時(shí)間:2022-08-04 02:04:03
序論:好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程,我們?yōu)槟扑]十篇社區(qū)醫(yī)院實(shí)踐工作總結(jié)范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

我一直將學(xué)習(xí)作為自身的重要任務(wù),自覺(jué)做到勤學(xué)多想,于20xx年x月份轉(zhuǎn)為正式黨員,20xx年拿到了函授本科的畢業(yè)證書(shū),每天登陸學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)APP進(jìn)行學(xué)習(xí)積極,參加各項(xiàng)培訓(xùn)講座。
在這三年里,我除了做好自己的本職工作外,還積極配合黨總支、居委會(huì)做好疫情防控、文明城區(qū)創(chuàng)建、第四次經(jīng)濟(jì)普查、第七次全國(guó)人口普查、電子走訪、社區(qū)云建設(shè)等工作?,F(xiàn)將這3年的工作情況匯報(bào)如下:
1、垃圾分類(lèi)工作
自20xx年正式實(shí)施垃圾分類(lèi)工作,配合物業(yè)在小區(qū)全面開(kāi)展了生活垃圾分類(lèi)減量宣傳教育和實(shí)施工作。
與小區(qū)居民簽訂垃圾分類(lèi)定時(shí)定點(diǎn)投放責(zé)任書(shū),簽約率達(dá)到xx%,實(shí)現(xiàn)宣傳“到單元、入樓道、進(jìn)住戶”。向小區(qū)居民及沿街商鋪發(fā)放垃圾分類(lèi)各類(lèi)宣傳資料;每月開(kāi)展針對(duì)黨員、樓組長(zhǎng)、志愿者等各類(lèi)人群的垃圾分類(lèi)培訓(xùn)及活動(dòng),優(yōu)化志愿者隊(duì)伍,成立了由x名固定志愿者定點(diǎn)承包與x位志愿者隨機(jī)巡邏的方式,與保潔員錯(cuò)峰值守垃圾房,宣傳垃圾分類(lèi)知識(shí),引導(dǎo)監(jiān)督居民定時(shí)定點(diǎn)并正確投放垃圾;對(duì)照垃圾分類(lèi)“五有”標(biāo)準(zhǔn)對(duì)小區(qū)垃圾分類(lèi)進(jìn)行自查自糾,及時(shí)聯(lián)系物業(yè)更換破損宣傳版面、對(duì)小區(qū)及投放點(diǎn)垃圾分類(lèi)缺失或標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤的各類(lèi)指示牌、公示牌、制度等做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)補(bǔ)充。每月召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議,結(jié)合垃圾分類(lèi)檢查結(jié)果開(kāi)展自查自糾,通過(guò)居委、物業(yè)及廣大志愿者的共同努力,努力完成垃圾分類(lèi)達(dá)標(biāo)任務(wù)。
2、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作
每個(gè)月組織開(kāi)展環(huán)境治理宣傳教育活動(dòng),組織黨員、居民、共建單位集中開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生整治活動(dòng);認(rèn)真開(kāi)展重點(diǎn)部位的滅蠅、滅蟑、滅蚊活動(dòng),確保重點(diǎn)部位捕蠅籠安放到位;及時(shí)做好小區(qū)的綠化管理工作;及時(shí)聯(lián)系有關(guān)部門(mén)重新整修公共設(shè)施對(duì)居民反映的問(wèn)題做到現(xiàn)場(chǎng)察看及時(shí)解決。
3、健康管理工作
1〉健康教育。 每月協(xié)調(diào)組織健康進(jìn)社區(qū)活動(dòng)。免費(fèi)為居民測(cè)量血壓、血糖。 組織居民參加健康教育、食品安全、慢性病防治、健康飲食等知識(shí)講座及各類(lèi)活動(dòng)。配合社區(qū)衛(wèi)生中心做好60歲以上老年人免費(fèi)體檢、大腸癌篩查等活動(dòng)。按時(shí)做好健康教育臺(tái)帳報(bào)表。
2〉健康宣傳發(fā)放有關(guān)健康和食品安全書(shū)籍、小冊(cè)子、報(bào)紙等,利用大小黑板宣傳健康和食品安全知識(shí)。充分利用小區(qū)宣傳資源,積極開(kāi)展各項(xiàng)宣傳活動(dòng)。
3〉疫情期間配合街道和物業(yè)做好外來(lái)人員登記和管理工作,排摸湖北籍人員xxx人,共登記外來(lái)回滬人員xxxx余人,配合社區(qū)醫(yī)院做好居家隔離工作。后續(xù)防疫工作仍在進(jìn)行。
4、 紅十字工作
配合民政條線每年開(kāi)展“千萬(wàn)人幫萬(wàn)家”活動(dòng),及時(shí)排摸小區(qū)內(nèi)特殊困難人群,做好紅十字幫扶救助工作,小區(qū)現(xiàn)有xx名遺體捐獻(xiàn)志愿者,為遺體捐獻(xiàn)者冬送溫暖夏送清涼,重陽(yáng)節(jié)期間為70歲以上老年遺體捐獻(xiàn)者送慰問(wèn)品。每年組織居民參加義務(wù)獻(xiàn)血活動(dòng)。
5、食品安全工作
按照食品安全管理要求,確保小區(qū)無(wú)藥品、食品安全事故;認(rèn)真參加食品安全知識(shí)培訓(xùn),管理好食品安全宣傳櫥窗,及時(shí)更換宣傳畫(huà)報(bào)和報(bào)紙;規(guī)范房屋出租管理,與小區(qū)出租戶居民簽訂或告知《規(guī)范房屋出租承諾書(shū)》;組織居民參加各類(lèi)食品安全知識(shí)講座;及時(shí)完成食品安全相關(guān)臺(tái)賬。
6、精神病防治工作
截止20xx年底共有重性障礙患者xx名,堅(jiān)持做好重性障礙患者的分類(lèi)造冊(cè)、隨訪登記、記錄評(píng)估等工作;根據(jù)屬地化原則,及時(shí)掌握患者動(dòng)態(tài),發(fā)生突發(fā)事件及時(shí)上報(bào)并采取相應(yīng)措施,消除安全隱患,確保重性障礙患者不發(fā)生肇事肇禍的情況。每年配合社區(qū)衛(wèi)生中心組織重性障礙患者進(jìn)行健康體檢。
7、拆違工作
配合無(wú)違建村居創(chuàng)建工作的要求,結(jié)合本小區(qū)實(shí)際情況,加強(qiáng)巡查,一旦發(fā)現(xiàn)業(yè)主裝修時(shí)出現(xiàn)違章搭建等違法現(xiàn)象及時(shí)進(jìn)行勸阻和制止,如勸阻和制止無(wú)效時(shí)及時(shí)聯(lián)系物業(yè)并上報(bào)街道拆違辦、城管及時(shí)進(jìn)行處置,制止違章。
【正文】
今年以來(lái),全市衛(wèi)健系統(tǒng)以“起步就是沖刺,開(kāi)局就要爭(zhēng)先”的勁頭,鉚足干勁,主動(dòng)作為,實(shí)現(xiàn)了2021年乃至“十四五”的良好開(kāi)局。簡(jiǎn)要匯報(bào)如下:
一、上半年特色亮點(diǎn)工作
秋去冬來(lái),寒意漸深,思鄉(xiāng)之情愈濃,特別是眼看年關(guān)將近,學(xué)業(yè)也近結(jié)束,思親、思友之情油然而生,不禁對(duì)此次學(xué)習(xí)感慨唏噓。居杭進(jìn)修二月余,博文鮮有更新,抬指鍵字間竟覺(jué)手腦有鈍銹之感。今得片刻閑暇,留下只字片語(yǔ),暫且慰藉這段逝去的歲月。
早已慕名浙一醫(yī)院屬全國(guó)十強(qiáng)醫(yī)院之一,小女子有幸能在其綜合重癥ICU進(jìn)修學(xué)習(xí)呼吸治療,倍感榮幸,也倍加珍惜在這里學(xué)習(xí)的每一寸時(shí)光。每天堅(jiān)持六點(diǎn)半早起,踩著單調(diào)的步伐往返于醫(yī)院與宿舍之間。一天24小時(shí)被工作、學(xué)習(xí)、吃飯、看書(shū)、睡覺(jué)所瓜分,因?yàn)榧词刮疫@樣抓緊時(shí)間,我還是已經(jīng)離別人很遠(yuǎn)很遠(yuǎn)的距離,在專(zhuān)業(yè)上。所以,在浙一進(jìn)修期間,我心底常常涌起井底之蛙的自愧。
