序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇林學論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

二、國內風景園林專業(yè)辦學現(xiàn)狀及存在問題

（一）辦學現(xiàn)狀據(jù)統(tǒng)計，2009年我國共有38個風景園林類學科博士培養(yǎng)點、88個學科碩士培養(yǎng)點，25個風景園林碩士專業(yè)培養(yǎng)點和184個本科專業(yè)培養(yǎng)點，覆蓋全國175個學位授予單位，其中高校為172個。1998—2009年間，我國風景園林學科和專業(yè)培養(yǎng)點高速增長，學科博士點年平均增長約20％、學科碩士點年平均增長約20％、本科專業(yè)培養(yǎng)點年平均增長約14％。在風景園林學成為一級學科之前，這些專業(yè)培養(yǎng)點分設在工、農、理3個學科門類多個一級學科內，名稱混雜重疊，即使是業(yè)內人士都很難說清楚。2012年，教育部對風景園林學進行了學科評估，參評高校共計38所，其中建筑背景類19所，農林背景類18所，藝術背景類1所，從評估結果來看，排在前5名的高校中（含并列），建筑背景類有7所：同濟大學、清華大學、東南大學、天津大學、重慶大學、華南理工大學、西安建筑科技大學；農林背景類有7所：北京林業(yè)大學、南京林業(yè)大學、中南林業(yè)科技大學、四川農業(yè)大學、東北林業(yè)大學、福建農林大學、西北農林科技大學。就專業(yè)特色而言，建筑背景類院校的風景園林專業(yè)側重于空間形態(tài)塑造，農林背景類院校的風景園林專業(yè)的優(yōu)勢在于植物材料的應用。就應對中國當前日益復雜的戶外環(huán)境問題而言，無論在專業(yè)知識結構方面，還是規(guī)劃設計理論與方法等方面，各校均需要繼續(xù)發(fā)展完善。從發(fā)展規(guī)模來看，參評的學校有些是一個學院，如北京林業(yè)大學園林學院，現(xiàn)有教職工約100人，其中工程院院士1名，教授21人，副教授30人，現(xiàn)有學生3145人，其中本科生2014人，全日制學術型碩士研究生366人，全日制風景園林專業(yè)碩士研究生205人，博士研究生142人，在職研究生418人。有些則是一個系，如同濟大學景觀學系，現(xiàn)有教師21人，其中教授9人，博導13人，每年招收本科生60人、碩士生100人（其中普研40人、專碩60人）、博士15人、博士后1～2人。人數(shù)雖少，但無論是科研水平、教學質量，還是畢業(yè)生質量，都在國內處于領先地位。

（二）存在問題多年來，針對風景園林教育中出現(xiàn)的問題，眾說紛紜，歸納起來有如下幾個方面。

1．風景園林學的科學性問題如雨后春筍般涌現(xiàn)的風景園林專業(yè)培養(yǎng)點，一方面說明了本學科發(fā)展的強勁勢頭，另一方面也提出了一個問題，是不是任何學校都可以辦風景園林專業(yè)？辦學是否有專業(yè)門檻？風景園林的科學性如何考量？

2．專業(yè)教育的規(guī)范性與各高校辦學的獨特性問題強調規(guī)范辦學，最直接的就是要確定專業(yè)核心課程，而發(fā)揮高校各自的優(yōu)勢，則可以實現(xiàn)人才培養(yǎng)模式的多樣化。隨著《高等學校風景園林本科指導性專業(yè)規(guī)范（2013年版）》的出臺，專業(yè)教育的規(guī)范性問題已經得到了根本的解決，然而各高校辦學的獨特性問題仍然懸而未決。3．高校與用人單位在培養(yǎng)目標上的錯位問題設計單位希望學生畢業(yè)后便能獨立工作，是成熟的專業(yè)人員，而不是設計院的實習生；希望學生在學校內通過系統(tǒng)的訓練，掌握全過程的設計知識，而不是僅僅停留在方案階段。設計單位不希望學校通過設計院實習來彌補設計教學中的不足。高校則認為用人單位對畢業(yè)生存在急功近利的要求，認為學生在校讀書是為了發(fā)展智力、學習理論、提高創(chuàng)造力和培養(yǎng)綜合素質，為未來的就業(yè)和職場發(fā)展打下堅實的基礎。

4．教學方法問題作為一門應用性的學科，風景園林具有藝術和科學的雙重屬性，很多問題的答案都可以不止一個，因此，培養(yǎng)風景園林師應注重創(chuàng)造性，注重與實踐對接。國際風景園林師聯(lián)合會———聯(lián)合國教科文組織的《風景園林教育》指出，在學習階段，教師指導、師生互動及討論式教學應占各課程體系的實質性內容的一半左右。目前，很多高校受到傳統(tǒng)的“以教師為中心，以課堂為中心，以教材為中心”教學模式影響，教學方法有待改進。另外，教學環(huán)節(jié)上還存在不完整的現(xiàn)象。以法國國立凡爾賽高等風景園林學院為例，其非常注重對場地的觀察分析，每個課程設計對場地的考查次數(shù)一般不少于3次。國內高校對這一環(huán)節(jié)一般不太重視，有時甚至不會到現(xiàn)場去，很多課程設計所選的題目本身就是假題。

