序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇病房管理范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

在手足口病高峰期來臨之際，護理部及時安排人員，設(shè)立預(yù)檢分診?？苾?nèi)調(diào)配物資，完善搶救設(shè)施，開放4樓監(jiān)護室。

組織科內(nèi)全體人員學(xué)習手足口病的2010版防治指南、危重患兒的護理及健康宣教、消毒隔離技術(shù)等內(nèi)容。由護理骨干負責患兒的治療、護理及健康宣教，其他低年資護士協(xié)助。

消毒隔離

在病區(qū)內(nèi)嚴格劃分隔離區(qū)域，將住院患兒安排在四樓，不同類型的患兒不得混住，監(jiān)護室24小時開放。門診輸液的患兒提前告知不可亂串房間，不得互換物品及食物。均安排在固定房間，為了保證不出現(xiàn)院內(nèi)感染現(xiàn)象，每張床位只安排1名患兒輸液。普通患兒床邊隔離，重癥患兒單間隔離。

建立嚴密的消毒隔離制度，病室每天開窗通風，移動消毒機空氣消毒2次/日，每次60分鐘；地面、物體表面、排泄物、嘔吐物及其盛裝容器全部使用濃度2000mg/L的含氯消毒液處理；住院患兒衣物、玩具徹底暴曬，患兒的床單位、門把手及周圍環(huán)境均使用濃度為1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。門診輸液的患兒在離開床位后立即給予床單位及周圍環(huán)境消毒，及時整理床單元，被服如有污染隨時更換。

醫(yī)務(wù)人員在診查不同患兒時應(yīng)嚴格洗手與手消毒。護士做好個人防護，接觸患兒戴口罩，接觸排泄物及嘔吐物等污物時戴手套，處理完畢后脫掉手套并消毒洗手，嚴格做到接觸每個患兒前后均進行手消毒。

預(yù)檢分診的護士一旦發(fā)現(xiàn)手足口病疑似患兒，立即動員其到發(fā)熱門診就診，患兒用過的醫(yī)療器械、接觸過的門把手、座椅等均一人一消毒，并做好記錄。

患兒出院后要嚴格終末消毒，用過的一切廢棄物品，均要按感染性廢物集中收集，送醫(yī)療廢物暫儲間集中處理。

篇（2）

1  病區(qū)管理的重要步驟

1.1  環(huán)境管理 

運用科學(xué)的管理方法，給病人創(chuàng)造一個舒適、溫馨的環(huán)境。如有的病人自己睡不著，在病房看電視看到深夜，甚至約幾個病友或家屬在病房里打牌、下棋、大聲談?wù)摰?，影響他人休息。對這些病人應(yīng)關(guān)心、體貼，肯定他們在患病期間的寂寞，并讓病人換位思考，使病人自覺保持病房安靜。 護士長應(yīng)定期在病區(qū)開座談會做相關(guān)疾病的健康指導(dǎo)工作，囑病人及家屬少去公共場所。

1.2  病房財產(chǎn)管理 

病房財產(chǎn)交接班要靠各班護士完成，病房護士應(yīng)自覺遵守交接班制度。對病區(qū)的生活設(shè)施(如桌子、椅子、開水瓶、空調(diào)、電視、電話及衛(wèi)生間的馬桶等)，要保持良好的備用狀態(tài)，

1.3  病房安全管理 

護士站與病房傳呼系統(tǒng)保持隨時聯(lián)系，病區(qū)應(yīng)設(shè)有消防通道、應(yīng)急燈、滅火器等裝置。 加強醫(yī)護人員及陪伴的防火的意識，督促病人及家屬勿在病房內(nèi)使用電爐、酒精爐、吸煙等，確保安全。病人下床活動、如廁應(yīng)有人陪護，防止意外發(fā)生。

2  調(diào)動護士的積極性

  

病室管理的關(guān)鍵是調(diào)動每位護士的積極性。任何一項工作，都要靠大家去努力完成，作為護士長不可能、也不應(yīng)該親自去做所有的具體工作，應(yīng)該起參謀長和統(tǒng)帥作用，要知人善用，充分發(fā)揮每位護士的優(yōu)點。護士長一定要公正，要讓護士參與討論與他們切身利益有關(guān)的計劃和決策，增加透明度，調(diào)動積極性；善于發(fā)現(xiàn)先進思想和事跡，進行宣傳和表彰，以激發(fā)護士的工作熱情。