浙一醫(yī)院開(kāi)展的很多先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)在全國(guó)領(lǐng)先,如器官移植(特別是肝移植、心肺移植等)、心臟手術(shù)等以及ICU的重癥監(jiān)護(hù)等等,早已馳名在外,吸引了全國(guó)各地一批批醫(yī)務(wù)人員紛紛選擇來(lái)這里進(jìn)修學(xué)習(xí),甚至還有英國(guó)的護(hù)士來(lái)這里實(shí)習(xí),東南亞國(guó)家的醫(yī)學(xué)碩士生等。浙一醫(yī)院能在國(guó)內(nèi)醫(yī)療界擁有這么重要的影響力,我想這與在這里工作的每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員密不可分,濃郁的學(xué)習(xí)氛圍,開(kāi)放的學(xué)術(shù)思想,踏實(shí)的醫(yī)術(shù)操練,孜孜的鉆研分析,激烈的爭(zhēng)辯討論......這些與進(jìn)步戚戚相關(guān)的因子無(wú)時(shí)不在我身邊激蕩鞭策著我。名院的創(chuàng)立,不只與先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備有關(guān),更與先進(jìn)的醫(yī)療理念、勤奮執(zhí)著的學(xué)習(xí)實(shí)踐有關(guān)。學(xué)習(xí),學(xué)習(xí),再學(xué)習(xí);思考,思考,再反思;實(shí)踐,實(shí)踐,再實(shí)踐;討論,討論,再討論;深入,深入,再深入;創(chuàng)新,創(chuàng)新,再創(chuàng)新,這是我眼里的浙一。
當(dāng)初選擇外出進(jìn)修學(xué)習(xí),身邊很多人不理解,因?yàn)樵谒齻冄壑校晕胰q的年齡,兒子已經(jīng)就讀小學(xué)二年級(jí),這個(gè)階段的女子應(yīng)該就是在家相夫教子,享受生活消磨時(shí)光的年紀(jì)了,進(jìn)步應(yīng)該是更年輕人的事情,進(jìn)修辛苦不說(shuō),且進(jìn)修學(xué)習(xí)沒(méi)有獎(jiǎng)金,收入會(huì)少很多,進(jìn)修根本就是賠本買(mǎi)賣(mài),不值。進(jìn)修已近結(jié)束,當(dāng)初無(wú)悔的執(zhí)著選擇仍然是我此時(shí)的驕傲,先生兒子堅(jiān)定的支持幫助也是我此刻的驕傲。一個(gè)字:值,已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以表達(dá)它在我人生歲月里留下的寶貴財(cái)富。
在這里我感學(xué)習(xí)之辛苦、生活之清淡,不如我感學(xué)識(shí)之貧瘠、理念之落后更甚。在這里我遇到了很多良師如綜合ICU呼吸科主任浦其斌主任,早已慕名,所以我?guī)煆挠谒?,為他淵博的呼吸醫(yī)療知識(shí)和深厚全面的醫(yī)學(xué)技能所折服,特別是在呼吸專(zhuān)業(yè)上如此令我們仰慕的他,仍然終日埋頭鉆研,事無(wú)巨細(xì),踏實(shí)工作,飽滿的工作熱情,精細(xì)的學(xué)術(shù)風(fēng)格,更令我欽佩。還有這里的石恒醫(yī)生,他對(duì)循環(huán)的透徹獨(dú)到理解,常常在查房精彩演講分析之時(shí)吸引了包括我在內(nèi)的眾多粉絲圍攏在他身邊,引文據(jù)例,談笑梳理,精準(zhǔn)點(diǎn)撥,謙遜隨和,都是追隨的理由吧。當(dāng)然也有益友,如比我年長(zhǎng)幾歲,孩子已經(jīng)上初中仍在這里進(jìn)修護(hù)理的黃曉玲姐姐,時(shí)常對(duì)我噓寒問(wèn)暖,居住杭州本地的她還讓我品嘗她自己做的牛排,讓我感到一絲家的溫暖;還有曾和我一起學(xué)習(xí)呼吸治療一個(gè)月的山東小妹孫永芳,本科護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè),準(zhǔn)備報(bào)考國(guó)際護(hù)士證,聰慧勤奮的她給予我很多醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)方面的幫助指導(dǎo),她們?cè)趩挝欢际莾?yōu)秀的護(hù)士長(zhǎng),在這里都是好學(xué)上進(jìn)的現(xiàn)代新女性,是我學(xué)習(xí)的榜樣。還有更多良師益友,不一一細(xì)說(shuō)了。
用一句話來(lái)結(jié)尾吧。作為女子,唯有學(xué)習(xí)才能奮發(fā),唯有學(xué)習(xí)才能立本,唯有學(xué)習(xí)才能安身,學(xué)習(xí)讓我們每一個(gè)人更好地迎接生活,讓我擁有一份淡定從容的情懷去相夫教子。
醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修工作總結(jié)
三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活對(duì)我來(lái)說(shuō)是一種磨練,更是一種考驗(yàn)。對(duì)于從來(lái)沒(méi)有離開(kāi)過(guò)家人的關(guān)心,更是在工作之外沒(méi)有自主行動(dòng)過(guò)的我來(lái)說(shuō),在這單獨(dú)生活中,我的收獲無(wú)疑是豐裕的。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛(ài)護(hù)我的人給我的這次難得機(jī)會(huì)!正是這次機(jī)會(huì),使我的專(zhuān)業(yè)技術(shù)有了一定的提高,在此將我的學(xué)習(xí)體會(huì)與各位交流。
心血管專(zhuān)科醫(yī)院是集醫(yī)療,教學(xué),科研一體的醫(yī)院,技術(shù)力量雄厚,具有資深技術(shù)高超的著名專(zhuān)家及一批擁有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)及博士學(xué)位的中青年學(xué)科帶頭人,心血管疾病診療水平在國(guó)內(nèi)外居領(lǐng)先水平,心血管專(zhuān)業(yè)診療設(shè)備先進(jìn),齊全,擁有國(guó)際先進(jìn)的INNOV2000心血管專(zhuān)用數(shù)字造影機(jī),SONOS5500多功能彩色超聲診斷儀,MARGUETTE紅導(dǎo)電生理儀,STOCKERT射頻消融儀及搶救設(shè)備。
心血管專(zhuān)科醫(yī)院能完成心血管專(zhuān)業(yè)的急、難、疑病癥的診治。目前已開(kāi)展急診及常規(guī)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)成型術(shù),非開(kāi)胸的先心病介入封堵術(shù)如:(房缺,室缺,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉)心臟瓣膜狹窄經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù),起搏器植入術(shù)(單腔,雙腔,三腔起搏及ICD),射頻消融術(shù),(治療快速心率失常)屬?lài)?guó)內(nèi)先進(jìn)水平。心包開(kāi)窗術(shù),先心病外科修補(bǔ)術(shù),瓣膜置換術(shù),冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)居全疆首位。在高血壓的診治方面,已加入世界高血壓聯(lián)盟并與國(guó)際接軌,其診療水平已達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