5．教學資源問題國外風景園林教育非常注重教師隊伍建設及教學資源的整合。以美國佐治亞大學風景園林專業(yè)為例，其所在的環(huán)境設計學院擁有世界一流的教學團隊，全院37名教師多數(shù)既是學者，又是注冊風景園林師。學院注重與校內眾多學院（如人文學院、生命科學學院、社會科學學院、物理學院、藝術學院等）的交流、合作教學與科研。風景園林五年制本科教育要求學生每年必須選修2～3門其他院系的專業(yè)課程，以提高自身的綜合素質。學院還不定期從校外、國外以各種形式聘請著名教授、設計師及社會成功人士來系里參加教學、評圖和講座，開闊學生的視野。美國哈佛大學是全球第一個開設風景園林專業(yè)的大學，至今仍在美國處于領先地位。該學科的領軍人物全都有在事務所從事規(guī)劃設計的工作經歷，高級選修規(guī)劃設計課主講教師全是風景園林大師級的教授。除了建設自己精干的師資隊伍外，哈佛大學還從校外、國外以各種形式聘請著名教授、設計師來系里參加教學、講座和評圖工作，從而使師生時刻能接觸到最新和最先進的知識。法國國立凡爾賽高等風景園林學院有廣泛的社會資源，眾多法國一線風景園林師都在此任教，其中不乏大師級人物。學院實行項目輪換制，根據(jù)不同的項目來安排導師。幾乎所有的導師都擁有自己的設計事務所。學生四年學習期間可以直接接觸到不少于20位活躍在風景園林界的設計師。相比之下，國內很少有高校能做到這一點。

三、華東理工大學風景園林專業(yè)概況及辦學特點

（一）風景園林專業(yè)發(fā)展概況華東理工大學風景園林專業(yè)設在藝術設計與傳媒學院里，起始于藝術設計專業(yè)的環(huán)境藝術設計（后更名為公共藝術設計）方向和旅游管理專業(yè)，2012年新增景觀學本科專業(yè)，2013年統(tǒng)一更名為風景園林專業(yè)，同年增設景觀規(guī)劃與設計碩士點。至此，形成了從本科教育到碩士研究生教育的風景園林專業(yè)教育格局。

（二）風景園林專業(yè)辦學特點1．原公共藝術設計方向植根于藝術學門類設計學一級學科之下，課程設置偏重于形態(tài)訓練、設計中的創(chuàng)意構思、藝術處理，在工程技術方面較為欠缺，把握宏觀尺度規(guī)劃設計能力一般。再者，課程設置兼顧風景園林和室內設計兩個方向。學生精力分散，受課時限制，兩個方向授課內容都有待于深化。盡管如此，師生經過共同努力，還是取得了一定的成績。我們在上海市城市規(guī)劃學會組織的2013年城市袖珍廣場大學生設計競賽中獲二等獎1項，優(yōu)秀獎3項，在上海市風景園林學會組織的2013年現(xiàn)代杯風景園林規(guī)劃設計大賽中獲二等獎1項，三等獎1項，佳作獎2項，并獲得優(yōu)秀組織獎。2．風景園林專業(yè)教師由原旅游管理系的教師和公共藝術設計方向的教師整合構成，現(xiàn)有教授3名，客座教授3名，副教授8名，講師及助教5名，個別教師專業(yè)上不對口，特別是風景園林規(guī)劃設計、景觀植物學、景觀工程師資存在缺口。景觀規(guī)劃與設計碩士點為設計學、材料科學與工程、環(huán)境科學與工程相交叉后產生，如何加強學科之間的交流與合作是亟待解決的重要問題。

四、華東理工大學風景園林專業(yè)教育發(fā)展方向

基于辦學基礎、國內外風景園林專業(yè)發(fā)展背景、中國社會經濟發(fā)展背景，我們對華東理工大學風景園林專業(yè)的教育發(fā)展方向探討如下。

（一）學科交流與融合面對中國城市化進程和環(huán)境惡化現(xiàn)實，我們加強與校內其他學院如資源與環(huán)境工程學院、生物工程學院、材料科學與工程學院等相關學科的交流融合，發(fā)揮風景園林專業(yè)在改善生態(tài)環(huán)境方面的優(yōu)勢。加強量化研究，提高風景園林專業(yè)的科學技術含量。風景園林專業(yè)是科學與藝術結合的專業(yè)，那么科學與藝術各自比重是多少呢？有專家認為，科學技術應占到90％，當今的風景園林雖有藝術成分，但主要的理論實踐都基于科學、工程、技術。1999年美國風景園林師協(xié)會（ASLA）百年慶典上對該專業(yè)的定義也再次體現(xiàn)了風景園林的科學性遠大于藝術性，甚至其中都未提及“藝術”（Art）一詞。對于當今風景園林專業(yè)人士，“需要一個全面的科學方面的培養(yǎng)，但同時也必須具有創(chuàng)造力和想象力，這樣我們的設計才會與自然環(huán)境和諧，同時保護人類的生活質量，保存地球上豐富的文化遺產”。華東理工大學的風景園林專業(yè)應該依托相關優(yōu)勢學科，大力提升科學技術含量，以理性為基礎，再談感性浪漫，這是今后立足于國內風景園林教育界的一個重要問題，需要我們認真研究落實。