3  做好護士長的管理工作

3.1  實施人性化管理 

護士長應(yīng)作風民主，寬以待人；聽取醫(yī)護人員的意見，及時糾正工作中的失誤與偏差；讓護士參與病房管理，以增強他們的主體意識和責任感。

3.2  加強業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練，不斷提高護理質(zhì)量 

護理業(yè)務(wù)技術(shù)管理是衡量醫(yī)院護理管理水平的重要標志，其核心是質(zhì)量管理。護士長應(yīng)經(jīng)常開展護理技術(shù)操作訓(xùn)練、比賽，鼓勵護士積極參加各種業(yè)務(wù)學(xué)習，堅持繼續(xù)教育學(xué)習；認真總結(jié)臨床經(jīng)驗，積極撰寫護理論文；有計劃地通過進修、自學(xué)等多種形式，使全體護理人員得到培訓(xùn)。

3.3  愛才、容才、惜才 

護士長要當好伯樂，善于發(fā)現(xiàn)、發(fā)揮每個人的長處；用人之長要容人之短，要真心幫助他們改正缺點。做出成績的人易引起別人的嫉妒、公開的諷刺、背后的誹謗都是常見的，遇到這種情況，護士長就要幫助他們糾正錯誤。護士長要當好心人，這樣才能調(diào)動大家的積極性。

3.4  要以身作則，樹立榜樣 

篇（3）

【關(guān)鍵詞】病房管理；多重耐藥菌

Multiple bears the medicine fungus the breath branch hospital ward management

Wang Yi Hong

【Abstract】The breath branch old age patient are many， and using antibiotic， hormone. On the one hand easy to produce bears the medicine fungus， on the other hand easy to cause bears the medicine fungus in breathes in the branch patient's spread. On clinical， how to complete the disinfection quarantine measures， prevents to bear the medicine fungus being in flood is the management key point.

【Keywords】 The hospital ward management， multiple bears the medicine fungus 自20世紀60年代在歐美國家發(fā)現(xiàn)了多重耐藥菌耐甲氧西林金黃色葡萄球菌后（MRSA），尚慶幸有萬古霉素可以做最后的屏障。繼而又發(fā)現(xiàn)了耐萬古霉素腸球菌(VR%)、耐萬古霉素金黃色葡萄球菌(VRSA)。以及多重耐藥銅綠假單胞菌(MDR－PA)、泛耐藥不動桿菌(PDR－AB)、產(chǎn)%SBL腸桿菌科細菌、多重耐藥結(jié)核桿菌(XTB)等層出不窮；演變到如今的帶有NDM－1“超級細菌”?！俺壖毦钡某霈F(xiàn)無疑是濫用抗生素的結(jié)果。

2010年下半年始，我科已有三位患者痰液分別培養(yǎng)到MRSA、全耐藥的鮑曼不動菌和全耐藥的綠膿桿菌。多重耐藥菌為條件致病菌，在醫(yī)院內(nèi)一旦出現(xiàn)，就會廣泛存在于醫(yī)院環(huán)境中任何物品上，或寄居在醫(yī)院內(nèi)人體上，很難被拔除[1-2]。呼吸科的患者平均年齡在70以上，且普遍應(yīng)用廣譜抗生素，有一部分應(yīng)用激素，免疫力低下，存在醫(yī)院感染爆發(fā)的高風險性。如何做好消毒隔離措施，防止耐藥菌的泛濫是管理的重點。通過控制感染源，切斷傳播途徑等一系列管理措施的實施。以上三位患者兩位出院，一位轉(zhuǎn)科后，未有相同病例出現(xiàn)，特總結(jié)如下：

1重點監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)

多重耐藥菌與患者的機體免疫力相關(guān)，好發(fā)于醫(yī)療機構(gòu)的住院病人中，特別是機體免疫力低下、正常菌群失調(diào)的病人，感染部位通常為血液、尿道、肺部和傷口等。ICU、呼吸科、神經(jīng)外科已是耐藥菌的高發(fā)科室。對重點病人重點監(jiān)測，正確留取標本，及時發(fā)現(xiàn)，以便采取恰當?shù)母綦x措施。

2業(yè)務(wù)學(xué)習，正確認識

一旦培養(yǎng)到耐藥菌，院感科會第一時間通知相關(guān)科室。利用晨會交接班時機醫(yī)護人員共同學(xué)習耐藥菌病人的隔離措施。同時使醫(yī)護人員對“超級細菌”有正確的認識。它主要通過接觸傳播，感染發(fā)病的主要是抵抗力低的人群，對普通人群不會產(chǎn)生大的危害。預(yù)防的措施最主要的是注意個人防護，尤其是正確洗手，加強身體鍛煉，合理膳食，注意休息，提高機體的抵抗力。

3多方溝通，達成共識

與患者及家屬溝通，用通俗易懂的語言解釋耐藥菌的危害性以及可預(yù)防性。使其理解我們采取隔離措施的必要性。從而消除對耐藥菌不正確的認識，解除不必要的恐慌和抵觸情緒，取得患者及家屬的配合。

