序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)學(xué)生開題報告范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

前言

體育保健學(xué)是教育實施的課程內(nèi)容之一，在1998年開始試行，在2004年正式的施行專業(yè)化的課程教學(xué)方案。體育保健學(xué)通過體育教學(xué)充分的了解人體在體育運動過程中運動保健的基本規(guī)律性，運用了解刨學(xué)、生理學(xué)和衛(wèi)生學(xué)等相關(guān)的醫(yī)學(xué)學(xué)科體系，完善了體育保健學(xué)科教學(xué)的內(nèi)容。關(guān)注體育鍛煉者在運動過程中身體的狀態(tài)，健康狀況和鍛煉的效果，對于可能發(fā)生的常見的運動性傷病發(fā)生規(guī)律有一個提早的預(yù)防和防治，關(guān)注運動健康的一門學(xué)科教學(xué)。[1][2]體育保健學(xué)是體育教學(xué)中的一門專業(yè)性的保健學(xué)科，將衛(wèi)生醫(yī)療和體育運動相互結(jié)合起來，體現(xiàn)專業(yè)的醫(yī)療保健教學(xué)，旨在促進體育運動者的身心健康發(fā)展，增強運動體制，防止出現(xiàn)運動傷病問題，實現(xiàn)高效的運動效果。 [3][4]

1.對高校傷病殘學(xué)生開設(shè)體育保健課

1992年到2002年期間，教育部了《全國普通高等學(xué)校體育課教學(xué)指導(dǎo)綱要》，體育保健課程成為了一門專業(yè)的學(xué)科內(nèi)容，規(guī)定了對于部分身體上存在特殊狀況的群體進行專門性的康復(fù)、保健課程活動。在《體育法》中對于體育保健課程教育也有專門的規(guī)定，認(rèn)為學(xué)校應(yīng)該注重創(chuàng)造條件為存在身體問題的學(xué)生濟寧適合的體育保障。 [5]

梁定邦提出了體育保健課的開設(shè)目的，為全校的傷病殘學(xué)生開設(shè)的，其中少數(shù)學(xué)生為身體殘疾，多數(shù)學(xué)生患過心臟病、肝炎病、神經(jīng)衰弱、結(jié)核病等[6]。王光平，張濤等在調(diào)查九所高等師范類體育保健課的安排情況時發(fā)現(xiàn)：體育保健課程就是為了實現(xiàn)促進一、二年級的部分患有不同程度慢性的或者是急性的疾病或者身體存在異常問題的學(xué)生開設(shè)的，通過個人的申請，帶有醫(yī)療部門的證明來實完成體育保健課程的學(xué)習(xí)。 [7]

由以上可知，多數(shù)高校開設(shè)體育保健課的對象是殘、弱、病的學(xué)生或有特殊需要的學(xué)生，使他們有參加體育鍛煉的機會，目的是使他們健康成長或使他們加快康復(fù)。

2.對高校普通大學(xué)生開設(shè)體育保健課

方盡美，陳敬貴在《試論開設(shè)大學(xué)生體育保健課的必要性》中對“保健”和“康復(fù)”的概念進行了詳細(xì)的闡述，對于體育保健有著專門細(xì)致的界定，就是通過體育教學(xué)的手段達到健康保健的目的，體育保健具有非常明確的目的性，一方面體育保健可以實現(xiàn)對疾病的預(yù)防和防治，另一方面能夠達到強身健體，愉悅身心的目的性。通過體育的保健功能達到對身體狀態(tài)的調(diào)整，注重保健和治療的功能發(fā)揮。

蔣寧在全民健身運動中普及體育保健學(xué)知識中指出：全民健身計劃的順利開展離不開體育保健學(xué)知識的保駕護航。體育保健學(xué)知識有利于提高人們的健康意識和體育意識，并使更多的人自覺加入到體育運動中來，這不僅有利于提高全民族的身體素質(zhì)，而且對實現(xiàn)全民健康目標(biāo)有著極大的推動作用[8]。

李桂華針對學(xué)生身心健康越來越差的現(xiàn)狀，為星海學(xué)院2-4年級的大學(xué)生開設(shè)了運動保健課，并對參加過保健班學(xué)習(xí)的345人進行了調(diào)研，調(diào)查結(jié)果顯示：參加過體育保健課的學(xué)生的體育鍛煉次數(shù)明顯增多，每周鍛煉3-4次，每次鍛煉30分鐘的學(xué)生由原來的14.29%提高到66.67%。在身體機能方面，安靜脈搏的變化效果顯著，肺活量明顯升高[9]。

黃煜熙對普通高校大學(xué)生開設(shè)運動保健選修課所獲得的身心健康效應(yīng)進行了研究，結(jié)果顯示：選修體育保健課的學(xué)生在保健知識的掌握程度和心理健康等方面顯著高于未選修者；選修體育保健課的學(xué)生比未選修體育保健課的學(xué)生具有更良好的人際關(guān)系，且在情感上，選修者比未選修者更有堅強的鍛煉意志[10]。

3.結(jié)論

盡管多數(shù)高校的體育保健課是為傷、病、殘學(xué)生開設(shè)的，但是我們需要認(rèn)清的是，體育保健課是為那些不能像普通學(xué)生正常進行體育鍛煉的特殊群體提供了一個可以接觸到體育的平臺，或者說體育保健課更有益于他們恢復(fù)身體健康，而不能說體育保健課只能為他們開設(shè)。體育保健課的目的就是為學(xué)生樹立健康體育觀念并引導(dǎo)其從事終身體育。相對于少數(shù)傷、病、殘學(xué)生，體育保健課更適用于大多數(shù)的普通大學(xué)生，因為他們有更頻繁的體育活動并需求更多的體育保健知識來指導(dǎo)鍛煉。（作者單位：沈陽師范大學(xué)體育科學(xué)學(xué)院）

參考文獻：

[1] 胡秉嬌，晁岳剛.高校開設(shè)體育保健學(xué)課程的可行性研究[J].醫(yī)學(xué)與社會，2009，22（10）：59-60.

[2] 姚鴻恩.體育保健學(xué)[M].北京：高等教育出版社，2001.

[3] 楊健科，李杰，蔣寧.淺談《體育保健學(xué)》教學(xué)體系的改革[J].專題與學(xué)科，120.

[4] 虞榮娟，于蘊.實施新《指導(dǎo)綱要》后高校保健體育課程的構(gòu)建[J].南京體育學(xué)院，2004，18（6）：57-60.

[5] 林致誠，郭瓊珠.普通高校保健體育課課程教學(xué)的憂與思[J].武漢體育學(xué)院學(xué)報，2003，37 （1）：118-121.

[6] 梁定邦.保健課學(xué)生的心理狀態(tài)和心理療法[J].山西師范大學(xué)體育學(xué)院學(xué)報，1994， （1）：13-15.

[7] 王光平，張濤，張開發(fā).體育教育專業(yè)《體育保健學(xué)》教學(xué)現(xiàn)狀與思考[J].西昌學(xué)院學(xué)報，2006，20（1）：138-139.

篇（2）

明確畢業(yè)論文的研究方向，換句話說就是明確立意點。指明該課題的研究是要解決什么問題，或者得到什么結(jié)論，而該結(jié)論有什么理論意義或?qū)嶋H意義。盡量寫的具體一些，避免漫無邊際的空喊口號。主要有兩個方面必須包含：一是研究課題的根據(jù)是什么，受什么啟發(fā)而需要研究此課題；二是通過分析當(dāng)前的教育現(xiàn)狀，指出該課題研究的價值。

第二步，閱讀大量的相關(guān)文獻

該部分內(nèi)同應(yīng)該解釋提出問題、闡述研究的原因。一般對研究的背景從理論、現(xiàn)實兩個角度入手。同時，在闡述國內(nèi)外同類課題的研究結(jié)果，了解人家的研究方向、研究到什么程度，或者認(rèn)為有哪些方面做的不夠好并提出相應(yīng)的想法措施。

第三步，畢業(yè)論文研究的指導(dǎo)思想

該部分內(nèi)容，應(yīng)該指出自己的研究應(yīng)該堅持什么原則、符合什么方向，一般可以從哲學(xué)、整政治理論、政府的教育發(fā)展規(guī)劃等方面入手。

篇（3）

《醫(yī)學(xué)綜合設(shè)計性實驗》是一門提高學(xué)生創(chuàng)新能力和實踐動手能力的必修課。課程包括項目立項、開題報告撰寫、預(yù)實驗、正式實驗、結(jié)項報告撰寫和項目答辯等環(huán)節(jié)，其中開題報告和結(jié)項報告的撰寫，對學(xué)生的寫作能力提高非常有幫助?！夺t(yī)學(xué)綜合設(shè)計性實驗》課程的設(shè)立，彌補了當(dāng)前醫(yī)學(xué)課程體系結(jié)構(gòu)上的科研能力培養(yǎng)缺陷，改變了醫(yī)學(xué)生的科研與寫作能力亟待提高的現(xiàn)狀［1］。這為學(xué)生學(xué)術(shù)論文的撰寫提供了堅實的基礎(chǔ)，為研究生階段的學(xué)習(xí)和未來的科研活動奠定了堅實的基礎(chǔ)［2］。

1科研寫作整體布局

1．1立意清晰

項目確立具體方向后，便可進行謀篇布局，所寫內(nèi)容一定要緊緊圍繞項目立項進行，可以開篇明提項目立意，也可在文末進行必要的總結(jié)。立意清晰既包括整篇內(nèi)容的立意清晰，也包括每一段落有明確清晰的觀點，所有的文字材料都圍繞著觀點進行闡釋，從而能更突出主題。學(xué)術(shù)論文的寫作不需要讓他人猜你寫的主要意思是什么，應(yīng)該明確提出觀點。只有綱舉目張，才能使寫作比較容易。對標(biāo)題的命名，應(yīng)反映實驗的內(nèi)容，標(biāo)題應(yīng)高度總結(jié)，而且能夠具體說明項目的特色，實現(xiàn)概括與特色的統(tǒng)一。

1．2格式具體規(guī)范

帶教老師為學(xué)生提供開題報告和結(jié)項報告模板，規(guī)范學(xué)術(shù)論文的格式，使學(xué)生按照已有的模板要求進行論文撰寫，在形式上符合學(xué)術(shù)論文的要求。具體要求包括字體大小、段落格式、圖表的規(guī)范，以及參考文獻格式等。模板內(nèi)容規(guī)定得越具體，學(xué)生寫作就越規(guī)范。因此，制作較為規(guī)范的模板對本科生的論文寫作尤為重要。1．3段落寫作合理對所有的內(nèi)容進行大綱布局，有合理的觀點闡述，每段內(nèi)容或采取總分格式，或采用分總格式，明確提出具體觀點。參考文獻的組織應(yīng)具有邏輯關(guān)系，既可有時間先后的推理關(guān)系，也可有根據(jù)理論進行的邏輯推演。段落的字?jǐn)?shù)要求，每段以300～500字為宜，如果論述內(nèi)容較多，盡量不出現(xiàn)1000字以上的大段，且以句號貫穿始終，要劃分好具體的寫作義群。