在介入室學(xué)習(xí),我感到很榮幸。帶教老師對(duì)我是無(wú)微不至的關(guān)懷。我剛到一個(gè)新科室很陌生。我的帶教老師詳細(xì)的給我介紹了環(huán)境,工作人員和工作流程,藥品物品擺放的位置,讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上,介入室的護(hù)士們都會(huì)主動(dòng)提前30分鐘到崗,手術(shù)患者日漸增多,她們工作人員少,每天的工作量都很大,但她們分工合作,團(tuán)結(jié)協(xié)作,使患者在手術(shù)期間得到最滿意的護(hù)理。我所在的三個(gè)月,沒(méi)有一個(gè)病員投訴,看到的都是掛滿墻壁的錦旗??剖翌I(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),會(huì)經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會(huì)由科室經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師給大家講解介入的并發(fā)癥及預(yù)防,處理。使得她們?cè)诠ぷ髦斜憩F(xiàn)出靈敏、鎮(zhèn)定和訓(xùn)練有素。私下她們學(xué)習(xí)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí),遇到新問(wèn)題大家一起討論學(xué)習(xí)新知識(shí)。在帶教老師的指導(dǎo)和自己的努力下我已經(jīng)有能力處理一些手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)的緊急情況。
在科室工作時(shí),能夠感覺(jué)到他們的自我保護(hù)意識(shí)非常強(qiáng)烈,對(duì)病患提出的各種疑問(wèn)都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院導(dǎo)管室學(xué)習(xí)期間,極大的開(kāi)闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。
通過(guò)這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),我對(duì)心血管介入術(shù)有了基本的了解。回到工作崗位上,我要將我在醫(yī)學(xué)院見(jiàn)到的與我們的介入室所不同的地方以最好的選擇方法運(yùn)用到工作中去,并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗(yàn)帶到工作中,以提高我們的工作質(zhì)量。
醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修工作總結(jié)
20xx年5月我十分榮幸了參加了xx醫(yī)院藥劑科進(jìn)修,在為期一個(gè)月的進(jìn)修中我學(xué)到了很多的東西,也使自己的能力得到了很大的提高,頗有感觸。
1、先進(jìn)的電腦系統(tǒng)軟件給工作帶來(lái)了很多便利。
在調(diào)配處方時(shí),用法用量可以打印在貼紙上,打印出來(lái)的信息含有藥名,規(guī)格,用法用量等,這樣既可以提高工作效率,有可以避免手工寫(xiě)錯(cuò)或是不清晰造成病人誤服。前段時(shí)間有個(gè)社區(qū)醫(yī)院藥師給病人寫(xiě)一個(gè)降血壓藥的用法用量,每日一次,每次1片,就因?yàn)閷?xiě)得不清晰,病人看成每次11片,結(jié)果造成嚴(yán)重低血壓昏迷送到醫(yī)院搶救。還有是領(lǐng)藥計(jì)劃可以自動(dòng)生成,也可以手動(dòng),就不需要人工逐個(gè)檢查藥品,再手寫(xiě)計(jì)劃,還要入電腦這樣繁瑣。近效期藥品提示等。
2、藥品實(shí)行貨柜號(hào)擺放。
每個(gè)藥品有自己的貨柜號(hào),貨柜號(hào)存入電腦系統(tǒng)應(yīng)用軟件,當(dāng)不知道或忘記藥品的擺放位置時(shí)可以通過(guò)查電腦就知道位置了。有利于調(diào)配和盤(pán)點(diǎn),降低差錯(cuò)率,提高工作效率。打印出來(lái)的醫(yī)囑單藥品(貨柜號(hào)標(biāo)在藥名后)以貨柜號(hào)為順序排列,這樣就可以按照順序一路配藥,避免拿錯(cuò)多規(guī)易混淆的藥品,也避免工作人員來(lái)回走動(dòng)。也有利于新來(lái)工作人員和進(jìn)修人員或?qū)嵙?xí)生盡快融入工作。
3、小針劑拆零擺放。
空閑時(shí)對(duì)于常用的或用量大的小針劑拆零放在適當(dāng)?shù)拇蠛凶?,方便繁忙時(shí)藥師調(diào)配,減少拆包裝的麻煩。
還有好多細(xì)節(jié)方法都是可以降低差錯(cuò)率,提高工作效率,減少病人等候時(shí)間,降低病人投訴率!
【中圖分類(lèi)號(hào)】 C91 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1007-4244(2014)03-088-2
文中提到的北京某社工辦公室由社區(qū)居委會(huì)提供,活動(dòng)地點(diǎn)在社區(qū),社工在向服務(wù)對(duì)象提供時(shí)和社區(qū)保持很好的合作關(guān)系,而殘障人增能中心在這家所采訪機(jī)構(gòu)的所有服務(wù)項(xiàng)目占有很大的比例,且連年來(lái)都拿到政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)項(xiàng)目。“殘障人社區(qū)康復(fù)”這個(gè)命題吸引筆者做進(jìn)一步的探究,而這個(gè)名字機(jī)構(gòu)所從事的“增能”工作上又凸顯了很強(qiáng)的“增權(quán)”的視角。
這家機(jī)構(gòu)的殘障人服務(wù)主要是依托溫馨家園為成年心智障礙者提供社會(huì)融合服務(wù),品牌項(xiàng)目有獨(dú)立生活能力、數(shù)字化生產(chǎn)能力、藝術(shù)康復(fù)與減壓、情感輔導(dǎo)、職業(yè)康復(fù)與支持性就業(yè),已在和正在實(shí)施的項(xiàng)目有自我效能訓(xùn)練營(yíng)、展能預(yù)備營(yíng)、展能之星、保障房地區(qū)融合之星、融合1+1、三社聯(lián)動(dòng)助殘、機(jī)體康復(fù)、園藝治療。具體的有殘障人之間的融合活動(dòng)、殘健融合書(shū)法班、殘健融合手工制作小組、殘健融合健身操隊(duì)、殘健融合象棋小組、才藝秀主題活動(dòng)、殘疾人趣味運(yùn)動(dòng)會(huì)、社工服務(wù)超市進(jìn)社區(qū)導(dǎo)尿等。
增權(quán)理論以優(yōu)勢(shì)為視角,它不再將案主看成是問(wèn)題的個(gè)體, 而是將目光聚集在案主的優(yōu)點(diǎn)上,相信案主自身的能力和優(yōu)勢(shì),并且努力挖掘案主身上的潛力,培育、激勵(lì)、協(xié)助、支持、激發(fā)、釋放人們內(nèi)在的優(yōu)勢(shì),通過(guò)案主自身的力量來(lái)解決問(wèn)題,成為更加積極的社會(huì)工作實(shí)踐模式。殘障人常常被很多人戴著有色眼鏡審視,被認(rèn)為無(wú)能,有很深的自卑感,增權(quán)理論聚集在殘障人的優(yōu)點(diǎn)上,努力挖掘其潛能,開(kāi)拓了這一領(lǐng)域的積極發(fā)展方向。事實(shí)也證明此社工事務(wù)所的“殘障增能中心”的成績(jī)斐然,80%的服務(wù)對(duì)象都積極參加,社工、家人及居委會(huì)相關(guān)人員反映殘疾人自信程度、家庭認(rèn)同度、社交能力有了明顯提升。
如今內(nèi)陸政府努力以和諧社區(qū)建設(shè)為契機(jī),以社區(qū)居民自治組織、社區(qū)工作站、社區(qū)服務(wù)中心、社區(qū)民間服務(wù)組織為平臺(tái),積極探索在社區(qū)建設(shè)中引入專(zhuān)業(yè)社會(huì)工作的方法和途徑, 研究設(shè)置社區(qū)社會(huì)工作崗位、吸納社會(huì)工作人才,建立規(guī)范的社區(qū)專(zhuān)業(yè)化服務(wù)體系,提高社區(qū)社會(huì)工作服務(wù)水平,這必將進(jìn)一步促進(jìn)社區(qū)工作的發(fā)展。在解決殘障人康復(fù)的過(guò)程中,社區(qū)也將成為越來(lái)越重要的場(chǎng)所。對(duì)于殘障人的介入不能單純的從醫(yī)療康復(fù)的角度進(jìn)行,更多的是把其放在一個(gè)社會(huì)系統(tǒng),尤其他所在的社區(qū)中,為殘障人士提供更加類(lèi)似于家庭生活的環(huán)境與服務(wù),這有助于殘障人士在日常生活中盡可能多地進(jìn)行接觸家庭成員、社區(qū)的居民,有助于他們參與正常生活、重返社會(huì)。某事務(wù)所所有的工作在社區(qū)中進(jìn)去,評(píng)估結(jié)果很好,也是社區(qū)康復(fù)的有成功案例。