4嚴格制度，實施隔離

4.1根據(jù)病區(qū)的病人數(shù)、耐藥菌的種類采取床邊隔離或單間隔離，在床頭和房門上貼上醒目的標識。提示需“接觸隔離”。當不能集中相同多重耐藥菌的病人時，把多重耐藥菌病人與獲得多重耐藥菌危險性低、感染可引起不良后果危險性低以及可能只是短時間住院的病人安置在一起[3]。

4.2門口放置免洗手消毒液，接觸患者前后及時用免洗手消毒液洗手，再予流動水洗手。同樣教會家屬。

4.3醫(yī)護人員查房、操作盡量放在第一或最后。聽診器使用后及時用酒精棉球消毒。

4.4床尾放置雙層黃色垃圾袋。凡接觸患者的一次性用物或感染性用物均放置于此，不帶出病房。黃色垃圾袋每天扎緊后貼上醒目標識后焚燒處理。更換下來的床單、被套用雙層黃色垃圾袋扎緊，貼上醒目標識后送洗衣房處理。如懷疑有體液污染到工作服的操作如吸痰、抽血等，穿隔離衣。

4.5患者標本用密閉容器運送[4]。床頭放置銳器盒、剪刀，接觸患者的利器均單獨處理。

4.6日常操作所需的用物專人專用，如靜脈輸液盤、壓脈帶、吸引器、濕化瓶、口表、夾輸液巡視卡的塑料板等。浸泡桶也是專人專用，配置1000mg/L的含氯消毒劑，用于消毒壓脈帶和濕化瓶。

4.7根據(jù)環(huán)境SOP，拖把專用，地面每天用1000mg/L的含氯消毒劑清潔。重點清潔消毒經(jīng)常接觸的物體表面如床欄、床頭柜、門把和直接接近病人的設(shè)備[3]。用1000mg/L的含氯消毒劑浸泡的消毒抹布擦拭，監(jiān)護儀用酒精棉球擦拭。消毒抹布也專人專用。

4.8避免使用公共用物，如微波爐。避免通過飲食傳播。

4.9終末處理 患者出院或轉(zhuǎn)科后病房予紫外線消毒1小時。地面、床頭柜用1000mg/L的含氯消毒劑清潔。床褥用床單位消毒器消毒。

通過上述管理，醫(yī)務(wù)人員對耐藥菌有了正確的認識，對消毒隔離措施也能正確應(yīng)用掌握；同時取得了患者和家屬的積極配合，形成合力，很好的控制了耐藥菌在我科的傳播。

參考文獻

[1]王宏沛，孟靈，王鴻緯，石瑞芳.多重耐藥菌監(jiān)測與易感因素的臨床研究[J].蘭州大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)，2005，31(2)：145

篇（4）

2013年8月-2014年3月收治行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者100例，采用計算機法將其平均分為試驗組(無痛病房組)和對照組(普通病房組)。試驗組50例，男28例，女22例，年齡16～74歲，平均(36.3±6.4)歲。對照組50例，男31例，女19例，年齡18～73歲，平均(38.4±5.3)歲。兩組在性別、年齡、文化程度、認知、麻醉及手術(shù)方式等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。方法：對照組實施普通病房干預(yù)。試驗組實施無痛病房干預(yù)模式，由麻醉師、科主任、骨科醫(yī)師、護士、患者及其家屬組成的團隊共同完成。通過疼痛治療專家講課，利用護理查房、實踐指導(dǎo)、病例討論等形式對科內(nèi)護士進行疼痛評估、疼痛干預(yù)藥物的作用與不良反應(yīng)、手術(shù)期間的鎮(zhèn)痛新觀念、人文關(guān)懷、疼痛控制理論等多方面的培訓(xùn)。全面評估患者情況，與醫(yī)師一起進行疼痛干預(yù)，干預(yù)措施：①保持病房內(nèi)安靜舒適，盡量消除患者的心理負擔。②建立并保持良好的護患關(guān)系。③避免加重疼痛的因素，如不當、患肢位置異常、固定過緊、操作次數(shù)過多等。④實施非藥物干預(yù)措施，如物理治療(按摩、熱敷、冷敷等)、心理疏導(dǎo)、分散注意力、音樂治療等。⑤遵醫(yī)囑采用藥物治療，實施按時給藥的方法，而不是按需給藥，即塞來昔布400mg早晚各口服1次至術(shù)后第5天；0.9%氯化鈉注射液100mL+鹽酸丙帕他莫2.0g靜滴2次/d至術(shù)后第3天。當評分＞3分時，遵醫(yī)囑臨時給予帕瑞昔布鈉40mg靜推或肌注。觀察指標：在本組100例患者接受疼痛干預(yù)后，采用數(shù)字評定量表(NRS)及面部表情量表(FPS-R)相結(jié)合評估的方法，對患者的疼痛程度進行評估和統(tǒng)計時兩者均采用1～10級制，疼痛強度越重得分越高。在患者入院后8h內(nèi)完成首次評估，以后每天于9:00和21:00進行2次疼痛評估，術(shù)后分別于4、6、8、12、24、48、72h對疼痛進行評估，對于疼痛評估＞3分者，報告醫(yī)生，給予鎮(zhèn)痛處理后0.5h再評估1次，再次疼痛評估＜3分，詳細記錄疼痛評分、伴隨癥狀及處理過程。統(tǒng)計學(xué)方法：應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料結(jié)果以(x±s)表示，兩組之間比較用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者疼痛評分比較，見表1。兩組患者疼痛控制滿意度，見表2。