2培養(yǎng)文獻檢索能力

每篇文章一旦確立項目方向后，就可對關(guān)鍵詞進行梳理，通過關(guān)鍵詞檢索相關(guān)的參考文獻。文獻檢索的范圍包括中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫和中國生物醫(yī)學(xué)文獻服務(wù)系統(tǒng)，學(xué)會對圖書館相關(guān)文獻資源的檢索，專業(yè)書籍更為系統(tǒng)地展現(xiàn)文獻資料。數(shù)據(jù)庫資源相對而言，對某一具體方面論述較多，因此應(yīng)把圖書館書籍資源與文獻數(shù)據(jù)庫的資源有機地結(jié)合起來進行文獻檢索，以使文獻資源系專業(yè)。進行參考文獻檢索時，可對關(guān)鍵詞進行有機的排列組合，關(guān)鍵詞前面的范圍包括主題、提名、關(guān)鍵詞、摘要，以及全文等，范圍選擇的不同，搜索的文獻數(shù)量則不同，只有進行合理的選擇，才能搜到需要的目標(biāo)文獻。同時應(yīng)學(xué)會關(guān)鍵詞的轉(zhuǎn)換，如將心肌梗死轉(zhuǎn)換為缺血性心臟病。學(xué)生也可自己進行檢索式的編寫，練習(xí)編寫檢索式的方法，對提高檢索效率有很大幫助。

3重點內(nèi)容的寫作要求

對本科生進行科研文件能力培養(yǎng)時，可下載優(yōu)秀的科研論文或優(yōu)秀的碩博論文，供其模仿。開題報告所涉及的立題依據(jù)、研究目標(biāo)及內(nèi)容、預(yù)期結(jié)果、研究方案及可行性分析、課題主要創(chuàng)新點、進度安排、成員及分工等內(nèi)容，除立項依據(jù)外，其他內(nèi)容學(xué)生均可較容易地模仿研究生論文。結(jié)項報告部分與開題報告內(nèi)容相類似，唯有結(jié)果和討論部分學(xué)生很難模仿。因此，對開題報告中的立項依據(jù)、研究目標(biāo)及內(nèi)容、結(jié)項報告中的結(jié)果和討論進行重點說明。

3．1開題報告的立項依據(jù)、研究目標(biāo)及內(nèi)容

立項依據(jù)應(yīng)寫項目設(shè)立時的意義。如疾病的臨床流行病學(xué)調(diào)查，對發(fā)病的意義具有很重要的作用，可以設(shè)置一些相關(guān)數(shù)據(jù)進行支撐，引用最新的臨床調(diào)查結(jié)果。國內(nèi)外研究現(xiàn)狀部分，應(yīng)提出明確觀點，對疾病可簡略寫一下大概情況。也可進行中西醫(yī)藥學(xué)治療的寫作，先列西醫(yī)藥治療的一些弊端，以突出中醫(yī)藥的優(yōu)勢，然后引出課題的實際意義，為項目立項奠定基礎(chǔ)。國內(nèi)外研究現(xiàn)狀是寫作的難點，如何規(guī)劃所寫內(nèi)容，將文獻中的觀點有機地進行整合，為立項提供必要支撐十分重要。所寫內(nèi)容要以自己表達的主要觀點為支撐，而不是以參考文獻數(shù)量的多少作為支撐，這也是目前本科生論文寫作上存在的很大問題。篇幅的長短和要表達的觀點應(yīng)該一致，如果是核心內(nèi)容，所占篇幅就該相應(yīng)地大。對研究思路的描述，首先應(yīng)對立項依據(jù)和國內(nèi)外研究現(xiàn)狀進行總結(jié)，然后提出研究目標(biāo)，概述所研究的內(nèi)容。對研究的具體項目，說明其在研究中的意義，切不可將實驗項目寫得非常具體，只簡明扼要地說出其意義即可。對研究目標(biāo)和研究內(nèi)容而言，研究目標(biāo)要精煉，研究內(nèi)容是研究目標(biāo)的具體化，是研究方法的概述化，是對研究方法的總結(jié)和提煉，學(xué)生開始寫作時往往分不清什么是研究目標(biāo)，什么是研究內(nèi)容，因此寫作前需要做詳細(xì)的說明。

3．2結(jié)項報告的結(jié)果和討論

結(jié)項報告前面的立項依據(jù)、研究目標(biāo)研究內(nèi)容，以及技術(shù)路線圖和實驗方法均與立項依據(jù)相似，當(dāng)然也可根據(jù)具體的實驗結(jié)果進行調(diào)整。結(jié)項報告的撰寫應(yīng)注意對結(jié)果的描述和討論部分，實驗結(jié)果先以文字進行描述，然后以圖表形式展現(xiàn)，一般情況下先表后圖。表題在表的上方居中，圖題在圖的下方。圖和表都要嚴(yán)格按照研究生的要求進行，對結(jié)果的描述，切忌出現(xiàn)結(jié)論性語句，結(jié)果主要描述實驗的客觀事實，不應(yīng)出現(xiàn)相應(yīng)的觀點。觀點在討論中體現(xiàn)。討論部分既可以是理論探討，也可以是結(jié)果所得出的結(jié)論。要求觀點明確，可結(jié)合文獻支撐其觀點，有實驗結(jié)果的結(jié)論和文獻結(jié)果，可以進行對比，一致的地方可進一步推出結(jié)論。如果實驗結(jié)果不一致，要寫明原因，分析是實驗方法的問題還是操作的問題。討論中可適當(dāng)論述實驗項目的弊端，也可展望下一步如何開展。由于對結(jié)項報告進行評分，并納入學(xué)期成績考核（占課程成績的30％），故而激發(fā)了學(xué)生的興趣和熱情［3］?！夺t(yī)學(xué)綜合設(shè)計性實驗》的開設(shè)，開題報告和結(jié)項報告的撰寫，內(nèi)容的謀篇布局，從格式到內(nèi)容的安排，不僅可以提高學(xué)生的語言文字組織能力，而且可以提高學(xué)生的文獻搜索能力。寫作能力的提高，有助于醫(yī)學(xué)生未來的科研實踐活動。

參考文獻

［1］于雙成，吳運濤，李玉玲．醫(yī)學(xué)生的科研與寫作能力亟待提高［J］．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011（12）：19－20．

篇（4）

科學(xué)研究最根本的特征是創(chuàng)新。如何從學(xué)生進入大學(xué)之初由應(yīng)試教育過渡到研究性和創(chuàng)新教育，是我國當(dāng)前大學(xué)教育面臨的嚴(yán)峻課題。我國目前本科生的醫(yī)學(xué)教育普遍重理論、輕實踐[1]，醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生的科研水平不高，科研意識不強，絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)生不會撰寫醫(yī)學(xué)論文[2]，而素質(zhì)教育對學(xué)生培養(yǎng)提出了更高的要求。本科生科研訓(xùn)練活動能引導(dǎo)學(xué)生將學(xué)習(xí)的知識與科學(xué)研究結(jié)合起來，不僅使學(xué)生了解醫(yī)學(xué)科研的基本方法，開闊學(xué)生的視野，激發(fā)學(xué)生對醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的興趣以及對本專業(yè)的熱愛，同時也可以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，有效地提高其實踐能力，是提升學(xué)生綜合素質(zhì)的重要方法之一。本文總結(jié)了在本科生科研訓(xùn)練教學(xué)活動中的一些體會和經(jīng)驗，為相關(guān)的實踐教學(xué)活動提供參考。

1 指導(dǎo)老師的要求和合理的帶教計劃

指導(dǎo)教師對所指導(dǎo)的科研訓(xùn)練的質(zhì)量負(fù)有直接指導(dǎo)責(zé)任。指導(dǎo)教師應(yīng)當(dāng)具有較強的科研設(shè)計和管理能力，并具有高度的責(zé)任心，切實負(fù)起指導(dǎo)、檢查、督促和審查的職責(zé)，指導(dǎo)教師必須熟悉自己所指導(dǎo)的課題內(nèi)容，掌握有關(guān)資料，并提前做好準(zhǔn)備工作，保證學(xué)生科研訓(xùn)練的順利完成，并確保教學(xué)的質(zhì)量。

本科生科研訓(xùn)練具有自己的特點：一方面，它是本科生課堂循序漸進學(xué)習(xí)的延伸和補充，是學(xué)習(xí)如何發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、團結(jié)協(xié)作的過程；另一方面，學(xué)生通過參與科研訓(xùn)練，重在訓(xùn)練，重在引導(dǎo)，重在探索，重在參與。因此，在制定本科生科研訓(xùn)練計劃時須講求其合理性，應(yīng)強調(diào)科研訓(xùn)練的過程，通過科研訓(xùn)練活動引導(dǎo)學(xué)生將學(xué)習(xí)的知識與科學(xué)研究結(jié)合起來，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，有效地提高其實踐能力，而非以為目的。

2 科研題目的選取

科研課題的選擇是研究過程的起點，是貫穿于全部科研過程的主題思想，是研究的基本內(nèi)容和目標(biāo)的高度概括[3]，應(yīng)盡可能體現(xiàn)學(xué)科的前沿性和一定的學(xué)術(shù)性。題目要與所學(xué)專業(yè)相關(guān)，不能太大，并且可行性強，最好是解決臨床或科研的實際問題為出發(fā)點，指導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)文獻資料，主要查閱近5年的中英文文獻，在了解課題的研究動態(tài)后，找出目前該學(xué)科的進展及熱點，確立科研課題，使選題具有創(chuàng)新性、科學(xué)性和可行性；選題過程中要充分利用科室和學(xué)?，F(xiàn)有的各種條件和資源，可以獲得充足病例數(shù)或樣本量，保證學(xué)生在一定期限內(nèi)可以完成。這個環(huán)節(jié)不僅是學(xué)生掌握基本的文獻檢索方法，也使得學(xué)生對所研究的內(nèi)容及目前的進展有了充分的了解，激發(fā)了學(xué)生的研究興趣。

3 科研方法的訓(xùn)練

科研課題確立后，指導(dǎo)老師應(yīng)對學(xué)生講解實驗方法和原理，通過理論講解到實際操作訓(xùn)練、指導(dǎo)，使他們明確如何進行問題的分析，并指導(dǎo)學(xué)生完善實驗方法和實驗步驟，并書寫開題報告，讓學(xué)生知道開題報告的內(nèi)容、格式、要求，了解開題報告匯報的一般程序和表述方法。在老師的傳、幫、帶下，通過自我實踐鍛煉，把學(xué)習(xí)和研究緊密結(jié)合起來，主動研究問題，從而熟悉研究步驟，掌握研究方法。指導(dǎo)學(xué)生完成課題研究的各項具體工作，提高科研能力的同時，要注重培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)精神、科學(xué)態(tài)度、科學(xué)方法和科學(xué)作風(fēng)。

4 科研數(shù)據(jù)的記錄和整理及統(tǒng)計學(xué)分析

在課題開展過程中，科研數(shù)據(jù)的記錄和管理是研究工作能否得到真實可靠的結(jié)果和能否持續(xù)進行的重要環(huán)節(jié)。通過對實驗記錄撰寫格式和要求的介紹，實驗數(shù)據(jù)保存和存檔的講解以及對實驗記錄真實性和重要性的強調(diào)，指導(dǎo)學(xué)生在撰寫科研記錄的同時，樹立正確和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲袘B(tài)度。學(xué)生在整個實踐過程中是獨立完成的，指導(dǎo)教師主要進行協(xié)助以及在學(xué)生基于問題的基礎(chǔ)上進行指導(dǎo)。學(xué)生在整體過程中，不僅更為深刻的了解課題相關(guān)的理論知識，并與臨床緊密結(jié)合，同時也使學(xué)生對數(shù)據(jù)的收集、原始數(shù)據(jù)的檢查、數(shù)據(jù)的記錄格式和計算機錄入以及數(shù)據(jù)的整理有了全面的認(rèn)識。

統(tǒng)計學(xué)是分析數(shù)據(jù)和由數(shù)據(jù)得出結(jié)論的一組概念、原則和方法。此環(huán)節(jié)應(yīng)充分發(fā)揮學(xué)生的自主能動性，利用所學(xué)的統(tǒng)計學(xué)知識，根據(jù)資料類型和分布，以及樣本量的大小，進行統(tǒng)計方法的選擇，切實做到理論聯(lián)系實際，掌握了統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理的基本思路，也大大提高了科研的興趣。