（二）重點教學方向面向日益增長的生活需求，風景園林專業(yè)教育應走出城市。近期可以以新興旅游游憩地為對象，探索規(guī)劃設計的理論與方法，力求在專業(yè)教育及理論研究上有所突破。出于三方面考慮，一是華理風景園林專業(yè)以旅游管理系為主體申辦，在旅游游憩方面有一定的基礎；二是在中國，優(yōu)秀的自然風景資源基本都已經被開發(fā)，針對人們閑暇生活的需求，大量新建的或改造的旅游游憩地規(guī)劃設計建設方興未艾，亟需要理論與方法進行指導；三是中國傳統(tǒng)風景園林擅長于小尺度的園林設計，對宏觀、中觀層面的規(guī)劃設計，無論是理論還是方法都還處于探索之中，這是重塑中國作為世界園林之母形象、形成風景園林教育中國學派的重要契機，值得我們努力奮斗。另外，在歷史文化遺產保護方面，部分教師也有較深厚的研究積累，這也成為另一個可以重點發(fā)展的研究方向。

（三）專業(yè)教育特色華理的風景園林專業(yè)教育不僅要依托學校理工科學科群優(yōu)勢，不斷加強該專業(yè)的科學性、理性特色，而且面向日益提升的大眾審美水平，我們也需要依托藝術設計與傳媒學院，在風景園林細部設計、景點設計上不斷提升藝術設計水平。以風景園林專業(yè)為交叉點，可以實現(xiàn)多個專業(yè)的交融共生，如工業(yè)設計、產品設計、藝術設計、廣告設計等，充分發(fā)揮藝術設計學院的學科群優(yōu)勢。

篇（2）

一、前言

中國有著悠久的園林文化歷史，是世界三大園林發(fā)源地之一，中國傳統(tǒng)園林在世界園林中獨具特色，但現(xiàn)代園林專業(yè)的建立卻是在建國之后。1951年，由清華大學梁思成、吳良鏞先生和北京農業(yè)大學汪菊淵先生發(fā)起，在北京建設局的支持下于北京農業(yè)大學創(chuàng)辦第一個造園專業(yè)，1956年院系調整到北京林學院(現(xiàn)北京林業(yè)大學)進一步發(fā)展。在城市化進程加快、地球環(huán)境被加速破壞、資源進一步枯竭、人口危機等問題困擾的今天，環(huán)境問題和環(huán)保意識不可避免地擺在了我們的面前。園林專業(yè)也因此得到了快速發(fā)展。但與此同時，高新技術的發(fā)展，多學科的交融，也使傳統(tǒng)園林景觀教育面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)。

另一方面，作為學科，園林(按中國風景園林學會的規(guī)范，全稱應該叫風景園林)從其萌芽開始，就是一門邊緣學科，是多學科的交叉。因此，其綜合性強，適應面寬。我國的建筑類院校、農林院校、藝術院校、綜合性院校都有園林專業(yè)。建筑院校的教學體系，重點在人為環(huán)境建設和研究；農林院校的教學體系，偏重自然景觀及生態(tài)環(huán)境方面研究。

隨著社會的快速發(fā)展，人們對環(huán)境的認識和要求越來越高，園林專業(yè)的教學還有待進一步提高。如何從環(huán)境與社會現(xiàn)實的需求出發(fā)，把握專業(yè)發(fā)展的歷史機遇，根據(jù)自身特點搞好園林專業(yè)教學研究及實踐，確立農林院校園林專業(yè)的主攻方向，改善目前農林院校園林教育體系，制定有針對性的實踐教學模式滿足當今社會的需要，成為必須要解決的問題。

二、目前農林院校園林專業(yè)教學中存在的問題

園林專業(yè)是涉及工程、技術、美術等各領域的綜合性極強的學科。從課程設置上，目前本科教學一般都是從大一開始對學生進行必要的美術基礎及藝術訓練，同時進行植物學、大學英語、大學數(shù)學、大學物理等基礎課程學習。大二進行園林樹木學、花卉學、AutoCAD、設計初步等課程，這些課程重點在為學生日后的園林學習與實踐打下基礎。到了大三，學生才開始全面接觸工程、設計的相關課程，這對學生的創(chuàng)造力、基本技能都有較高的要求。許多學生在這個時候才感覺真正踏入了園林的“門”。到了大四，大部分學生開始四處奔波找實習單位，找工作單位，又或者開始為自己的畢業(yè)設計擔憂。也就說，在他們剛踏入園林的“門”后，剛摸到點門道了，就要準備畢業(yè)了。學生在這四年問，并沒有充分的時間掌握到社會需要的能力與技巧。因此，這也迫使我們必須找出切實有效的教學方法，將學生的教育著眼于未來的就業(yè)方向，加強教學的改革力度，并不斷創(chuàng)新，發(fā)現(xiàn)目前教學中存在的問題。