討論

篇（5）

品管圈是指同一工作單位或工作性質(zhì)的相關(guān)人員，自發(fā)組織起來，科學(xué)的運用各種工具和方法，持續(xù)的進行效率提升、降低成本、提高產(chǎn)品質(zhì)量等業(yè)務(wù)小組。【1】病房管理的質(zhì)量一方面來講能提升醫(yī)院的社會名譽，一方面病人住院環(huán)境改善，提高滿意度。再者反映護士長的管理能力。

1資料與方法

1.1一般資料 開展品管圈活動前總結(jié)出我科2015年1月―3月東區(qū)病房管理與開展品管圈后西區(qū)病房管理比較，總結(jié)成效。

1.2方法

1.2.1 2015年一月成立QCC，經(jīng)過頭腦激蕩法確立本次活動的主題。病區(qū)分東西兩組，經(jīng)投票組合，分兩組責護小組，各設(shè)組長一名，組員3名。組長負責安排各組活動，組員按組長安排工作。東區(qū)為對照組，西區(qū)為實驗組，根據(jù)各組管理標準進行管理。

1.2.2 組織討論，我們從發(fā)現(xiàn)問題到現(xiàn)狀分析大家積極參與，各抒己見營造一個輕松愉快的氛圍，摒棄傳統(tǒng)權(quán)威式的會議形式，利用頭腦風暴法進行因果關(guān)聯(lián)分析，得出主要原因。首先，QCC小組成員于1月1日至3月31日對科室的東西兩組進行比較，發(fā)現(xiàn)問題1.嬰兒尿布無專門地點晾曬2.農(nóng)村婦女存在封建思想，產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期不能見風，所以病房不愿意開窗通風，導(dǎo)致病房有異味，這兩點是病房管理中存在的主要問題。

1.2.3 針對上述存在問題，要求QCC成員共同參與、制定新評判標準，組織實施，最終是讓病房管理更上一個臺階。

1.2.3..1 制定病房管理的的標準。（1）病房床單元平整干燥，無污漬，出現(xiàn)床單臟時及時更換。（2）責任護士每天定時巡視病房，病房開窗通風；上午9：00、下午15：00各通風半小時。（3）入院和進行健康指導(dǎo)時進行健康宣教，告知室外晾曬區(qū)及室外晾曬的重要性。告知病房通風換氣的利與弊，改變舊觀念，使產(chǎn)婦能健康科學(xué)的度過產(chǎn)褥期。

1.2.3.2. 科室每周開展品管圈小組會議，進行各層級護士的標準培訓(xùn)，增加護士的責任心，總結(jié)工作中的經(jīng)驗并護士與護士，護士與患者之間相互交流，采納好的建議，不斷改進，提高病房管理質(zhì)量。

1.2.3.3 質(zhì)控人員定時檢查病房，護士長隨時檢查病房，隨時提出病房管理中存在的問題，組織護士定期討論發(fā)現(xiàn)的問題，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提出改進方法，杜絕類似問題再次發(fā)生。將討論結(jié)果分析，總結(jié)經(jīng)驗與不足，為下一次循環(huán)打下堅實基礎(chǔ)。

1.2.3.6 科內(nèi)專門設(shè)置了質(zhì)控本，放在指定位置，每班護士主動查閱，每月課內(nèi)質(zhì)控會上總結(jié)分析，并進行績效考核，激勵護士的工作積極性。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P

2 .結(jié)果

開展QCC活動后，病房管理質(zhì)量較活動開展前有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3. 討論