5 論文的撰寫

指導(dǎo)教師應(yīng)要求學(xué)生有明確的論文寫作計劃，以確保能按期完成。要遵循三條原則：①科學(xué)性，論點要正確反映客觀事物及其規(guī)律。②客觀性，論點要符合客觀實際，有確鑿有力的論據(jù)。③創(chuàng)新性，論點要有新意、有獨到的見解、有一定的理論深度。指導(dǎo)學(xué)生對實驗結(jié)果高度歸納，合乎邏輯地分析，而不能平鋪直敘；科學(xué)的推論和評價，證實所得結(jié)果的可靠性，并根據(jù)結(jié)果提出自己的新觀點；并對各種不同學(xué)術(shù)觀點進行比較和評價；提出今后探索的方向。指導(dǎo)教師要定期解答學(xué)生提出的疑難問題，講解論文的基本格式，檢查論文中心是否鮮明，論證是否充分，段落的完整性以及結(jié)構(gòu)是否嚴(yán)謹(jǐn)，并提出具體意見，督促學(xué)生不斷修改，文字做到簡明精煉，通俗易懂。指導(dǎo)學(xué)生搜集和閱讀有關(guān)的參考資料，介紹必要的參考書目。資料是文章的血肉和寫作的基礎(chǔ)，文章如果缺少翔實的資料做支撐，就會空話連篇，論點也難以成立。論文中凡引用他人的文章、數(shù)據(jù)、論點、材料等，均應(yīng)按出現(xiàn)順序依次列出參考文獻，并要要求查明出處、核對原文，做到準(zhǔn)確無誤。使學(xué)生對論文摘要、關(guān)鍵詞、正文、參考文獻等組成部分有一個整體的認(rèn)識。

大學(xué)生科研訓(xùn)練的目標(biāo)就是圍繞素質(zhì)教育這一主題，開發(fā)大學(xué)生的自學(xué)能力、科研能力、思維能力、表達能力、組織管理能力以及意志品質(zhì)等多方面能力和素質(zhì)[4]?？蒲杏?xùn)練給本科生提供了理論結(jié)合實際的平臺，提供了醫(yī)學(xué)科研的方法與內(nèi)容，和進一步優(yōu)化自身素養(yǎng)及提高能力的途徑，科研與教學(xué)有機地相結(jié)合，以科研促教學(xué)，以教學(xué)促科研，但是結(jié)合本科生的特點應(yīng)注意以下幾點：①題目不能太大，否則學(xué)生因知識有限而感覺無從下手；②研究過程不能太復(fù)雜，應(yīng)簡單明了，可操作性強；③時間不宜太久，不能占用學(xué)生太多時間。通過科研訓(xùn)練不僅開闊了學(xué)生的視野，提高了綜合素質(zhì)，也為以后的學(xué)習(xí)和工作中奠定了良好的基礎(chǔ)。但是目前只有部分學(xué)生參與科研訓(xùn)練，希望今后繼續(xù)完善，使得更多的學(xué)生參與進來，提高本科生的整體素質(zhì)，培養(yǎng)出更多的創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻：

[1]甘慶華.基于建構(gòu)主義理論的醫(yī)學(xué)生科研能力培養(yǎng)實踐與探索[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2008，16（5）：873-874.

篇（5）

1 培養(yǎng)學(xué)生的科研素質(zhì)和創(chuàng)新精神

根據(jù)本科生接受科研訓(xùn)練的門檻低的特點，先安排科研相關(guān)知識講座，使學(xué)生對科研相關(guān)知識有一定的了解；然后通過調(diào)查設(shè)計論證、開題報告等啟發(fā)、誘導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力；通過書寫調(diào)查設(shè)計書，記錄調(diào)查原始資料，撰寫論文鍛煉表達能力；通過查閱文獻、處理調(diào)查結(jié)果過程中遇到的困難等鍛煉獲取知識和解決困難的能力。我們在教學(xué)過程中除了讓學(xué)生獲取醫(yī)學(xué)知識、拓寬自然科學(xué)基礎(chǔ)、掌握醫(yī)學(xué)實踐技能外，還注意培養(yǎng)創(chuàng)新意識，同時注重激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，抓住青年學(xué)生求新好奇的心理特點，精心準(zhǔn)備教學(xué)內(nèi)容，把一些新的信息或科研熱點問題融入教學(xué)中，將學(xué)科的一些新進展介紹給學(xué)生，激發(fā)學(xué)生求知探索的欲望，培養(yǎng)他們的創(chuàng)新意識。

2 教會學(xué)生要真誠

要想做好臨床調(diào)查，必須是真誠的。“微笑是一張通行證”。尤其對愁眉不展的病人，更不應(yīng)吝惜自己燦爛的笑容，誠摯地向病人問好。如有家屬在旁的話，千萬不能忽略他們，因為他們有可能成為你順利調(diào)查的“攔路虎”。問候過后，要說明一下調(diào)查的真實目的，特別要強調(diào)該調(diào)查對病人有什么幫助或好處，但需要真誠的技巧。比如我們在調(diào)查中如果說：“我們想了解一下手術(shù)病人的睡眠狀況，以改善醫(yī)院病人的睡眠環(huán)境”，病人可能不甚熱心作答；但如果說：“我們想了解一下你手術(shù)前的睡眠狀況，以便全面了解影響手術(shù)的因素”，病人則可能會主動配合，認(rèn)真回答問題，從而容易獲取信息。

3 教會學(xué)生要自信

當(dāng)走進病房面對病人時，要有信心自己能做好。從開始病人略帶懷疑，到離開病房時病人誠懇的道謝。就是那份“我一定能做好”的自信。這種自信，源于對病人心態(tài)的揣度，更源于對醫(yī)學(xué)知識的了解與掌握。所以在調(diào)查前，一定要對所調(diào)查的內(nèi)容及相關(guān)知識有所了解。例如，我們做的是“手術(shù)病人睡眠質(zhì)量調(diào)查”，我們不僅要對調(diào)查的內(nèi)容了如指掌，同時對睡眠質(zhì)量的評定，影響睡眠的因素，如何改善睡眠等問題也要有所熟悉，做到“成竹在胸”，“有備無患”。

4 教會學(xué)生要靈活

面對病人，要善于“察顏觀色”，盡量獲取所需資料?！安祛佊^色”的內(nèi)容應(yīng)包括病人的神情、心態(tài)、情緒、聲音，甚至病人的病情。調(diào)研中應(yīng)時刻注意病人的反應(yīng)，如出現(xiàn)不適，要馬上停止提問；如病人顯得不耐煩，需立即反省和調(diào)整自己的提問方式和時間。碰上某些病人喋喋不休或答非所問時，應(yīng)及時打斷并引回到正題。對于病情，除非病人主動提起，否則不要隨便談?wù)?，如肝膽外科，胃腸外科等病區(qū)，惡性腫瘤病人較多，病人家屬多要求向病人保密病情，尤需注意。病情較重的或術(shù)后不方便說話的病人，可請其家屬代答。

篇（6）

中圖分類號：G642.41 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）52-0112-03

七年制醫(yī)學(xué)教育計劃主要是培養(yǎng)適應(yīng)我國21世紀(jì)社會經(jīng)濟發(fā)展需要、綜合素質(zhì)良好的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)高層次人才。這不僅要求醫(yī)學(xué)生具備對已有知識體系的積累和繼承，建立“寬基底、大縱深”的金字塔形醫(yī)學(xué)知識體系，還要求醫(yī)學(xué)生逐步形成臨床或科研思維模式。兒科臨床見習(xí)是醫(yī)學(xué)生接觸臨床的起點，是從兒科醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)過渡到臨床實踐的橋梁。但目前兒科臨床見習(xí)教學(xué)面臨著巨大的壓力。隨著社會對醫(yī)療服務(wù)水平要求的不斷提高，醫(yī)患關(guān)系的日趨緊張和醫(yī)學(xué)倫理道德的內(nèi)在要求，同時醫(yī)學(xué)生人數(shù)增加，傳統(tǒng)的教學(xué)模式受到了巨大挑戰(zhàn)。本研究擬就如何在本校七年制醫(yī)學(xué)生兒科臨床見習(xí)中充分利用現(xiàn)有資源，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)臨床思維，提高臨床實踐能力，從以下幾方面進行初步探索。

一、加強職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)，建立良好的醫(yī)患關(guān)系

隨著醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式向社會-心理-生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化，職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)是臨床見習(xí)的重要任務(wù)之一。我們在兒科臨床見習(xí)教學(xué)中需要有意識地滲透人文精神、醫(yī)學(xué)道德、醫(yī)學(xué)倫理等新觀念。在醫(yī)患關(guān)系日趨緊張的大環(huán)境下，教學(xué)過程中需巧妙的應(yīng)用語言技巧、動作等與患兒家屬進行溝通，使家屬同意配合教學(xué)。為配合示教，我們購買了兒童玩具贈送給患兒，以取得家長的理解和患兒的配合，效果較好。

二、采用多種教學(xué)方法，培養(yǎng)臨床思維能力

長期以來，我國醫(yī)學(xué)教育實行的是規(guī)范性、填鴨式、灌輸式教育，突出教師、課堂、書本這三個中心。隨著時代的發(fā)展，這種傳統(tǒng)教育模式顯現(xiàn)出滯后于醫(yī)學(xué)的發(fā)展和社會的需求。我們在七年制醫(yī)學(xué)生兒科臨床見習(xí)教學(xué)中，采用了多種教學(xué)方法的結(jié)合，著重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床思維能力。

1.典型病例討論教學(xué)法。它不同于傳統(tǒng)的講授式教學(xué)，在見習(xí)教學(xué)活動中，帶教教師根據(jù)學(xué)生所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識，精心選擇具有代表性和特征性的病例，教師全程指導(dǎo)，通過討論病例，分析病例的特點，引導(dǎo)學(xué)生積極討論、發(fā)言，并在最后進行總結(jié)，對不足之處進行補充，同時介紹相關(guān)前沿知識，拓寬學(xué)生知識面。這種典型病例討論形式，能使見習(xí)生由單一縱向思維模式向橫向臨床思維模式轉(zhuǎn)變，提高見習(xí)效果，使學(xué)生學(xué)會分析問題和解決問題的能力，從而達到提高見習(xí)生臨床思維能力的目的。問卷調(diào)查顯示：絕大多數(shù)學(xué)生對典型病例討論持肯定態(tài)度，認(rèn)為它在提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、幫助理解大課內(nèi)容和培養(yǎng)臨床思維能力上都好于傳統(tǒng)臨床病例示教[1]。

2.問題式教學(xué)法?！耙詥栴}為中心”（problem-based learning，PBL）的教學(xué)方法，由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows于1969年在加拿大首創(chuàng)，是一種以問題為基礎(chǔ)、以醫(yī)學(xué)生為主體、以小組討論為形式，在輔導(dǎo)教師的引導(dǎo)下，圍繞某一醫(yī)學(xué)專題或具體病例的診治等問題進行研究的教學(xué)方法，與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育采用的“以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”（lecture-based learning，LBL）在設(shè)計理念、實施方式、評估體系等方面均有著根本的區(qū)別。其實施步驟為：提出問題收集資料小組討論教師總結(jié)。PBL在教學(xué)中貫穿“以問題為中心”的理念，改變傳統(tǒng)教學(xué)中以“教師、教材、課堂為中心”的“灌輸式、權(quán)威式”教學(xué)方法，采用“啟發(fā)式、討論式、答疑式、病例導(dǎo)入式”等多元化教學(xué)方法。該教學(xué)法從培養(yǎng)兒科臨床醫(yī)師的角度將各基礎(chǔ)學(xué)科和臨床學(xué)科的知識點貫穿于真實的病例，以問題為基礎(chǔ)，使各學(xué)科相互滲透，培養(yǎng)學(xué)生以病例的診治為中心的發(fā)散思維和橫向思維，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)潛能，促使其將既往所學(xué)知識進行整合、運用，有利于學(xué)生將來更快地適應(yīng)臨床實習(xí)，從而實現(xiàn)臨床見習(xí)教學(xué)的目標(biāo)。