(一)課程安排不合理

1基礎課課時過多，專業(yè)課課時不足

從目前課程設置的情況來看，本科園林專業(yè)的基礎課較多，一般設置在大一與大二兩年，占了超過三分之二的學時數(shù)。如大學英語、大學數(shù)學、大學物理、思想道德修養(yǎng)、植物學等。這些課程中的很大一部分，對園林專業(yè)的學生來說是用處不大甚至沒用的。然而這些課程卻花費了學生大量的時間與精力。高中已經學習了普通物理、普通化學，上大學后就沒有必要再學。由此，可以調整課時以解決現(xiàn)在專業(yè)課學習時間不夠的問題。

2理論課課時過多，應用課課時不足

由于園林專業(yè)特性，科目涵蓋了藝術、工程、設計、計算機等多個領域，大量的理論性內容占據(jù)了教師課上的多半時間，從而出現(xiàn)了園林理論知識與應用脫節(jié)的普遍現(xiàn)象。到了真正找工作時，學生的實際操作能力，往往達不到用人單位的要求。另一個問題是，大學期間，學生往往做了大量的課程作業(yè)和練習，而到了畢業(yè)的時候，卻有許多同學找不到合適的作品去組成自己的作品集，無法給用人單位一個好印象。

3課程安排的時間、搭配不合理

園林專業(yè)的課程往往有一個相關性，例如植物學、園林樹木學、植物造景這幾門課的學習便是一個相關的、遞進的過程。然而在目前的課程安排中，卻往往把這些作為孤立的課程來安排，沒有體現(xiàn)一個延續(xù)性和相關性。例如植物學安排在大一下學期，而園林樹木學安排在大二下學期，植物造景更是安排在了大四。這樣下來，學生往往學了后面的，忘了前面的，為了學植物而學植物，為了記樹木而記樹木，到了真正到要應用搭配的時候，前面學的知識已經忘記得差不多了。

(二)教材陳舊、不適用

本科園林專業(yè)課教材的選擇是個難題，以前的本科教材知識較深，內容也較陳舊，學生學起來也比較枯燥。園林這個行業(yè)是更新較快的一個領域，不同時期的側重點不同，而在現(xiàn)有的教材中則無法體現(xiàn)出與時俱進的特點。到現(xiàn)在為止包括園林設計初步、建筑、園林設計等課程還沒有適用的教材，而園林工程老教材的內容已經明顯跟不上形勢。園林制圖、城市綠地規(guī)劃等課程目前使用的教材也存在類似的問題。因此，很多學生覺得好像學了不少知識，上了不少課，筆記也記了不少，但真正應用于實際的時候發(fā)現(xiàn)卻不是書上說的那一套。教師在教學時目的不明確，學生學起來也糊涂。

(三)師資不足

現(xiàn)代園林學科是融自然科學、工程技術與人文學科于一體的綜合學科。就多數(shù)學校情況來說，園林專業(yè)除以園林專業(yè)相關教師為主體外，一般還需要本院林學專業(yè)的教師，同時也需要土木與水利學院、工程學院、藝術學院等相關院系的支持。上述專業(yè)之間的確是有著密切關聯(lián)的，有些課程及教師也可以是共同的。把這些分散的師資充分利用，發(fā)揮學校的這些師資優(yōu)勢的確是個好辦法。但是，往往容易忽視的是，這些專業(yè)雖然有著密切的關聯(lián)，但始終不是同一個專業(yè)，它們之間還是有著區(qū)別的。因此，在教學中這些非園林專業(yè)的教師在教學中往往容易忽視園林專業(yè)的特點，導致教學效果不佳。例如藝術學院的美術教師水平很高，但是真正能教好園林繪畫的并不多，因為這些教師多數(shù)沒有接受過園林的教育，并不一定知道園林效果圖表現(xiàn)的重點所在。又如園林樹木學，往往是請林學的教師任教，但是這些林學的教師雖然很清楚樹木的生理特性，但是在教學中卻往往會忽視傳授植物造景及應用方面的知識。

外聘教師不足也是現(xiàn)在農林院校師資方面的一個問題。國際上此類專業(yè)通行的方法，是在一些專業(yè)課程的教學上適當外聘一些有經驗的來自園林設計院所、園林公司的高級人才來擔任。如在法國，承擔規(guī)劃、設計課程的教師絕大部分是由設計公司的設計師兼職的，這既使學生能有機會與社會接軌，學校也不必“養(yǎng)”太多的人，而這些設計師有著豐富的工程實踐經驗，比那些從學校到學校的“專職”教師有著諸多優(yōu)點。