通過本次開展品管圈活動，不僅提高了自己的組織管理能力、增進護患之間的關(guān)系，而且改善了工作中存在的實際問題，同時提升病房的清潔度，同時護士工作的積極性與協(xié)作性也明顯提高?，F(xiàn)在我們可以靈活的運用QCC的手法，解決護理工作中遇到的各種困難和問題，也使圈員對QCC活動產(chǎn)生更濃的興趣，享受到工作的成就感，使圈員認識問題的水平得到拓展和提升，增強了改進工作的意識。工作氛圍更加融洽，向心力明顯提升【2】。

QCC使護士擁有了更高的參與權(quán)管理權(quán)與自，使其主動的參與到活動中，對工作的積極性大大提高。在圈會上，各位圈員再快樂輕松的氛圍中積極發(fā)言，使大家的積極性得到了充分發(fā)揮，在實施過程中圈員自覺進行病歷調(diào)查，對發(fā)現(xiàn)的問題認真分析，我們在解決了現(xiàn)存問題的同時也調(diào)動了圈員積極主動性及創(chuàng)新性，提高了大家團結(jié)協(xié)作的凝聚力。

病房管理質(zhì)量是護理管理質(zhì)量中的重要組成部分。通過整改，使護士認識到病房管理的重要性，逐步提高病房管理質(zhì)量，積極正確的護患溝通，減少醫(yī)療糾紛，提高護士整體素質(zhì)。

優(yōu)質(zhì)護理持續(xù)質(zhì)量改進是我們工作的重中之重【3】，通過學(xué)習品管圈，掌握了方法，在今后的工作中不斷的發(fā)現(xiàn)問題，利用品管圈解決問題，提高護理質(zhì)量。

篇（6）

1.1IEC病房

1.1.1病房設(shè)備：每個房間住1人，備有電視機、電話、電冰箱、空調(diào)及衛(wèi)生間，亦可加床陪住，相當于三星級賓館水平。檢查器械有裂隙燈及間接檢眼鏡等基本設(shè)備，與普通眼科病房相同。病房設(shè)備、手術(shù)器械(包括顯微鏡、玻璃體切割機、眼內(nèi)激光治療機、冷凍機及眼內(nèi)器械等)由臺灣提供。

1.1.2醫(yī)護人員組成：病房由3名醫(yī)師及10名護士組成(包括護士長)，醫(yī)師由同仁醫(yī)院輪轉(zhuǎn)工作，護士相對固定。病人可以自由點名手術(shù)，而且不受名額限制，可得到最佳治療條件。

1.1.3收治病種：有眼底病、外傷、青光眼、白內(nèi)障、斜視等，眼底病占3/4。

1.1.4手術(shù)室有IEC專用顯微鏡及器械，可每日安排手術(shù)。

1.2普通眼科病房為了與IEC病房相匹配，選擇眼底病病房，共分兩組，每組17張病床。

1.2.1病房設(shè)備：由大、小病房組成，大病房住6人，小病房住3人，病房內(nèi)無特殊設(shè)備及衛(wèi)生間，條件較差。

1.2.2醫(yī)護人員組成：病房人員組成基本上與IEC病房相同，僅每組多增加一名進修醫(yī)師，護士人數(shù)亦為10名。

1.2.3收治病種：均為眼底病病人，極少數(shù)為其它病種。病人也可點名手術(shù)，主要為負責病人的主管醫(yī)師，點名受名額限制，每月每名醫(yī)師只能被點名4次。

1.2.4手術(shù)室顯微鏡及器械由多個專業(yè)組使用。每周安排手術(shù)2次～3次。

2兩種體制病房工作情況(見表1、表2)

表1兩種體制病房工作效率對比d

普通病房組IEC病房組P值等待住院時間85.00±24.4016.50±2.40＜0.01入院至手術(shù)時間11.64±4.733.50±2.65＜0.01平均住院時間28.71±14.5310.91±4.70＜0.01

表2兩組病人費用比較元

普通病房組IEC病房組平均病床費87.503309.00平均手術(shù)費1274.002500.00平均醫(yī)藥費793.80779.30平均總住院費6020.0011585.00

3討論

需要手術(shù)治療，且具有代表性的眼底病為視網(wǎng)膜脫離，此病發(fā)展迅速，短時間內(nèi)可致盲，需盡早手術(shù)治療，以保護視力。在醫(yī)療設(shè)備相同的情況下，治療時機是保護視力的決定因素，時間就意味著視力。IEC病房的醫(yī)療技術(shù)力量、人員配備和普通眼科病房完全相同，它的優(yōu)勢在于：

a)大大縮短了病人等入院的時間及入院后等手術(shù)的時間，為病人爭取了恢復(fù)視力的機會。

b)能任意點名手術(shù)，這樣就保證了在最短時間內(nèi)獲得最佳的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。

c)環(huán)境及生活條件優(yōu)越。

以上優(yōu)勢具有很強的競爭力，保證了病床的最高使用率。

篇（7）

1.1一般資料此次研究的科室中一共有護理人員60名，都為女性。職稱：主管護師6名、副主任護師以上2名、護師20名、護士32名。學(xué)歷情況：本科17名、大專23名、中專20名。

