例會制度，創(chuàng)造溝通平臺，充分調(diào)動干部工作積極性，發(fā)揮他們的主觀能動性，加強他們的責(zé)任意識、創(chuàng)新意識。

2、對中層干部要合理分工，明確目標(biāo)，并制訂中層干部考核細則，科學(xué)合理的分工能有效減少工作中不必要的磨擦，有利于工作高效有序的開展。原來的防保、業(yè)務(wù)、后勤等概念已發(fā)生變化，條線管理的內(nèi)涵和外延隨之也在改變，現(xiàn)今的業(yè)務(wù)和防保交集增多，業(yè)務(wù)的概念大范圍外延，相互間工作協(xié)作有利于克服原有的先天缺陷。

3、建立中層干部選拔考核機制，加強中層干部培養(yǎng)。中層干部隊伍建設(shè)直接影響中心業(yè)務(wù)工作的成功與否，重視中層干部培養(yǎng)是科學(xué)管理的重要方面。建立醫(yī)護人員考核制度，引進競爭機制，擇優(yōu)錄用。全面簽訂質(zhì)量、安全、績效目標(biāo)管理責(zé)任狀，把質(zhì)量、安全、績效、政策執(zhí)行效率、科室凝聚力列為干部考核的重點內(nèi)容，把中層干部隊伍鍛煉成一支懂政治、會專業(yè)、能管理、清新高效、執(zhí)行力強的隊伍。

四、      制訂并完善適合業(yè)務(wù)工作開展的各項制度，把制度的落實放

到重要位置。

建立職稱、職務(wù)評聘制度、勞動管理制度、醫(yī)療安全責(zé)任追究制度、工作制度、各項獎懲制度等，適時淘汰和修訂不適合社區(qū)衛(wèi)生工作的制度；切實抓好制度落實，做到制度管理，在制度面前人人平等。使職工工作有方向，操作有流程、行為有規(guī)范，獎懲有依據(jù)。培養(yǎng)職工對制度的認同意識，自覺遵守規(guī)章制度，最大限度地調(diào)動職工工作積極性，形成促進社區(qū)衛(wèi)生工作開展的制度文化。

五、      重視科教工作，營造適合人才成長的環(huán)境，建立人才成長機制。

人才是事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的根本，是創(chuàng)新的原動力和不可缺少的資源。重視人才培養(yǎng)，營造人才成長的環(huán)境和建立人才成長的機制是社區(qū)衛(wèi)生中心的責(zé)任。

1、              抓好職工繼續(xù)教育工作，多種形式培養(yǎng)人才。采取“請進來、送出去”以及多種形式的業(yè)務(wù)活動、業(yè)務(wù)考核提高職工專業(yè)能力；重視學(xué)歷教育和學(xué)分教育，鼓勵職工參加與專業(yè)相近的其它專業(yè)學(xué)習(xí)，提高職工綜合素質(zhì)，把繼續(xù)教育作為人才成長的重要途徑。

2、              以科教工作為抓手，不斷提高職工專業(yè)素養(yǎng)。重視科教工作，成立科教管理組織，切實制訂科教工作計劃、科教管理制度、科教獎勵辦法，加大科教經(jīng)費投入，保障科教工作順利開展。提倡職工書寫工作總結(jié)和撰寫論文，鼓勵開展科研項目，以教促學(xué)，以科研促質(zhì)量。

3、              建立職工業(yè)務(wù)檔案，把職工的繼續(xù)教育情況、論文、科研、獲獎、業(yè)務(wù)考核成績、醫(yī)療安全、業(yè)務(wù)活動參加情況等信息記錄其中，并把業(yè)務(wù)工作情況同評優(yōu)和職稱評聘、干部選拔相聯(lián)系，促使職工自覺學(xué)習(xí)，不斷進取。