3.循證醫(yī)學(xué)教學(xué)法。循證醫(yī)學(xué)（evidence-based medicine，EBM）是近10年來現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實踐中迅速發(fā)展起來的一門新興學(xué)科，由加拿大流行病學(xué)家David Sackett教授于1992年正式提出，其含義為“遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué)”。在七年制兒科見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)是指：醫(yī)師在疾病診治過程中，以當(dāng)前最佳臨床研究結(jié)果為證據(jù)，結(jié)合臨床專業(yè)知識技能，同時考慮患者需求，為患者作出最佳的診治決策[2]。EBM教學(xué)法優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，是極具發(fā)展?jié)摿Φ男滦徒虒W(xué)模式，其來源于臨床實踐，克服了傳統(tǒng)教學(xué)中的缺陷和不足，對現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)教育產(chǎn)生了巨大的推動作用。七年制兒科見習(xí)教學(xué)學(xué)時較其他醫(yī)學(xué)生多，教師能更詳盡、具體地結(jié)合病例，引導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用EBM原則進行小組討論，注重培養(yǎng)學(xué)生正確的邏輯思維方式，加強對醫(yī)學(xué)生獲取知識能力、臨床創(chuàng)造能力、創(chuàng)新思維和臨床綜合能力的培養(yǎng)，為七年制醫(yī)學(xué)生實習(xí)階段和正式臨床工作中實踐EBM打好基礎(chǔ)。從醫(yī)學(xué)教育角度看，循證醫(yī)學(xué)是一種新的臨床醫(yī)學(xué)教育觀，其實質(zhì)是一個新式高效的終身學(xué)習(xí)的臨床醫(yī)學(xué)教育模式，符合信息社會的需要。

三、重視醫(yī)學(xué)英語教學(xué)

雙語教學(xué)已成為本科教學(xué)發(fā)展的必然趨勢，是培養(yǎng)學(xué)生國際化視野、奠定與國際接軌基礎(chǔ)的必然選擇。七年制醫(yī)學(xué)生公共英語水平相對較高、詞匯量大、閱讀能力強、聽力好，但專業(yè)英語接觸少。針對這一問題，講課時涉及疾病、檢查的醫(yī)學(xué)名詞用英語表達，常用的醫(yī)學(xué)縮略語要給出英文全稱并要求學(xué)生掌握。在帶教過程中，本校專門增設(shè)英語病例討論部分，增強教學(xué)互動，對所涉及相關(guān)兒科專業(yè)術(shù)語采用英語表達，根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)英語單詞的前、后綴及字根等擴大其醫(yī)學(xué)專業(yè)英語詞匯量，對發(fā)音不準(zhǔn)進行糾正。同時我們將每周一次的教授英語查房的病例提前告知學(xué)生，使學(xué)生在有準(zhǔn)備的前提下參加英語查房，然后和學(xué)生一起用英語討論。這樣不僅增加了學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語詞匯量，提高了醫(yī)學(xué)英語的實際應(yīng)用水平，使其初步具備閱讀外文專業(yè)書籍和文獻的能力，同時也增加了學(xué)習(xí)的趣味性，增強了他們的自信心。

四、注重科研意識的培養(yǎng)

七年制醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的目標(biāo)，不僅要讓其具有完備的臨床醫(yī)學(xué)知識，還應(yīng)具有一定的科研能力和對醫(yī)學(xué)科學(xué)強烈的探索精神。七年制醫(yī)學(xué)生畢業(yè)時要達到臨床碩士研究生水平，其在臨床見習(xí)的同時，面臨即將選擇專業(yè)和研究方向的問題。因此，對其科研素質(zhì)的培養(yǎng)要求更高。兒科帶教教師要將培養(yǎng)學(xué)生的科研思維和創(chuàng)新精神滲透到兒科學(xué)的教學(xué)中。①有的教師在教學(xué)的同時也正在進行科研活動，這時可以結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，向?qū)W生介紹自己的課題進展，甚至可以讓學(xué)生參與部分活動。②開展科研興趣小組活動。見習(xí)課時，可以向?qū)W生講述某些疾病研究新進展，激發(fā)學(xué)生的興趣，例如講“支氣管哮喘”這一章節(jié)時，可以介紹目前有關(guān)哮喘的發(fā)病機制、治療的進展及存在的問題，指導(dǎo)學(xué)生檢索相關(guān)文獻。③參加其他研究生的開題報告。④開展讀書報告會，形式多樣，內(nèi)容以兒科學(xué)內(nèi)容為主。這樣既增加了學(xué)生對兒科學(xué)的了解，又有利于培養(yǎng)學(xué)生的科研思維和創(chuàng)新精神。對于選擇兒科專業(yè)的七年制學(xué)生，要求導(dǎo)師與學(xué)生定期交流，指導(dǎo)其文獻查閱、綜述撰寫，部分參與科研課題申報、實驗操作、學(xué)術(shù)交流等，逐步訓(xùn)練科研基本能力，為研究工作奠定堅實的基礎(chǔ)。

五、提高溝通能力

有學(xué)者認(rèn)為，應(yīng)在兒科學(xué)教學(xué)中不斷增強學(xué)生的參與度，在實踐中培養(yǎng)其溝通、交流能力，并將這一能力作為評估其綜合能力的主要指標(biāo)之一[3]。在兒科見習(xí)教學(xué)中，醫(yī)學(xué)生不僅要面對小患者，還要面對不同層次、文化背景和道德修養(yǎng)的患兒家長。因此，要強調(diào)與病兒家長接觸時要有耐心，學(xué)會換位思考，要理解此時家長的心情。通過見習(xí)要強調(diào)醫(yī)患溝通對臨床實踐的和重要性；在切入正題前要注意與病人家長以朋友間的交談方式先做情感交流，并做一個好的傾聽者（傾聽是發(fā)展良好醫(yī)患關(guān)系最重要的一步[4]），獲取患兒家長對你的信任和理解；溝通過程中應(yīng)注意表情（包括：語調(diào)、語氣、語速、眼神和肢體動作），加深家長對你的印象，進一步獲取患兒家長的信任，營造良好的溝通氛圍。對配合的患兒及家長表示感謝，對不愿合作者表示理解。對不合作或病情較重患兒，則主要由教師示教詢問病史并進行體格檢查，為學(xué)生和患者的交流搭建橋梁。另外，在課余時間開設(shè)醫(yī)患溝通講座，由臨床經(jīng)驗豐富的教師介紹醫(yī)患溝通技巧、注意事項等，并組織學(xué)生模擬患兒及家長進行醫(yī)患溝通實戰(zhàn)訓(xùn)練，座談醫(yī)患溝通體會，相互交流見習(xí)中的見聞和體會等，也是提高七年制見習(xí)生溝通能力的途徑。

臨床見習(xí)課是醫(yī)學(xué)生教育中的重要一環(huán)，是醫(yī)學(xué)理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化的起始點。我們倡導(dǎo)創(chuàng)新教育，在加強醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，通過多種教學(xué)方法的應(yīng)用，讓學(xué)生們在教學(xué)過程中主動參與，積極思考，大膽實踐，不斷提高自身的科研意識及溝通能力，順利完成見習(xí)階段的學(xué)習(xí)，為將來的臨床工作奠定良好的基礎(chǔ)。

參考文獻：

[1]毛云英，劉海燕.兒科臨床見習(xí)課教學(xué)方法改革的探索[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2007，6（11）：1052-1053.

篇（7）

1 醫(yī)學(xué)高職教育中科技與人文教育融合的意義

1.1 滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育需要

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育要求培養(yǎng)出醫(yī)術(shù)精湛，有較高醫(yī)德，創(chuàng)造和適應(yīng)能力較強的人才，要博學(xué)多才，有較強的合作以及團隊能力，尊重多元文化[2]，具備一定的溝通交流水平，這是普通專業(yè)技術(shù)教育無法實現(xiàn)的目標(biāo)，需要在醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)教育以及通識教育中滲透人文價值進而形成。科技與人文教育融合能夠讓醫(yī)學(xué)生對生命產(chǎn)生敬畏和依戀，對醫(yī)學(xué)過度技術(shù)以及商業(yè)化產(chǎn)生對抗，能夠?qū)崿F(xiàn)對醫(yī)學(xué)人文的認(rèn)知，提高自身的精神以及人格，能夠服務(wù)于人，學(xué)會觀察和理解社會。當(dāng)前，合格的醫(yī)學(xué)人才需要具備較強的人文精神與素養(yǎng)，尊重個人以及社會需要，感悟生命價值，在醫(yī)學(xué)實踐中關(guān)心、理解人，形成自身的價值與目標(biāo)，使人文價值追求成為醫(yī)學(xué)生的共識。

1.2 與醫(yī)學(xué)教育職責(zé)相適應(yīng)

醫(yī)學(xué)高職院校中，學(xué)生主要是學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程，對于人文社科類的學(xué)科課程了解并不多。其實醫(yī)學(xué)教育不是要將人塑造成承載知識的工具，而是要使其成長為為社會提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的全面人才。當(dāng)前醫(yī)學(xué)高職教育培養(yǎng)出的人才過分注重技術(shù)教育以及操作技能等，心智、策略性的人才培養(yǎng)并不理想[3]，注重技術(shù)輕視人文。高職院校經(jīng)過長期的發(fā)展具備了教學(xué)、科研、服務(wù)的職能，但是不同學(xué)校的表現(xiàn)形式是不同的，有些注重服務(wù)、有些注重科研和教育，但是如果學(xué)校只注重技能培訓(xùn)，強調(diào)就業(yè)率，這與高校本身的宗旨是相違背的，但是如果不能就業(yè)，也就無法將自己的知識服務(wù)社會，實現(xiàn)個人價值，這也是一個悖論。

1.3 能夠提高高職學(xué)生素質(zhì)

醫(yī)學(xué)高職學(xué)校的很多學(xué)生都是來自普通的基層家庭，父母的知識以及家中藏書等條件不足，很多家庭對于孩子比較寵愛，學(xué)生有比較嚴(yán)重的自我傾向，同情心和愛心缺少。加之我國高考制度的影響，長期的應(yīng)試教育使得學(xué)生的知識面比較狹窄，語言能力以及表達和人際交流水平不佳。近些年來，醫(yī)學(xué)生的擴張增加，這可以說是醫(yī)學(xué)教育的“害處”，也給醫(yī)學(xué)界造成了一種潛在的“威脅”[4]。醫(yī)學(xué)擴招導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)水平下降，醫(yī)學(xué)高職院校的教學(xué)水平也受到影響。

1.4 醫(yī)學(xué)教育模式轉(zhuǎn)變的必經(jīng)之路

近些年來，我國的醫(yī)學(xué)教育不斷改革，但是依舊受到傳統(tǒng)理念的束縛，教育模式的改革并不全面和根本。新時期，醫(yī)學(xué)模式需要實現(xiàn)生物―心理―社會模式的轉(zhuǎn)變。醫(yī)務(wù)人員需要進入到家庭、社區(qū)中服務(wù)居民，因此需要醫(yī)護人員具備較高的素質(zhì)水平。當(dāng)前醫(yī)學(xué)高職教育注重職業(yè)，輕視未來發(fā)展，注重技能操作，忽視素質(zhì)培養(yǎng)，學(xué)生的發(fā)展后勁不足，很難適應(yīng)社會發(fā)展需要。