社會(huì)工作者不同于傳統(tǒng)社區(qū)工作人員,隨著前者的日益職業(yè)化和專(zhuān)業(yè)化,在殘障人的社區(qū)康復(fù)中,發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用,扮演的角色有:
1.合作者。在實(shí)踐中,將殘障人視為有潛力的人,是追求自我完善和發(fā)展的個(gè)人,注重殘疾人的能動(dòng)性和價(jià)值性,與殘障者一起而不是代替殘障人設(shè)計(jì)活動(dòng)、參與活動(dòng),共同朝著能動(dòng)、社會(huì)適應(yīng)良好的方向努力。
2.咨詢者。殘障人在社區(qū)康復(fù)服務(wù)中獲得各種資源相當(dāng)重要,社會(huì)工作者要作為資源咨詢者要幫助殘疾人尋找并得到醫(yī)療、教育、就業(yè)等各種資源,鏈接外部資源,以促進(jìn)殘疾人的全面康復(fù)。
3.倡導(dǎo)者。在殘障人的社區(qū)康復(fù)實(shí)踐中,社會(huì)工作者會(huì)遇到并非由個(gè)人因素引發(fā)而是由制度或政策等因素造成的不利于殘障人康復(fù)的問(wèn)題,社會(huì)工作者應(yīng)將這些原因、工作總結(jié)反饋給政策制定者,如立法部門(mén)、衛(wèi)生部門(mén)、教育部門(mén)等,以促進(jìn)相關(guān)制度、政策的完善,為殘障人的康復(fù)提供很好的政策環(huán)境。
借鑒該社工事務(wù)所經(jīng)驗(yàn),此類(lèi)服務(wù)設(shè)定的服務(wù)目標(biāo)一般從微觀個(gè)人到中觀家庭、社區(qū)再到宏觀的社會(huì),從生理到心理再到教育、就業(yè)培訓(xùn)的發(fā)展層面進(jìn)行設(shè)計(jì):
1.做基本的康復(fù)訓(xùn)練,保證服務(wù)對(duì)象身體維持或改善比較好的狀態(tài);
2.釋放殘障人的負(fù)面情緒,形成正面積極的心態(tài);
3.營(yíng)造支持、肯定殘障人的家庭環(huán)境和社交網(wǎng)絡(luò),促進(jìn)殘障人家庭和社區(qū)的融合;
4.提供教育培訓(xùn)和就業(yè)機(jī)會(huì),保障服務(wù)對(duì)象追求更高層次的發(fā)展需求;
5.和社區(qū)居委會(huì)一道,探索適合區(qū)域特色的殘障人管理與服務(wù)之道。
本文認(rèn)為社工在介入殘障人的社區(qū)康復(fù)中可以歸納為以下幾個(gè)點(diǎn):
1.醫(yī)學(xué)康復(fù)。依靠社區(qū)的力量在家庭和社區(qū)康復(fù)對(duì)案主開(kāi)展必要的、可行的功能訓(xùn)練,例如生活自理訓(xùn)練、聽(tīng)力恢復(fù)訓(xùn)練、與人溝通訓(xùn)練等等。針對(duì)案主具體情況而言,做好資源鏈接,社區(qū)醫(yī)院可以為其提供一些專(zhuān)業(yè)的聽(tīng)力恢復(fù)訓(xùn)練,發(fā)音矯正訓(xùn)練等;同時(shí),醫(yī)院也可以為病情較為嚴(yán)重的案主進(jìn)提供簡(jiǎn)單的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。
2.心理康復(fù)。通過(guò)社區(qū)心理咨詢服務(wù)中心的專(zhuān)業(yè)人員介入,定期性地為案主提供心理疏導(dǎo),使其正確面對(duì)自己,面對(duì)他人,對(duì)生活充滿希望,積極配合有關(guān)人員彌補(bǔ)自身的不足,改變生活現(xiàn)狀。
3.獨(dú)立生活指導(dǎo)。依靠社區(qū)的力量,協(xié)助社區(qū)內(nèi)的殘障人組織起“獨(dú)立生活互助中心”,提供有關(guān)殘障人獨(dú)立生活的咨詢和服務(wù),社會(huì)工作者也可以通過(guò)開(kāi)展小組活動(dòng)(例如自助小組)將他們團(tuán)結(jié)起來(lái),互相支持和幫助。
4.教育康復(fù)。此項(xiàng)康復(fù)也是在社區(qū)層面上進(jìn)行的,為案主,尤其是智障的適齡兒童聯(lián)系社區(qū)小學(xué),若學(xué)校不同意接收,我們可以考慮輸入志愿者,比如說(shuō)社區(qū)內(nèi)正在上學(xué)且對(duì)案主態(tài)度比較好的同學(xué),可以在利用一些時(shí)間為案主補(bǔ)習(xí)功課,教授案主知識(shí)。社區(qū)也可以幫助案主聯(lián)系學(xué)校退休老師或者學(xué)校的老師做志愿者,為案主提供課業(yè)輔導(dǎo),社區(qū)工作者和案主家人可以根據(jù)實(shí)際情況給予一定的補(bǔ)貼和報(bào)酬。
5.職業(yè)康復(fù)。社區(qū)工作人員可以幫助有一定勞動(dòng)能力的案主在社區(qū)內(nèi)找到一份力所能及的工作,比如說(shuō)社區(qū)保潔員、電梯工等,既能保證一定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源,也能在工作之余有更多的時(shí)間照看自己的孩子。
6.社會(huì)康復(fù)。第一,要鼓勵(lì)案主樹(shù)立自尊自信、自強(qiáng)自立的精神;第二,通過(guò)開(kāi)展相關(guān)講座(例如關(guān)愛(ài)身邊的他)對(duì)社區(qū)內(nèi)的群眾、殘障人及其家屬進(jìn)行宣傳教育,使其能正確地對(duì)待殘障和殘障人,為案主重返社會(huì)創(chuàng)造條件;第三,動(dòng)員社會(huì)力量,組織案主參與社會(huì)活動(dòng),與學(xué)校、社區(qū)內(nèi)的同齡孩子一起進(jìn)行文體活動(dòng),改變他們對(duì)案主的看法,盡可能融入社區(qū),融入社會(huì)。
值得注意的是,事務(wù)所所長(zhǎng)在訪談中也提到了在實(shí)際工作中面臨的倫理困境問(wèn)題,尤其是居委會(huì)出于種種考慮,社工組織的一系列無(wú)法如期進(jìn)行,但這也證明在進(jìn)行社區(qū)康復(fù)中,所長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)的和社區(qū)居委會(huì)建立良好關(guān)系是開(kāi)展服務(wù)的基礎(chǔ),在社會(huì)工作扎根社區(qū),進(jìn)行嵌入式發(fā)展過(guò)程中,社工要明白信任并不是平白無(wú)故地產(chǎn)生,而是需要一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。
在與居民建立關(guān)系中不能急于求成,要深入社區(qū)主動(dòng)了解區(qū)域居民的需求,使得居民對(duì)社工的信任加強(qiáng),逐漸作應(yīng)變被動(dòng)為主動(dòng)。在與社區(qū)工作人員一起進(jìn)行活動(dòng)時(shí),社工不要過(guò)于強(qiáng)調(diào)自己的專(zhuān)業(yè)性,對(duì)社區(qū)人員指手畫(huà)腳、妄加評(píng)論,而是樹(shù)立正確的服務(wù)意識(shí),不僅尊重服務(wù)對(duì)象,還要尊重合作者,切實(shí)朝著有利于服務(wù)對(duì)象的境況的改善方向發(fā)展。
殘障人的社區(qū)康復(fù)是一個(gè)復(fù)雜的工作,需要家人的耐心照料、社會(huì)工作者的專(zhuān)業(yè)服務(wù)和社區(qū)的包容理解。增權(quán)理論著眼于案主的潛能,將更有效地解決這一群體的發(fā)展問(wèn)題,而社區(qū)作為人們生活的重要場(chǎng)所,在社區(qū)中用增權(quán)理論解決殘障人的康復(fù)問(wèn)題有更多的優(yōu)勢(shì)。某社工事務(wù)所多年里扎根社區(qū),踏踏實(shí)實(shí)地為殘障人群做服務(wù),這種沉穩(wěn)的做事風(fēng)格正是每一個(gè)社工事務(wù)所需要的,也是我們作為社工學(xué)生要努力追求的。
參考文獻(xiàn):
[1]周會(huì)敏.增權(quán)理論與傳統(tǒng)社會(huì)工作理論之比較與反思[J].東華大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),2008,(4).