六、正確認識醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展同“六位一體”的關(guān)系，加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從事醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育指導(dǎo)和健康教育“六位一體”的服務(wù)，它要求醫(yī)護人員具有更高的綜合素質(zhì)。對醫(yī)護人員的社會經(jīng)驗、居民文化、溝通技巧、以及較全面的專業(yè)知識提出了更高要求。要調(diào)整醫(yī)護人員專業(yè)知識結(jié)構(gòu)，抓好醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，正確認識醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展同“六位一體”的關(guān)系， 把抓好醫(yī)療業(yè)務(wù)、醫(yī)療安全管理繼續(xù)放到管理的重要位置。要充分發(fā)揮職能部門作用，建立質(zhì)量、安全管理網(wǎng)絡(luò)，制訂各項質(zhì)量、安全管理制度，把醫(yī)保、農(nóng)保、以及是否過度醫(yī)療列入質(zhì)量管理內(nèi)容。加強業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)和業(yè)務(wù)知識考核，積極開展各項業(yè)務(wù)活動，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，重視質(zhì)量、安全目標(biāo)管理，為居民健康保障培養(yǎng)合格“守門人”。

七、      重視中醫(yī)工作，廣泛開展中醫(yī)適宜技術(shù)

中醫(yī)是中華民族的瑰寶，它在治療疾病、養(yǎng)生、康復(fù)等方面有著西醫(yī)不可替代的作用。

1、          加強中醫(yī)宣傳，弘揚中醫(yī)文化。要在社區(qū)建立獨立的中醫(yī)區(qū)域，大力宣傳中醫(yī)名人，向居民介紹中草藥等，要形成濃厚的中醫(yī)文化氛圍，讓中醫(yī)文化進社區(qū)、進家庭，幫助居民了解中醫(yī)，自覺地應(yīng)用中醫(yī)治療和中醫(yī)養(yǎng)生保健。

2、          重視中醫(yī)人才培養(yǎng)，采取進修培訓(xùn)、人才引進、名師傳承等多種方式培養(yǎng)中醫(yī)人才，讓中醫(yī)科室形成合理的人才梯隊，使中醫(yī)事業(yè)后繼有人。

3、          大力開展針灸、理療、推拿按摩、火罐、牽引等中醫(yī)適宜技術(shù)，每年選派1—2名年輕人參加上級舉辦的各種適宜技術(shù)培訓(xùn)，不斷增加新的適宜技術(shù)項目。將適宜項目逐步向鄉(xiāng)村衛(wèi)生室、衛(wèi)生站點推廣。

4、          重視中醫(yī)“治未病”工作，將中醫(yī)技術(shù)廣泛應(yīng)用到疾病的預(yù)防保健領(lǐng)域，使中醫(yī)在慢性病的管理和慢性病的防治方面作出更大貢獻。

八、在全院樹立公共責(zé)任意識，保證重大公共安全和應(yīng)急事件中

反應(yīng)迅速、措施有力。

高度重視公共安全與公共衛(wèi)生安全，國家公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急體系得到了有效的建設(shè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為國家三級衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，在突發(fā)公共事件應(yīng)急救援和公共衛(wèi)生應(yīng)急事件中起著十分重要的作用。

1、              加強職工公共安全教育，讓職工牢固樹立公共安全責(zé)任意識。重視衛(wèi)生法律、法規(guī)培訓(xùn)和相關(guān)傳染病知識培訓(xùn)，不斷增加職工衛(wèi)生法律意識、公共安全意識、公共衛(wèi)生責(zé)任意識。

2、              制訂突發(fā)公共應(yīng)急救援預(yù)案、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案（含各項子預(yù)案），對中心職工進行全員培訓(xùn)。建立強有力的應(yīng)急組織體系和各項保障體系，加強應(yīng)急隊伍建設(shè)，開展好應(yīng)急演練，保證應(yīng)急事件中處置有序、措施得當(dāng)。

3、              通過宣傳欄、畫報、多媒體講座、宣傳資料等多種形式對社區(qū)居民進行公共衛(wèi)生安全知識教育，提高居民衛(wèi)生安全意識。

九、      依托和利用好醫(yī)療聯(lián)合體平臺，提高醫(yī)療質(zhì)量，緩解居民看病貴、 看病難問題。

大部分社區(qū)醫(yī)生畢業(yè)后一直工作在社區(qū)，專業(yè)很少得到深造，知識更新慢，業(yè)務(wù)水平偏低，很難獲得居民信任。充分依托醫(yī)療聯(lián)合體平臺，同上級醫(yī)院建立緊密的業(yè)務(wù)協(xié)作關(guān)系，利用上級醫(yī)院的技術(shù)、人才、設(shè)備優(yōu)勢，加強社區(qū)醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并在其指導(dǎo)下開展科教活動，提升社區(qū)醫(yī)生服務(wù)能力。