1.2方法成立相關(guān)的病房管理小組：主要成員為護士長和護理人員，一共為3名。

所有的護理人員都需要對醫(yī)院的護理相關(guān)規(guī)則制度要熟悉，主要包括：搶救制度和交接班制度以及查對制度、查房制度等。要對環(huán)境的安全和患者的安全以及儀器故障等制度進行熟記，并對護理人員進行考核[2]。所有的護理人員都需要每個月參加一次相關(guān)制度的學(xué)習，同時對護理人員進行業(yè)務(wù)知識和理論知識的培訓(xùn)和考核。

在護理管理中，護理質(zhì)量管理則是其中的核心部分。同時也在護士長管理職能的最終表現(xiàn)。要對質(zhì)量管理的相關(guān)組織機構(gòu)進行不斷的完善，進而能夠有效地提高醫(yī)院護理質(zhì)量。對于護士長來說，其要對醫(yī)院病房的護理過程中所存在的護理問題進行督促和監(jiān)控，進而減少護理缺陷的發(fā)生，有效地提高護理質(zhì)量。護士長的主要工作則主要是給病房區(qū)營造一個良好的工作環(huán)境和患者住院環(huán)境，建立較好的工作秩序來保障患者的安全。管理小組每個月都需要對病區(qū)護士長的工作的工作記錄進行查閱和總結(jié)，其中主要包括護士長的工作記錄和月計劃和總結(jié)以及學(xué)習和會議記錄等。管理小組通過查閱這些資料來總結(jié)相關(guān)的問題并采取相關(guān)的控制措施[3]。

在護理質(zhì)量中，護理安全則在一個十分重要的標志，同時也是護理管理工作的一個重點。護理人員在護理的工作中，其的工作量非常大，同時所涉及的面也非常廣，接觸的人員也較多，因此所涉及到的環(huán)節(jié)也是非常多，然而其所發(fā)生的細微差錯則可能會造成嚴重性的后果。所以進行細節(jié)管理顯得十分重要和必要。因此要樹立其細節(jié)決定成敗的觀念，同時要注意對細節(jié)問題的管理，進而有效地保證護理安全和護理質(zhì)量[4]。

隨著經(jīng)濟地不斷發(fā)展和進步，人們的生活水平也得到了很大的提高。同時患者對醫(yī)院的住院環(huán)境也有了更高的要求。患者希望得到一個安全性高和舒適等的住院環(huán)境，對患者的治療和康復(fù)也有很大的幫助。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SAS19.0軟件處理，采用X2檢驗，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2結(jié)果

經(jīng)過實施病房管理小組后，我院的病房安全和護理人員的操作技術(shù)以及物品管理等得到了很大的改善和提高，見表1。

篇（8）

病房管理，主要目的是為病人提供一個安全，舒適，利于康復(fù)的環(huán)境，使病人盡快康復(fù)，減少傷殘，降低并發(fā)癥，提高生命質(zhì)量。而健康教育是一門涉及醫(yī)學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)、社會學(xué)、美學(xué)、傳播學(xué)以及文學(xué)藝術(shù)等多種學(xué)科的邊緣學(xué)科，同時是關(guān)系到民族健康素質(zhì)的基礎(chǔ)工程。其目地是啟迪心靈相信科學(xué)，改變?nèi)藗儾晃拿?、不衛(wèi)生、不健康的行為，提倡有利于健康的各種行為和習慣，建立科學(xué)的生活方式，提高自我保健能力.促進人們的身心健康。 多年的工作經(jīng)驗休會到其中的聯(lián)系現(xiàn)現(xiàn)分享如下：

每天清晨，護理班的護士都會去做晨間護理，可是，護士剛把病房整理整齊，干凈，等到治療班的護士去做治療或者醫(yī)生查房時，病房又出現(xiàn)零亂現(xiàn)象，而且，許多病人見哪個護士要求嚴格些，就會問是否當天有人來檢查?似乎，只有上級領(lǐng)導(dǎo)來檢查時，病房才需要保持整齊。

我們收治的病人中，有一半以上是來自農(nóng)村，由于路途較遠，回家不便，陪護人員比較多，攜帶的物品也較多，而且。許多，^自身衛(wèi)生狀況差，又很節(jié)儉，經(jīng)常買了東西，舍不得吃，或者，一次沒有吃完舍不得倒掉，甚至。連包裝的袋子都想留著帶回家裝東西，還有，平時喜歡隨手亂扔垃圾，亂倒臟水，雖然病房有垃圾筒，但是，還有許多人喜歡把垃圾往窗外扔，工友每天整理三次，環(huán)境衛(wèi)生還是不好。

