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時(shí)間：2022-08-04 12:38:05
序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。
二、現(xiàn)代企業(yè)財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度建立原則
（一）協(xié)調(diào)配合原則
協(xié)調(diào)配合原則要求企業(yè)內(nèi)部各部門在完成本職工作的基礎(chǔ)上，要做好各部門間的配合工作，將提高企業(yè)經(jīng)營效益作為共同的目標(biāo)，并在大家的互相配合下實(shí)現(xiàn)企業(yè)效益提升的目標(biāo)。企業(yè)各項(xiàng)業(yè)務(wù)的開展，都需要不同部門人員的配合才能完成，為了避免業(yè)務(wù)脫節(jié)，各部門工作人員要密切配合，這樣才能促進(jìn)企業(yè)健康可持續(xù)地發(fā)展下去。
（二）成本效益原則
企業(yè)要長期健康地經(jīng)營發(fā)展下去，首先要遵循的就是成本效益原則。成本與效益是相輔相成、互相影響的，企業(yè)在經(jīng)營生產(chǎn)中涉及的人員眾多，由此所消耗的物資也相對較多。企業(yè)管理需要投入較大的成本，雖然投入的成本較大，但只要加以控制，便會(huì)取得良好的效益。因此，企業(yè)在制定財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度時(shí)要充分地考慮到企業(yè)的成本和效益的協(xié)調(diào)，加大財(cái)務(wù)預(yù)算管理力度，降低企業(yè)成本，增加企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益
（三）適應(yīng)與發(fā)展相結(jié)合原則
企業(yè)財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度的制定，要結(jié)合企業(yè)的實(shí)際情況，這也是適應(yīng)原則的一種表現(xiàn)。在國家宏觀經(jīng)濟(jì)發(fā)展、市場經(jīng)濟(jì)運(yùn)行趨勢下，企業(yè)所制定的財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度是具有指導(dǎo)意義的，這體現(xiàn)出財(cái)務(wù)預(yù)算制定的發(fā)展性原則。在市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展背景下，企業(yè)的財(cái)務(wù)預(yù)算管理制定要根據(jù)企業(yè)的發(fā)展而不斷地作出調(diào)整，以適應(yīng)市場不斷變化和發(fā)展的需求。
（四）內(nèi)部牽制原則
內(nèi)部牽制是指企業(yè)內(nèi)部各部門職能的分離，各部門間在工作中互相監(jiān)督，明確各管理部門的職責(zé)，各部門工作人員在自己職責(zé)內(nèi)行使各自的權(quán)利，這樣能夠有效避免出現(xiàn)互相推諉的現(xiàn)象。內(nèi)部牽制原則是企業(yè)財(cái)務(wù)預(yù)算管理的基礎(chǔ)，能夠杜絕企業(yè)內(nèi)部出現(xiàn)違法行為，同時(shí)對提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益具有重要意義。
三、加強(qiáng)現(xiàn)代企業(yè)財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度的建議
現(xiàn)代企業(yè)財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度是提升企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的重要手段，在全面掌握現(xiàn)代企業(yè)經(jīng)營的特殊性后，要提升企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益，就要將成本控制作為企業(yè)財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作的重要前提，科學(xué)規(guī)范管理企業(yè)的預(yù)算機(jī)制，進(jìn)而促進(jìn)企業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展。
（一）完善企業(yè)財(cái)務(wù)預(yù)算管理體系
現(xiàn)代企業(yè)要有效開展預(yù)算管理工作，建立一套完善的財(cái)務(wù)預(yù)算管理體系是必不可少的，財(cái)務(wù)預(yù)算管理體系對于企業(yè)財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作的開展具有一定的主導(dǎo)作用。首先，在企業(yè)內(nèi)部要?jiǎng)?chuàng)建預(yù)算委員會(huì)，對企業(yè)的各項(xiàng)財(cái)務(wù)預(yù)算工作要進(jìn)行全面的統(tǒng)籌編制。其次，設(shè)立預(yù)算目標(biāo)，明確企業(yè)內(nèi)部實(shí)施經(jīng)濟(jì)效益的目的，在預(yù)算管理目標(biāo)實(shí)施中要加強(qiáng)各目標(biāo)的聯(lián)系。同時(shí)，還要建立預(yù)算考核機(jī)制，現(xiàn)代企業(yè)運(yùn)行中的業(yè)績評價(jià)機(jī)制對于企業(yè)的發(fā)展非常重要，預(yù)算目標(biāo)考核后，要全面分析企業(yè)的預(yù)算管理目標(biāo)實(shí)施情況。這樣不但能夠促進(jìn)員工工作積極性，同時(shí)也促進(jìn)了企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的提升，預(yù)算機(jī)制通過考核后，能夠確保企業(yè)預(yù)算體制的有效實(shí)施，為企業(yè)下一步目標(biāo)預(yù)算打下良好的基礎(chǔ)。
（二）完善企業(yè)財(cái)務(wù)預(yù)算機(jī)制
現(xiàn)代企業(yè)財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度的完善，要求企業(yè)要制定完善的預(yù)算管理制度，確保企業(yè)資料的真實(shí)性、完整性。從而不斷地完善財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度，發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)地糾正，避免財(cái)務(wù)預(yù)算實(shí)施中產(chǎn)生偏差。此外，還要做好財(cái)務(wù)發(fā)展情況的調(diào)研工作，通過調(diào)研了解在發(fā)展中遇到的問題和不足，不斷地完善，進(jìn)而提升企業(yè)內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理水平。財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度的實(shí)施離不開監(jiān)督和考核機(jī)制，制定科學(xué)的獎(jiǎng)罰制度，通過獎(jiǎng)罰制度提高員工工作的積極性，以及財(cái)務(wù)預(yù)算工作的嚴(yán)謹(jǐn)性，促進(jìn)企業(yè)發(fā)展目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。
（三）制定科學(xué)財(cái)務(wù)編制方法
制定科學(xué)的財(cái)務(wù)編制方法，是幫助企業(yè)完成彈性預(yù)算和滾動(dòng)預(yù)算的重要措施。在實(shí)際工作過程中，企業(yè)一方面要掌握成本動(dòng)態(tài)性變化狀態(tài)，并在此基礎(chǔ)上通過對成本與利潤之間關(guān)系的有效把握，來制定科學(xué)的彈性財(cái)務(wù)預(yù)算方法；另一方面要充分利用零基預(yù)算管理方案，并以此來實(shí)現(xiàn)對工作人員積極性的激發(fā)，進(jìn)一步提高員工的工作效率，促進(jìn)企業(yè)資源的合理配置，從而減少企業(yè)的資金浪費(fèi)。在此基礎(chǔ)上，企業(yè)還必須要借助滾動(dòng)預(yù)算的方式來實(shí)現(xiàn)預(yù)算管理工作的完整性，依靠其來反映出市場動(dòng)態(tài)變化，并以其為指導(dǎo)對企業(yè)財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作方案予以調(diào)整，進(jìn)一步保證企業(yè)的財(cái)務(wù)管理預(yù)算工作能夠與市場變化保持一致。
（四）進(jìn)一步完善財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度
在企業(yè)發(fā)展過程中，對其財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度，對于提升企業(yè)財(cái)務(wù)預(yù)算管理水平具有重要意義。第一，根據(jù)企業(yè)發(fā)展實(shí)際情況，制定完善預(yù)算管理制度，以用于企業(yè)預(yù)算管理工作，給予財(cái)務(wù)預(yù)算工作正確的指導(dǎo)。第二，不斷強(qiáng)化財(cái)務(wù)部門的綜合能力，提高財(cái)務(wù)管理水平，為企業(yè)財(cái)務(wù)管理工作準(zhǔn)確性提供基礎(chǔ)保障。第三，建立考核機(jī)制，通過獎(jiǎng)懲制度來激發(fā)員工的積極性，并以此推動(dòng)企業(yè)財(cái)務(wù)管理工作水平進(jìn)步。
（五）增強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算管理執(zhí)行能力
現(xiàn)代企業(yè)財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作，需要企業(yè)全體人員的參與，要高效完成企業(yè)預(yù)算管理工作，需要預(yù)算執(zhí)行信息的反饋，在企業(yè)內(nèi)部成立管理委員會(huì)，在管理委員會(huì)的監(jiān)督和幫助下將預(yù)算目標(biāo)徹底落實(shí)。預(yù)算委員會(huì)的主要工作，就是要協(xié)調(diào)好各部門人員的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，避免部門間產(chǎn)生利益沖突，確保預(yù)算管理工作的順利實(shí)施。此外，對預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行全面的分析，針對財(cái)務(wù)工作中出現(xiàn)的問題要制定解決策略，并吸取經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)而使企業(yè)的財(cái)務(wù)工作的開展?jié)M足企業(yè)發(fā)展需求。
企業(yè)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制指的是企業(yè)為了實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)經(jīng)營管理的目標(biāo)制定的一系列控制措施、方法、程序，包括對環(huán)境、活動(dòng)的控制和保證控制效果的制度設(shè)計(jì)。
一、企業(yè)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制應(yīng)該遵循的原則
（一）成本效益原則
企業(yè)經(jīng)營的目的就是盈利，因此財(cái)務(wù)管理活動(dòng)首先應(yīng)該遵循成本效益原則。成本與效益具有相對性，企業(yè)管理者越多，消耗物資越大，管理的過程就越復(fù)雜，但是控制效果會(huì)越好，成本消耗比較多，在進(jìn)行內(nèi)部控制時(shí)，應(yīng)該從企業(yè)的經(jīng)營效益方面出發(fā)，力求降低成本。
（二）內(nèi)部牽制原則
內(nèi)部牽制就是企業(yè)內(nèi)部各部門、各管理者之間要相互監(jiān)督、職務(wù)分離。職務(wù)分離能夠權(quán)責(zé)分明，這樣能夠有效避免出現(xiàn)問題時(shí)相互推卸責(zé)任的情況，因此，企業(yè)在建立內(nèi)部控制制度時(shí)，要明確各部門職責(zé)與權(quán)益，提高企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益。
（三）適應(yīng)性與發(fā)展性原則
企業(yè)內(nèi)部控制制度的建立應(yīng)該在依照國家宏觀經(jīng)濟(jì)政策的基礎(chǔ)上，結(jié)合自身的發(fā)展實(shí)際來制定計(jì)劃，這樣制定的控制計(jì)劃才能與本企業(yè)的發(fā)展相適應(yīng)，這就是適應(yīng)性原則。企業(yè)在制定內(nèi)部控制制度使還應(yīng)該對市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展變化進(jìn)行預(yù)測，并根據(jù)外部環(huán)境的變化適時(shí)調(diào)整，以適應(yīng)市場和企業(yè)的發(fā)展。