1、          根據(jù)居民醫(yī)療需要，邀請上級醫(yī)院各科專家定期來社區(qū)坐診，中心醫(yī)生遇到疑難病時請會診，讓居民在家門口享受醫(yī)療專家服務(wù)。

2、          中心與聯(lián)合體的上級醫(yī)院開展雙向轉(zhuǎn)診工作，讓急重病人向上級轉(zhuǎn)診過程簡便、快捷，切實緩解居民看病難問題。

3、          定期邀請上級醫(yī)院專家下社區(qū)講課，中心醫(yī)生到上級醫(yī)院各科輪訓(xùn)，提高社區(qū)醫(yī)生醫(yī)療水平，加快全科醫(yī)生培養(yǎng)。

篇（10）

內(nèi)丘縣中藥材資源豐富。有王不留行、柴胡、荊芥、金銀花、知母、黃芩、連翹、枸杞、射干、邢棗仁等50多種。全縣種植中藥材8.5萬畝，其中：王不留行種植3萬畝，柴胡、金銀花、知母、黃芩、連翹、荊芥等中藥材2.5萬畝，酸棗種植3萬畝?；菁叭h5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)2萬多農(nóng)戶，中藥材總產(chǎn)達到9331噸，銷售額達到1.08億元?！侗静菥V目》記載的“邢棗仁”即產(chǎn)自我縣，是道地藥材“邢棗仁”的原產(chǎn)地，享有“世界棗仁看中國，中國棗仁看內(nèi)丘”的美譽。我縣柳林鎮(zhèn)成為全國最大的酸棗仁集散加工基地，年加工酸棗70萬噸，酸棗仁3.3萬噸左右，產(chǎn)值60億元以上。

全縣中藥材種植大致可分為五個地帶：

一是王不留行種植帶。以五郭鄉(xiāng)山凹村路申合作社、內(nèi)丘鎮(zhèn)西邱村新灣合作社為中心，以丘陵、平原干旱地區(qū)及退耕還林地區(qū)的五郭鄉(xiāng)、柳林鎮(zhèn)、大孟村鎮(zhèn)、內(nèi)丘鎮(zhèn)為重點，采用訂單形式實施王不留行種植。中藥材“王不留行”，別名奶米、麥藍草等，為1年-2年生草本石竹科麥藍菜屬植物。供藥用的王不留種子形狀似油菜籽，具有行血調(diào)經(jīng)、消腫止痛、催生下乳等功能，特別對治療膽結(jié)石癥頗有療效，貨源較為緊缺，市場價格穩(wěn)定在每公斤3元-6元。

王不留行多野生于荒地、路旁，耐干旱耐瘠薄，也可與小麥一起生長，適應(yīng)性極強。畝產(chǎn)量穩(wěn)定在150公斤-300公斤之間。在農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整中很有借鑒作用。

二是金銀花種植帶。以大孟鎮(zhèn)聯(lián)豐果木公司、南賽鄉(xiāng)鵬超合作社為中心，輻射帶動大孟村鎮(zhèn)、南賽鄉(xiāng)、柳林鎮(zhèn)發(fā)展金銀花種植。金銀花的適應(yīng)性很強，對土壤和氣候的選擇并不嚴格，以土層較厚的沙質(zhì)壤土為最佳。山坡、梯田、地堰、堤壩、瘠薄的丘陵都可栽培。繁殖可用播種、插條和分根等方法。在當(dāng)年生新枝上孕蕾開花。對土壤要求不嚴，酸性，鹽堿地均能生長。根系發(fā)達，生根力強，是一種很好的固土保水植物，山坡、河堤等處都可種植，故農(nóng)諺講：“澇死莊稼旱死草，凍死石榴曬傷瓜，不會影響金銀花”。畝栽300株，成年樹每株鮮花產(chǎn)量按保守數(shù)值6市斤計算，300×6=1800斤，畝產(chǎn)1800斤鮮花， 5斤鮮花出1斤干花，即畝產(chǎn)1800斤÷5=360斤，計180公斤。全國藥材批發(fā)市場金銀花的批發(fā)價格，現(xiàn)統(tǒng)貨（花蕾）為160元/公斤，統(tǒng)貨（花）為70元/公斤。每畝金銀花的干花純利潤12400元（減去成本后）。