許多病人文化素質(zhì)底，對醫(yī)療護理不了解，遵醫(yī)囑行為缺乏，許多需要禁食的病人，會偷偷自行進食，需要臥床的病人，會回家休息，需要記錄出入量的病人，經(jīng)常不把大小便拉在固定的容器里，使得我們無法正確估計，進食多少也不準確，容易延誤疾病的診斷和治療后的觀察。另外，諸如在病房高聲談笑、打撲克等等，其實，許多工作不是護士沒有去做，也不是他們刻意不遵守，追根到底，也許，是因為對許多東西沒有理解，對我們?yōu)槭裁磿性S多制度不理解，以為醫(yī)護人員說的時候注意些，醫(yī)護人員走了，又可以隨心所欲了，不明白安靜整潔的環(huán)境，正確地遵從醫(yī)囑，是為了健康出發(fā)。

因此，筆者覺得，健康教育在病房管理中至關(guān)重要。健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會和教育活動，促使人們自愿地改變不良的健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進健康和提高生命質(zhì)量。

篇（9）

對這一件事，我們在急診室開展了一次大討論。開始大家和當班護士都認為這樣做沒有錯。但我們對當班護士說，那天是大雨傾盆晚上11點種，如果這位病人是你的家屬或你的朋友，你會怎樣接待他呢？當班護士想通了，她在討論中說：關(guān)鍵是我沒設(shè)身處地為病人著想。這件事并沒有這樣了結(jié)，我們以此為契機把“病人是賓客”的概念引進了連續(xù)兩星期的學(xué)習討論中。

樹立以病人為中心的護理概念。以病人為賓客，就是處處把病人的利益置于首要地位。在任何情況下，護理都要服從病人的需要。我們提出：

·服務(wù)信條：讓病人得到滿意、健康。

·服務(wù)藝術(shù)：運用文明用語，微笑服務(wù)，在每一項護理服務(wù)中，以自己溝通技巧取得病人家屬理解、信賴。

·服務(wù)質(zhì)量：無投訴、無差錯，護理質(zhì)量檢查成級優(yōu)秀，護士滿意率達98%。

·服務(wù)效率：開設(shè)綠色通道服務(wù)。

生命是綠色的，我們把服務(wù)系列命名為“綠色通道”，通過自己的護理工作、護理服務(wù)，及時、有效地為生命開設(shè)暢通的通道。

首先，建立明顯識別標志：為了讓病人能在危急中找到急診主管，有困難時找急診護士長，急診主管身著粉紅色制服，急診護士長身著天藍色制服，同樣象征著溫馨和安全。

在“有困難找急診護士長，有搶救找急診主管，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，真心奉獻”的標題下，我們在全市首先把七名身著粉紅色制服，五名身著藍色制服護士長照片、工號和宣傳欄燈箱安置在急診大廳，營造為賓客服務(wù)的溫馨環(huán)境，讓病人踏實、放心。

開通紅色呼救電話紅色呼救電話安置在大廳，通向全院使急診呼救暢通無阻到達全院每一個院室，在硬件上保證急診搶救護士流程，身著粉色制服，胸佩醒目“急診主管”紅色胸牌的搶救護士迎接在急診大廳，當救護車或危重病人來院時，急診主管以最快的速度妥善安置病人。同時視病情需要為病人開放靜脈、輸氧、備血等搶救措施，及時救治，挽救病人生命。

設(shè)立專職服務(wù)員，專職服務(wù)員臂佩醒目綠色“服務(wù)員”袖章，站立在大廳專職護送病人做各類檢查（如CT、攝片、化驗）及會診，收治病房、觀察室，實行一條龍服務(wù)。為無人陪伴病員代付費、配藥、送上廁所。實行賓客式服務(wù)，讓病人滿意。

同時，以“共青團師范群體”為載體，在6個護理組開展創(chuàng)青年示范群體競賽。示范群體要求為“三無”，即無服務(wù)態(tài)度生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象；無服務(wù)態(tài)度不良投訴；服務(wù)過程中對病人不說一個“不”字。對急診護理提出更新更高的要求。特別是不能對病人回答一個“不”字，體現(xiàn)了待病人是賓客，要求護士設(shè)身處地盡自己所能，周到藝術(shù)性為病人服務(wù)。

我們提出急診觀察室實行病房管理化：基礎(chǔ)護理落實；床單清潔整齊；護理書寫規(guī)范；環(huán)境美化舒適；為病人提供熱水及一日三餐。護士身著統(tǒng)一藍色制服，佩有照片的上崗證。實行統(tǒng)一管理，定量管理，及每6位病人一名護工，減少陪客。