二、財(cái)務(wù)預(yù)算的管理方法
（一）零基點(diǎn)預(yù)算方式
零基點(diǎn)預(yù)算就是以零為基礎(chǔ)進(jìn)行財(cái)務(wù)預(yù)算，以服務(wù)行業(yè)為例，服務(wù)業(yè)的工作量很大，投入成本不好估計(jì)，所以可以采取不計(jì)算現(xiàn)有成本，從零開始制定預(yù)算管理計(jì)劃的方法，可以制定預(yù)算表，對預(yù)算表展開分析與控制，來降低成本。這種預(yù)算方法的缺點(diǎn)是工作比較分散，重點(diǎn)也不突出，并且工作量比較大。
（二）滾動(dòng)預(yù)算管理
滾動(dòng)預(yù)算管理不以半年度或者年度等定期預(yù)算模式進(jìn)行預(yù)算管理，而是根據(jù)企業(yè)發(fā)展實(shí)際情況進(jìn)行預(yù)算，并且對預(yù)算方案進(jìn)行適時(shí)的調(diào)整與修改，以提高預(yù)算進(jìn)度與工作效率。優(yōu)點(diǎn)是使預(yù)算管理更加充分具體，缺點(diǎn)是更加適合短期預(yù)算，不能為企業(yè)制定長期發(fā)展計(jì)劃。
（三）彈性預(yù)算管理
彈性預(yù)算管理以成本和業(yè)務(wù)量為基礎(chǔ)進(jìn)行的預(yù)算管理，形式主要是預(yù)算表，分為彈性成本預(yù)算和彈性利潤預(yù)算，對一些不穩(wěn)定的企業(yè)來說，彈性預(yù)算發(fā)揮的作用更大。
三、建立完善財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度的建議
（一）財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的完善
財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)能夠把財(cái)務(wù)管理的流程固定在一個(gè)模式中，來執(zhí)行財(cái)務(wù)控制制度，是財(cái)務(wù)預(yù)算管理的最佳的方式，完善財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)有利于促進(jìn)企業(yè)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的完善發(fā)展，但是企業(yè)在監(jiān)理財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)時(shí)應(yīng)該注意財(cái)務(wù)系統(tǒng)的統(tǒng)一性、完整性和安全性，保證財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的安全合理，才能最大限度的發(fā)揮財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的作用。
（二）財(cái)務(wù)流程的穩(wěn)固
財(cái)務(wù)預(yù)算管理應(yīng)該按照財(cái)務(wù)管理的工作秩序進(jìn)行，對業(yè)務(wù)活動(dòng)的基本步驟進(jìn)行控制，財(cái)務(wù)流程在業(yè)務(wù)流程中占有重要地位，財(cái)務(wù)管理工作流程中可以收集數(shù)據(jù)，加工整理后形成財(cái)務(wù)信息，為企業(yè)經(jīng)濟(jì)決策提供重要依據(jù)。財(cái)務(wù)流程的穩(wěn)固還需要流程化的管理評價(jià)機(jī)制做保障，穩(wěn)固與完善的財(cái)務(wù)流程管理能夠有效保障財(cái)務(wù)安全。
（三）會(huì)計(jì)職業(yè)道德的建設(shè)
會(huì)計(jì)人員的職業(yè)道德素質(zhì)對財(cái)務(wù)管理效率有直接的影響，受到經(jīng)濟(jì)利益的趨勢，一些會(huì)計(jì)人員的職業(yè)道德水平低下，嚴(yán)重影響了財(cái)務(wù)管理質(zhì)量，因此，企業(yè)應(yīng)該加強(qiáng)對會(huì)計(jì)工作人員的職業(yè)道德建設(shè)，樹立愛崗敬業(yè)、依法辦事、公平公正、搞好服務(wù)的意識，加強(qiáng)對會(huì)計(jì)工作人員的職業(yè)道德教育，提高會(huì)計(jì)工作人員的總體素質(zhì)，這是做好企業(yè)財(cái)務(wù)管理工作的基礎(chǔ)。
（四）財(cái)務(wù)管理體系要適應(yīng)企業(yè)管理體制
企業(yè)建立和完善財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度的目的是為了加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，完善財(cái)務(wù)建設(shè)，完善的財(cái)務(wù)管理體系無論是對企業(yè)的經(jīng)營管理活動(dòng)還是投資融資活動(dòng)都有很大幫助，財(cái)務(wù)管理體系建設(shè)豬油適應(yīng)企業(yè)的管理體制，才能發(fā)揮作用，因此，企業(yè)應(yīng)該按照相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合企業(yè)自身實(shí)際情況制定財(cái)務(wù)管理制度，為財(cái)務(wù)管理人員的工作提供依據(jù)，達(dá)到降低成本，提高經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)企業(yè)發(fā)展的目的。
（五）對財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行考評工作
財(cái)務(wù)預(yù)算工作的順利進(jìn)行僅僅依靠制度的建立是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，財(cái)務(wù)預(yù)算的執(zhí)行情況才能夠反映預(yù)算工作的效果，因此，需要對財(cái)務(wù)預(yù)算工作的執(zhí)行情況進(jìn)行考評?？荚u工作應(yīng)該有秩序有效率的進(jìn)行，考核的方法應(yīng)該嚴(yán)格的制定，企業(yè)應(yīng)該結(jié)合實(shí)際采取不同的考核方法，使考核方法既有可行性，又能夠真實(shí)反映出財(cái)務(wù)預(yù)算的執(zhí)行情況，還能夠?qū)︻A(yù)算執(zhí)行發(fā)揮一定的激勵(lì)作用，這樣的考評工作才有價(jià)值。
四、結(jié)束語
財(cái)務(wù)管理是企業(yè)管理的重要組成部分，財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度是財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)，而預(yù)算管理又是財(cái)務(wù)管理的重中之重，財(cái)務(wù)內(nèi)部控制應(yīng)該在一定的原則下進(jìn)行，按照財(cái)務(wù)預(yù)算的管理方法，建立和完善財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度，保證財(cái)務(wù)管理工作的正常進(jìn)行。
參考文獻(xiàn)：
1財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度創(chuàng)新與高校畢業(yè)生職業(yè)指導(dǎo)、就業(yè)指導(dǎo)工作的關(guān)系
行政事業(yè)單位財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度創(chuàng)新是行政事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度改革的重要組成部分。國家對高校畢業(yè)生的職業(yè)指導(dǎo)工作進(jìn)行宏觀調(diào)控必須在財(cái)政預(yù)算上給予制度保障，其中，創(chuàng)新行政事業(yè)單位財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度是國家為高校畢業(yè)生提供更好的公共就業(yè)服務(wù)的制度前提。大學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)只是職業(yè)指導(dǎo)的其中一個(gè)環(huán)節(jié)。大學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)工作應(yīng)有著更廣泛的含義，并逐漸向全面的職業(yè)指導(dǎo)方向發(fā)展。故本文所指的大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)實(shí)質(zhì)上是包括職業(yè)診斷、職業(yè)咨詢、職業(yè)規(guī)劃、職場導(dǎo)航、職業(yè)輔導(dǎo)、職業(yè)心理咨詢等全面的職業(yè)指導(dǎo)。
2現(xiàn)階段高校畢業(yè)生的就業(yè)形勢
“自1999年高校擴(kuò)招以來，我國高校畢業(yè)生人數(shù)逐年遞增。2016年中國高校畢業(yè)生規(guī)模將達(dá)到765萬，比今年增長16萬?！比珖咝W(xué)生信息咨詢與就業(yè)指導(dǎo)中心大學(xué)生就業(yè)研究所所長余艦表示。2010年～2015年全國高校畢業(yè)生人數(shù)分別為：631萬人、660萬人、680萬人、699萬人、727萬人和749萬人。假設(shè)每年全社會(huì)可提供的就業(yè)崗位數(shù)量變化不大，那么，按照總體平均來說，每年競爭同一個(gè)勞動(dòng)崗位的的高校畢業(yè)生人數(shù)正在快速增加。
3創(chuàng)新行政事業(yè)單位財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度對高校畢業(yè)生職業(yè)指導(dǎo)工作的必要性
現(xiàn)階段，隨著就業(yè)壓力的持續(xù)上升，高校畢業(yè)生的職業(yè)指導(dǎo)工作一度成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。職業(yè)指導(dǎo)是為求職者就業(yè)、就業(yè)穩(wěn)定、職業(yè)發(fā)展和用人單位合理用人，提供咨詢、指導(dǎo)及幫助的過程。對社會(huì)來說，良好的職業(yè)指導(dǎo)有利于優(yōu)化配置人才資源；對高校畢業(yè)生來說，合適的職業(yè)指導(dǎo)有利于準(zhǔn)確的職業(yè)定向，樹立正確的職業(yè)觀、人生觀。然而，目前高校畢業(yè)生的職業(yè)指導(dǎo)工作似乎不盡如人意。北京大學(xué)教育學(xué)院教育經(jīng)濟(jì)研究所在2015年6月又進(jìn)行了第七次大規(guī)模的問卷調(diào)查。本文是對2015年高校畢業(yè)生的就業(yè)狀況進(jìn)行的統(tǒng)計(jì)和分析，樣本涉及我國東、中、西部地區(qū)17個(gè)省份的28所高校。在本次調(diào)查中包括對高校就業(yè)指導(dǎo)課程的的相關(guān)調(diào)查，從畢業(yè)生對學(xué)校開設(shè)的就業(yè)指導(dǎo)課或講座的幫助程度看，有8.3%的畢業(yè)生認(rèn)為幫助很大，有16.9%的畢業(yè)生認(rèn)為幫助較大，有48.4%的畢業(yè)生認(rèn)為幫助一般，有19.8%的畢業(yè)生認(rèn)為幫助較小，有6.6%的畢業(yè)生認(rèn)為沒有幫助。導(dǎo)致以上情況出現(xiàn)的原因有很多。在國內(nèi)，目前人們甚至許多學(xué)校、政府部門一般都把職業(yè)指導(dǎo)簡單地等同于就業(yè)指導(dǎo)或等同于職業(yè)規(guī)劃。但事實(shí)上，職業(yè)指導(dǎo)有著更廣泛的含義，包括職業(yè)診斷、職業(yè)咨詢、職業(yè)規(guī)劃、職場導(dǎo)航、職業(yè)輔導(dǎo)、職業(yè)心理咨詢等。在國外，比如加拿大大學(xué)與學(xué)院協(xié)會(huì)就認(rèn)為，影響畢業(yè)生就業(yè)的主要問題不僅僅在于就業(yè)信息不對稱，還有缺乏對大學(xué)生的職業(yè)指導(dǎo)體系、缺乏專業(yè)的私人職業(yè)顧問等有關(guān)。對職業(yè)指導(dǎo)含義理解上的偏差會(huì)直接影響行政事業(yè)單位(學(xué)校、政府)在編制財(cái)務(wù)預(yù)算時(shí)決策方向的準(zhǔn)確性?，F(xiàn)階段國內(nèi)進(jìn)行職業(yè)指導(dǎo)工作的大多為學(xué)校的就業(yè)指導(dǎo)中心和政府下屬的勞動(dòng)保障機(jī)構(gòu)，而企業(yè)、社會(huì)機(jī)構(gòu)很少進(jìn)行。而且，國內(nèi)進(jìn)行的職業(yè)指導(dǎo)很多只局限于就業(yè)信息的公布、中介服務(wù)。顯然，政府在采取積極促進(jìn)就業(yè)的政策的同時(shí)，應(yīng)該將提供公共就業(yè)服務(wù)的重心向高校畢業(yè)生職業(yè)指導(dǎo)工作的其他方面轉(zhuǎn)移，創(chuàng)新行政事業(yè)單位財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度，以財(cái)政預(yù)算方向?yàn)橐龑?dǎo)，才能真正從制度上保障高校畢業(yè)生職業(yè)指導(dǎo)工作的全面發(fā)展。教育發(fā)展及高校畢業(yè)生就業(yè)問題關(guān)系到國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與社會(huì)的穩(wěn)定，創(chuàng)新行政事業(yè)單位財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度以促進(jìn)高校畢業(yè)生的職業(yè)指導(dǎo)工作迫在眉睫。