(四)教學中沒能充分體現(xiàn)農林院校的特色

我國的建筑類院校、農林院校、藝術院校、綜合性院校都有園林專業(yè)。藝術院校的美學、美術更具特色；建筑院校的教學體系，重點在人為環(huán)境建設和研究；而農林院校的教學體系，偏重自然景觀及生態(tài)環(huán)境方面研究。農林院校培養(yǎng)出來的園林專業(yè)的學生，在工程技術、建筑和城市規(guī)劃方面的知識相對薄弱。但他們應該具有豐富的植物和生態(tài)知識，應該運用生命科學知識賦予園林體以鮮活的生命特征。然而事實上是，許多農林院校的園林專業(yè)學生，對園林植物只是一知半解，對園林植物的了解僅限于認識某些植物。但對這些植物的觀賞性狀、生理特性、應用方法等一竅不通。這和老師沒有在教學中注入和強調農林院校的特色是分不開的。

三、改革教學方法和教學手段

(一)調整課程安排

1對部分課程的課時數(shù)進行調整

從目前課程設置上來看，園林專業(yè)部分基礎課較多，而這些課程中的很大一部分，對園林專業(yè)的學生來說是用處不大甚至沒用的，因此對這部分課程的課時應當進行調整。例如植物學這門課，其中部分知識對學生日后學習園林樹木學是有用的，但對于風景園林師來說，勿需精確地知道植物的細節(jié)，如芽痕的形狀、葉柄的大小、或葉片的鋸齒狀等等。因此，大一40學時的植物學課程，完全可以精簡為20學時，把余下的20學時加到大二的園林樹木學的學時中。甚至可以取消植物學這門課，將其中與園林樹木學關系緊密的內容，結合到園林樹木學這門課中。這樣，既解決了植物學浪費課時較多的問題，又解決了園林樹木學一向以來課時不夠的問題。再如大學物理這樣的學科，對園林專業(yè)的學生來說幾乎是沒有用的，因此完全可以刪掉，從而把一些園林專業(yè)課程提早安排，讓學生盡早入門。

2對部分課程開設學期進行調整

之前提到，園林專業(yè)的課程往往有一個相關性，然而在目前的課程安排中，卻把這些課程分開作為孤立的課程來安排，沒有體現(xiàn)一個延續(xù)性和相關性。例如植物學、園林樹木學、植物造景這幾門課的學習便是相關的、遞進的過程。因此，在安排課程的時候，完全應該把這幾門課程放在連續(xù)的幾個學期內，讓學生學起來有一個系統(tǒng)性。從認識植物的生理特性，到認識植物的觀賞特性，到將植物應用到設計之中，讓學生除了要認識植物，還要真正懂得應用植物、搭配植物，體現(xiàn)農林院校的優(yōu)勢與特點。

3對部分課程開設順序進行調整

目前園林課程的設置還有一個問題，就是部分課程開設學期不合理。例如電腦效果圖制作的課程便是設置在大四。這是一門教授3Dmax等實用性的計算機輔助設計軟件的課程，這門課重點在培養(yǎng)學生的實際操作能力，使學生能掌握電腦制作效果圖的方法。如果這門課程較早開設，學生便能在之后開設的園林建筑設計、公園規(guī)劃設計等課程中應用之前所學到的電腦效果圖制作方法。這樣，使學生既能在做設計的時候多一種表達方式，又能讓學生對之前學到的電腦效果圖制作知識進行應用與復習。然而這門課程又需要AutoCAD作為基礎，因此，這門課程應該設置在大二而且是學習了AutoCAD課程以后。

(二)運用案例，采用理論聯(lián)系實際的教學方法

案例教學在許多學科教育中已經廣泛使用，園林專業(yè)則應該將案例教學應用在設計類課程中。通過典型設計實例的剖析，引導學生的設計思路，觸類旁通，使學生掌握園林景觀的設計方法或原則，最直觀地接觸到實際的設計項目，起到事半功倍的效果。例如，教師可以把優(yōu)秀的已落成項目作為設計題目給學生做設計。學生完成自己的方案后，帶學生到項目實地看現(xiàn)場，讓學生通過對成熟項目的現(xiàn)場勘查，對比分析自己方案的不足，并分析已有方案的優(yōu)缺點，從而提高自己的水平。

另外，利用各類綠地，采用現(xiàn)場直觀的教學方法。通過組織學生到各類城市綠地中實測與調查，加強感性認識。這種身臨其境的教學，具有事實勝于雄辯的說服力，是園林專業(yè)不可缺少的教學方式。作為一個風景園林師，只有學會分析和感受一個設計、一個場地的好壞，才能夠作出一個令人滿意的設計。(三)在教學中，教師應適當為學生做示范

示范即教師動手做給學生看，讓學生從模仿教師的做法開始學習設計的具體操作?，F(xiàn)在的教學中往往有這樣的問題，教師在指導學生做設計的時候總會提出學生設計中的問題。例如這里做的不好，那里做的不對?？勺畲蟮膯栴}是，學生雖然知道自己這樣做不好、不對，卻不知道好的和對的到底應該怎么做。這樣的結果可能是，越做越差，越改越不好。因此在教學中應該遵循這樣一個一般程序進行示范：先選擇一兩個實例進行分析講解，然后動手演示一個具體的操作，并在演示中和演示后總結出相關的普遍性原理，最后再進一步用不同的設計實例說明和印證相關的原理。這樣，學生才能在學習和實踐中快速提高。同時，教師在示范時應注意一點，就是其示范只是給學生提供一個方法和普遍性原理，但并不是真理。學生在自己操作時，不可照搬教師示范的實例，避免失去自身的創(chuàng)造性。