三是柴胡、黃芩、知母種植帶。以南賽鄉(xiāng)扁鵲藥園、布谷藥園為中心，輔射帶動南賽鄉(xiāng)、柳林鎮(zhèn)、金店鎮(zhèn)、官莊鎮(zhèn)發(fā)展柴胡等種植。

柴應(yīng)性強，能耐旱，耐寒，怕水澇。人工種植宜選氣候溫暖濕潤、土壤肥沃、疏松，排灌方便的沙質(zhì)土壤和腐殖質(zhì)土，通風(fēng)良好的地塊為最好。柴胡的繁殖采取直播和育苗移栽法，大多采用直播方法。適應(yīng)性很強。耐寒能在田間越冬，喜陽光、怕積水，對土壤要注不嚴，一般土壤都能種植，但以疏松、肥沃的土地生長較好。柴胡生長期為1―2年，如條件適宜，一般1年可收獲，畝產(chǎn)干品100公斤。1年生的質(zhì)量好，柴胡皂甙總含量高；2年生的產(chǎn)量高，折干率為1年生的3倍。畝產(chǎn)干品可達100―200公斤以上。按一般市場價元/公斤，年畝收入元。生產(chǎn)成本：化肥款元（其中畝施復(fù)合肥元、硫酸鉀元、過磷酸鈣元）耕地款元、澆地元、農(nóng)藥元、種子款元，共計投入元，去除成本，每畝純效益3000多元。

黃芩為唇形科多年生草本植物，藥用根莖，有清熱燥濕安胎涼血的作用，別名黃金茶，用來泡茶喝，有清涼敗火、消炎去暑的功能。黃芩適應(yīng)性很強，不怕嚴寒和干旱，荒山荒坡、樹林、野地都能生長。黃芩畝產(chǎn)200-350公斤，畝效益2800-4900元。

知母為百合科多年生草本植物，以根莖入藥、味苦性寒。有滋陰降火、潤燥滑腸的功能，主治口渴煩燥，肺熱咳嗽，結(jié)核病發(fā)熱、熱性病高燒、糖尿病、大便干燥、小便不利等。知母野生于向陽干燥山地、丘陵及固定沙丘上。適應(yīng)性很強喜溫暖，耐寒、耐干旱。對土壤要求不嚴格，但以疏松肥沃、排水良好的中性砂質(zhì)土壤為好。一般畝產(chǎn)干貨200―400公斤。平均畝效益在1000元以上。

四是連翹基地。以柳林鎮(zhèn)蘇寨溝林果園為龍頭，輔射帶動柳林鎮(zhèn)、南賽鄉(xiāng)、五郭鄉(xiāng)利用地?。ㄛ┌l(fā)展連翹種植。連翹為木犀科植物，味苦、性微寒，有清熱解毒、消腫散結(jié)等功效。連翹常生長在海拔200～2000m的半陰坡或向陽坡的疏灌木叢中。喜溫暖濕潤、陽光充足的生態(tài)氣候環(huán)境，具有耐寒、耐旱、耐澇、耐瘠薄，枝條萌發(fā)能力強等特性。是重要的油料作物、觀賞植物和水土保持植物。每畝定植222株，每株產(chǎn)商品連翹2-3千克，每畝產(chǎn)連翹450-600千克，當(dāng)前市場價格12-15元/千克，每畝產(chǎn)值5000-8000元。

五是天麻、i苓種植帶。由侯家莊鄉(xiāng)嶺西板栗種植專業(yè)合作社為龍頭，在侯家莊鄉(xiāng)孟家坪村、桃園、七里會、百草坪等村利用天然森林資源，發(fā)展天麻、豬苓珍貴藥材種植。

豬苓野生在海拔1000―3000米的闊葉林帶，喜歡涼爽、濕潤的氣候環(huán)境，栽培豬苓，只要溫濕度適宜。栽培豬苓可在山地林下，也可在房前、屋后、塑料大棚栽培，林下栽培在10-40度南坡及西坡的闊葉林下，栽培3―5年可收獲，我縣一般挖窖栽培，豬苓窖的規(guī)格是長寬各70厘米，除50厘米二年生每窖可產(chǎn)干品2公斤。二年以上采挖，每窖可產(chǎn)干品10-12公斤，按市場價50元/千克計算，二年生每窖效益在100元左右，二年以上每窖效益在500-600元左右。