[2]甄炳亮.中國(guó)內(nèi)地社會(huì)工作者專(zhuān)業(yè)化、職業(yè)化制度建設(shè)[J].中國(guó)社會(huì)工作,2008,(4).
思想決定行動(dòng),扎實(shí)抓好職工的政治思想工作,對(duì)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系起到重要作用,職工思想得到解放,對(duì)推進(jìn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)全面、跨躍式的發(fā)展起到至關(guān)重要的作用。區(qū)衛(wèi)生局局長(zhǎng)劉石曾講過(guò):“大腦轉(zhuǎn)起來(lái),想問(wèn)題,避免成為思想懶漢;手腳動(dòng)起來(lái),做事情,避免成為行動(dòng)侏儒;把心獻(xiàn)出來(lái),愛(ài)事業(yè),為人民,做好人民公仆?!弊蚤_(kāi)展“繼續(xù)解放思想,堅(jiān)持改革開(kāi)放,努力爭(zhēng)當(dāng)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的排頭兵”學(xué)習(xí)活動(dòng)開(kāi)展以來(lái),我院全體干部、職工積極深入學(xué)習(xí),廣泛討論調(diào)研,牢固樹(shù)立為群眾服務(wù)的理念,把“以病人為中心”,“病人的滿意度”作為工作標(biāo)準(zhǔn),各科室開(kāi)創(chuàng)性地進(jìn)行工作,真正解決群眾看病貴、看病難的問(wèn)題。我們決心要繼續(xù)解放思想,切實(shí)轉(zhuǎn)變觀念,推動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全面、跨躍式發(fā)展。
二、加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)函建設(shè),不斷提升醫(yī)療水平和醫(yī)療質(zhì)量。
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子自身建設(shè),端正工作作風(fēng),完善各項(xiàng)管理機(jī)制,踏踏實(shí)實(shí)地做好工作,努力建設(shè)一支思想正、作風(fēng)好、高素質(zhì)、懂業(yè)務(wù)、關(guān)心職工生活、樂(lè)于奉獻(xiàn)、具有開(kāi)拓精神的領(lǐng)導(dǎo)班子。每月定期召開(kāi)院務(wù)會(huì)議和中層干部會(huì)議,溝通、協(xié)調(diào)、解決工作中存在的問(wèn)題,提高領(lǐng)導(dǎo)班子的凝聚力和戰(zhàn)斗力。堅(jiān)持大堂領(lǐng)導(dǎo)值班制,從院長(zhǎng)開(kāi)始,四個(gè)班子成員加醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、總護(hù)士長(zhǎng)每天輪流大堂值班,聽(tīng)取群眾心聲,解決群眾實(shí)際困難。開(kāi)始執(zhí)行護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度。
2、努力提高醫(yī)院的整體服務(wù)水平加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的“三基”訓(xùn)練和考核,提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。醫(yī)務(wù)科每月組織一次全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),5月中旬院內(nèi)已組織上半年“三基”考核,通過(guò)率達(dá)100%。
3、安排衛(wèi)生技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)院脫產(chǎn)學(xué)習(xí)3個(gè)月。今年上半年已分批送16名醫(yī)護(hù)人員去開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院、中山三院、中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院等去學(xué)習(xí)。對(duì)于一些積極向上,自學(xué)大專(zhuān)、本科的醫(yī)護(hù)人員,還給予報(bào)銷(xiāo)學(xué)費(fèi),以資鼓勵(lì)。本年度我院有3人獲得大專(zhuān)學(xué)歷,1人獲得本科學(xué)歷,常旭院長(zhǎng)獲得博士研究生學(xué)歷,并獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。
4、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理,狠抓醫(yī)院質(zhì)量管理是醫(yī)院工作的重要環(huán)節(jié),按照醫(yī)院管理年的要求,定期組織全院性醫(yī)療質(zhì)量檢查和考核,以此增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)。對(duì)連續(xù)三年未取得助理以上執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的人員作待崗或解聘處理,二年未取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上資格證書(shū)的人員在獎(jiǎng)金分配方面給予適當(dāng)?shù)南抡{(diào),目前我院此類(lèi)醫(yī)護(hù)人員獎(jiǎng)金都按所在科室獎(jiǎng)金的80%發(fā)放,并已分流2名非持證上崗人員。新畢業(yè)來(lái)院工作的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員必須在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下開(kāi)展工作,所寫(xiě)的病歷、醫(yī)囑、處方、輔助科室檢查單等必須有上級(jí)醫(yī)師的簽名方可執(zhí)行。引進(jìn)2名高素質(zhì)、高學(xué)歷的業(yè)務(wù)骨干,積極有效地防范醫(yī)療事故的發(fā)生。
三、積極穩(wěn)妥地進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生保健工作。
1、編實(shí)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作網(wǎng)底。
自農(nóng)村衛(wèi)生保健科成立以來(lái),著力做好農(nóng)村衛(wèi)生工作,對(duì)預(yù)防保健、婦保、兒保、慢病、殘疾人康復(fù)等資源進(jìn)行整合,充分發(fā)揮“六位一體”的整體功能,服務(wù)范圍做到“橫向到邊,縱向到底”,編實(shí)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的網(wǎng)底,做好基礎(chǔ)工作。為60歲以上老人,殘疾人,低保戶及五大慢病病人(高血壓、糖尿病、消化性潰瘍、慢阻肺及腫瘤病人)建立了健康檔案,至今已建4300份。實(shí)施了巡回醫(yī)療、上門(mén)服務(wù)的方案,每個(gè)村及居委每個(gè)月固定一天的巡回醫(yī)療,整合醫(yī)療小分隊(duì)開(kāi)展全方位服務(wù)。受到群眾高度贊揚(yáng),讓群眾尤其是低保戶、殘疾人等困難群體充分享受到了政府的實(shí)實(shí)在在的惠民政策?!秳?chuàng)業(yè)導(dǎo)報(bào)》以長(zhǎng)篇紀(jì)實(shí)報(bào)道“傾力鋪平群眾就醫(yī)問(wèn)病路”為題目長(zhǎng)篇報(bào)道了活動(dòng)內(nèi)容。
2、為解決群眾“看病難,看病貴”的問(wèn)題,開(kāi)展“樸素醫(yī)療”活動(dòng)。
為解決群眾“看病難,看病貴”的問(wèn)題,我院于4月21日制定了“樸素醫(yī)療”為主題的服務(wù)活動(dòng)方案。所謂“樸素醫(yī)療”是相對(duì)于“過(guò)度醫(yī)療”而言,就是在保證安全的情況下,用相對(duì)簡(jiǎn)單的方法,最適合的個(gè)體化法去治療疾病,以此來(lái)降低醫(yī)療費(fèi)用,減輕群眾負(fù)擔(dān),將群眾是否滿意,群眾是否受益作為我們農(nóng)村衛(wèi)生工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),堅(jiān)守醫(yī)院的公益性原則,不以追逐利益為目的。在開(kāi)展“樸素醫(yī)療”的活動(dòng)中,人院將控制病人的人均費(fèi)用及用藥比例例入科室和醫(yī)生的目標(biāo)責(zé)任,并與個(gè)人的獎(jiǎng)金掛鉤,并規(guī)定不得隨意開(kāi)大型檢查,如CT,彩超等,確有必要時(shí)要經(jīng)過(guò)科主任批準(zhǔn)后才能進(jìn)行。用藥原則是首先選用一線抗生素,如病情需要應(yīng)用二線抗生素時(shí),應(yīng)經(jīng)科主任同意簽字,嚴(yán)禁應(yīng)用三線抗生素,而且每個(gè)月公布有關(guān)數(shù)據(jù),對(duì)超標(biāo)者給予批評(píng)教育及經(jīng)濟(jì)處罰。目前已初見(jiàn)成效,門(mén)診病人平均人均費(fèi)用由原來(lái)的86元,下降至71元,下降了17.4%,受到群眾好評(píng),區(qū)衛(wèi)生局專(zhuān)門(mén)為此下發(fā)文件,將此經(jīng)驗(yàn)向全區(qū)推廣。