所以必須要積極轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)高職教育的模式，轉(zhuǎn)變單一的人文課程設(shè)置，將現(xiàn)代化、國際化的科學(xué)知識與傳統(tǒng)的思想文化相結(jié)合，將公共性人文課程與專業(yè)性人文課程教育相結(jié)合，強化醫(yī)學(xué)生的基本素質(zhì)以及專業(yè)素質(zhì)。此外，還需要實現(xiàn)多向智能開發(fā)式的教育模式。先進社會不斷發(fā)展，新生科學(xué)知識也急速增長，單向的知識傳輸使醫(yī)學(xué)生的積極性、主動性受到極大的限制，不利于學(xué)生創(chuàng)造性思維的提升。

2 醫(yī)學(xué)高職教育中科技與人文教育融合的策略

2.1 樹立科技與人文教育融合的理念，實現(xiàn)高層次的素質(zhì)教育

在醫(yī)學(xué)高職教育中，為提高醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)水平，就必須要將醫(yī)學(xué)科技與人文教育相融合，在教育過程中需要將提高學(xué)生的人文素養(yǎng)與強化科學(xué)精神相結(jié)合?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)表明，人類的很多疾病不只是與生理相關(guān)，還關(guān)系到心理、社會以及環(huán)境因素，所以只是從生物學(xué)的角度對疾病進行認(rèn)識是不充分的[5]，還需要將心理學(xué)與社會學(xué)相結(jié)合進行綜合性的分析，進而得出科學(xué)的結(jié)論。所以醫(yī)學(xué)高職教育需要積極轉(zhuǎn)變教育理念，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)單一的、陳舊的醫(yī)學(xué)專業(yè)教育觀念，強化醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文教育，強化學(xué)生的科學(xué)精神以及人文精神，使科學(xué)精神與人文精神相結(jié)合，使醫(yī)學(xué)高職院校學(xué)生的綜合素質(zhì)水平得到全面的提升。

2.2 完善教育體系建設(shè)，優(yōu)化高職醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)

要優(yōu)化課程體系建設(shè)，結(jié)合醫(yī)學(xué)高職教育的人才培養(yǎng)方案對課程結(jié)構(gòu)進行優(yōu)化，整合學(xué)科，形成多學(xué)科、多層次的人文與醫(yī)學(xué)結(jié)合的體系，增加人文社會科學(xué)的課程比重，將醫(yī)學(xué)哲學(xué)、社會學(xué)以及醫(yī)學(xué)史等作為醫(yī)學(xué)高職學(xué)生的必修課程[6]。同時注重醫(yī)學(xué)與自然科學(xué)、社會科學(xué)的滲透，將醫(yī)學(xué)人文教育與相關(guān)的人文社會科學(xué)交叉學(xué)科課程，比如醫(yī)學(xué)法學(xué)、心理學(xué)以及溝通技巧等融入到醫(yī)學(xué)教育課程體系中，強化人文社會學(xué)科的選修課程建設(shè)，使其更急制度、規(guī)范發(fā)展。結(jié)合不同年級學(xué)生的需要以及特點等，開設(shè)文學(xué)、美學(xué)、哲學(xué)、管理等選修課，使學(xué)生的求知欲望得到滿足，實現(xiàn)學(xué)生的全面發(fā)展。對課程體系進行優(yōu)化改革，指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生形成滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展需要的觀念，對醫(yī)學(xué)與社會、人們之間的關(guān)系進行正確的認(rèn)識，強化服務(wù)病人、群眾的責(zé)任意識。

同時，做好實踐訓(xùn)練，要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育中基礎(chǔ)理論教育與臨床實踐教育相脫節(jié)的情況，讓學(xué)生能夠盡早地進入到臨床中進行實踐，使其在與患者的接觸、?賢ㄖ行緯梢曰頰呶?中心的理念。并結(jié)合醫(yī)學(xué)生的專業(yè)特點，讓學(xué)生進入到社區(qū)、街道等，進行醫(yī)療衛(wèi)生知識的健康宣講以及義診等，通過多樣化的校外社會實踐活動，讓學(xué)生在實踐中增長知識，收獲能力，明確自身的責(zé)任與使命。

為了使醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新思維得到開發(fā)，提高學(xué)生的科學(xué)熱情，形成較高的醫(yī)學(xué)道德，在醫(yī)學(xué)生的專業(yè)教育中，要積極鼓勵幫助醫(yī)學(xué)生開展醫(yī)學(xué)科研活動，建立醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新平臺，將學(xué)校的實驗室開放給學(xué)生，讓學(xué)生盡早地接觸實驗室。啟動“醫(yī)學(xué)生科研基金”[7]，醫(yī)學(xué)生組成團隊進行課題申報，答辯之后獲得醫(yī)學(xué)項目的資助。醫(yī)學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，進行選題、調(diào)研、制作開題報告，進行實驗操作，處理數(shù)據(jù)，并進行論文進行寫作和答辯等訓(xùn)練。

此外，還需要對考試制度進行優(yōu)化改革，進一步完善考核評價體系。轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高職教育中以分?jǐn)?shù)定優(yōu)劣的做法，要做到知識與能力并重，理論與實踐相結(jié)合，在考核評價中增加醫(yī)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、提出、分析和解決問題的能力，讓考試能夠真正提高學(xué)生的創(chuàng)新意識與能力。

2.3 做好校園文化建設(shè)，優(yōu)化人文環(huán)境氛圍

醫(yī)學(xué)高職院校需要定期開展人文教育方面的講座，開設(shè)人文社科講壇、時政論壇等，使學(xué)生的學(xué)術(shù)視野得到開闊，陶冶學(xué)生的情操，使其能夠健康的成長和進步。醫(yī)學(xué)高職院校還需要積極開展各種校園文化活動，并提高重視程度和支持力度，如開展校園春文化藝術(shù)節(jié)、開展書畫、攝影展，舉行演講、辯論賽以及征文比賽等，通過這些文化活動讓醫(yī)學(xué)生在活動中進行求知，并強化合作能力，使學(xué)生更好地做事、做人。在醫(yī)學(xué)高職院校的校園文化建設(shè)中，還需要強化人文氛圍的營造，在學(xué)校的雕塑、廣場、長廊以及亭臺等標(biāo)志性建筑物上宣傳醫(yī)學(xué)人文精神，并通過學(xué)典范、傳校訓(xùn)、唱校歌等方式使學(xué)生的情感得到升華，強化學(xué)生的奉獻精神以及責(zé)任意識。此外，還可以建立校史展覽館、醫(yī)學(xué)標(biāo)本陳列館、名醫(yī)事跡展等[8]，使以學(xué)生能夠積極認(rèn)真地學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)文化知識，感受醫(yī)學(xué)科技與人文精神在醫(yī)學(xué)發(fā)展中是相融合和統(tǒng)一的。

2.4 打造高素質(zhì)教師隊伍，優(yōu)化醫(yī)學(xué)教育效果

篇（8）

二十一世紀(jì)國家之間的競爭歸根結(jié)底是人才的競爭，面對社會和科技發(fā)展對高素質(zhì)人才的需要，全面提高大學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)適應(yīng)科技發(fā)展和經(jīng)濟建設(shè)需要的創(chuàng)新人才，成為當(dāng)前我國高等學(xué)校教學(xué)改革的熱點。二十一世紀(jì)同樣也是生命科學(xué)的世紀(jì)，生物信息技術(shù)，人類干細(xì)胞技術(shù)，克隆技術(shù)，轉(zhuǎn)基因技術(shù)必將使生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)成為二十一世紀(jì)最重要的產(chǎn)業(yè)。作為生命科學(xué)最重要組成部分的醫(yī)學(xué)科學(xué)，也將迎來跨越式發(fā)展的新時期。因此培養(yǎng)面向二十一世紀(jì)的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才，迎接生命科學(xué)世紀(jì)的挑戰(zhàn)，是所有醫(yī)學(xué)教學(xué)工作者應(yīng)該高度重視的問題，這就要求我們必須從我國國情出發(fā)，制定新世紀(jì)醫(yī)學(xué)教育跨越式發(fā)展戰(zhàn)略，加快推進我國的醫(yī)學(xué)教育改革，全面實施醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)教育。

1 生命科學(xué)發(fā)展與醫(yī)學(xué)科技進步

十九世紀(jì)中葉，細(xì)胞學(xué)、進化論和經(jīng)典遺傳學(xué)即孟德爾遺傳定律的創(chuàng)立，為生命科學(xué)的發(fā)展奠定了堅實的前期基礎(chǔ)，基因論和DNA功能的確定，尤其是DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的發(fā)現(xiàn)在生命科學(xué)發(fā)展史上具有劃時代的意義，是二十世紀(jì)生物學(xué)領(lǐng)域極為重要的發(fā)現(xiàn)，它為現(xiàn)代分子生物學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。分子生物學(xué)的成熟和計算機技術(shù)的迅猛發(fā)展，使人類破譯自身全部密碼成為現(xiàn)實，1990年發(fā)起的“人類基因組計劃”今天已經(jīng)完成人類基因組作圖和測序。接下來，將是闡明基因組的功能，這就要清楚細(xì)胞的基因表達譜和蛋白譜及其調(diào)節(jié)和控制，因此分子生物學(xué)的重點將從基因組轉(zhuǎn)到蛋白質(zhì)組學(xué)，人類對生命科學(xué)的研究將進入“后基因組時代”即功能基因組時代。其內(nèi)容包括建立單核甘酸多態(tài)型(SNP)為代表的DNA序列變異的系統(tǒng)目錄，從而揭示人類疾病的遺傳學(xué)基礎(chǔ)，認(rèn)識基因組在轉(zhuǎn)錄核翻譯水平的表達及其調(diào)控機制，通過對進化不同階段的生物體基因組序列的比較，發(fā)現(xiàn)基因組結(jié)構(gòu)組成和功能調(diào)節(jié)的規(guī)律，并利用各種模式生物體的基因敲除和轉(zhuǎn)基因來揭示基因的功能。在微觀層次對生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能，特別是基因研究上取得重大突破后，正深入到在分子水平上對細(xì)胞活動、發(fā)育和進化，以其腦功能進行探索，從分子、細(xì)胞、模式生物和整體水平對腦和神經(jīng)系統(tǒng)進行多層次的綜合研究的神經(jīng)生物學(xué)正成為生物學(xué)發(fā)展的下一個高峰。生命科學(xué)從群體、個體、細(xì)胞到分子水平深入的發(fā)展，使得醫(yī)學(xué)能夠在微觀水平逐步闡明許多生命現(xiàn)象和疾病現(xiàn)象的本質(zhì)，極大地促進了醫(yī)學(xué)科技的進步。自1982年世界上第一個基因工程藥物重組人胰島素上市以來，經(jīng)過20多年的發(fā)展，世界范圍的生物醫(yī)學(xué)技術(shù)產(chǎn)業(yè)正在蓬勃興起，生物醫(yī)學(xué)技術(shù)正在猛烈的沖擊著世界經(jīng)濟，同時也給廣大患者帶來了福音，基因工程藥物和疫苗正走進尋常百姓家。隨著克隆技術(shù)的成熟，人們可以用克隆的器官代替已壞的自身器官。而將來科學(xué)家可以設(shè)想用基因芯片、蛋白芯片組裝成“納米機器人”，通過血管送入人體診斷疾病，攜帶DNA更換或修復(fù)有缺陷的基因片斷。因此隨著以后基因功能的清楚，生物技術(shù)的發(fā)展，將使人類不僅能了解生命，而且能夠操縱生命過程，它將改變現(xiàn)有的醫(yī)生看病模式，人們將擁有記載個人生理、病理信息的生物芯片，醫(yī)生在對疾病進行診斷、治療、預(yù)防方面將做到個性化，精確化。