幾年來，內(nèi)丘縣共創(chuàng)建17個中藥材示范園區(qū)，創(chuàng)建面積17000畝以上。生產(chǎn)中藥材主要品種為枸杞、金銀花、黃芩、知母、王不留行、柴胡、板藍根、丹參、桔梗、瓜蔞等。我縣在中藥材品種的多元化、種植的規(guī)范化、產(chǎn)供銷一條龍的商品化道路上力爭邁出新的成功步伐。我縣的邢棗仁、王不留行早已種植成功并聞名全國，特別是近幾年主打品種王不留行為全縣農(nóng)民增收作出了巨大貢獻，面積、產(chǎn)量及產(chǎn)值也占到全國百分之九十的份額。但藥材效益的最大化與風(fēng)險也同時并存，適當(dāng)增加品種有利于降低風(fēng)險，所以我們在主打品種上加大規(guī)范化種植力度的同時；另一方面積極擴大金銀花、黃芩、知母、、丹參、桔梗、 枸杞等藥材品種的種植面積，循序漸進地推進中藥材種植的健康發(fā)展。

在狠抓品牌建設(shè)，打造內(nèi)丘道地藥材的同時，積極與神威藥業(yè)、安國中藥材市場、扁鵲制藥等企業(yè)合作，建立中藥材生產(chǎn)基地，引進經(jīng)濟效益好、生產(chǎn)價值高的品種。目前，示范園區(qū)的示范帶動作用開始顯現(xiàn)。中藥材示范園創(chuàng)建模式已成為山區(qū)群眾學(xué)習(xí)的樣板。

2 產(chǎn)生效益情況

經(jīng)濟效益：種植中藥材畝收入1000-6000元，和種植一般農(nóng)作物相比，平均增幅50%以上。

社會效益：輻射帶動周邊農(nóng)民種植中藥材，同時提高農(nóng)民就業(yè)率，為增加丘陵山區(qū)農(nóng)民收入開辟了一條新途徑。

生態(tài)效益：提高了土地利用率；為有效調(diào)節(jié)種植結(jié)構(gòu)作出了榜樣；綠色、生態(tài)的生產(chǎn)模式對保護環(huán)境也起到了一定的作用。

3 主要推進措施及出臺政策

3.1 加強組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了以縣農(nóng)業(yè)局長柳東紅為組長，農(nóng)業(yè)局副局長袁連海、財政局副局長富艷坤、衛(wèi)生局副局長石志堅為副組長，三局有關(guān)科、站、室負責(zé)人為組員的中藥材示范園創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣農(nóng)業(yè)局技術(shù)推廣中心，負責(zé)全縣中藥材種植示范園創(chuàng)建活動的組織領(lǐng)導(dǎo)和日常工作；同時成立以中藥材專家指導(dǎo)組，負責(zé)制定技術(shù)方案、技術(shù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，為創(chuàng)建活動提供技術(shù)支持。各示范園區(qū)要成立相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)小組，明確專人負責(zé)組織管理創(chuàng)建工作和聘請專家和技術(shù)人員開展技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)。

3.2 明確實施主體。示范園創(chuàng)建單位必須是注冊登記，并規(guī)范運行的農(nóng)民專業(yè)合作組織（公司）。明確技術(shù)員和指導(dǎo)專家，負責(zé)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)等相關(guān)工作。縣級農(nóng)業(yè)部門，是示范園創(chuàng)建的組織實施單位，負責(zé)制定技術(shù)規(guī)程，培訓(xùn)、指導(dǎo)、督查示范園完成項目目標(biāo)，做好資金審核、總結(jié)評估、初步驗收等工作。

3.3 樹立創(chuàng)建標(biāo)牌。按照省級要求的統(tǒng)一樣式和規(guī)格在顯著位置樹立標(biāo)牌，標(biāo)明建設(shè)規(guī)模、主導(dǎo)品種、生產(chǎn)目標(biāo)、關(guān)鍵技術(shù)、技術(shù)負責(zé)人、工作責(zé)任人等，示范展示創(chuàng)建成效，宣傳工作開展，接受社會的監(jiān)督。