3、根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署,繼續(xù)推進(jìn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化。
根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局的要求,我們進(jìn)行了“鎮(zhèn)—村”一體化工作的試點(diǎn)。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行全面培訓(xùn),對(duì)衛(wèi)生站的政務(wù)、業(yè)務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一管理,醫(yī)療廢物統(tǒng)一回收,對(duì)進(jìn)藥渠道進(jìn)行審核,并且不定期對(duì)藥品進(jìn)行全部清查,嚴(yán)防劣質(zhì),過(guò)期藥品的使用。我們接管了山龍村,逕下村,旺村村三家衛(wèi)生站作為我院直辦衛(wèi)生站,人員均由我院派出,藥品實(shí)施“零差價(jià)”,深受群眾歡迎。
4、認(rèn)真落實(shí)*區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各項(xiàng)政策。
繼續(xù)配合*鎮(zhèn)政府做好農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳發(fā)動(dòng)工作,進(jìn)一步完善農(nóng)村合作醫(yī)療的管理制度,確保群眾住院報(bào)銷(xiāo)方便快捷,力爭(zhēng)農(nóng)民參合率達(dá)到99%以上。今年1月至5月31日,共為623名患者報(bào)銷(xiāo)住院醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷(xiāo)金額1070239元,占總住院金額的67.96%;門(mén)診費(fèi)用的優(yōu)惠金額達(dá)36007.36元。
5、積極配合做好計(jì)劃免疫工作及衛(wèi)生監(jiān)督工作。
計(jì)劃免疫工作關(guān)系到少年兒童的健康成長(zhǎng),為了杜絕傳染病的流行,定時(shí)定點(diǎn)搞好預(yù)防接種,開(kāi)展每月的常規(guī)計(jì)劃免疫門(mén)診工作和查漏補(bǔ)種工作,我院通過(guò)發(fā)放宣傳單、宣傳欄等途徑做好宣傳工作。除正常的免疫門(mén)診工作外,各項(xiàng)查漏補(bǔ)種工作也在積極進(jìn)行,目前麻疹疫苗的查漏補(bǔ)種工作已完成,工作人員分別到學(xué)校、幼兒園、各行政村開(kāi)展活動(dòng),共查出漏種67人,已補(bǔ)種67人,接種率100%。其它疫苗補(bǔ)種工作正在進(jìn)行中。
配合上級(jí)等相關(guān)部門(mén),大力開(kāi)展食品、公共場(chǎng)所衛(wèi)生檢查工作,指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)的食品店檔和發(fā)廊(美容店)建立健全衛(wèi)生管理制度。
6、扎實(shí)做好婦幼保健工作。
4月10日開(kāi)始,在*區(qū)計(jì)生委和區(qū)衛(wèi)生局的直接領(lǐng)導(dǎo)下,*鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)所與*醫(yī)院聯(lián)手開(kāi)展的“一切為了婦女健康”——婦女病普查普治活動(dòng)于5月10號(hào)圓滿結(jié)束。本次活動(dòng)*片區(qū)18個(gè)村和單位四千多名育齡婦女踴躍參加了本次活動(dòng)。分別查出:外陰白癍3例,陰道囊腫壁3例,宮頸糜爛865例(其中重度55例;中度211例;輕度559例),子宮頸息肉126例,子宮頸肥大120例,子宮頸細(xì)胞刮片巴氏染色I(xiàn)II級(jí)或III級(jí)以上者20例,宮頸活檢已確診早期子宮頸鱗癌1例;子宮癌前期病變者(CIN)2例;疑似癌前期疾患者11例(如宮頸輕度非典型增生或類(lèi)似人病毒樣病變和宮頸濕疣樣變等),慢性盆腔炎135例,白色念珠菌感染104例,滴蟲(chóng)性陰道炎34例,細(xì)菌性陰道炎228例,子宮肌瘤92例,附件囊腫91例,子宮下垂4例。結(jié)果顯示;婦科疾病發(fā)病率高達(dá)45.47%對(duì)已查出的常見(jiàn)婦科病均進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)免費(fèi)治療;對(duì)特殊病例如根據(jù)宮頸病變的性質(zhì)及范圍建議其相應(yīng)治療及定期隨訪,有手術(shù)指征者則擇期手術(shù)。到目前為止,有6例在本院已施行子宮切除術(shù)、5例附件囊腫摘除術(shù)、1例陰道壁囊腫切除術(shù),對(duì)部分慢性宮頸炎患者進(jìn)行了宮頸局部治療(如物理治療、息肉摘除等)。
成立了婦幼保健科,定編3人,專(zhuān)門(mén)從事婦幼保健工作,加強(qiáng)婦幼保健知識(shí)的宣傳,增強(qiáng)孕產(chǎn)婦自我保護(hù)意識(shí),及時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)褥期衛(wèi)生保健知識(shí),加強(qiáng)產(chǎn)后訪視工作,對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)及科學(xué)育兒知識(shí)教育,為建立圍產(chǎn)保健手冊(cè)、產(chǎn)婦分娩、產(chǎn)后管理奠定了基礎(chǔ)。上半年本院婦產(chǎn)科住院分娩產(chǎn)婦總數(shù)118人,其中順產(chǎn)分娩65人,剖宮產(chǎn)53人(含5名臀橫位分娩)。
四、醫(yī)院改擴(kuò)建工程項(xiàng)目順利進(jìn)展,就醫(yī)環(huán)境很快可以得到改善。
今年二月施工隊(duì)正式進(jìn)駐,預(yù)計(jì)該工程今年下半年可以完工,隨著醫(yī)院改擴(kuò)建工程的完成,將會(huì)大大地緩解醫(yī)院業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不足的局面,同時(shí)也將會(huì)給醫(yī)院帶更好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,給患者一個(gè)幽雅舒適的住院環(huán)境。
五、積極配合上級(jí)部門(mén),認(rèn)真落實(shí)創(chuàng)文明城市工作的各項(xiàng)要求
20xx年是重要的一年,聊城市婦幼保健院成功購(gòu)置開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院,并籌建聊城市中心醫(yī)院,20xx年也是我5年大學(xué)臨床結(jié)束并順利畢業(yè)的一年,機(jī)遇就是這么巧合,通過(guò)應(yīng)聘,很幸運(yùn)加入市婦幼,成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當(dāng)中,掌握精湛的技術(shù)才能并更好的為患者服務(wù),我院組織安排新入職的臨床及護(hù)理人員一百多人赴濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),作為新入員工這是一次非常難得的機(jī)會(huì)。在進(jìn)修期間我被分到了心內(nèi)、神內(nèi)、消化、呼吸等四個(gè)內(nèi)科學(xué)習(xí),半年的時(shí)間說(shuō)長(zhǎng)也短,但所獲頗豐,心得體會(huì)也不少,現(xiàn)就揀幾點(diǎn)我在心內(nèi)和呼吸科學(xué)習(xí)過(guò)程中感觸較深的來(lái)談?wù)劇?/p>
心內(nèi)科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院心內(nèi)科有5個(gè)病區(qū)加一個(gè)CCU病區(qū),不僅接診正常的老年慢性病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的急危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救,心內(nèi)科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,心內(nèi)科不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,_及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。在心內(nèi),患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi),還未建立良好的信任感,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺(jué)。所以我越發(fā)覺(jué)得“溝通”在心內(nèi)科是很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。同時(shí),要學(xué)會(huì)觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的存在,包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過(guò)觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷,對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷,有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開(kāi),也為病人爭(zhēng)取了時(shí)間。例如:急性心梗的患者可以通過(guò)觀察和大致的詢問(wèn)了解其發(fā)病時(shí)間及誘因和心前區(qū)部位和嚴(yán)重程度、既往史等,第一時(shí)間初步診斷出其病因?yàn)槠渚戎?,為病人的救治?zhēng)取時(shí)間。