4創(chuàng)新行政事業(yè)單位財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度，充分發(fā)揮其在大學(xué)生職業(yè)指導(dǎo)中的作用的相關(guān)建議
4.1科學(xué)規(guī)范高校畢業(yè)生職業(yè)指導(dǎo)工作的預(yù)算編制
一是要堅(jiān)持科學(xué)的預(yù)算編制原則。(1)量入為出、收支平衡原則。收入預(yù)算的編制要積極穩(wěn)妥、真實(shí)準(zhǔn)確，堅(jiān)持量財(cái)辦事、統(tǒng)籌兼顧，確保收支平衡、略有結(jié)余。(2)綜合預(yù)算原則。政府部門、學(xué)校對高校畢業(yè)生職業(yè)指導(dǎo)工作的收支要全面、完整地納入部門綜合預(yù)算，同時(shí)加強(qiáng)財(cái)政撥款結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余資金管理。(3)厲行節(jié)約、確保重點(diǎn)原則。政府相關(guān)部門、學(xué)校的預(yù)算編制重心應(yīng)向高校畢業(yè)生職業(yè)指導(dǎo)工作的其他方面轉(zhuǎn)移，如向企業(yè)、學(xué)校、社會(huì)機(jī)構(gòu)及民間組織(如社會(huì)工作服務(wù)中心、相關(guān)行業(yè)協(xié)會(huì)、社區(qū)居(村)民委員會(huì))的職業(yè)診斷、職業(yè)咨詢、職業(yè)規(guī)劃、職場導(dǎo)航、職業(yè)輔導(dǎo)、職業(yè)心理咨詢等方面的公共服務(wù)傾斜。(4)注重績效、科學(xué)精細(xì)原則。全面推進(jìn)預(yù)算績效編制工作，提高財(cái)政資金分配的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化水平，切實(shí)提高財(cái)政資金在高校畢業(yè)生職業(yè)指導(dǎo)工作中的使用效益。二是要使用科學(xué)的編制方法，采用零基預(yù)算的編制方法，科學(xué)預(yù)測經(jīng)濟(jì)發(fā)展變化，徹底棄用基數(shù)增長的預(yù)算編制方法。三是要?jiǎng)?chuàng)新預(yù)算編制的集體決策機(jī)制，比如政府有關(guān)部門、學(xué)校等行政事業(yè)單位可以成立“高校畢業(yè)生職業(yè)指導(dǎo)工作預(yù)算項(xiàng)目招投標(biāo)決策組”，對職業(yè)指導(dǎo)工作預(yù)算項(xiàng)目方案進(jìn)行民主優(yōu)選。政府可以向企業(yè)、社會(huì)機(jī)構(gòu)及民間組織(如社會(huì)工作服務(wù)中心、相關(guān)行業(yè)協(xié)會(huì)、社區(qū)居(村)民委員會(huì)等)進(jìn)行有關(guān)高校畢業(yè)生職業(yè)指導(dǎo)工作預(yù)算項(xiàng)目的公開招標(biāo)工作。政府部門在編制預(yù)算之前要調(diào)查取證，優(yōu)選預(yù)算項(xiàng)目方案，保證預(yù)算項(xiàng)目的可行性與真實(shí)性。學(xué)校等事業(yè)單位在編制預(yù)算之前可廣泛征集學(xué)校內(nèi)各組織(如就業(yè)指導(dǎo)中心、就業(yè)促進(jìn)協(xié)會(huì)、學(xué)生會(huì)、團(tuán)委等)提交的畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)方案，經(jīng)可行性評估后再在預(yù)算中預(yù)留對優(yōu)選方案的專項(xiàng)資金。
4.2加強(qiáng)高校畢業(yè)生職業(yè)指導(dǎo)工作預(yù)算執(zhí)行的控制和監(jiān)督
加強(qiáng)對預(yù)算執(zhí)行的控制與監(jiān)督，一方面應(yīng)設(shè)置專門的預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督機(jī)構(gòu)，對違規(guī)行為專項(xiàng)整頓，如違規(guī)挪用高校畢業(yè)生職業(yè)指導(dǎo)專項(xiàng)資金的行為等；做好各個(gè)預(yù)算項(xiàng)目的詳細(xì)記錄，加強(qiáng)對單位(部門)虛報(bào)預(yù)算情況行為的查處力度，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)嚴(yán)懲不貸。另一方面應(yīng)建立上級部門對下屬單位的職業(yè)指導(dǎo)項(xiàng)目預(yù)算執(zhí)行情況的不定期檢查機(jī)制，預(yù)防相關(guān)違規(guī)行為的發(fā)生。此外，行政事業(yè)單位的會(huì)計(jì)人員在日常工作中，應(yīng)謹(jǐn)慎關(guān)注專項(xiàng)資金的管理，對于短缺資金支持的職業(yè)指導(dǎo)項(xiàng)目應(yīng)重新做科學(xué)性評估；不能片面地強(qiáng)調(diào)預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度，對實(shí)際執(zhí)行進(jìn)度與預(yù)算進(jìn)度偏差過大的應(yīng)及時(shí)予以調(diào)整。預(yù)算管理部門應(yīng)將各預(yù)算指標(biāo)在不同單位(部門)間進(jìn)行逐級分解，并將預(yù)算的執(zhí)行責(zé)任具體落實(shí)到個(gè)人?？傊S著高校畢業(yè)生職業(yè)指導(dǎo)工作的發(fā)展，行政事業(yè)單位的財(cái)務(wù)預(yù)算管理需要充分地與之相結(jié)合，以體現(xiàn)其相關(guān)工作的特點(diǎn)。
4.3加強(qiáng)高校畢業(yè)生職業(yè)指導(dǎo)工作財(cái)務(wù)預(yù)算的績效評價(jià)管理
預(yù)算的考核評價(jià)是預(yù)算管理的最后一個(gè)環(huán)節(jié)，也是連接下一年度預(yù)算計(jì)劃的有機(jī)環(huán)節(jié)。所以，高校畢業(yè)生職業(yè)指導(dǎo)工作應(yīng)做好預(yù)算實(shí)施效果考核評價(jià)分析。行政事業(yè)單位應(yīng)結(jié)合本地區(qū)的高校畢業(yè)生職業(yè)指導(dǎo)工作的特點(diǎn)，建立一套相適應(yīng)的預(yù)算考核體系，用以衡量項(xiàng)目收入完成情況，支出超支或結(jié)余情況、預(yù)算執(zhí)行偏離情況等，提高預(yù)算執(zhí)行的積極性和實(shí)現(xiàn)對預(yù)算監(jiān)管工作行為的有效約束。以廣東省佛山市南海區(qū)某鎮(zhèn)(街道)為例，2016年該鎮(zhèn)(街道)繼續(xù)推行財(cái)政專項(xiàng)資金績效動(dòng)態(tài)項(xiàng)目庫入庫管理。這種財(cái)政專項(xiàng)資金績效管理的模式可以應(yīng)用于高校畢業(yè)生職業(yè)指導(dǎo)項(xiàng)目的預(yù)算管理之中。項(xiàng)目庫是指鎮(zhèn)(街道)行政事業(yè)單位為履行工作職責(zé)，在基本支出預(yù)算之外，根據(jù)鎮(zhèn)(街道)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)發(fā)展需求及部門特定的工作任務(wù)或事業(yè)發(fā)展目標(biāo)，未來一定時(shí)期內(nèi)需安排專項(xiàng)資金的項(xiàng)目集合。該鎮(zhèn)(街道)規(guī)定行政事業(yè)單位除人員、公用經(jīng)費(fèi)等基本支出以外的街道財(cái)政專項(xiàng)支出30萬元(含)以上的項(xiàng)目均需納入項(xiàng)目庫管理。入庫項(xiàng)目分為以下三類。(1)政策類：指有明確的文件、政策規(guī)定，未來3年內(nèi)需每年安排且有標(biāo)準(zhǔn)或金額的項(xiàng)目。(2)常規(guī)類：指單位為履行職能、完成工作任務(wù)，未來3年內(nèi)，每個(gè)預(yù)算年度都需要發(fā)生的項(xiàng)目支出。(3)一次性項(xiàng)目：指單位根據(jù)相關(guān)的文件精神、政策導(dǎo)向，在近期內(nèi)需特定開展的項(xiàng)目。該鎮(zhèn)(街道)規(guī)定入庫方式，即單位按項(xiàng)目類型申報(bào)入庫項(xiàng)目，鎮(zhèn)(街道)財(cái)政局組織第三方評審，并經(jīng)鎮(zhèn)(街道)預(yù)算編審小組審核確定入庫項(xiàng)目。這個(gè)預(yù)算編審小組的作用類似于之前提到的“高校畢業(yè)生職業(yè)指導(dǎo)工作預(yù)算項(xiàng)目招投標(biāo)決策組”，按照該鎮(zhèn)(街道)的相關(guān)規(guī)定，各企業(yè)、社會(huì)機(jī)構(gòu)及民間組織(如社會(huì)工作服務(wù)中心、相關(guān)行業(yè)協(xié)會(huì)、社區(qū)居(村)民委員會(huì)等)可以申請高校畢業(yè)生職業(yè)指導(dǎo)工作預(yù)算項(xiàng)目入庫，該鎮(zhèn)(街道)財(cái)政局根據(jù)項(xiàng)目情況進(jìn)行初審，再組織第三方評審并將結(jié)果提交街道財(cái)政預(yù)算編審小組，由鎮(zhèn)(街道)財(cái)政預(yù)算編審小組審核確定高校畢業(yè)生職業(yè)指導(dǎo)工作預(yù)算入庫項(xiàng)目，最后鎮(zhèn)(街道)財(cái)政局將入庫項(xiàng)目反饋至相關(guān)單位作編制年度預(yù)算的參考。當(dāng)然，通過行政事業(yè)單位財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度的創(chuàng)新來促進(jìn)高校畢業(yè)生職業(yè)指導(dǎo)工作的做法僅僅是一個(gè)試驗(yàn)性的開端，有待實(shí)踐的考驗(yàn)。以廣東省佛山市南海區(qū)為例，現(xiàn)階段在實(shí)踐中有關(guān)高校畢業(yè)生職業(yè)指導(dǎo)財(cái)政專項(xiàng)資金主要包括：適合企業(yè)、社會(huì)機(jī)構(gòu)申請的創(chuàng)業(yè)孵化補(bǔ)貼、小微企業(yè)招用應(yīng)屆高校畢業(yè)生社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼、高校畢業(yè)生招用補(bǔ)貼；適合高校畢業(yè)生的創(chuàng)業(yè)資助、高校畢業(yè)生就業(yè)見習(xí)補(bǔ)貼、高校畢業(yè)生基層崗位補(bǔ)貼、高校畢業(yè)到中小微企業(yè)就業(yè)補(bǔ)貼、高校畢業(yè)生求職補(bǔ)貼、租金補(bǔ)貼等，這些都可以在佛山市南海區(qū)各鎮(zhèn)(街道)行政服務(wù)中心申請。但這些財(cái)政專項(xiàng)資金都集中在促進(jìn)高校畢業(yè)生初次就業(yè)或創(chuàng)業(yè)方面，而對于職業(yè)診斷、職業(yè)咨詢、職業(yè)規(guī)劃、職場導(dǎo)航、職業(yè)輔導(dǎo)、職業(yè)心理咨詢等方面的公共服務(wù)的財(cái)政預(yù)算資助項(xiàng)目十分少見，專業(yè)的職業(yè)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)、職業(yè)指導(dǎo)人才隊(duì)伍體系也沒有真正建立起來。衡量政府、學(xué)校職業(yè)指導(dǎo)工作業(yè)績大小的，不僅僅只是粗放式的高校畢業(yè)生初次就業(yè)率統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，而應(yīng)該逐漸轉(zhuǎn)移到就業(yè)質(zhì)量、職業(yè)成長的軌道上來，這是未來高校畢業(yè)生職業(yè)指導(dǎo)工作的發(fā)展趨勢。同時(shí)，通過行政事業(yè)單位財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度的創(chuàng)新來促進(jìn)高校畢業(yè)生職業(yè)指導(dǎo)工作，可以帶動(dòng)行政事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度的新一輪改革，這都是筆者應(yīng)該進(jìn)一步深入研究的方向。
作者:李權(quán)光 單位:廣東省佛山市南海區(qū)桂城街道辦事處
參考文獻(xiàn)
[1]李明慧.行政事業(yè)單位會(huì)計(jì)監(jiān)督問題研究[D].鄭州大學(xué),2014.