3.4 建立工作檔案。創(chuàng)建方案、產(chǎn)品質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)程、生產(chǎn)檔案、農(nóng)資統(tǒng)購統(tǒng)供、工作總結(jié)制度等文件資料齊全、完整，并分類立卷歸檔。

3.5 加大資金支持和技術(shù)培訓(xùn)力度?？h級財政部門積極創(chuàng)造條件，整合惠農(nóng)項目資金，大力支持中藥材種植示范園創(chuàng)建活動，為創(chuàng)建活動提供資金保障；同時主動聯(lián)系科研部門、技術(shù)院校，邀請安國中藥材專家艾慶虎、張鵬越、定州市中藥材專家趙健合等對示范園開展中藥材種植、管理等方面技術(shù)培訓(xùn)。

3.6 強化工作督導(dǎo)?？h農(nóng)業(yè)、財政、衛(wèi)生部門聯(lián)合專家組不定期對中藥材示范園創(chuàng)建工作進行檢查督導(dǎo)，確保各項工作措施到位、技術(shù)服務(wù)到位、資金投入到位，確保創(chuàng)建任務(wù)目標(biāo)完成。

4 工作中的亮點和特色

通過加大中藥材種植力度，在調(diào)節(jié)我縣農(nóng)業(yè)種植結(jié)構(gòu)、促進農(nóng)業(yè)增效、農(nóng)民增收以及土地流轉(zhuǎn)方面起到了較好的示范帶動作用。真正意義上推動了我縣中藥材產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。同時帶動1000余個勞動力就業(yè)，經(jīng)濟效益、社會效益、生態(tài)效益顯著。工作中的亮點和創(chuàng)新點主要有以下幾點：

一是勤W習(xí)、多培訓(xùn) 針對不同品種中藥材生長關(guān)鍵期進行中藥材水肥管理、病蟲害防治技術(shù)培訓(xùn)，同時發(fā)放中藥材配方施肥卡片、中藥材禁用高、劇毒農(nóng)藥名單等技術(shù)明白紙。從根本上樹立生產(chǎn)綠色藥材理念，從根本上杜絕中藥材生產(chǎn)污染源，確保中藥材質(zhì)量，為打造內(nèi)丘道地中藥材奠定基礎(chǔ)。

二是走出去、請進來 組織中藥材種植單位外出考察，學(xué)習(xí)先進創(chuàng)建模式、經(jīng)驗、技術(shù)；聘請技術(shù)專家艾慶虎、張鵬越、趙建合等來我縣進行現(xiàn)場或開班培訓(xùn)。確保中藥材生產(chǎn)技術(shù)實行標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。

三是找不足、強優(yōu)勢 找準(zhǔn)位置，端正態(tài)度，查找自身不足，虛心求教，及時整改；充分發(fā)揮資源豐富、地理環(huán)境、綠色生態(tài)等優(yōu)勢，科學(xué)規(guī)劃，多方位運作，加大投資，完善初加工、深加工設(shè)備，進一步提高中藥材產(chǎn)量、質(zhì)量，增加收入。

四是創(chuàng)品牌、提效益 以市場需求為導(dǎo)向，創(chuàng)品牌效應(yīng)。在提升中藥材產(chǎn)品產(chǎn)量、質(zhì)量基礎(chǔ)上，注冊商標(biāo)品牌，加大宣傳投資，擴大知名度。從而增加合作方，拓寬市場渠道，大幅度提高經(jīng)濟效益。

5 工作存在的主要問題和不足

5.1 中藥材種植單位或組織發(fā)展不平衡。經(jīng)濟實力的差異，導(dǎo)致發(fā)展規(guī)模和進展程度不一。

5.2 中藥材種植人員素質(zhì)偏低。 素質(zhì)影響著產(chǎn)業(yè)發(fā)展進程，素質(zhì)不良的主要表現(xiàn)是“兩個極端”：一方面，盲目加大投入建園，目標(biāo)明確性全靠上級精神牽引，容易導(dǎo)致產(chǎn)業(yè)示范園整體合格、漂亮，但實用性、經(jīng)濟效益差；另一方面，工作扎實，中藥材種植經(jīng)濟效益確實好，但形象工程建設(shè)不過關(guān)，檔案、臺賬完善不到位。

6 下一步工作建議

6.1 逐步加大產(chǎn)業(yè)發(fā)展資金補貼額度；

6.2 增加中藥材標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化生產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)次數(shù)；