我院急診室綠色通道服務(wù)開展以來，深受群眾歡迎，受到社會各界廣泛好評，頻頻被眾多媒體報道。去年，急診就診人數(shù)與前年同期相比提高7%，急診病人滿意率達98%以上。無發(fā)生一例護理服務(wù)態(tài)度不良投訴。通過180例搶救，成功率達87%以上。我院急診護理質(zhì)量在市衛(wèi)生局今年上半年護理質(zhì)量檢查中獲得滿分。急診科非難免褥瘡發(fā)生率為零，急診觀察室病人陪客率僅為10%左右，住院天數(shù)比衛(wèi)生局規(guī)定減少2.48。

篇（10）

(一)護理風險的識別

護理風險識別就是對潛在的和客觀存在的各種護理風險進行系統(tǒng)地連續(xù)識別和歸類,并分析產(chǎn)生護理風險事故原因的過程,是護理風險管理基本程序的第一步[3]。首先要對可能出現(xiàn)的護理風險進行預(yù)見,通過分析各類風險事件的易發(fā)部位、環(huán)節(jié)、人員等,采取相應(yīng)護理措施。如骨折病人入院后,由于骨折所致局部疼痛、腫脹,患者拒絕翻身、抬臀、活動患肢,對易出現(xiàn)壓瘡的部位給予貼膜保護,并履行告知義務(wù),向患者家屬講明出現(xiàn)壓瘡的危險性使其理解并配合工作。

(二)制定科內(nèi)各種風險的應(yīng)急處理流程,護理風險的防范措施,完善各種報告制度

根據(jù)科內(nèi)常見和潛在的護理風險,制定猝死、摔倒、墜床、失血性休克搶救、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防等應(yīng)急預(yù)案處理流程,組織全科護理人員學(xué)習,了解風險管理的作用及目的,正確認識風險的存在,重視風險的防范,堅持嚴格事先控制,嚴肅事后處理的原則。對高風險的護理流程如患者的各種搶救配合、病人各種意外事件處理、各種化驗檢查的準備與核對等易于出現(xiàn)風險的環(huán)節(jié)制定出具體的防范措施。如化驗標本的采集,從處理醫(yī)囑、粘貼標本簽、準備標本瓶到采集標本,須經(jīng)幾個環(huán)節(jié),幾個班次,易于出現(xiàn)發(fā)生問題責任不清的現(xiàn)象,針對此種現(xiàn)象設(shè)計表格,經(jīng)手的各個班次與取血人員多方簽字核對,取得良好效果,杜絕了差錯事故的發(fā)生。

(三)規(guī)范護理操作規(guī)程和護理行為

護理操作規(guī)程是臨床護士進行臨床護理操作的行動指南,是護理前輩長期護理經(jīng)驗的總結(jié)。在工作中,要求每位護士必須嚴格遵守操作規(guī)程,為患者做好每一項操作,護士長嚴格按照護理操作常規(guī)進行檢查,保證患者得到高質(zhì)量的護理。(四)規(guī)范與加強護理記錄的書寫根據(jù)醫(yī)院護理文件書寫要求的規(guī)定,加強護理記錄書寫的檢查。護理記錄是護理服務(wù)過程的文字反映,也是發(fā)生護理糾紛時重要的法律文件。因此,護理記錄書寫必須及時、準確,客觀真實地反映患者的病情變化,應(yīng)具有科學(xué)性、真實性、準確性、和完整性。

二、體會

(一)加強風險管理是提高護理服務(wù)質(zhì)量的有效途徑

風險管理的最終目的是減少護理差錯事故的發(fā)生,保證患者的生命安全及不必要的損失,提高護理服務(wù)質(zhì)量。我科在日常工作中強化了對患者安全的告知,使護理人員、患者、家屬共同預(yù)防各種風險事件的發(fā)生,從而避免了患者壓瘡、意外損傷及護理人員疏忽事件的發(fā)生。

(二)護理人員的風險意識和應(yīng)對風險的能力是持續(xù)實施風險管理的基礎(chǔ)

由于風險管理是把發(fā)生不安全事故后的消極處理,變?yōu)椴话踩录l(fā)生前的積極預(yù)防,使護理人員積極主動地發(fā)現(xiàn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)和危險因素,將不安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)[4]。因此,在工作中護理人員自覺做到如:對于病情重、高齡患者需要留陪護而家屬又拒絕者,對患者住院期間可能出現(xiàn)的風險履行告知義務(wù),并在護理記錄中做好記錄。

(三)有效降低護理風險的發(fā)生,營造良好的護患關(guān)系