二、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度預(yù)算管理中出現(xiàn)的問題
（一）傳統(tǒng)觀念造成的原因
傳統(tǒng)的觀念造成醫(yī)院的管理者和執(zhí)行部門出現(xiàn)錯(cuò)誤的認(rèn)知。管理者往往都是比較重視預(yù)算的編制，希望可以通過有效的預(yù)測編制來制定出符合下一年度醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)以及可以執(zhí)行的預(yù)算方案。但是往往忽略了預(yù)算的執(zhí)行和控制的重要性。在新醫(yī)院中，醫(yī)院管理者往往都是由專業(yè)的醫(yī)療人員擔(dān)任，他們比較重視醫(yī)療設(shè)備和專業(yè)的技術(shù)技能，會(huì)把醫(yī)療設(shè)備的配置以及培訓(xùn)人員的費(fèi)用考慮到預(yù)算當(dāng)中。但是卻忽略了在預(yù)算的執(zhí)行過程中，沒能把執(zhí)行的進(jìn)度和安排進(jìn)行有效的控制和考評，往往會(huì)造成預(yù)算和執(zhí)行存在著一定的差異。
（二）不能夠定期和及時(shí)的做好預(yù)算執(zhí)行的分析報(bào)告
一份好的預(yù)算執(zhí)行分析報(bào)告可以把在執(zhí)行過程中可能存在的問題呈現(xiàn)出來，并及時(shí)的反饋給醫(yī)院里的管理者。通常情況下，預(yù)算執(zhí)行的部門和財(cái)務(wù)部門往往都不會(huì)把本年度預(yù)算執(zhí)行的過程存在的問題及時(shí)的反饋給醫(yī)院的管理者，也不會(huì)定期的對預(yù)算執(zhí)行情況做出分析以及報(bào)告。只有在年終時(shí)，才會(huì)對實(shí)際的預(yù)算執(zhí)行做報(bào)告分析。而此時(shí)再發(fā)現(xiàn)有與預(yù)算執(zhí)行結(jié)果不相符的問題時(shí)，已經(jīng)是為時(shí)已晚了。
（三）沒能認(rèn)清預(yù)算控制的嚴(yán)肅性
大多數(shù)醫(yī)院都沒有建立執(zhí)行效益的評價(jià)制度，沒有對執(zhí)行部門的執(zhí)行結(jié)果進(jìn)行評價(jià)、考核或者是采取激勵(lì)的措施。沒有把對預(yù)算執(zhí)行的考核與醫(yī)院的各種獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制有效的結(jié)合，這些都會(huì)降低預(yù)算控制的約束力的嚴(yán)肅性，不利于執(zhí)行部門的人員在執(zhí)行預(yù)算時(shí)形成自我的監(jiān)督和評價(jià)。
總體來說，新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理需要不斷的進(jìn)行改革，合理地分析貨幣信息和有序的開展經(jīng)濟(jì)活動(dòng)都需要醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度定科學(xué)性和明確性的管理目標(biāo)，才能夠真正的完善醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理。醫(yī)院財(cái)務(wù)應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況制定有效的實(shí)施制度，可以充分的發(fā)揮現(xiàn)代化的技術(shù)和設(shè)備，不斷的提高財(cái)政預(yù)算管理水平，有效地推動(dòng)醫(yī)院的整體效益。
三、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的策略
從新醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度的實(shí)際執(zhí)行情況來看，因?yàn)獒t(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理中存在著一些問題，所以給醫(yī)院的長久發(fā)展帶來了負(fù)面的影響。因此，必須加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的重要性，有效的提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的水平。從而推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的不斷創(chuàng)新。完善新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下的預(yù)算管理有以下幾方面策略。
（一）制定完善的預(yù)算控制制度
改變傳統(tǒng)的觀念，加強(qiáng)醫(yī)院對預(yù)算的控制力度，把預(yù)算編制和預(yù)算控制有效的結(jié)合起來，強(qiáng)調(diào)預(yù)算的威信力和嚴(yán)肅性。完善好預(yù)算執(zhí)行過程的審批程序，對新醫(yī)院的現(xiàn)金預(yù)算、融資預(yù)算、資本預(yù)算、管理費(fèi)用預(yù)算以及醫(yī)療成本預(yù)算等等全面進(jìn)行時(shí)事的控制。
（二）提高醫(yī)院管理水平，增強(qiáng)管理人員預(yù)算管理的意識
從當(dāng)前新醫(yī)院財(cái)務(wù)發(fā)展的實(shí)際情況來看，醫(yī)院應(yīng)該重點(diǎn)加強(qiáng)管理人員對預(yù)算管理的意識以及應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任意識。這樣才可以真正的完善醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的現(xiàn)狀，從而為新醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度的實(shí)施提供依靠。在實(shí)際的執(zhí)行工作上，要想提高醫(yī)院財(cái)務(wù)的預(yù)算管理，就必須加強(qiáng)落實(shí)財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)和教育工作，提高財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)和技能，從而減少資金問題的發(fā)生。隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，對新醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的要求也是越來越嚴(yán)格，這就需要在日常生活中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴來培養(yǎng)管理人員的責(zé)任意識以及增加管理人員的奉獻(xiàn)精神，同時(shí)醫(yī)院還可以對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行考核和評估，考核的內(nèi)容可以把相關(guān)的法律有效的相結(jié)合進(jìn)來，這樣也可以讓醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員了解相關(guān)的法律責(zé)任和義務(wù)，提高醫(yī)院管理人員工作的積極性，最終實(shí)現(xiàn)新醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理人員綜合素質(zhì)的全面提升。在不斷的加強(qiáng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理過程中，一定要制定符合本醫(yī)院相關(guān)的管理措施，不但要保證醫(yī)院資金正常的流通，還應(yīng)該保證醫(yī)院的資源配置更優(yōu)化，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理水平的完善和不斷提升。
（三）注重醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算實(shí)施過程的監(jiān)督
在新醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理正常的運(yùn)行情況下，還應(yīng)該對財(cái)務(wù)預(yù)算管理中的資金加大力度對其進(jìn)行監(jiān)督和監(jiān)管，并根據(jù)新醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的實(shí)際執(zhí)行情況，把預(yù)算部門和財(cái)務(wù)管理部門有效的結(jié)合起來，只有這樣才可以真正的開展財(cái)務(wù)預(yù)算編制工作，最終制定符合新醫(yī)院發(fā)展所需要的財(cái)務(wù)預(yù)算方案。在新醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算實(shí)施的過程中，應(yīng)該注重對醫(yī)院預(yù)算資金的控制和審計(jì)，使新醫(yī)院的預(yù)算管理的整體有所提高。真正的發(fā)揮預(yù)算管理制度的約束力和威信力，最終保障新醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理實(shí)現(xiàn)長久的發(fā)展?？梢杂尚箩t(yī)院的分管領(lǐng)導(dǎo)組成考核小組，對預(yù)算執(zhí)行部門進(jìn)行分析考核，以及收集相關(guān)的預(yù)算資料，定期或不定期的對分析結(jié)果進(jìn)行報(bào)告。根據(jù)報(bào)告可以看出在實(shí)際的執(zhí)行過程中存在的不足之處，并做出相應(yīng)的調(diào)整措施。最終把報(bào)告報(bào)給醫(yī)院的管理者。當(dāng)醫(yī)院內(nèi)部或者外部發(fā)生變化時(shí)，把有可能發(fā)生的情況所產(chǎn)生的影響及時(shí)的進(jìn)行預(yù)算，并向領(lǐng)導(dǎo)者提交分析報(bào)告，由醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者進(jìn)行審批，審批完成后及時(shí)的調(diào)整預(yù)算和改編措施，避免因?yàn)橥话l(fā)的變化給醫(yī)院帶給較大的損失。
（四）防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，落實(shí)好培訓(xùn)和考核的相關(guān)機(jī)制
中圖分類號：F230 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A
文章編號：1004-4914（2015）09-262-02
根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部管理機(jī)制的組成結(jié)構(gòu)來看，新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的有效實(shí)施，是醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理效用不斷提高的重要保障，在一定程度上推動(dòng)著醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理不斷創(chuàng)新。因此，在實(shí)踐過程中，對新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理有比較全面的了解，對于提高醫(yī)院核心競爭力有著重要意義。
一、醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理存在的主要問題
在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理不斷改革的基礎(chǔ)上，對貨幣信息進(jìn)行合理分析，并注重經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的有序開展，需要注重醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理目標(biāo)的科學(xué)制定和明確，才能真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理機(jī)制的有效完善，最終確保新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的全面實(shí)施。但是，受到各種因素的影響，醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理出現(xiàn)資源配置不合理、發(fā)展目標(biāo)不夠科學(xué)、相關(guān)工作人員素質(zhì)水平不高、財(cái)務(wù)部門整體管理水平較低等多個(gè)方面的問題，大大影響醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的整體效果。與此同時(shí)，醫(yī)院管理人員沒有對新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的實(shí)施給予高度重視，在市場競爭不斷加劇的情況下，醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理根本沒有發(fā)揮真正效用，如醫(yī)院管理人員沒有建立比較完善的財(cái)務(wù)人員考核制度，監(jiān)督部門沒有真正發(fā)揮監(jiān)控作用，大大增加了醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)各種財(cái)務(wù)漏洞，最終出現(xiàn)收支平衡失控的問題。因此，在醫(yī)院不斷發(fā)展的過程中，根據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的實(shí)際情況，新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的有效實(shí)施，必須注重科學(xué)策略的合理制定，并充分發(fā)揮現(xiàn)代信息技術(shù)和設(shè)備的作用，不斷提升醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理水平，才能真正推動(dòng)醫(yī)院整體效益不斷增長。
二、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的實(shí)施策略
根據(jù)新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的實(shí)施情況來看，醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理存在的問題給醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展帶來了極大影響，必須注重醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理水平的有效提升，才能真正推動(dòng)醫(yī)院管理機(jī)制不斷創(chuàng)新。總的來說，當(dāng)前新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的實(shí)施策略主要有如下幾個(gè)方面：
（一）提高認(rèn)識，增強(qiáng)管理人員的預(yù)算管理意識，提升醫(yī)院管理水平