2　中國醫(yī)學(xué)本科教育的現(xiàn)狀

改革開放以后，中國的大學(xué)醫(yī)學(xué)教育已經(jīng)取得長足的進步，醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)生投身入救死扶傷，全民保健，在構(gòu)建和諧社會、實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化建設(shè)過程中作出了重要的貢獻。然而隨著經(jīng)濟、科技的發(fā)展，社會對醫(yī)學(xué)的要求有了明顯的提高，傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向新的醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，引起了疾病觀、健康觀、衛(wèi)生觀的根本轉(zhuǎn)變。這就要求新時代的醫(yī)學(xué)研究者以整體化、系統(tǒng)化、科學(xué)化、社會化的觀點去研究和處理人類健康與疾病問題的思維方法和行為方式。而現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)本科教育方式已經(jīng)不能適應(yīng)社會對醫(yī)學(xué)的要求，目前醫(yī)學(xué)本科教育存在的問題集中體現(xiàn)在學(xué)生創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力嚴(yán)重不足。

同志指出，“創(chuàng)新是一個民族的靈魂，是一個國家興旺發(fā)達的不竭動力”，“創(chuàng)新精神是我國民族幾千年來生生不息、發(fā)展壯大的重要動力”，“創(chuàng)新的關(guān)鍵在人才”。因此培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力關(guān)系到我們民族的興旺。

從以往高等醫(yī)學(xué)院校輸出的人才素質(zhì)的特點看，也非常明顯地表現(xiàn)出上述特點。具體地表現(xiàn)在綜合判斷能力較差、缺乏科學(xué)思維方式的指導(dǎo)、獲取醫(yī)學(xué)科研和醫(yī)療實踐新信息的能力和創(chuàng)新意識較差。傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式是以教師授課為主要教學(xué)組織形式，是以理論灌輸為主的“填鴨式”教學(xué)模式，這種臨床教學(xué)方法陳舊、呆板：教師整個課時以灌輸式教學(xué)為主，學(xué)習(xí)過程枯燥被動，缺乏興趣，無法激發(fā)學(xué)生求新意識與創(chuàng)新意識，理論與實踐脫節(jié)。由于注重理論的學(xué)習(xí)，與實踐相結(jié)合不夠，缺乏實踐能力的培養(yǎng)，容易出現(xiàn)高分低能的現(xiàn)象，對學(xué)生的素質(zhì)教育及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)均有害無益。而醫(yī)學(xué)生往往僅僅滿足于書本，滿足于從老師那里接受已經(jīng)或即將過時的知識，缺乏獨立思考，獨立分析的欲望和能力。學(xué)生對所學(xué)知識不敏感，缺興趣，少研究，不能或不敢運用所學(xué)的知識大膽地提出和分析新問題，更談不上有多少帶創(chuàng)新性的學(xué)術(shù)新思維。因此即使是那些本科畢業(yè)后進入研究生階段學(xué)習(xí)的學(xué)生，也由于本科階段在創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力方面的先天不足，不同程度地存在著自主選題難、科研上手慢、研究思路不活躍、研究方法偏傳統(tǒng)、攀登高峰缺勇氣、開拓創(chuàng)新與實力等現(xiàn)象，高水平的學(xué)位論文不多，在國際上有影響的學(xué)術(shù)成果更少，因而未能充分起到基礎(chǔ)和應(yīng)用基礎(chǔ)研究生力軍的作用。

3　改革傳統(tǒng)教學(xué)方法，逐步培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力

3．1讓醫(yī)學(xué)生盡早接觸科研，培養(yǎng)對科學(xué)研究的興趣

醫(yī)學(xué)生是醫(yī)學(xué)教育的主體，激發(fā)他們學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識的興趣，調(diào)動他們學(xué)習(xí)的積極性和主動性，并逐步樹立牢固的專業(yè)思想，對于培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才是極其重要的。學(xué)生可以根據(jù)自己興趣利用寒暑期或周末參加各教研室的科研活動，使教學(xué)與科研相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生的科研興趣和科學(xué)思維的能力。更廣泛地組織和鼓勵本科生參與各種學(xué)術(shù)交流。學(xué)生參與的各種學(xué)校活動包括本專業(yè)的、跨專業(yè)的、跨校的、全國性的乃至國際性的學(xué)術(shù)交流活動。平時，也要讓本科生盡可能地參加一些教師的科研項目立項論證會、博士生和碩士生的開題報告會和論文答辯會，可以參加各學(xué)科最新研究的學(xué)習(xí)報告會，對原有的基礎(chǔ)實驗教學(xué)內(nèi)容進行有效融合，減少驗證性實驗，增加綜合性實驗和設(shè)計性實驗，提高學(xué)生的能力。打破以往只有研究生才能進入科研實驗室的慣例，組織醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生早期進入感興趣的實驗室學(xué)習(xí)并實行導(dǎo)師制。在具有副教授職稱或高年資講師中選出思想政治素質(zhì)好、有高度責(zé)任心的教師作為學(xué)生導(dǎo)師，明確規(guī)定導(dǎo)師的工作職責(zé)，要求他們在思想上和學(xué)習(xí)上給予學(xué)生指導(dǎo)和幫助。這樣，學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下積極參與實驗室的

科研活動，感受科研氣氛，培養(yǎng)了他們的科研興趣；使他們將書本知識運用到實踐中去，形成初步的科研思路；培養(yǎng)了科研實踐能力和與他人協(xié)作的能力；利用各種途徑主動學(xué)習(xí)的能力也有了一定的提高。

3．2充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，為創(chuàng)新人才培養(yǎng)提供先進的教學(xué)手段和方法

以計算機和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為核心的信息技術(shù)的發(fā)展，使得人類于知識、信息的獲取、傳播和應(yīng)用發(fā)生了深刻的變革，也帶來本科教育教學(xué)手段和方法、學(xué)習(xí)方式的巨大變化。首先，學(xué)生利用計算機和互聯(lián)網(wǎng)，可以不受時空限制地多渠道獲得知識，學(xué)生對學(xué)習(xí)場所、學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)方式的選擇具有更多的自性和靈活性，使過去以課堂、教材、教師為中心的傳統(tǒng)教學(xué)方面臨新的挑戰(zhàn)。充分利用目前我國高校計算機已經(jīng)基本普及、網(wǎng)絡(luò)快速發(fā)展的特點，應(yīng)用多媒體授課，通過動畫增加對知識的理解和學(xué)習(xí)的興趣；鼓勵學(xué)生通過互聯(lián)網(wǎng)解答自己在學(xué)習(xí)中的疑惑，了解國外醫(yī)學(xué)的發(fā)展，學(xué)習(xí)生物信息學(xué)的基本知識，應(yīng)用生物信息學(xué)論證自己的構(gòu)想，自己設(shè)計實驗。讓學(xué)生有充分的動手機會，通過網(wǎng)絡(luò)增加對學(xué)過知識的理解和記憶。同時網(wǎng)絡(luò)資源的豐富性和共享性，使教師和學(xué)生同樣具有獲取知識的自由和網(wǎng)上交流的平等權(quán)利，因而有利于發(fā)揮學(xué)生參與教學(xué)過程的主動性，有利于激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識，有利于形成平等互助、教學(xué)相長的新型師生關(guān)系并將理論與實踐相結(jié)合。鼓勵學(xué)生提出自己的設(shè)想，培養(yǎng)其創(chuàng)新能力，鼓勵學(xué)生提出問題并想出解決問題的有效方法。為此，要充分認(rèn)識現(xiàn)代信息技術(shù)對促進教學(xué)改革的獨特作用，進一步建設(shè)和完善校園網(wǎng)、數(shù)字化圖書館和多媒體課室，提高它們對本科生的開放度和服務(wù)水平，為創(chuàng)新人才的培養(yǎng)提供先進的教學(xué)手段和方法。

篇（9）

中圖分類號：G642.41 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）34-0180-02

本校醫(yī)學(xué)院針對醫(yī)學(xué)本科課程體系中缺乏培養(yǎng)學(xué)生科研能力和創(chuàng)新能力的課程現(xiàn)狀，根據(jù)研究型大學(xué)培養(yǎng)創(chuàng)新型人才要求，對跨生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)三個學(xué)科的綜合性實驗課程《生理科學(xué)實驗》進行深化和改革，面向五年制本科臨床醫(yī)學(xué)生開展創(chuàng)新性實驗教學(xué)（64學(xué)時）。創(chuàng)新性實驗是以班級為單位，由1位指導(dǎo)教師擔(dān)任創(chuàng)新實驗導(dǎo)師。在導(dǎo)師的引導(dǎo)下，經(jīng)歷了以下階段：（1）專題講座；（2）實驗項目申報；（3）各小組開題報告和答辯；（4）自主實驗研究；（5）數(shù)據(jù)分析處理，撰寫論文；（6）結(jié)題答辯。2014年我們的項目是“calpain1激活在小鼠炎癥性學(xué)習(xí)記憶障礙中作用和機制的實驗研究”。現(xiàn)將我們在此將創(chuàng)新性實驗中的收獲與體會總結(jié)如下。

一、嚴(yán)謹(jǐn)求是的科研精神是做好科研工作的基石

導(dǎo)師首先告誡我們，科學(xué)實驗要嚴(yán)謹(jǐn)、求是。這既是浙江大學(xué)的校訓(xùn)，也是我們在科研工作中必須遵守的原則。一是要求我們在立論依據(jù)的提出上要嚴(yán)謹(jǐn)求是。在選題和開題前，必須要對文獻知識有全面認(rèn)真的了解和研讀。不能一味追求創(chuàng)新，天馬行空，而忽略了研究內(nèi)容間的邏輯關(guān)系。二是要求我們在實驗過程中要做到嚴(yán)謹(jǐn)求是?！笆е晾?，謬以千里”，避免實驗操作的隨意性，嚴(yán)格按照設(shè)計方案執(zhí)行，認(rèn)真觀察并如實記錄實驗數(shù)據(jù)。三是要求我們在實驗的結(jié)果處理上要嚴(yán)謹(jǐn)求是。一味追求符合理論假說而篡改數(shù)據(jù)，則是嚴(yán)重的科研造假行為。因此，嚴(yán)謹(jǐn)求是的科研精神始終貫穿我們創(chuàng)新性實驗的每一個階段，讓我們充分體會到了醫(yī)學(xué)科研工作的神圣使命和責(zé)任感，讓我們認(rèn)識到良好的科研道德對于一個醫(yī)學(xué)工作者的重要性。