(四)加強課程間聯(lián)系，體現(xiàn)農林院校自身優(yōu)勢

農林院校培養(yǎng)出來的園林專業(yè)的學生，應有其自身的優(yōu)勢。應具有豐富的植物和生態(tài)知識，應運用生命科學知識賦予園林體以鮮活的生命特征。這便要求在教學中自始至終貫穿這一特點。體現(xiàn)這一優(yōu)勢除了要求教師在教學中強調植物應用的重要性，突出植物在該課程中的特點，還需要加強相關課程間的聯(lián)系。例如植物學、園林樹木學、花卉學、植物造景、AutoCAD、3Dmax、栽培養(yǎng)護、風景園林設計等課程便有著密不可分的關系。學習植物學是為了更好地學習園林樹木學和花卉學；而學習各種花草樹木則是用于植物造景；植物造景是風景園林設計的一個重要組成部分；在做設計時我們需要用到AutoCAD、3Dmax等應用軟件；在設計的同時，我們還需要考慮到植物日后栽培養(yǎng)護方面的問題。這樣各門課程環(huán)環(huán)相扣，組成了一個完整的體系。因此，在設置這些課程時，一定要注意這些課程間的相關性，合理安排上課學時和學期，使學生不致于學了后面忘了前面。要讓學生學習每一門課程都是對前面學習的知識的復習與應用，達到事半功倍的效果。

四、加強教學實習環(huán)節(jié)

一般認為，園林本科教育教學實致可分為三個階段：一是對基礎知識學習階段的實習，該階段主要在大一、大二學習期間，掌握園林樹木學、花卉學、園林規(guī)劃設計原理、園林建筑設計初步等方面的基礎知識。二是專業(yè)知識融合階段的實習，該階段在大三學年學習期間，把園林植物與園林規(guī)劃、園林建筑等知識進行融合，為相互之間的藝術結合奠定基礎。這兩個階段的實習主要是通過課程實習來完成。第三階段是對專業(yè)知識運用階段的實習，該階段主要是通過在大四學年綜合訓練，把園林植物、園林規(guī)劃、園林建筑等方面知識通過藝術融合達到較高的藝術標準。而這個階段的實習，主要是通過學生到各個設計公司、設計院進行畢業(yè)實習來完成。

(一)課程實習

1課程實習的時間安排

園林專業(yè)教學實習在時間上分為三個階段。第一個階段是大一大二。在這個階段，注重專業(yè)基礎課程的實習。第二個階段是大三，在這個階段注重生產及應用實習。第三個階段是大四，這個階段主要加強畢業(yè)綜合實習。在實習內容安排方面，春、夏季節(jié)植物繁茂，應多安排學生的園林植物、園林規(guī)劃設計方面的實習，實行以室外為主、室內為輔的實習方式。而秋、冬季天氣干燥寒冷，則應多加強學生的美術、園林建筑設計訓練，以室內訓練為主，室外為輔。

2課程實習的形式

對于一些實踐性強的課程如園林工程、綠地規(guī)劃等，課程實習的時候可以讓學生組成“工作組”或“設計團隊”來完成模擬項目。在實習中，大家可以以工作組的形式在教師的適當引導下一起發(fā)現(xiàn)問題，一起解決問題，共同完成一個項目。這樣的訓練可以促進學生間的協(xié)作能力，從而培養(yǎng)在日后職業(yè)中非常必要的團隊合作能力，而且能讓學生在協(xié)作中取長補短，互相學習。另外，本科學生上三年級以后，學校應該給他們一個工作室(STUDI－O)畫圖、做模型，給他們提供專業(yè)的學習氛圍和創(chuàng)作條件。

3課程社會實踐

所謂課程社會實踐，是指授課與實踐全方位的結合。在一般的課程實習中，學生與實際的接觸多限于參觀，往往流于形式。課程社會實踐主要是加強課外教育，鼓勵學生在學習期間參加教師的科研項目、申報校大學生科研課題、參加實驗室和企事業(yè)單位的課題。這樣不但能夠讓學生接觸到學科的最新發(fā)展，而且能夠培養(yǎng)學生的綜合能力。例如可以讓學生在學完園林樹木學、花卉學后，和當?shù)貓@林局或林業(yè)局合作，讓學生參加當?shù)貓@林植物種類與應用調查的課題；也可以在進行園林規(guī)劃設計課程教學時，結合當?shù)貓@林綠化的實際，讓學生積極參與當?shù)貓@林規(guī)劃設計院或設計公司的設計工作。通過開展這些實踐活動，既鞏固了學生課堂上學到的知識，又讓學生在實戰(zhàn)中得到了鍛煉，使學習不再僅僅是紙上談兵。