根據(jù)當(dāng)前醫(yī)院的發(fā)展情況來看，注重管理人員預(yù)算管理意識和責(zé)任意識的不斷增強(qiáng)，提高他們對財(cái)務(wù)預(yù)算管理重要性的全面認(rèn)識，可以真正改善醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理現(xiàn)狀，從而為新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的有效實(shí)施提供重要支持。在實(shí)際工作中，認(rèn)真落實(shí)財(cái)務(wù)管理人員的教育、培訓(xùn)工作，培養(yǎng)高素質(zhì)、高技能的會(huì)計(jì)人才，是提高醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理水平的重要保障，從而有效避免各種資金問題出現(xiàn)。在經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的過程中，通過提高管理人員的責(zé)任意識、增強(qiáng)他們的奉獻(xiàn)精神，并加強(qiáng)醫(yī)院日常管理工作的考核和評估，才能在不斷完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員工作積極性不斷提高，最終全面提升醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理人員的綜合素質(zhì)。在不斷加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的過程中，制定合理的管理措施，不但可以保證資金的順暢流通，還能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源的優(yōu)化配置，最終促進(jìn)醫(yī)院核心競爭力不斷提高。因此，針對上述內(nèi)容中出現(xiàn)的各種財(cái)務(wù)預(yù)算管理問題，對醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的實(shí)際情況進(jìn)行全面分析，才能避免資金浪費(fèi)情況出現(xiàn)，最終促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平不斷提升。
（二）注重新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度實(shí)施的監(jiān)督與管理，提高預(yù)算管理效用，推動(dòng)信息化發(fā)展
在醫(yī)院正常運(yùn)行的情況下，必須注重醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理中資產(chǎn)的監(jiān)督與管理，并根據(jù)新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的實(shí)際實(shí)施情況，將財(cái)務(wù)部門與預(yù)算部門緊密聯(lián)合在一起，才能真正保障預(yù)算編制工作的有效開展，最終制定出醫(yī)院發(fā)展所需的預(yù)算方案。在實(shí)踐過程中，注重醫(yī)院資金的審計(jì)控制，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的整體效用，并有效規(guī)范預(yù)算審批制度，真正發(fā)揮預(yù)算管理相關(guān)規(guī)章制度的約束作用，才能不斷提高醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的權(quán)威性，最終為醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展提供重要保障。
隨著信息技術(shù)的不斷推廣，根據(jù)新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度相關(guān)要求，設(shè)立專門收集信息的部門，并對市場需求進(jìn)行全面分析，才能在合理調(diào)整醫(yī)院融資方式的基礎(chǔ)上，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算結(jié)算方式快速轉(zhuǎn)變，最終提高醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的整體效用，以達(dá)到促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益不斷提升的目的。與此同時(shí)，充分發(fā)揮信息技術(shù)和設(shè)備的作用，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員信息技術(shù)的培訓(xùn)，提高他們防范風(fēng)險(xiǎn)、處理實(shí)際財(cái)務(wù)預(yù)算問題等多方面的能力，才能確保醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測機(jī)制的有效構(gòu)建，最終推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理不斷向著信息化方向發(fā)展。例如：通過財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)來統(tǒng)計(jì)各科室的資金流動(dòng)明細(xì)，并充分發(fā)揮信息系統(tǒng)的自動(dòng)檢測功能，有利于增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的整體效果，最終保障新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的有效實(shí)施。
（三）注重財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的有效防范，落實(shí)相關(guān)培訓(xùn)、考核機(jī)制，真正落實(shí)新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度
在市場競爭不斷加劇的情況下，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是每個(gè)企業(yè)都有可能遇到的問題，如果不采取合適的措施處理好這個(gè)問題，則有可能給企業(yè)帶來巨大經(jīng)濟(jì)損失。由此可見，企業(yè)的經(jīng)營成敗在很大程度上與財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范與控制有著非常密切的聯(lián)系，需要加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的有效防范，才能真正達(dá)到有效實(shí)施新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的目的。因此，在實(shí)踐過程中，根據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理存在的各種風(fēng)險(xiǎn)，建立一套比較完善的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制和預(yù)警機(jī)制，并將責(zé)任落實(shí)到人頭上，才能真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各種資源的最有效利用。在新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的具體實(shí)施中，預(yù)算管理是每個(gè)醫(yī)院必須高度重視的財(cái)務(wù)管理工作之一，在醫(yī)院管理機(jī)制不斷創(chuàng)新中發(fā)揮著重要作用。與此同時(shí)，預(yù)算指標(biāo)是醫(yī)院管理中獎(jiǎng)懲機(jī)制建立的科學(xué)依據(jù)，對于提高醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的科學(xué)性和可行性有著重要影響。
由此可見，全面開展醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作，有效落實(shí)科學(xué)的獎(jiǎng)懲機(jī)制，是醫(yī)院提升內(nèi)部財(cái)務(wù)管理層次的重要保障，在增強(qiáng)醫(yī)院核心競爭力方面有著不可取代的作用，是避免醫(yī)院出現(xiàn)各種財(cái)務(wù)預(yù)算管理問題的有效途徑。另外，在高科技信息不斷發(fā)展的現(xiàn)代化建設(shè)，新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的有效實(shí)施和醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的不斷加強(qiáng)，必須注重監(jiān)督制度和獎(jiǎng)懲體系的有效制定和完善，注重先進(jìn)管理模式、管理方法的合理應(yīng)用，并加強(qiáng)財(cái)務(wù)數(shù)字化管理軟件的開發(fā)和引進(jìn)，才能真正提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的先進(jìn)性，最終達(dá)到最大限度提高醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理水平的目的。
三、結(jié)束語
總的來說，在新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度不斷推廣和實(shí)施的過程中，醫(yī)院面臨的市場經(jīng)濟(jì)變得更加激烈，必須注重醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的不斷加強(qiáng)，提高財(cái)務(wù)工作人員的綜合素質(zhì)，并加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測和防范，才能在結(jié)合現(xiàn)代信息技術(shù)的基礎(chǔ)上，推動(dòng)醫(yī)院整體管理水平不斷提升。
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引言：
預(yù)算管理工作對于新時(shí)期醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度控制重點(diǎn)對于整個(gè)醫(yī)院的建設(shè)均有著積極影響，同時(shí)是當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行控制管理的基本手段之一。整個(gè)預(yù)算管理的開展，由當(dāng)初的計(jì)劃協(xié)調(diào)，直至當(dāng)前的控制激勵(lì)等，融為一體，全面的形成現(xiàn)代化的醫(yī)院綜合管理工具，在醫(yī)院的日常建設(shè)之中發(fā)揮著重要且積極的作用。預(yù)算管理是可以綜合性的反應(yīng)出一個(gè)單位部門在一定時(shí)期之內(nèi)的預(yù)計(jì)現(xiàn)金收支狀況以及經(jīng)營技巧的主要工具之一，是當(dāng)前現(xiàn)代化的財(cái)務(wù)狀況評價(jià)方式。通過對經(jīng)營成果的集中表示，可以反應(yīng)出單位在特定時(shí)期之內(nèi)的收支預(yù)算、現(xiàn)金預(yù)算和預(yù)計(jì)資產(chǎn)等基本情況。
1、預(yù)算管理在醫(yī)院管理中的重要性
預(yù)算管理工作的開展主要是在當(dāng)前管理層與投資者之間施行的，醫(yī)院通過對整個(gè)預(yù)算制度進(jìn)行編制和落實(shí)，使得各個(gè)部門和各個(gè)單位之間的職能得到明確，并且使得每一個(gè)部門在特定時(shí)期之內(nèi)的工作任務(wù)及工作計(jì)劃得以明確，保證工作可以妥善的完成。確保整個(gè)醫(yī)院的工作可以順利開展?？偟膩碇v，預(yù)算管理工作是各個(gè)部門之間進(jìn)行協(xié)調(diào)和溝通的只要工具，通過實(shí)時(shí)的考核和目標(biāo)計(jì)劃的控制，使得醫(yī)院的長久建設(shè)規(guī)劃得以實(shí)現(xiàn)。預(yù)算管理的施行是醫(yī)院實(shí)施戰(zhàn)略規(guī)劃的基本手段之一，是醫(yī)院資源配置合理性增強(qiáng)、各項(xiàng)業(yè)務(wù)得到檢測控制的關(guān)鍵手段，只有施行了預(yù)算管理，才可以有層次的、有針對性的、分門別類的對各個(gè)目標(biāo)和計(jì)劃進(jìn)行施行。醫(yī)院可以結(jié)合各個(gè)部門活動(dòng)和預(yù)算的安排情況，通過各級部門進(jìn)行妥善的落實(shí)，進(jìn)而使得總目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)，預(yù)算管理工作是在整體利益的情況之下，明確各個(gè)單位部門的基本任務(wù)目標(biāo)，確定基本的權(quán)利和職責(zé)范圍，通過對約束力進(jìn)行控制，實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略規(guī)劃目標(biāo)。其中需要控制的內(nèi)容包含有經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的狀態(tài)計(jì)量、實(shí)際狀況和標(biāo)準(zhǔn)的比較等等。通過預(yù)算管理和相關(guān)方案的編制，可以實(shí)現(xiàn)事中控制、事前控制和事后控制。所以，綜合上述的分析，預(yù)算管理是當(dāng)前新醫(yī)院建設(shè)的核心內(nèi)容，是執(zhí)行各項(xiàng)評價(jià)方案的關(guān)鍵點(diǎn)，對于各個(gè)階段的工作起到了承上啟下的作用。通過細(xì)致的分析與計(jì)算，對醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)目標(biāo)結(jié)果進(jìn)程測算，對目標(biāo)進(jìn)行分析，進(jìn)而為醫(yī)院的業(yè)務(wù)開展提供科學(xué)的支持。
2、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下預(yù)算管理的現(xiàn)狀及問題
當(dāng)前我國新醫(yī)院預(yù)算管理的建設(shè)工作還不夠完善，在各項(xiàng)工作之中還存在有疏漏之處，同時(shí)在組織機(jī)構(gòu)的建設(shè)、預(yù)算制度的編制和財(cái)務(wù)分析預(yù)測等方面也存在有不小缺陷，故后期的整改重點(diǎn)應(yīng)當(dāng)以上述問題為核心，不斷的加強(qiáng)預(yù)算管理質(zhì)量和水準(zhǔn)。
首先，新醫(yī)院的預(yù)算管理工作開展還沒有建立起相對應(yīng)的預(yù)算制度以及組織機(jī)構(gòu)。我國當(dāng)前醫(yī)院現(xiàn)行的方案基本采用的是傳統(tǒng)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，同時(shí)醫(yī)院現(xiàn)行的制度之中還沒有建立起具有針對性的、科學(xué)化的、成熟的預(yù)算管理方案，制度上存在不小缺陷，在組織機(jī)構(gòu)的建設(shè)中也沒有成立相對應(yīng)的預(yù)算編制機(jī)構(gòu)和審核機(jī)構(gòu)，人員的配置存在有不合理性，沒有配備專門的監(jiān)督人員和管理預(yù)算人員。上述現(xiàn)狀使得我國新時(shí)期的醫(yī)院建設(shè)工作受到了巨大阻礙，不能夠滿足當(dāng)前新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的基本要求，難以滿足新的運(yùn)營模式，對醫(yī)院的效益及成本等也產(chǎn)生了不小影響，甚至還會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)私吞和資源浪費(fèi)的情況，導(dǎo)致嚴(yán)重違紀(jì)行為的出現(xiàn)。
其次，醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)測以及分析預(yù)測等能力較為欠缺。當(dāng)前新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度之下，預(yù)算管理的工作開展需要全面增強(qiáng)財(cái)務(wù)分析及預(yù)測能力，但是當(dāng)前我國醫(yī)院在此方面普遍存在有缺陷，醫(yī)院的預(yù)算管理之中財(cái)務(wù)的控制應(yīng)當(dāng)是核心環(huán)節(jié)，關(guān)乎到醫(yī)院的工作任務(wù)和整體工作計(jì)劃，遵循以往的收支平衡、統(tǒng)籌將以及保護(hù)重點(diǎn)的原則，可以科學(xué)性的編制出醫(yī)院的年度及季度收支計(jì)劃?？偟膩碇v，醫(yī)院預(yù)算管理的核心應(yīng)當(dāng)是分析細(xì)致且到位，可以準(zhǔn)確的體現(xiàn)出醫(yī)院異常的收支情況基本原因。但是當(dāng)前不少醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員預(yù)算管理的編制認(rèn)識依然停留在傳統(tǒng)簡單的財(cái)務(wù)核算之上，再加上財(cái)務(wù)人員對于預(yù)算管理的熟悉程度不夠，所以相關(guān)業(yè)務(wù)的開展受到了巨大阻礙，難以通過科學(xué)的財(cái)務(wù)預(yù)算體現(xiàn)出醫(yī)院的整體運(yùn)營情況，對存在的問題也難以形成統(tǒng)一的認(rèn)識和思想，使得醫(yī)院的決策難以實(shí)行。