在心內(nèi)科每個(gè)人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會(huì)我很多東西,無(wú)論做人還是做事。當(dāng)然,工作總結(jié)想做好一名內(nèi)科醫(yī)生,只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作,這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證。在呼吸科以其他科比較,呼吸科的疾病發(fā)病的復(fù)雜性在臨床醫(yī)學(xué)中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發(fā)病機(jī)理與生活環(huán)境、吸煙史及遺傳因素密切相關(guān),如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統(tǒng)腫瘤等;許多疾病的病因與發(fā)病機(jī)理還與流行病學(xué)有密切的關(guān)系,如社區(qū)獲得性肺炎,天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等,均有流行病學(xué)問(wèn)題存在。
在診斷方面,完整的呼吸系統(tǒng)疾病的診斷應(yīng)包括三方面:①功能診斷;②病理診斷,包括性質(zhì)與部位;③病因診斷,在病因、病理等難于明確時(shí),則僅可得到臨床診斷。診斷依據(jù)除了包括:病史、癥狀、體征、化驗(yàn)資料、X線、CT??等一般資料外,還有支氣管鏡、痰培養(yǎng)等特殊檢查。對(duì)于一些臨床表現(xiàn)非常明顯的呼吸系統(tǒng)疾病只根據(jù)臨床癥狀和體征也可作出診斷,如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等,對(duì)于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無(wú)典型病史者,則需詳細(xì)檢查后方可確定診斷。
內(nèi)科疾病相對(duì)復(fù)雜、不好理解外,遇到了這方面的病人,也應(yīng)該對(duì)這些癥狀和體征引起高度的重視,熟悉和解它們?cè)趦?nèi)科疾病中的臨床意義,同時(shí)還要鑒別這些癥狀、體征是因?yàn)閮?nèi)科疾病所引起,還是其它系統(tǒng)疾病引起。內(nèi)科常用的臨床思維方法是:首先是從臨床表現(xiàn)上發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,從中得到提示,然后進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查,得到相應(yīng)診斷,然后在進(jìn)一步檢查,得到病理診斷,明確疾病的部位和性質(zhì)(是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質(zhì)性的還是功能性,有無(wú)腫瘤、是良性還是惡性),然后在采取相應(yīng)的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網(wǎng),重點(diǎn)捕魚(yú)”的思維方式。
希波克拉底說(shuō):工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù),其實(shí)醫(yī)生的工作也是同樣地需要藝術(shù)。這段進(jìn)修時(shí)間里,我的收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺??傊诟兄x我院培養(yǎng)和對(duì)我們生活方面細(xì)心的服務(wù),進(jìn)修結(jié)束之后我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí),走上臨床崗位,提高臨床診療工作能力,對(duì)人類(lèi)健康事業(yè)盡心盡責(zé)!我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生。
醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)2
時(shí)間過(guò)得飛快,轉(zhuǎn)眼間我隨衛(wèi)生系統(tǒng)赴德國(guó)交流團(tuán)到德國(guó)工作學(xué)習(xí)已經(jīng)兩個(gè)月了。兩個(gè)月來(lái),我仿佛又回到了學(xué)生時(shí)代,白天隨導(dǎo)師上臺(tái)做手術(shù),晚上回宿舍查資料背單詞。短短兩個(gè)月,德意志民族,他的國(guó)家、城市、人民,以及他的醫(yī)院和醫(yī)生帶給我極大的觸動(dòng)和贊嘆,感謝衛(wèi)生局和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給了我們這樣一次開(kāi)闊視野,增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)的機(jī)會(huì)。
隨著飛機(jī)平穩(wěn)的降落在法蘭克福國(guó)際機(jī)場(chǎng),我們開(kāi)始了為期三個(gè)月的工作學(xué)習(xí)。我們30名醫(yī)生都分在北威州不同的醫(yī)院里,非常幸運(yùn)我被分到北威州首府杜塞爾多夫的st。vinzenzkrankenhaus。這是個(gè)看起來(lái)很不起眼的醫(yī)院,醫(yī)院只有三百?gòu)埓参?,第一天上班我甚至沒(méi)有找到醫(yī)院的大門(mén)在哪里,但是這個(gè)醫(yī)院每年卻能完成3—4千例骨科手術(shù),是整個(gè)州的骨科中心?,F(xiàn)年76歲的院長(zhǎng)Thumler教授是德國(guó)著名的關(guān)節(jié)外科專(zhuān)家,它的髖關(guān)節(jié)置換已經(jīng)做到第5次翻修。醫(yī)院也在他的帶動(dòng)下經(jīng)過(guò)幾十年的努力形成了一個(gè)有規(guī)模的以骨科為重點(diǎn)的醫(yī)院。
第一天上班,我就跟著上了四臺(tái)手術(shù),上午兩臺(tái),下午兩臺(tái)。分別是兩臺(tái)關(guān)節(jié)置換、一臺(tái)關(guān)節(jié)翻修和一臺(tái)關(guān)節(jié)鏡手術(shù),盡管是第二助手,但是仍然讓我受益匪淺,德國(guó)不愧是西醫(yī)的鼻祖,手術(shù)過(guò)程中每個(gè)醫(yī)生手術(shù)操作都非常精細(xì),非常愛(ài)惜組織,解剖層次清楚,止血徹底,顯露充分。德國(guó)的手術(shù)器械也讓我愛(ài)不釋手,盡管已經(jīng)很舊了,但是維護(hù)的非常好,而且設(shè)計(jì)合理,材質(zhì)優(yōu)良,這是值得我們學(xué)習(xí)的地方,我們的手術(shù)器械都非常新,也很貴,但是經(jīng)常用著不合手,而且很快就壞了,造成了很多不必要的浪費(fèi)。在這家醫(yī)院,不同手術(shù)都有專(zhuān)門(mén)配套的工具,各種自動(dòng)拉鉤的使用減少了上臺(tái)人數(shù)并且能有效的顯露手術(shù)視野,讓我們中國(guó)醫(yī)生都稱(chēng)贊不已。德國(guó)醫(yī)生專(zhuān)業(yè)分工明確,每個(gè)高年資醫(yī)生都有自己的專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)。所謂“術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻”,在這里得到了充分的體現(xiàn)。德國(guó)醫(yī)生工作量很大,他們沒(méi)有午休,手術(shù)室中的休息吧有咖啡,比薩等各種食物,醫(yī)生們下了手術(shù)就可以去吃點(diǎn)東西,這時(shí)下一個(gè)病人已經(jīng)推到手術(shù)室在麻醉了,一個(gè)手術(shù)間每天排上3—5臺(tái)的關(guān)節(jié)置換是家常便飯,一天下來(lái)還真是吃不消。由此我深深的體會(huì)到,醫(yī)生這個(gè)職業(yè)是辛苦的,在德國(guó)作醫(yī)生也不例外。