(二)畢業(yè)實習

篇（3）

 

桉樹在我國引種已有100多年的歷史，在我國林業(yè)建設中發(fā)揮了巨大的作用，隨著桉樹人工林大面積的發(fā)展，相關研究的不斷深入，一些負面效應開始凸現(xiàn)，從而引起了社會的廣泛關注和學術界的許多爭論[1-3]。有人認為有計劃地發(fā)展桉樹是必要的、可行的，也有人則把發(fā)展桉樹與保護生態(tài)環(huán)境對立起來，甚至有的環(huán)保人員把發(fā)展桉樹與紫莖澤蘭的蔓延危害相提并論[4-6],因此，有必要開展桉樹人工林對土壤肥力的演變與調控機理的研究，為合理發(fā)展桉樹生產提供一定依據(jù)，而土壤化學性質是衡量土壤肥力最關鍵的因素，本研究通過不同林齡的尾巨桉人工林土壤化學性狀的研究，揭示其變化規(guī)律，為合理利用林地提供參考。

1研究區(qū)概況

本次研究土樣采自福建省平和天馬國有林場，桉樹的樹種以尾巨桉為主，成土母巖為石英巖和石英砂巖。調查地地處東經117°29′，北緯24°28′，氣候溫和農業(yè)論文，雨量充沛，年均氣溫20℃，年降水量1760mm，屬南亞熱帶氣候，無霜期336.5d，極端氣溫：-2℃、40℃，年均相對濕度78%，年均日照時數(shù)2068h，取樣地點：海拔高度260-450m，地被物主要有五節(jié)芒、芒萁骨、鵝掌柴、桃金娘、蕨類等。

施肥情況：底肥每穴下磷酸二銨200g，種植當年2次追肥，第一次每株施復合肥100g+尿素100g，第二次每株施磷酸二銨150g+尿素150g。綜上所述，即每畝人工施肥計磷酸二銨38.5kg，復合肥11kg，尿素27.5kg。上述肥料成分：磷酸二銨含P2O546%、N15%；復合肥含N15%、P15%、K15%；尿素含N46%。

2土樣采集及研究方法

在福建省境內選擇代表性相同尾巨桉的不同林齡(2、3、4、7、9a生)人工林樣地，其種植密度為1400株·ha-1。并將距林分較遠處杉木×火力楠混交林(10a生) 林地的土壤作為對照，其種植密度為1200株·ha-1。在每個樣地上中坡隨機選擇三個點，每個點之間相隔至少100米，并按不同土層0-20cm、20-40cm、40-60cm從下到上的順序分別取全層土樣，同時采集根際樣品，每個土樣0.5kg左右，在室內風干后，研磨過篩（2mm、1mm、0.25mm）供土壤分析測定。土壤容重用環(huán)刀（0-20cm、20-40cm）采集。采樣日期為2006年04月。

2.2分析項目與方法

有機質采用重鉻酸鉀氧化-外加熱法；全N采用半微量凱氏法；水解N采用堿解-擴散法；有效P采用0.03mol/L氯化氨—0.025mol/L 鹽酸浸提法；速效K采用1mol/L乙酸銨浸提--火焰光度法；pH采用電位法；陽離子交換量（CEC）采用1mol/L乙酸銨交換法；

3結果與分析

3.1土壤氮的變化

由圖1、2可知，土壤全N和水解N隨著林齡的增加逐漸減少，對同一林齡的土壤隨土壤層次的增加全N、水解N含量逐漸降低。根際土全N含量略高一些。與對照(混交林)相比，除根際土全N含量外，4、7、9a生桉樹林地土壤全N、水解N含量均小于混交林含量。而且9a生桉樹林地土壤40-60cm土層處全N、水解N含量最少，全N僅為0.4g·kg-1,而水解N為4.036 mg·kg-1。

3.2土壤有效磷的變化

由圖3可知，對有效P含量的變化規(guī)律并不明顯，其根際土含量很高論文提綱怎么寫。其混交林有效P含量隨土層的增加而減少。對照(混交林)的全P含量與3a生尾巨桉林地土壤基本相近，說明混交林對林地土壤影響較小，有利于森林的可持續(xù)發(fā)展。尾巨桉的生長對土壤速效量有一定的影響，在0-20cm 土層影響較大，在該土層隨著林齡增大有效磷含量逐漸降低，而其它土層影響不是很明顯。

3.2.3土壤有效效鉀的變化

如圖4所示農業(yè)論文，速效K在0-20cm土層處含量相對較高， 根際土含量最高。除40-60cm土層外，其它各層及根際土都隨林齡的增加速效K含量逐漸減少。說明尾巨桉的生長對土壤速效K的影響較大。