3、建議及對策
針對新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度之下的預(yù)算管理進(jìn)行改革及創(chuàng)新，對于整個(gè)醫(yī)院的建設(shè)及發(fā)展均有著重大的價(jià)值和意義，所以還應(yīng)當(dāng)充分的認(rèn)識到工作的缺陷和不足，有目的性的進(jìn)行整改和完善。
首先，應(yīng)當(dāng)建立起相對應(yīng)的醫(yī)院預(yù)算管理機(jī)構(gòu)和組織制度，對各項(xiàng)工作提供基礎(chǔ)保障。醫(yī)院現(xiàn)行的預(yù)算管理制度多半是采用傳統(tǒng)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，當(dāng)前新時(shí)期的財(cái)務(wù)管理工作需要有新的思想理念，所以還需要全面優(yōu)化資源配置、優(yōu)化醫(yī)院的資金配置，建立起科學(xué)化的預(yù)算管理機(jī)構(gòu)，強(qiáng)化監(jiān)督管理，由醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門牽頭，加強(qiáng)各個(gè)科室和部門的預(yù)算計(jì)劃制定，明確各自的責(zé)任和工作方向，加以完善和落實(shí)，將傳統(tǒng)的被動(dòng)化工作變成主動(dòng)性的工作，對違法違紀(jì)的行為進(jìn)行堅(jiān)決的打擊，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的對策以確保預(yù)算管理可以順利開展。
立足于醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理實(shí)際，深入剖析當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理存在的問題，以促使醫(yī)院不斷完善財(cái)務(wù)管理制度，為醫(yī)院各部門的工作提供全方位、多層次的服務(wù)，醫(yī)院的內(nèi)部核算制度的具體執(zhí)行需要關(guān)注其相關(guān)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)因素及其變化，并及時(shí)評估后果并根據(jù)情況作出相應(yīng)調(diào)整。對職權(quán)范圍進(jìn)行明確的劃分，對獎(jiǎng)罰制度進(jìn)行有效的規(guī)定，使內(nèi)部的員工和部門都能夠清楚的認(rèn)識到自身的職責(zé)，自身的主要任務(wù)，提出一套實(shí)際可行的獎(jiǎng)罰方案，建立起完備的預(yù)算考核和執(zhí)行的方案，對各部門的職責(zé)要明確的進(jìn)行規(guī)定，對責(zé)任的劃分要清楚完善，讓企業(yè)內(nèi)部的控制得到合理的安排，每個(gè)部門都能夠?qū)ψ约旱慕?jīng)濟(jì)承擔(dān)一定的責(zé)任，預(yù)算執(zhí)行單位的相關(guān)負(fù)責(zé)人也要對本單位的預(yù)算的實(shí)際的結(jié)果負(fù)責(zé)。最后需全面提升預(yù)算管理的認(rèn)識和認(rèn)知程度，加強(qiáng)對相關(guān)人員的技術(shù)培訓(xùn)，加強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)和道德的教育，樹立起預(yù)算管理的工作核心地位，樹立起堅(jiān)定的工作理念及工作方向，以提供最為優(yōu)質(zhì)且科學(xué)的服務(wù)，全面增強(qiáng)醫(yī)院績效的提升，在當(dāng)前新的財(cái)務(wù)模式之下促進(jìn)醫(yī)院效益的持續(xù)穩(wěn)定增長。
4、結(jié)束語
綜上所述，根據(jù)對當(dāng)前我國新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度之下預(yù)算管理工作的開展進(jìn)行綜合性的分析，對工作重難點(diǎn)進(jìn)行細(xì)致探討，同時(shí)對預(yù)算管理工作之中的基本現(xiàn)狀以及后期改進(jìn)的重點(diǎn)進(jìn)行了細(xì)致的分析，旨在不斷促進(jìn)預(yù)算管理工作的發(fā)展及改良，為我國新時(shí)期醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的穩(wěn)步改進(jìn)奠定基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)：
關(guān)鍵詞：預(yù)算部門；財(cái)務(wù)管理；內(nèi)部控制；內(nèi)控制度
在我國現(xiàn)階段社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制下，資金的合理運(yùn)用成為新一輪激烈競爭中的必勝法寶，哪個(gè)企業(yè)對內(nèi)部資金流動(dòng)控制得好，哪個(gè)企業(yè)就可以在市場競爭中立于不敗之地。而資金流動(dòng)作為一個(gè)相對、動(dòng)態(tài)的企業(yè)內(nèi)部問題，其本身具有較多的特征，財(cái)務(wù)管理的內(nèi)部控制作用的有效發(fā)揮，對企業(yè)預(yù)算部門的資金壓力有十分重要的緩解作用；同時(shí)，內(nèi)部控制保證了企業(yè)內(nèi)部財(cái)政信息的可靠，保證了企業(yè)內(nèi)部資金及資產(chǎn)的真實(shí)和完整，從而提高了企業(yè)內(nèi)部資金的使用效益，進(jìn)而使財(cái)政部門可以更好地實(shí)現(xiàn)財(cái)政預(yù)算的目標(biāo)。
一、企業(yè)預(yù)算部門財(cái)務(wù)管理內(nèi)控制度的內(nèi)涵
企業(yè)的財(cái)務(wù)管理內(nèi)部資金控制，其根本作用是為了更好地提高企業(yè)財(cái)務(wù)管理的經(jīng)濟(jì)效益，保證企業(yè)內(nèi)部財(cái)務(wù)信息的準(zhǔn)確性和可靠性，從而確保企業(yè)內(nèi)部資金的安全和完整，促進(jìn)國家有關(guān)法律和法規(guī)的有效實(shí)現(xiàn)。在我國現(xiàn)階段的市場經(jīng)濟(jì)體制下，企業(yè)財(cái)務(wù)部門的內(nèi)控制度建設(shè)，不僅是現(xiàn)代企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理的基本形式，而且是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的客觀趨勢。提高企業(yè)內(nèi)部預(yù)算部門的內(nèi)部管理能力，能夠有效防范企業(yè)資金流通的風(fēng)險(xiǎn)，增加企業(yè)自身的自我保護(hù)能力。因此，隨著我國加入WTO以來，面對更加激烈的競爭形勢，作為企業(yè)財(cái)務(wù)管理中的重要手段，企業(yè)預(yù)算部門財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制的重要性也日漸提高。不斷加強(qiáng)和完善企業(yè)預(yù)算部門的財(cái)務(wù)管理內(nèi)控能力，不僅可以有效保證企業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息的真實(shí)準(zhǔn)確，而且可以完善企業(yè)預(yù)算部門的管理機(jī)制，使企業(yè)預(yù)算部門信息公開制度更加完備，從而保證了企業(yè)財(cái)政資金的有效運(yùn)行。
二、現(xiàn)階段我國企業(yè)預(yù)算部門財(cái)務(wù)管理內(nèi)控制度中存在的問題
1.對于企業(yè)財(cái)務(wù)管理內(nèi)控制度認(rèn)識淡薄
隨著現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，有關(guān)現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)理論及企業(yè)資金控制與管理方面的研究也不斷深入，我國各個(gè)經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域和產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)都在不斷地提高，企業(yè)內(nèi)部的組織和機(jī)構(gòu)在財(cái)務(wù)管理方面也不斷加強(qiáng)。但是，由于受傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)管理模式的影響，仍然存在一些企業(yè)內(nèi)部的組織和機(jī)構(gòu)對財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制制度不十分明確，對其結(jié)構(gòu)和內(nèi)容也不是很了解，以至于在企業(yè)財(cái)務(wù)預(yù)算及管理上，很難達(dá)到預(yù)期的效果。而且，由于企業(yè)內(nèi)部領(lǐng)導(dǎo)對財(cái)務(wù)管理內(nèi)控環(huán)節(jié)不夠重視，沒有科學(xué)合理的財(cái)務(wù)內(nèi)控體系，導(dǎo)致企業(yè)內(nèi)部財(cái)政管理環(huán)節(jié)不斷惡化，最終導(dǎo)致企業(yè)財(cái)務(wù)預(yù)算部門的管理工作，出現(xiàn)十分混亂而且被動(dòng)的局面。
2.企業(yè)財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制體制不健全
企業(yè)預(yù)算部門加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的主要根據(jù)就是企業(yè)內(nèi)部的各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度。然而，在現(xiàn)階段的企業(yè)內(nèi)部管理中，由于企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)自身的管理意識和責(zé)任觀念十分淡薄，對企業(yè)內(nèi)部預(yù)算部門財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的意識也不深入，加上傳統(tǒng)企業(yè)財(cái)務(wù)管理的本位思想嚴(yán)重，使企業(yè)內(nèi)部財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)行為的主體不斷虛化會(huì)計(jì)信息，嚴(yán)重影響了企業(yè)預(yù)算部門財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制制度的有效執(zhí)行。而且，企業(yè)高層領(lǐng)導(dǎo)的不理解，使得企業(yè)預(yù)算管理制度的約束作用很難發(fā)揮，業(yè)財(cái)務(wù)管理中一系列的舞弊現(xiàn)象不斷發(fā)生。
3.企業(yè)內(nèi)部分工不明確、不合理
由于企業(yè)內(nèi)部預(yù)算部門在財(cái)務(wù)預(yù)算方面的編制和內(nèi)容比較緊張，崗位人員和實(shí)際工作的進(jìn)度也比較密集，所以，在企業(yè)內(nèi)部實(shí)際情況中，常常是一個(gè)崗位多名員工，或者是一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)身兼數(shù)職。這種分工不合理的情況會(huì)成為企業(yè)內(nèi)部控制的隱患，不僅影響了財(cái)務(wù)部門的預(yù)算執(zhí)行工作和財(cái)務(wù)審定工作的開展，而且使真正在財(cái)務(wù)工作方面有業(yè)績的人員很難得到晉升和獎(jiǎng)勵(lì)，使企業(yè)內(nèi)部崗位與員工之間存在不合理、不公正的現(xiàn)象，最后會(huì)導(dǎo)致企業(yè)內(nèi)部財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作混亂局面發(fā)生，從而嚴(yán)重影響企業(yè)的發(fā)展。
三、完善企業(yè)預(yù)算部門財(cái)務(wù)管理內(nèi)控制度的有效措施
1.強(qiáng)化企業(yè)內(nèi)部預(yù)算部門的財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制意識
想要完善企業(yè)內(nèi)部財(cái)務(wù)管理內(nèi)控制度，必須先要提高企業(yè)內(nèi)部有關(guān)組織和機(jī)構(gòu)的管理人員自身的思想認(rèn)識，要樹立科學(xué)的企業(yè)財(cái)務(wù)預(yù)算內(nèi)控觀念。在企業(yè)內(nèi)部財(cái)務(wù)管理的工作中，企業(yè)財(cái)務(wù)管理人員的工作態(tài)度可以說起著決定性作用，對企業(yè)財(cái)務(wù)內(nèi)控制度的貫徹落實(shí)和有效執(zhí)行都發(fā)揮著重要作用。尤其作為企業(yè)財(cái)務(wù)高層管理人員，對于企業(yè)財(cái)務(wù)管理內(nèi)控制度的有效執(zhí)行，發(fā)揮著重要的監(jiān)管作用。
2.保證企業(yè)內(nèi)部財(cái)務(wù)預(yù)算編制的質(zhì)量
企業(yè)財(cái)務(wù)預(yù)算編制作為企業(yè)財(cái)務(wù)工作的重要組成，對其不斷地進(jìn)行改進(jìn)和完善，是提高企業(yè)財(cái)務(wù)預(yù)算管理的根本前提，也是提高企業(yè)內(nèi)部財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)預(yù)算工作質(zhì)量的根本保證，然而由于企業(yè)財(cái)務(wù)預(yù)算編制工作中，需要的信息和企業(yè)數(shù)據(jù)數(shù)量較大，所以要求企業(yè)財(cái)務(wù)預(yù)算部門的工作人員和管理人員，要結(jié)合企業(yè)自身財(cái)務(wù)組織和機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況進(jìn)行預(yù)算數(shù)據(jù)及財(cái)務(wù)信息的有效核實(shí)，確保企業(yè)預(yù)算編制的真實(shí)可靠。
3.企業(yè)財(cái)務(wù)預(yù)算管理中，堅(jiān)持以人為本，權(quán)責(zé)統(tǒng)一
在企業(yè)財(cái)務(wù)預(yù)案算管理中，相關(guān)財(cái)務(wù)管理人員發(fā)揮著決定性作用，因此，要想完善預(yù)算部門財(cái)務(wù)管理內(nèi)控制度，必須要堅(jiān)持以人為本、權(quán)責(zé)統(tǒng)一的原則。完善企業(yè)財(cái)務(wù)人員管理，對相關(guān)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行激勵(lì)與約束相結(jié)合，建立一套完善的激勵(lì)獎(jiǎng)懲制度和責(zé)任歸屬制度，通過財(cái)務(wù)組織機(jī)構(gòu)人員的管理，保證企業(yè)預(yù)算部門財(cái)務(wù)管理的內(nèi)部控制，從而有效控制成本，實(shí)現(xiàn)企業(yè)財(cái)務(wù)目標(biāo)，為企業(yè)帶來最大的經(jīng)濟(jì)效益。
四、結(jié)束語