二、優(yōu)秀的實驗選題是成功的一半

導(dǎo)師給出了“鈣蛋白酶，炎癥，學(xué)習(xí)記憶”三個關(guān)鍵詞，選題需與這三個關(guān)鍵詞相關(guān)，讓我們?nèi)?zhǔn)備在下次的課上進行開題報告答辯。每個小組的設(shè)計題目，要經(jīng)過答辯討論，最佳的項目勝出作為全班的課題。經(jīng)過專題講座的培訓(xùn)，我們已經(jīng)知道了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究的基本步驟和方法。大家躍躍欲試，摩拳擦掌，開始埋頭查閱文獻。我們小組查閱的資料顯示：鈣蛋白酶在炎癥的發(fā)病機制中發(fā)揮了重要作用；另一方面，炎癥，尤其是神經(jīng)炎癥和學(xué)習(xí)記憶能力間密切相關(guān)。但是，鈣蛋白酶與學(xué)習(xí)記憶能力間的關(guān)系尚未清楚。于是我們就想能否從這個點入手，研究鈣蛋白酶抑制劑對神經(jīng)炎癥導(dǎo)致的學(xué)習(xí)記憶下降的影響。經(jīng)過了整整一個星期的閱讀、分析、討論，我們小組確定以“探究鈣蛋白酶抑制劑對內(nèi)毒素（LPS）誘導(dǎo)的神經(jīng)炎癥小鼠學(xué)習(xí)記憶功能的影響”作為小組的課題，采用LPS建立神經(jīng)炎癥模型，以小鼠為實驗研究對象，用Morris水迷宮評價小鼠的學(xué)習(xí)記憶能力。在開題報告答辯過程中，我們從新手變成了能問尖銳專業(yè)問題的高手，用火眼金睛看出其他組設(shè)計中的漏洞。經(jīng)過全班熱火朝天的激烈討論，在綜合評判各組項目的缺點，組合各組的優(yōu)點的基礎(chǔ)上，全班投票表決，確定題目為“calpain1激活在小鼠炎癥性學(xué)習(xí)記憶障礙中作用和機制的實驗研究”。

三、寫好實驗項目申請書是關(guān)鍵

選題后，我們開始進行申請書的撰寫，其中主要是實驗方案的設(shè)計，這是將選題具體化的過程。導(dǎo)師叮囑我們：要考慮創(chuàng)新性、科學(xué)性和可行性，三者必須兼?zhèn)洹W(xué)習(xí)前人的研究成果，結(jié)合我們目前的實驗室條件和6000元經(jīng)費的實際情況，以確定合適的方案。比如模型構(gòu)建的過程中，LPS是采用側(cè)腦室注射還是腹腔注射。我們查閱文獻，兩種方式均有被采用，但是側(cè)腦室注射的難度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于腹腔注射，對我們這些新手來說非常不利，雖然側(cè)腦室注射的效果會比較好，但最后還是采用了腹腔注射。另外，我們增加了TUNEL染色觀察炎癥是否導(dǎo)致凋亡和calpain活性檢測。通過這個過程，我們查閱文獻的技巧和專業(yè)英語能力也得到了很大的提升，而申報書的撰寫則是一個將選題和實驗設(shè)計的成果轉(zhuǎn)換成文字描述的過程。我們學(xué)會用科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)奈淖肿珜懮暾垥?，做到有理有?jù)的闡述，科研思維得到了進一步的訓(xùn)練和提高。

四、重視創(chuàng)新性實驗實施的每一個環(huán)節(jié)

有了完善的實驗方案，接下來便是具體的實驗項目的實施階段了?！凹埳系脕斫K覺淺，絕知此事要躬行”。從來沒有養(yǎng)過這么多小鼠，從來沒有使用過水迷宮裝置，從來沒有進行過小鼠的組織樣本灌流，這些東西對我們來說都是新的。然而這種從無到有，一點點把自己的想法搭建出來的過程，卻也是我們成就感最大之處。在這個過程中，我們被針頭扎破過手，也因為連續(xù)的實驗而奮戰(zhàn)到深夜12點，但是我們樂在其中。比如，儀器不會使用，可以看說明書，說明書沒有，可以網(wǎng)上查，查不到可以咨詢學(xué)長。問題總有解決的辦法，我們不再坐著等老師給出答案，而是學(xué)會自己去尋找答案。每個人都參與到了實驗中來，有小組負(fù)責(zé)配藥，有小組負(fù)責(zé)注射藥品，有小組專門負(fù)責(zé)運送小鼠，有小組負(fù)責(zé)Western Blot，還有小組負(fù)責(zé)收取樣本。那些專門負(fù)責(zé)水迷宮操作的女同學(xué)們，每次都細(xì)心的用紙巾擦干游泳上來的小鼠身上的水分，怕小鼠著涼，用兩只手窩起來，護在手掌心中取暖。那些不時出現(xiàn)的“問題”與壓力，讓我們懂得了個體的付出與責(zé)任的重要內(nèi)涵。每一個人都意識到自己是整個實驗中的重要的一環(huán)，每一個人都全力以赴，爭取做到最好。此外，在這個過程中，同學(xué)與同學(xué)之間、同學(xué)與老師之間、與學(xué)校主管部門間的溝通等，一些即使看起來是細(xì)小的瑣事，也都鍛煉了我們的能力。比如，與學(xué)院動物中心溝通動物飼養(yǎng)問題，與組織形態(tài)學(xué)平臺溝通組織學(xué)樣本染色問題。

五、團隊合作的重要性

在選題和實驗設(shè)計階段，我們已經(jīng)開始感受到團隊合作的重要性，每個人都積極主動地扮演好自己的“角色”。比如，在開題設(shè)計階段，每個小組的方案都有其優(yōu)點和不足，我們彼此交換思想，以彼之長補己之短，發(fā)現(xiàn)問題、分析問題的全面性得到了很大提升。在實驗的實施過程中，這一點則得到了更加明顯的體現(xiàn)。比如，水迷宮實驗是我們這個項目中最為關(guān)鍵的一步，對所有人來說都是全新的實驗內(nèi)容。水迷宮實驗，連續(xù)五天，從下午5點開始，一直做到次日凌晨，工作量相當(dāng)大。盡管每天安排一組人員進行水迷宮實驗，但是幾乎每一天都有其他組的同學(xué)自愿參與，沒有人介意自己工作量多或少，也從來沒有人說累或者放棄。幾乎每晚都會有同學(xué)帶來夜宵，支援在前線做實驗的同學(xué)。在一個小小的水迷宮實驗室里，大家一起學(xué)習(xí)、切磋實驗技能，相互提醒與幫助，只為共同目標(biāo)努力，盡心盡力做到最好。創(chuàng)新性實驗把大家的心和用的勁，都緊密連在了一起。實驗鍛煉了我們各自領(lǐng)導(dǎo)、管理等方面的能力。同時，我們看到了彼此身上的優(yōu)點，促進了同學(xué)間的友誼。在開題報告答辯、申請書撰寫、實驗實施，等等過程中，團隊的合作精神，提升了我們的效率，推動我們的實驗有條不紊的進行。

六、在失敗中總結(jié)和提高

“失敗是成功之母”，實驗中的失敗不可避免，失敗不可怕，可怕的是失敗后不會總結(jié)和分析，不會吸取教訓(xùn)。在整個實驗中，盡管我們已經(jīng)做到了最充分的實驗前準(zhǔn)備，但是最后的實驗結(jié)果還是與我們的假說有一定的差距。比如，小鼠學(xué)習(xí)與記憶能力的個體差異太大，水迷宮檢測的數(shù)據(jù)差異比較大；我們發(fā)現(xiàn)了calpain的激活確實參與了炎癥性學(xué)習(xí)與記憶下降過程，但是使用的calpain抑制劑并沒有出現(xiàn)顯著改善的作用。面對這些實驗數(shù)據(jù)，在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，我們仔細(xì)分析可能存在的問題和改進措施?？梢韵葘⑿∈筮M行水迷宮檢測篩選，將特別聰明的小鼠或者特別笨的小鼠剔除出實驗小組，以減小組內(nèi)和組間的個體差異；calpain抑制劑并沒有出現(xiàn)顯著改善的作用，可能是劑量太低，或者是樣本數(shù)還不過多。也許科研的魅力就在于未知，創(chuàng)新發(fā)現(xiàn)的路上總有大大小小的意外發(fā)生，而我們要學(xué)會的就是盡可能避免這些意外的發(fā)生，當(dāng)意外發(fā)生的時候，能夠從容的去面對，善于學(xué)會分析原因，也許會有意外的新收獲。

生理科學(xué)創(chuàng)新實驗教學(xué)“以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)”作為基本原則，是一個讓醫(yī)學(xué)本科生了解科研，接觸科研，親身實踐科研的平臺，給我們一片自由探索的空間，激發(fā)我們創(chuàng)新的欲望。我們自主選題設(shè)計、組織實施并進行數(shù)據(jù)分析處理、撰寫總結(jié)報告、論文等工作。我們欣喜而激動，積極主動參與，團隊合作、思想碰撞、群策群力地自主解決問題；我們經(jīng)歷了挫折與困難的磨礪，體悟到嚴(yán)謹(jǐn)求是的科學(xué)精神與團隊合作的重要性；我們在自主實踐中提高自主學(xué)習(xí)、自主解決問題的能力；我們真實地體會了醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的艱辛與快樂，從中感悟到醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的魅力；它不僅僅是一門實驗課，更是理論與實踐的融會貫通，科研思維與創(chuàng)新的啟蒙孕育，是一場身與心的歷練。

參考文獻：

篇（10）

[中圖分類號] G642[文獻標(biāo)識碼] B[文章編號] 1673-7210（2011）02（c）-100-02

Discussion on the function and task of medical experiment center in the exploring experiment teaching

LI Jie, CHEN Lingli*, YAN Jie, TAN Feng, LI Yang, MO Li

(Hu'nan College of TCM, Hu'nan Province, Changsha 410208, China)

[Abstract] Application of exploring experiment is one of approach of cultivating high diathesis and innovative students. In this article, the function and task of medical experiment center are discussed in the preparative, process, result of exploring experiment teaching. It is put forward that medical experiment center is the best location of exploring experiment application and innovative ability cultivating. Experiment center plays an important role and status in the innovative students cultivating of college experiment teaching.

[Key words] Medicine; Experiment center; Exploring experiment; Function; Task

實驗教學(xué)是高等醫(yī)學(xué)體系中的重要組成部分，它在培養(yǎng)學(xué)生開創(chuàng)精神、綜合素質(zhì)、實踐能力與創(chuàng)業(yè)能力中起著十分重要的作用。醫(yī)學(xué)前期基礎(chǔ)實驗教學(xué)將為醫(yī)學(xué)生進入臨床實踐打下良好基礎(chǔ)?！陡叩葘W(xué)校本科教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程實施方案》等文件中指出：“實驗教學(xué)中心應(yīng)力爭建設(shè)成為具有輻射和引導(dǎo)作用的創(chuàng)新性實驗教學(xué)示范中心”、“應(yīng)倡導(dǎo)以學(xué)生為主體的創(chuàng)新性實驗改革，調(diào)動學(xué)生的主動性、積極性和創(chuàng)造性，使學(xué)生在本科階段得到創(chuàng)新性科學(xué)研究的鍛煉，培養(yǎng)科研的能力和創(chuàng)新的興趣?！睆倪@些文件可以看出教育部對實驗教學(xué)中心在學(xué)生實驗教學(xué)改革中建立培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的實驗教學(xué)模式的地位和重要性的重視。開設(shè)探索性實驗?zāi)軌騿l(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維，給予學(xué)生充分發(fā)揮想象力的機會。而實驗教學(xué)中心能夠整合高校優(yōu)質(zhì)的儀器設(shè)備和資源共享系統(tǒng)，通過協(xié)調(diào)各學(xué)科組織開展需跨多學(xué)科專業(yè)的探索性實驗，是學(xué)生培養(yǎng)創(chuàng)新能力的最佳實踐場所。所以，醫(yī)學(xué)實驗中心獨立開設(shè)針對醫(yī)學(xué)生的探索性實驗是一條行之有效的培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新型人才的途徑。

1 在探索性實驗教學(xué)準(zhǔn)備中的任務(wù)

“凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢”，探索性教學(xué)作為針對某項或某個方面與某個領(lǐng)域有關(guān)的未知或未全知的問題，采用科學(xué)思維方法，進行大膽設(shè)計，探索研究的一種開放式教學(xué)實驗[1]，開展前的準(zhǔn)備尤為重要。為保證達到實施探索型實驗教學(xué)目標(biāo)，實驗中心應(yīng)要求從三個方面進行精心準(zhǔn)備。

1.1 場所開放，硬件完善

首先要求開放實驗室，實驗室開放對于提高教育教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識的合格人才起著重要作用[2-3]。實驗室從周一到周五每天8:00～17:00面向?qū)W生全面開放，學(xué)生可以根據(jù)自己的具體情況較彈性地安排實驗時間，可以提前做一些準(zhǔn)備工作，有時利用課余時間來進行觀察。周末和晚上及其余時間通過網(wǎng)上和現(xiàn)場預(yù)約即可開放。開放時間每個實驗室需專門有實驗教師值班，便于指導(dǎo)學(xué)生的規(guī)范操作并及時解決實驗中出現(xiàn)的一些問題。

硬件完善是指實驗所需的設(shè)備、器材、動物、藥品試劑耗材等，在經(jīng)費允許的情況下盡量滿足學(xué)生的實驗要求。實驗中心本身應(yīng)通過多方面的途徑申請經(jīng)費完善各種硬件，應(yīng)滿足大多數(shù)實驗設(shè)計的需要。準(zhǔn)備時首先要學(xué)生預(yù)先起草硬件需求的報告，并留有一定的準(zhǔn)備時間。中心的實驗技術(shù)教師應(yīng)預(yù)先參與實驗設(shè)計可行性討論，其中包括在藥品的提供、劑量的確定和給藥途徑的推薦、實驗動物選擇、實驗觀察指標(biāo)上給予專業(yè)技術(shù)支持，因為在實驗過程中，學(xué)生必然會遇到未知的實驗劑量、操作步驟和參數(shù)設(shè)定，通過實驗技術(shù)教師指導(dǎo)，可以減少硬件方面的重復(fù)和浪費。

1.2 教師評審，自身提高

在學(xué)生開始查詢文獻、自行設(shè)計、提出方案之后，中心應(yīng)安排時間讓實驗教師和實驗技術(shù)人員參與對學(xué)生實驗方案和設(shè)計的科學(xué)性、創(chuàng)新性和可行性的討論和評審，通過啟發(fā)、對比等形式讓學(xué)生自己去發(fā)現(xiàn)存在的問題，甚至再查資料重新設(shè)計，來不斷完善實驗方案。通過此過程，能充分鍛煉和提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題的能力，

另一方面，不斷提高實驗教師的自身水平，以適應(yīng)探索性實驗教學(xué)的開放性，探索性實驗是在跨不同學(xué)科專業(yè)的綜合性實驗基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，指導(dǎo)教師需要有扎實的相關(guān)基礎(chǔ)知識和熟練的實驗?zāi)芰案鼜V的知識面，提供全方位的技術(shù)指導(dǎo)，以保證實驗的成功實施[4]。因此，實驗教師和實驗技術(shù)教師平時在工作中，不但要注重理論知識的豐富，還要注重實驗技能和科研水平的不斷提高，不斷進行實驗技術(shù)改造和創(chuàng)新，提高科研綜合創(chuàng)新能力。同時，為了鼓勵實驗技術(shù)教師為學(xué)生服務(wù)的積極性，實驗中心在開放時間計算實驗技術(shù)教師的工作量是很有必要的。

1.3 學(xué)生強化，夯實基礎(chǔ)

學(xué)生扎實掌握基礎(chǔ)性基本知識和基本實驗操作技術(shù)是順利開展探索性實驗的關(guān)鍵和前提。實驗中心應(yīng)在實施之前，用一定的實驗課時保證學(xué)生掌握和強化基本知識和基本技能。主要內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)科學(xué)研究方法介紹，文獻綜述撰寫，學(xué)生探索性實驗的基本知識，常用儀器和動物實驗基本操作方法，實驗室規(guī)則和相關(guān)管理制度，生物安全要求和科研心理素質(zhì)等?？梢越M織專題講座、錄像和多媒體網(wǎng)絡(luò)等形式進行相關(guān)訓(xùn)練。其中專題講座可以安排有經(jīng)驗的帶教老師，總結(jié)歷年探索性實驗中學(xué)生出現(xiàn)的問題及解決方法，也可以請現(xiàn)在從事科研的專家，介紹他們在開題前的思路準(zhǔn)備等。在講座中，為活躍氣氛，鼓勵提出問題與回答問題，師生可以合作討論。最后，學(xué)生按照現(xiàn)行教學(xué)大綱要求完成規(guī)定數(shù)量的綜合性實驗，考核通過者才能正式進入探索性實驗的實施過程。

2 在探索性實驗教學(xué)過程中的任務(wù)

2.1 加強硬件管理

有必要加強對探索性實驗的試劑及藥品管理，指導(dǎo)學(xué)生配制藥品、試劑，特別注意劑量、濃度及體積等。讓學(xué)生清楚充分利用資源，減少開支，避免浪費。加強實驗過程中出現(xiàn)的實驗設(shè)備、儀器的維護，出現(xiàn)問題及時解決。指導(dǎo)學(xué)生注意動物的供給和飼養(yǎng)。給予學(xué)生充分的實驗室開放時間。

2.2 加強“軟件”指導(dǎo)

2.2.1 指導(dǎo)學(xué)生各種實驗操作和正確使用各種儀器設(shè)備。實驗中教師是“支持者”，甚至是“學(xué)習(xí)者”，而不是“領(lǐng)導(dǎo)者”[5]。某些操作有些同學(xué)難以掌握的，如大鼠頸股靜、動脈插管，大鼠舌下靜脈注射等，實驗教師可以逐步引導(dǎo)。某些精密昂貴的儀器如熒光倒置顯微鏡、電子顯微鏡、紫外分光光度計、全自動生化分析儀、尿沉渣分析儀等也都需要實驗技術(shù)教師參與支持指導(dǎo)。

2.2.2 做好心理激勵和疏導(dǎo)。實驗教師要留心觀察實驗過程中學(xué)生的情緒狀態(tài)，在情感上激發(fā)他們進行探索性實驗的熱情和興趣，引導(dǎo)學(xué)生不斷反思、總結(jié)、提高，允許學(xué)生失敗和犯錯誤，發(fā)現(xiàn)問題及時補救，培養(yǎng)他們實事求是、嚴(yán)謹(jǐn)踏實的科學(xué)精神和態(tài)度，這對于促進學(xué)生的主動性、積極性發(fā)揮和今后學(xué)生走入工作的良好習(xí)慣的養(yǎng)成是很有裨益的。

3 在探索性實驗教學(xué)結(jié)果中的任務(wù)

3.1 組織答辯，鼓勵深入

探索性實驗結(jié)束后中心要求學(xué)生認(rèn)真總結(jié)，并遞交一份實驗報告書，并以多媒體形式作報告答辯。中心組織答辯專家組可由實驗教師、實驗技術(shù)教師及部分學(xué)生等組成。報告結(jié)束后學(xué)生互評、師生對評。實驗結(jié)果可能成功，也可能失敗，失敗就報告他們的最初想法、遇到的困難以及失敗的原因。通過這種形式使學(xué)生體驗學(xué)術(shù)交流的科研氛圍，得到一次良好的學(xué)習(xí)和鍛煉機會。答辯后，學(xué)生做進一步修改，打印成探索性實驗報告論文集。有較好創(chuàng)新點的進一步深入出論文投向?qū)I(yè)雜志發(fā)表，或申請省大學(xué)生創(chuàng)新性實驗計劃。如有新穎，能隨機和重復(fù)設(shè)計方案，亦可列入中心新的實驗指導(dǎo)項目。

3.2 改革考核，綜合提高

我們把實驗設(shè)計、實驗操作與實驗總結(jié)報告書綜合起來，作為評判學(xué)生實驗成績考核的重要依據(jù)。這既是對學(xué)生進行實驗設(shè)計的一種激勵措施，也是改革實驗考試的一種嘗試。從某種意義上來說，重視過程的意義遠(yuǎn)比重視結(jié)果的意義更為深刻，這樣能夠促使學(xué)生注重科學(xué)的研討過程，養(yǎng)成科學(xué)的探究習(xí)慣和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。通過這種全面考核，既反映學(xué)生實驗設(shè)計的能力，又反映學(xué)生實驗操作能力和處理問題的能力，使學(xué)生的綜合素質(zhì)能

力得到全面提高。

4 問題和展望

筆者在實施過程中也發(fā)現(xiàn)了一些問題：①開展探索性實驗，硬件方面如儀器設(shè)備，尤其是先進的儀器裝置明顯不足。②某些中醫(yī)經(jīng)典學(xué)科教師和學(xué)生對實驗教學(xué)的重視不夠，參與不積極。③開展探索性實驗時，某些學(xué)生基礎(chǔ)不扎實，發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力不足，導(dǎo)致實驗教師工作量增大。對于這些問題的解決，筆者認(rèn)為需要繼續(xù)加強教師和學(xué)生對實驗教學(xué)在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的重要性理念的重視；對學(xué)生可適當(dāng)提高探索性實驗成績的學(xué)分比重；多途徑多方面加大投入對實驗中心硬件設(shè)施的建設(shè)和完善。加強學(xué)生實驗準(zhǔn)備的“三基”訓(xùn)練或聘請研究生彌補師資問題等來解決。

近年來，我校醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實驗中心經(jīng)過對探索性實驗教學(xué)的探討和實踐，取得較好的成效，并初步建立了研究性實驗教學(xué)的創(chuàng)新體系[6-7]。3年來，學(xué)生在中心教師的指導(dǎo)下，發(fā)表國家和省級雜志論文12篇，申報湖南省大學(xué)生創(chuàng)新性計劃5項，連續(xù)幾屆在湖南省“挑戰(zhàn)杯”大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競賽中獲得一等獎1項，二等獎2項，三等獎若干項。2010年中心又組織學(xué)生在全國高校大學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗創(chuàng)新比賽中取得了三等獎1項和優(yōu)勝獎2項的好成績。實踐表明，實驗中心能夠整合高校優(yōu)質(zhì)的儀器設(shè)備和資源共享系統(tǒng)，通過協(xié)調(diào)各學(xué)科獨立組織開展多學(xué)科專業(yè)的探索性實驗。實驗中心在高校實驗教學(xué)改革中培養(yǎng)創(chuàng)新型人才和發(fā)展科學(xué)技術(shù)中具有重要的地位和作用。我們應(yīng)揚長避短，充分發(fā)揮實驗教學(xué)中心的整合、共享、共用、共建的優(yōu)勢，為培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新型人才、建設(shè)一流大學(xué)而努力！

[參考文獻]

[1]孟慶繁,逯家輝,王貞佐,等.探索性實驗是創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的有效途徑[J].實驗室研究與探索,2004,23(1):85-88.

[2]鄧祖軍,周玉珍,王卓婭,等.高等醫(yī)藥院?；A(chǔ)實驗室開放的改革與實踐[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2007,4(23):134-135.

[3]張酈,曾漢高,鄢友娥,等.開放實驗室,保障探索性實驗的順利實施[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版,2009,22(5):586-588.

[4]李耀華,吳建新,周萍,等.利用機能學(xué)綜合性探索性實驗培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科研能力[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版,2008,21(8):989-990.

[5]韓云海,吳煥周,丁曉玲.化學(xué)探索性實驗的教學(xué)過程設(shè)計[J].實驗室研究與探索,2007,26(1):148-150.