就骨科專(zhuān)業(yè)技術(shù)而言,我們和德國(guó)的差距并不是遙不可及的。德國(guó)人開(kāi)展的手術(shù)我們醫(yī)院基本都在開(kāi)展,在有些領(lǐng)域我們開(kāi)展的已經(jīng)有相當(dāng)?shù)乃剑蚁胛覀冎挥屑訌?qiáng)專(zhuān)業(yè)細(xì)化,發(fā)展專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng),從而帶動(dòng)整個(gè)骨科發(fā)展,才能更快的縮短我們和醫(yī)療發(fā)達(dá)國(guó)家的差距。
這三個(gè)月的學(xué)習(xí)對(duì)我們來(lái)說(shuō)是非常寶貴的,我相信我在工作理念、工作方法及手術(shù)風(fēng)格上都會(huì)有所改變,怎樣讓我們的手術(shù),我們的治療更細(xì)致,更人性化是我今后努力的方向,我會(huì)認(rèn)真總結(jié)這三個(gè)月來(lái)的學(xué)習(xí)收獲,這些必定在以后的工作實(shí)踐中起到好的作用。
醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)3
4月,我有幸來(lái)到了“浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院,附屬邵逸夫醫(yī)院——腎內(nèi)科”進(jìn)修學(xué)習(xí),由于這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)非常難得,所以在來(lái)之前,我想我一定要認(rèn)真的學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)護(hù)理理念和技術(shù),才不枉此行。來(lái)到邵逸夫醫(yī)院以后我才發(fā)現(xiàn)除了學(xué)習(xí)之外,最重要的是體驗(yàn)到一所醫(yī)院濃厚的文化底蘊(yùn)和先進(jìn)的人文理念。在這所三級(jí)甲等綜合性教學(xué)醫(yī)院內(nèi),隨處可見(jiàn)水粉康乃馨的年輕身影,她們堅(jiān)定的步伐、自信的言談、專(zhuān)業(yè)的舉止,無(wú)不體現(xiàn)了護(hù)理職業(yè)的力量。是什么造就了邵逸夫醫(yī)院的護(hù)士?走進(jìn)花衣的世界,我感觸到的更多!邵逸夫醫(yī)院的護(hù)士,始終圍繞系統(tǒng)的患者評(píng)估,正確的分析、判斷、計(jì)劃、采取措施、合作、教育和標(biāo)準(zhǔn)的專(zhuān)業(yè)實(shí)踐來(lái)開(kāi)展。日復(fù)一日,年復(fù)一年,秉承著“給予您真誠(chéng)、信心、和愛(ài)”的服務(wù)理念,她們的關(guān)愛(ài)滲透到每日護(hù)理病人的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中。是什么讓她們的步伐如此堅(jiān)定?在這方以開(kāi)拓者、實(shí)踐者的愛(ài)為營(yíng)養(yǎng)的土壤里,醫(yī)院及護(hù)理部一直致力于傳承這份愛(ài)的脈動(dòng),逐漸行成一支具有開(kāi)拓精神的隊(duì)伍。邵逸夫醫(yī)院一直秉承“nursingnurse”的理念,護(hù)士被關(guān)愛(ài)后才能更好的關(guān)愛(ài)病人,營(yíng)造一個(gè)讓護(hù)士參與管理,學(xué)習(xí)成長(zhǎng),專(zhuān)業(yè)自主的工作環(huán)境。委員會(huì)管理制度是邵逸夫醫(yī)院護(hù)理部為實(shí)現(xiàn)一線護(hù)士參與決策與實(shí)施的重要手段,至今共創(chuàng)建了18個(gè)委員會(huì),共有500多名護(hù)士參加,涵蓋了醫(yī)院管理、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐和人文建設(shè)委員會(huì),形成了縱橫交錯(cuò)的網(wǎng)絡(luò)體系,使臨床護(hù)士在積極、理性的氛圍中思考與實(shí)踐,保障了全院護(hù)理的同質(zhì)化,搭建了臨床護(hù)士發(fā)展的平臺(tái)。為了更好的把時(shí)間還給護(hù)士,把護(hù)士還給病人,各部門(mén)以患者為中心的系統(tǒng)建設(shè)是有效工作的保障,工作在不同崗位上的同事,你來(lái)我往,群策群力,只有在共同努力下才會(huì)創(chuàng)造與眾不同。在短短的三個(gè)月時(shí)間里,我深切地感受到邵逸夫醫(yī)院先進(jìn)的管理模式、周到的職業(yè)安全防護(hù)等諸多值得我們學(xué)習(xí)。
一、良好的醫(yī)患關(guān)系
建立良好的醫(yī)患關(guān)系大多在于服務(wù)態(tài)度。在腎內(nèi)科病房學(xué)習(xí)過(guò)程中,對(duì)我影響最大的便是他們的服務(wù)態(tài)度。護(hù)士的形象是醫(yī)院給公眾留下的印象,代表了醫(yī)院的整體形象。護(hù)士們的微笑服務(wù)不僅是禮貌,也是護(hù)士以真誠(chéng)態(tài)度取信于病人的重要方式,微笑是無(wú)價(jià)的,勝過(guò)千言萬(wàn)語(yǔ),它不花費(fèi)錢(qián)財(cái),卻可以給病人帶來(lái)萬(wàn)縷春風(fēng)。從醫(yī)生到護(hù)士甚至到護(hù)理員,每個(gè)人的身上都可以體會(huì)到這種良好的態(tài)度。醫(yī)生在查房時(shí)會(huì)深切的呼喚:“老李!老李!睜開(kāi)眼睛!”“張阿姨!攥住我的手!”或許,一個(gè)簡(jiǎn)單的稱(chēng)呼便可以拉近醫(yī)患的關(guān)系!而護(hù)士,查房和更換液體的閑暇時(shí)便和家屬像親朋好友的溝通和指導(dǎo)。叮囑他們一定要兩小時(shí)就要翻身拍背、多活動(dòng)患者的肢體和按摩、清潔等工作。那親切溫柔的語(yǔ)言就像自家的親戚。而患者也在這種感知下對(duì)待醫(yī)護(hù)的態(tài)度也非常熱情和感激。護(hù)士每次更換液體離開(kāi)病床前家屬每次都會(huì)說(shuō)一聲:謝謝或麻煩你了!我注意過(guò)這些病人,他們并不是市里的,也是從各個(gè)縣的農(nóng)村轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的,而在我們醫(yī)院很少能聽(tīng)到這種言語(yǔ)。然而在此進(jìn)修的過(guò)程中,我才意識(shí)到服務(wù)態(tài)度不是因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)的要求才要提高,而是一個(gè)作為醫(yī)護(hù)人員對(duì)工作的熱愛(ài)和細(xì)膩的情感,從內(nèi)心出發(fā)的一種態(tài)度。我個(gè)人認(rèn)為,在我醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員若提高了素質(zhì)及即使換不過(guò)來(lái)家屬的一句“謝謝或麻煩你了!”,也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑!這樣良好的氛圍必定可以促進(jìn)溝通、減少醫(yī)患矛盾,贏得良好社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益都具有重要作用。
二、醫(yī)護(hù)的協(xié)作關(guān)系
無(wú)論患者對(duì)床位醫(yī)生的任何疑問(wèn)和顧慮,作為護(hù)士她們都能夠完善的溝通和安撫。例如患者家屬擔(dān)心患者的病情或恢復(fù)程度慢時(shí),護(hù)士會(huì)說(shuō):您放心,您的主管醫(yī)生很優(yōu)秀、非常負(fù)責(zé)任,是個(gè)心細(xì)的人,您是他的患者挺幸運(yùn)的。簡(jiǎn)單的一句話便消除了家屬的疑慮。那嘮家常的語(yǔ)句像是熟人的囑托而不是“王婆賣(mài)瓜,自賣(mài)自夸”的炫耀。假若我們能夠?yàn)獒t(yī)生在患者面前把話說(shuō)到位,可以消除患者對(duì)醫(yī)院的不信任、減少轉(zhuǎn)院率。
三、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療作風(fēng)
護(hù)士輸完液體后給每個(gè)患者主動(dòng)更換液體,護(hù)士也沒(méi)有聚眾聊天、大聲喧嘩的現(xiàn)象。對(duì)待每個(gè)人都謙卑和禮讓?zhuān)欠N修養(yǎng)是我值得學(xué)習(xí)的地方。護(hù)士每天八點(diǎn)鐘開(kāi)晨會(huì)交接班,然后進(jìn)行十五分鐘的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。夜班護(hù)士會(huì)將每個(gè)患者的情況交接清楚,即使到了九點(diǎn)不交接清也絕對(duì)不會(huì)離開(kāi)。每個(gè)患者撤離心電監(jiān)護(hù)、吸痰、氣墊床等設(shè)備時(shí),當(dāng)班護(hù)士主動(dòng)清洗和整理。沒(méi)有人監(jiān)督和罰款來(lái)做條件,尤其是心電監(jiān)護(hù),一旦撤除護(hù)士便會(huì)自覺(jué)用抹布把儀器和電線擦洗干凈,用測(cè)血壓的袖帶把所有電線捆綁一起,既干凈利索又方便下次使用。每個(gè)工作細(xì)節(jié)處處體現(xiàn)了自覺(jué)、責(zé)任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度。假如我們都擁有這種素質(zhì)我相信無(wú)論從工作效率或工作氛圍都有很大的提高。