綜上所述，隨著經(jīng)濟(jì)全球化趨勢的不斷發(fā)展，在我國社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制下，國內(nèi)企業(yè)面臨的嚴(yán)峻的競爭形勢。面對如此嚴(yán)峻的競爭和經(jīng)濟(jì)形勢的多變，企業(yè)自身必須做出相應(yīng)的調(diào)整，完善企業(yè)預(yù)算部門財(cái)務(wù)管理的內(nèi)控制度，以企業(yè)財(cái)務(wù)預(yù)算管理人員和工作人員為主要對象，深化企業(yè)財(cái)務(wù)預(yù)算內(nèi)控觀念，完善企業(yè)內(nèi)部財(cái)務(wù)預(yù)算內(nèi)控體系，建立財(cái)務(wù)預(yù)算內(nèi)控組織和機(jī)構(gòu)，從而推動(dòng)我國現(xiàn)階段的企業(yè)財(cái)政預(yù)算工作，保證企業(yè)資金的有效利用，為企業(yè)帶來最大的經(jīng)濟(jì)效益。
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今年以來我國醫(yī)藥市場取得了發(fā)展新成果，在醫(yī)改新形勢下，要求醫(yī)院推行有效的預(yù)算管理，這便對醫(yī)院現(xiàn)有的預(yù)算管理體制提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。醫(yī)院管理者要根據(jù)新醫(yī)改的具體要求，從具體情況入手，做好財(cái)務(wù)管理和成本控制工作，其中財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的核心，其工作重點(diǎn)便是預(yù)算編制，所謂預(yù)算編制，是指相關(guān)工作人員為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的年度工作計(jì)劃，對醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)收入和支出的一個(gè)合理分配，只有做到準(zhǔn)確有效的預(yù)算，醫(yī)院的工作才能有條不紊地進(jìn)行，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益社會(huì)效益最大化的管理目標(biāo)。
一、現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)制度現(xiàn)狀及存在問題
在醫(yī)院的經(jīng)營管理中，其財(cái)務(wù)制度的好壞是非常重要的，財(cái)務(wù)管理是整個(gè)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的主要部分，優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理可以維護(hù)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。故管理者要對醫(yī)院現(xiàn)行的財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行深入探析，以發(fā)現(xiàn)其中的問題，加強(qiáng)監(jiān)管，提高財(cái)務(wù)管理水平。
（一）忽視預(yù)算管理工作的重要性
雖然財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的重要組成部分，但現(xiàn)狀卻是財(cái)務(wù)管理人員缺乏一定的管理意識，而且工作素質(zhì)較低。從業(yè)人員的工作待遇和工作時(shí)間是由醫(yī)院的工作性質(zhì)決定的，在醫(yī)院眾多的工作崗位中，財(cái)務(wù)管理人員的工作是相對較為輕松的，因此，財(cái)務(wù)工作人員整日生活在寬松的工作氛圍中，慢慢養(yǎng)成了懶散的工作作風(fēng)，相應(yīng)的管理人員也沒有了管理意識，財(cái)務(wù)管理工作中的監(jiān)督和輔助功能不能充分發(fā)揮，財(cái)務(wù)管理人員一直停留在財(cái)務(wù)工作的表面上，沒有從根本上了解醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作。此外，醫(yī)院任用人員的選拔制度也存在一定的缺陷，甚至醫(yī)院的一些工作崗位是按照“資歷和關(guān)系”來決定的，這樣便導(dǎo)致了人才流失的現(xiàn)象，不能人盡其用，不能做到讓每個(gè)工作人員在最適合自己的工作崗位發(fā)揮自己最優(yōu)秀的工作技能。
（二）預(yù)算管理的制度問題
醫(yī)院在預(yù)算控制工作中，缺乏可行的科學(xué)管理制度，財(cái)務(wù)部門的管理制度一般都是沿用以前的或是參考其他部門的，缺乏一定的針對性，從根本上影響了醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的落實(shí)和進(jìn)一步完善，而且在很大程度上限制了管理機(jī)構(gòu)的工作能力?，F(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理機(jī)制的不完善直接造成了醫(yī)院財(cái)務(wù)控制的障礙，因?yàn)樵卺t(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理和成本控制過程中，職責(zé)機(jī)構(gòu)混亂或責(zé)任機(jī)制不明確都會(huì)在一定程度上增加醫(yī)院的運(yùn)營成本，另一方面，相當(dāng)一部分的財(cái)務(wù)管理制度與醫(yī)院的具體情況完全不符，導(dǎo)致在財(cái)務(wù)管理工作中，財(cái)務(wù)人員沒有相關(guān)的制度可尋可依，很多重大的經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)沒有相關(guān)案例可參照，嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的開展與推進(jìn)。
（三）預(yù)算編制不完善
預(yù)算編制是預(yù)算管理工作的重點(diǎn)，而預(yù)算管理和成本控制是緊密相連的，在預(yù)算編制的設(shè)置過程中，由于預(yù)算管理制度的不完善，難免預(yù)算編制設(shè)置不準(zhǔn)確，而考慮到作用機(jī)制和編制體制的具體要求，就會(huì)增加醫(yī)院預(yù)算管理的工作難度，造成不必要的管理費(fèi)用，從而增大了醫(yī)院的開銷。此外，醫(yī)院在工作過程中缺乏整體資源規(guī)劃意識和全局觀念，造成基礎(chǔ)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確，信息不完整，沒有進(jìn)行資源分類，對各類資源沒有進(jìn)行有效的處理和安排，就會(huì)造成預(yù)算編制的困擾。
二、醫(yī)院實(shí)行全面預(yù)算管理的重點(diǎn)和預(yù)算編制原則
任何一項(xiàng)工作都有相應(yīng)的工作要點(diǎn)，醫(yī)院的預(yù)算管理工作也一樣，只有抓住預(yù)算管理工作的重點(diǎn)，才能有效進(jìn)行預(yù)算編制工作，下面是筆者列出的關(guān)于預(yù)算管理的要點(diǎn)內(nèi)容。
（一）預(yù)算編制的時(shí)間要充足并保證預(yù)算及時(shí)下達(dá)在進(jìn)行編制預(yù)算時(shí)，必須保證充足的編制時(shí)間確保預(yù)算質(zhì)量。預(yù)算編制過程中的工作重心和主要任務(wù)是提高收入和節(jié)約成本。預(yù)算的編制跟政策有很大的關(guān)系，它必須經(jīng)過多道程序，如果編制預(yù)算的時(shí)間不能得到保證，那么編制預(yù)算的質(zhì)量就很容易受到質(zhì)疑。按照相關(guān)的法律法規(guī)的規(guī)定，預(yù)算編制完成并經(jīng)過審查后就必須要及時(shí)下達(dá)完成編制的預(yù)算，要按照法律所限定的時(shí)間段內(nèi)上報(bào)預(yù)算，然后經(jīng)過相關(guān)部門審查后再及時(shí)下達(dá)。
（二）預(yù)算編制的內(nèi)容完整
醫(yī)院進(jìn)行的預(yù)算編制，必須要綜合反映醫(yī)院的各項(xiàng)收支狀況，不能只對其中一部分進(jìn)行考慮。醫(yī)院的預(yù)算編制要根據(jù)相應(yīng)的法律法規(guī)進(jìn)行，要結(jié)合具體的情況和醫(yī)院的收支標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行事業(yè)經(jīng)費(fèi)預(yù)算的編制。另外，醫(yī)院還應(yīng)該從提高自身的經(jīng)營效益，加強(qiáng)內(nèi)部的管理出發(fā)，編制適合醫(yī)院自身財(cái)務(wù)的預(yù)算。醫(yī)院內(nèi)部的預(yù)算應(yīng)該從業(yè)務(wù)收入為出發(fā)點(diǎn)，在經(jīng)過深入的分析，結(jié)合醫(yī)院近些年的財(cái)務(wù)發(fā)展需要，編制出合乎內(nèi)部收支以及器械采購、員工獎(jiǎng)金等方面的預(yù)算，在內(nèi)容上形成一個(gè)比較完整的預(yù)算體系。
（三）適應(yīng)預(yù)算管理需要的組織機(jī)構(gòu)
預(yù)算編制的涉及到醫(yī)院的各個(gè)層面，它的順利運(yùn)行以全醫(yī)院的員工認(rèn)識統(tǒng)一為基礎(chǔ)，還要在工作上做到相互配合，責(zé)權(quán)明確。預(yù)算編制的內(nèi)容廣，涉及的部門繁雜，在人、財(cái)、物多個(gè)方面上需要協(xié)調(diào)清晰，在醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)、藥品經(jīng)營項(xiàng)目上，各相關(guān)部門以及涉事人員應(yīng)該責(zé)權(quán)明確，并在預(yù)算中表現(xiàn)出來。要真正的實(shí)行全面的預(yù)算管理，需要醫(yī)院的管理決策層授權(quán)，明確各個(gè)組織的責(zé)權(quán)，分配每個(gè)作業(yè)的責(zé)權(quán)和細(xì)化每個(gè)人的責(zé)權(quán)。另外，預(yù)算的執(zhí)行過程涉及到龐大的醫(yī)院內(nèi)部的業(yè)務(wù)信息和醫(yī)療市場的整體信息，如果在這方面沒有相關(guān)部門的積極配合及授權(quán)，預(yù)算的管理必然會(huì)受到阻礙。因此，必須要建立合適的、清晰的預(yù)算編制和執(zhí)行流程，保證覆蓋面廣，動(dòng)員人數(shù)全、機(jī)構(gòu)運(yùn)行通暢。
（四）為部門考核提供參考醫(yī)院的效績評價(jià)
常常以歷年的實(shí)際效績?yōu)閰⒖紭?biāo)準(zhǔn)，而預(yù)算是對未來的一段時(shí)間進(jìn)行的一系列的、科學(xué)的目標(biāo)體系，由于這些目標(biāo)具有一定的科學(xué)依據(jù)，因而常常具有實(shí)際可行性。已經(jīng)經(jīng)過醫(yī)院確定的預(yù)算，可以作為對各個(gè)部門和員工工作的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，也可以根據(jù)預(yù)算和實(shí)際的差異，分析產(chǎn)生差異的原因。因此，在預(yù)算的實(shí)施過程中，各個(gè)相關(guān)部門必須保持著公平公正的態(tài)度和原則，科學(xué)的編制預(yù)算，并且以成本為標(biāo)準(zhǔn)，以業(yè)績?yōu)閯?dòng)力，將有限的資金發(fā)揮出最大的經(jīng)濟(jì)效益，增長醫(yī)院的競爭優(yōu)勢。
（五）醫(yī)院預(yù)算編制的原則
在進(jìn)行預(yù)算編制工作時(shí)，要始終堅(jiān)持三項(xiàng)原則，即公平、和諧與效率，醫(yī)院預(yù)算編制要依據(jù)具體的實(shí)際情況，對各個(gè)部門都統(tǒng)一安排，實(shí)行一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，不搞特殊化，實(shí)現(xiàn)公平原則。所謂和諧，是指醫(yī)院各部門在進(jìn)行預(yù)算編制工作時(shí)能夠相互協(xié)調(diào)、和諧共處，增進(jìn)彼此之間的工作默契，盡可能地杜絕摩擦矛盾，而堅(jiān)持公平原則就有助于和諧的維護(hù)，醫(yī)院制度對各部門相對公平就會(huì)促進(jìn)和諧。在實(shí)現(xiàn)公平和和諧這兩個(gè)原則的基礎(chǔ)上，才能提高預(yù)算編制的工作效率，以實(shí)現(xiàn)用最少的資源消耗來獲得最大的工作成果的目標(biāo)。
三、新財(cái)務(wù)制度下做好醫(yī)院預(yù)算管理的措施
在多年醫(yī)院財(cái)務(wù)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，解決以前財(cái)務(wù)制度下存在的問題，堅(jiān)持預(yù)算編制原則，抓住全面預(yù)算管理的工作要點(diǎn)，進(jìn)而使醫(yī)院的預(yù)算管理工作能夠持續(xù)有效的進(jìn)行。
（一）提高財(cái)務(wù)管理工作人員的積極性
針對財(cái)務(wù)管理人員缺乏管理意識和工作人員缺乏“憂患”意識的現(xiàn)象，在財(cái)務(wù)管理工作過程中，要對相關(guān)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。任何一項(xiàng)工作的實(shí)行都需要思想上的重視，財(cái)務(wù)管理更是如此，在培訓(xùn)過程中，首先要做好員工的思想工作，讓他們意識到財(cái)務(wù)管理對醫(yī)院發(fā)展是多么重要，從而激發(fā)員工的工作熱情，提高財(cái)務(wù)工作人員的積極性。此外，要專門指導(dǎo)他們掌握財(cái)務(wù)管理過程中的重點(diǎn)和要點(diǎn)，要知道預(yù)算管理不僅僅是醫(yī)院財(cái)務(wù)部相關(guān)人員和管理者的事情，要求醫(yī)院經(jīng)營者要對財(cái)務(wù)管理內(nèi)容進(jìn)行分類分析，醫(yī)院的所有員工都要了解一定的與財(cái)務(wù)管理相關(guān)的知識，這樣，全體工作人員才能相互協(xié)調(diào)，共同完善現(xiàn)有財(cái)務(wù)管理體系。此外，醫(yī)院要制定完善的人才選拔制度和獎(jiǎng)懲機(jī)制，來提高員工的整體素質(zhì)。
（二）完善醫(yī)院預(yù)算管理體制
針對預(yù)算編制不完善的問題，提出對預(yù)算目標(biāo)進(jìn)行分解，這樣有利于預(yù)算編制的順利進(jìn)行，在分解過程中，應(yīng)該把年度工作目標(biāo)分解到平時(shí)工作中，把醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展的長期目標(biāo)平均分到每個(gè)工作日，這樣便減少了執(zhí)行的目標(biāo)，預(yù)算編制效果更為明顯。此外，完善預(yù)算管理監(jiān)督體制，醫(yī)院要組織專門的審計(jì)和督查部門，對預(yù)算編制進(jìn)程和預(yù)算管理工作人員進(jìn)行監(jiān)督，一方面可以確保預(yù)算工作能高速有效的完成，另一方面可以保證資金準(zhǔn)時(shí)到賬，避免腐敗問題。最后，要嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算方案，進(jìn)行預(yù)算編制時(shí)以收支平衡、勤儉辦事、量入為出為工作原則，并充分考慮預(yù)算年度的可變因素，在執(zhí)行預(yù)算方案時(shí)，要綜合醫(yī)院各部門的資金信息，對預(yù)算支出進(jìn)度實(shí)行嚴(yán)格控制，財(cái)務(wù)工作人員要對醫(yī)院的各項(xiàng)日常運(yùn)營支出充分了解，了解每一項(xiàng)支出的具體內(nèi)容和具體費(fèi)用，包括醫(yī)療成本支出和財(cái)政補(bǔ)助支出，以保證收支平衡，達(dá)到量入為出的要求。此外，醫(yī)院要推行節(jié)約原則，獎(jiǎng)勵(lì)那些推行節(jié)約政策并取得良好成果的科室，這樣也避免了高額醫(yī)療費(fèi)用引起的患者的抱怨。
（三）建立科學(xué)合理的預(yù)算考核制度
眾所周知，對員工實(shí)行一定的激勵(lì)可以提高員工工作的熱情和積極性，這就要求對員工的工作情況進(jìn)行一個(gè)合理公平的評價(jià)，落實(shí)績效考核模式，在預(yù)算編制工作進(jìn)程中，將預(yù)算指標(biāo)和員工實(shí)際執(zhí)行結(jié)果進(jìn)行對比，實(shí)行科學(xué)合理的績效考核模式，這樣才能成功激發(fā)員工的積極性和創(chuàng)造性。
四、結(jié)束語
隨著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，實(shí)行全面預(yù)算管理已經(jīng)成為必然的選擇，醫(yī)院進(jìn)行預(yù)算管理工作時(shí)要牢牢抓住工作要點(diǎn)，并根據(jù)社會(huì)環(huán)境的變化，及時(shí)對管理方法做出相應(yīng)的調(diào)整，這樣，預(yù)算編制才能發(fā)揮它應(yīng)有的作用。
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（一）強(qiáng)化以新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度為核心
在新的?t院財(cái)務(wù)制度下，醫(yī)院應(yīng)按照最新的制度設(shè)計(jì)，實(shí)行有效的預(yù)算制度，并加強(qiáng)對預(yù)算計(jì)劃的執(zhí)行和管理，突出強(qiáng)調(diào)利用互聯(lián)網(wǎng)信息化手段進(jìn)行操作。每個(gè)醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自己的特色和情況進(jìn)行相對應(yīng)的試點(diǎn)工作，強(qiáng)化把整體的收支納入預(yù)算的管控之中。
（二）科學(xué)有效的進(jìn)行預(yù)算管理
根據(jù)每個(gè)醫(yī)院的不同的情況實(shí)行科學(xué)的管理手段，強(qiáng)化對以公立醫(yī)院為主的預(yù)算改革，以預(yù)算前中后為基本的指導(dǎo)原則，更加明確的推進(jìn)預(yù)算改革工作，而新財(cái)務(wù)制度下提出的具體的實(shí)施辦法應(yīng)該結(jié)合醫(yī)院內(nèi)部自身的試點(diǎn)和研究，把試點(diǎn)的經(jīng)驗(yàn)和研究的結(jié)果報(bào)批主管部門，從而實(shí)現(xiàn)有效的細(xì)化科學(xué)管理。
（三）加強(qiáng)對預(yù)算的監(jiān)督工作
有效的預(yù)算監(jiān)督是進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理的措施，對醫(yī)院的預(yù)算的編制、計(jì)劃、執(zhí)行和決算等整個(gè)流程實(shí)行科學(xué)的監(jiān)督，特別的針對預(yù)算編制和預(yù)算執(zhí)行等部門，建立其對其的考核和評估機(jī)制，并將結(jié)果提供給領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行科學(xué)決策。同時(shí)，外部監(jiān)督也是不可或缺的，醫(yī)院應(yīng)主動(dòng)接受人民的監(jiān)督，提高預(yù)算的公開度和透明度。
二、采取精細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行項(xiàng)目預(yù)算
進(jìn)一步改善民生，保障人民群眾的健康權(quán)，逐步解決人民群眾看病難，看病貴的問題是新財(cái)務(wù)制度改革的主要目的。各級醫(yī)院必須提高思想上的認(rèn)識，不斷推進(jìn)項(xiàng)目預(yù)算的管理工作，更好地實(shí)行精細(xì)化的標(biāo)準(zhǔn)，使得整個(gè)財(cái)務(wù)資源和醫(yī)療資源得到高效的配置和流動(dòng)，從而使得整個(gè)醫(yī)院業(yè)務(wù)流程更加科學(xué)、高效。實(shí)行新財(cái)務(wù)制度下的預(yù)算改革，可以有效降低醫(yī)院的經(jīng)營成本，有效的給人民群眾營造良好的就醫(yī)環(huán)境是實(shí)行新財(cái)務(wù)制度下預(yù)算改革和精細(xì)化項(xiàng)目管理的任務(wù)所在。
（一）逐步解決項(xiàng)目預(yù)算中的挑戰(zhàn)
1.高效運(yùn)營的預(yù)算管理。預(yù)算編制是非常復(fù)雜和繁重的工作，而目前醫(yī)院的各個(gè)單位和科室的預(yù)算編制工作粗糙，沒有科學(xué)性和精準(zhǔn)性，往往是在一定的時(shí)間限度內(nèi)提出一份不高效、不完整的預(yù)算編制計(jì)劃，同時(shí)，預(yù)算的執(zhí)行也具有很多的差別。這些預(yù)算計(jì)劃書往往對重大項(xiàng)目的預(yù)算安排缺乏科學(xué)依據(jù)，數(shù)據(jù)說明不充分，理論闡述不全面，預(yù)算的執(zhí)行明顯缺乏對應(yīng)的操作方案。
2.進(jìn)行科研項(xiàng)目預(yù)算編制難度大。醫(yī)院作為擁有專業(yè)科研項(xiàng)目的公共事業(yè)單位，有效地把科研計(jì)劃納入整體預(yù)算，而多數(shù)醫(yī)院的科研項(xiàng)目落實(shí)不夠，進(jìn)度把握不準(zhǔn)，科研與實(shí)際治療水平匹配不合理。很多醫(yī)院的科研項(xiàng)目缺乏真正有效的資金管理和效果評估，科研項(xiàng)目的超支或者不足時(shí)有發(fā)生。整體看，科研項(xiàng)目的預(yù)算編制工作存在一定的挑戰(zhàn)，設(shè)備機(jī)械等預(yù)算支出過大，而實(shí)驗(yàn)和研制的預(yù)算分配較少，兩者存在不平衡預(yù)算管理。
3.缺乏科學(xué)有效的績效評價(jià)機(jī)制。實(shí)施有效的科學(xué)績效評價(jià)機(jī)制是對醫(yī)院工作人員的激勵(lì)，而目前的醫(yī)院的整體上缺乏合理的預(yù)算監(jiān)督與考核績效評估機(jī)制，使得對某些項(xiàng)目的監(jiān)督和評估流于形式，對項(xiàng)目實(shí)施的效果質(zhì)量等得不到科學(xué)的評價(jià)考核，對預(yù)算執(zhí)行的績效表現(xiàn)缺乏具體的指標(biāo)。
（二）推動(dòng)醫(yī)院實(shí)施項(xiàng)目預(yù)算精細(xì)化的策略
1.推動(dòng)建設(shè)預(yù)算項(xiàng)目資源庫。醫(yī)院可以在新財(cái)務(wù)制度下通過自我推薦、專家評審等方式對有重大意義和醫(yī)療價(jià)值的項(xiàng)目進(jìn)行采取包括技術(shù)、信息、數(shù)據(jù)等支撐在內(nèi)的項(xiàng)目審查和篩選。同時(shí)，更加明確的對醫(yī)療事業(yè)發(fā)展有重要意義項(xiàng)目的進(jìn)行優(yōu)先支持，把這些項(xiàng)目的管理真正的做到精細(xì)化和標(biāo)準(zhǔn)化管理，這樣一來，可以通過與平時(shí)的項(xiàng)目管理制度結(jié)合，從而建立預(yù)算項(xiàng)目資源庫。
2.加大對科研項(xiàng)目預(yù)算的精細(xì)化的管理。醫(yī)院必須采取措施，切實(shí)有效的保障科研項(xiàng)目的真實(shí)性和效果性，且納入整體醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃中，明確把醫(yī)療救治和科學(xué)研究結(jié)合起來，嚴(yán)格執(zhí)行精細(xì)化的醫(yī)療可以項(xiàng)目，應(yīng)該把科研項(xiàng)目的申請與執(zhí)行和績效的考核等整個(gè)環(huán)節(jié)都納入精細(xì)化操作階段。
3.建立高效的預(yù)算評價(jià)體系。必須進(jìn)一步建立健全對醫(yī)院在新財(cái)務(wù)制度下對預(yù)算編制和執(zhí)行的科學(xué)評價(jià)體系，通過對醫(yī)院在落實(shí)各個(gè)項(xiàng)目編制和具體執(zhí)行的各個(gè)階段進(jìn)行評估考核，對醫(yī)護(hù)相關(guān)人員的預(yù)算執(zhí)行情況形成合理工作的預(yù)算評價(jià)指標(biāo)。
三、互聯(lián)網(wǎng)信息化背景下的預(yù)算管理
信息化的發(fā)展推動(dòng)著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展與到來，醫(yī)院應(yīng)該把預(yù)算管理工作納入信息化管理渠道，建立新財(cái)務(wù)制度下的專門信息化預(yù)算管理領(lǐng)導(dǎo)小組，通過對內(nèi)、外信息的集中處理確定預(yù)算編制的具體辦法，加快信息化對預(yù)算執(zhí)行的監(jiān)督管理工作。
（一）中國預(yù)算管理信息化的基本現(xiàn)狀
實(shí)行公立醫(yī)院的預(yù)算管理信息化二十多年以來，我國醫(yī)院的預(yù)算管理的水平與能力不斷的增強(qiáng)，信息化推動(dòng)醫(yī)院預(yù)算管理從基本的人工預(yù)算與集中分配編制到信息化的電子系統(tǒng)處理管理，這個(gè)過程極大的節(jié)約了人工成本，也提高了科學(xué)準(zhǔn)確性。但是隨著新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的實(shí)施，我國的預(yù)算信息化管理還明顯沒有跟上節(jié)奏，存在信息化預(yù)算管理能力滯后等問題。
（二）在新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下，不斷的增強(qiáng)預(yù)算信息化管理能力
1.提高思想認(rèn)識水平。當(dāng)代中國醫(yī)院必須進(jìn)一步的提高信息化的思想認(rèn)識水平，加強(qiáng)對信息化納入預(yù)算管理的重要性認(rèn)識，增強(qiáng)醫(yī)院的思想觀念，制定出臺(tái)更加合理的預(yù)算計(jì)劃，而整個(gè)信息化預(yù)算管理，
因而醫(yī)院必須重視信息化的作用，只有通過全體醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的共同的努力，才可以有效的提升信息化預(yù)算管理能力。全院齊心協(xié)力，通過績效考核的方式，將預(yù)算管理信息化下的計(jì)劃建設(shè)貫徹實(shí)施。
（一）財(cái)務(wù)預(yù)算組織體系設(shè)置不科學(xué)
新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主要任務(wù)是科學(xué)合理編制預(yù)算，真實(shí)反映財(cái)務(wù)狀況，但是當(dāng)前大部分醫(yī)院預(yù)算管理部門缺乏專業(yè)的財(cái)務(wù)管理人員，如：薪酬考核類、專業(yè)技術(shù)類等工作人員，財(cái)務(wù)預(yù)算組織體系設(shè)置不科學(xué)。這樣的組織情況讓醫(yī)院預(yù)算管理部門無法對各項(xiàng)指標(biāo)的合理性和科學(xué)性進(jìn)行判斷，這樣違背了新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度中“加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的財(cái)務(wù)控制和監(jiān)督”的規(guī)定，嚴(yán)重影響了醫(yī)院發(fā)展中的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范，進(jìn)而影響到醫(yī)院發(fā)展的經(jīng)濟(jì)效益。
（二）醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的執(zhí)行力度欠缺
目前，在醫(yī)院預(yù)算管理過程中，對于命令式的預(yù)算執(zhí)行缺乏積極性，甚至還有一部分工作人員將預(yù)算管理作為工作的負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響了預(yù)算管理的執(zhí)行效果。同時(shí)，一些醫(yī)院在發(fā)展過程中，只是將醫(yī)院預(yù)算編制作為管理的主要目標(biāo)，只是重視表面文章，編制預(yù)算“以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)”的原則落實(shí)不到位，從而導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理成為一種形式。對醫(yī)院預(yù)算的合法性、真實(shí)性、完整性、科學(xué)性、穩(wěn)妥性等審核不到位，嚴(yán)重影響了醫(yī)院發(fā)展的經(jīng)營效益。
（三）預(yù)算管理考核與激勵(lì)機(jī)制不完善
當(dāng)前，醫(yī)院預(yù)算管理考核的指標(biāo)尚不健全，其在預(yù)算管理的過程中只注重各項(xiàng)業(yè)務(wù)收支指標(biāo)的考核，而忽視了醫(yī)院發(fā)展過程中各項(xiàng)戰(zhàn)略目標(biāo)和非業(yè)務(wù)性收支標(biāo)準(zhǔn)的考核。同時(shí)，一些醫(yī)院只注重考核預(yù)算的執(zhí)行情況，而忽視了考核預(yù)算的準(zhǔn)確性和實(shí)效性，片面的考核內(nèi)容影響了醫(yī)院預(yù)算考核的整體標(biāo)準(zhǔn)和評估效果。除此之外，當(dāng)前醫(yī)院預(yù)算考核的獎(jiǎng)懲制度不完善，并沒有將醫(yī)院預(yù)算考核的結(jié)果與員工的工資有效聯(lián)系起來，獎(jiǎng)懲措施落實(shí)不到位，嚴(yán)重打擊了工作人員的工作積極性，從而影響了醫(yī)院發(fā)展的整體經(jīng)濟(jì)效益。
二、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院預(yù)算管理的完善措施
（一）建設(shè)完善的醫(yī)院預(yù)算管理組織體系，確保醫(yī)院全面預(yù)算管理有效實(shí)現(xiàn)
醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。同時(shí)，實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制。其中預(yù)算管理組織體系是醫(yī)院預(yù)算管理順利運(yùn)行的基礎(chǔ)條件。要想較好的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算目標(biāo)，首先便需要構(gòu)建完善的預(yù)算管理組織體系。其中，醫(yī)院發(fā)展過程中的預(yù)算管理組織體系主要包括醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)、醫(yī)院財(cái)務(wù)部門、各個(gè)職能部門和專業(yè)科室、績效管理部門。因此，醫(yī)院在發(fā)展過程中，應(yīng)該建立完善的醫(yī)院預(yù)算管理組織體系，以確保醫(yī)院全面預(yù)算管理的目標(biāo)更好的實(shí)現(xiàn)。
（二）完善醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算編制內(nèi)容，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算編制的準(zhǔn)確性
為了更好的完善新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院預(yù)算管理的措施，其預(yù)算編制應(yīng)該嚴(yán)格遵循以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧的編制原則，并且合理的將醫(yī)院發(fā)展過程中的所有經(jīng)濟(jì)事務(wù)和收支情況納入到醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理過程中，以擴(kuò)大醫(yī)院預(yù)算覆蓋的范圍。同時(shí)，在醫(yī)院預(yù)算管理過程中，其預(yù)算編制方法改革主要是變化以前采取基數(shù)加增長的編制方式，堅(jiān)持采取零基預(yù)算方式，從而更加科學(xué)合理的核定醫(yī)院的所有經(jīng)濟(jì)收支，以確保醫(yī)院發(fā)展的經(jīng)濟(jì)效益。
（三）強(qiáng)化醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行力度，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行效果分析