3.2.4土壤pH、有機質含量、陽離子交換量的變化

如圖5、6、7所示，對尾巨桉林來說同一層次土壤pH值隨林齡增加大部分呈下降趨勢，而同一林齡土壤pH隨土壤層次的增加而減少。而混交林土壤pH大于桉樹林土壤pH值。對土壤有機質其變化規(guī)律不太明顯，0-20cm土層和根際土含量較高，其它層次含量較低。這與有機質的來源有重要關系。對同一層次土壤陽離子交換量大部分呈下降趨勢，而對同一林齡的尾巨桉隨土壤層次的增加而減少，根際土陽離子含量較高。2a、3a生的尾巨桉林地土壤有機質、陽離子交換量均大于對照(混交林)，而7a、9a生的大都小于混交林土壤。

4.結論與建議

4.1桉樹人工林的生長對土壤化學性質產生一定負面影響，隨著桉樹生長，土壤N、P、K、有機質含量均有所降低。但小于4a生的桉樹林地土壤化學性質差異不大，自第4年起桉樹對土壤化學性質的負面影響較大。

4.2本研究主要對尾巨桉人工林林地土壤化學性質的大量元素、有機質以及PH進行研究分析，而對其它微量元素以及生物酶等未進行研究分析，因此，有待于進一步研究探討。

4.3土壤肥力衰退的問題是所有人工林普遍的問題。做到人與自然和諧的發(fā)展，必須采取合理的技術措施，加強科學合理施肥，特別增施有機肥。同時廣泛推廣合理的混交林種植配置模式、適宜的輪伐期、采伐剩余物回歸、科學的耕作制度。

參考文獻

1.李志輝,李躍林,楊民勝,等.桉樹人工林地土壤微生物類群的生態(tài)分布規(guī)律[J].中南林學院學報,2000,20(3):24-28.

2.李志輝,李躍林,楊民勝,等.桉樹林地土壤酶分布特點及其活性變化研究[J].中南林學院學報,2000,20(3):29-33

3.李躍林,李志輝,彭少麟,等.典范相關分析在桉樹人工林地土壤酶活性與營養(yǎng)元素關系研究中的應用[J].應用與環(huán)境生物學報,2002,8(5):544-549

4.林業(yè)標準匯編(三).林業(yè)部科技司編,北京:中國林業(yè)出版社,1991

5.周禮愷,土壤酶活性的測定[M].北京:科學出版社,1987

篇（4）

二、生物化學實驗課的道德教育和安全教育

臨床醫(yī)學專業(yè)學生對自己將來所從事的職業(yè)往往充滿向往和好奇，他們渴望盡早了解將來所從事的職業(yè)，盡受醫(yī)院臨床一線的氣氛，同時卻對將來所從事職業(yè)的素質和技能懵懂無知。在這個時候，他們接觸到的生物化學課程，是一門連接著基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的重要基礎醫(yī)學課程，它既為學生學習臨床檢驗分析推開了大門，也為他們將來醫(yī)學研究打下了基礎，所以此時對學生進行系統(tǒng)嚴謹?shù)纳锘瘜W實驗課的道德教育和安全教育，能為他們建立起最初的臨床認識和醫(yī)德素質。

1.實驗課道德教育。

道德教育是一項實踐性很強的社會活動，學生的道德品質不是從書本上學會的，而是在實際生活中養(yǎng)成的。道德教育，只能通過人與人之間溝通交流和模范示范作用才能實現(xiàn)，在課堂中適時合情地融入道德教育內容，能在學生操作實驗和溝通交流中自然地實現(xiàn)道德教育。例如，在學生依次使用儀器和試劑時，提醒他們使用完畢物歸原位，便于下一位使用者使用，培養(yǎng)學生為他人著想、換位思考的習慣；在涉及有關核酸性質的知識點時，會提到沃森和克里克共同在實驗室辛勤工作和互相支持的故事，讓學生明白合作、互助和團結的重要性；在實驗涉及到有毒試劑時，向學生反復強調使用方法及禁忌，并引入近期發(fā)生的試劑投毒事件，利用事件造成的惡劣影響給學生敲響警鐘；在實驗中必須使用實驗動物時，給學生講解動物福利相關知識，培養(yǎng)學生的同情心、并建立起尊重生命的概念。在實驗課的內容上，為學生詳細講解實驗目的方法和設計思路；在學生實驗操作過程中，提醒學生操作順序和細節(jié)，使學生認識到不論是思路還是操作，都必須經過認真科學的思考和細心的操作，從而培養(yǎng)學生實驗態(tài)度和操作的嚴謹性，進而樹立起他們在今后工作中的嚴謹態(tài)度，也為他們將來的科學思維打下基礎。學生在實驗課開放、師生對等的環(huán)境下聽課，能快速掌握知識，積極參加討論交流，主動地認同道德教育、接受道德教育。我們的生物化學實驗課，不僅講授了生化實驗的知識和操作技能，而且在避免傳統(tǒng)說教的老套形式下，傳遞了正確的社會價值觀并培養(yǎng)學生的道德判斷力，這兩項共同構成了道德教育的兩個核心。

2.實驗課安全教育。

除了實驗課中穿插的道德教育，安全教育也是實驗課的重要內容。近年來，學生實驗操作不當引發(fā)的危險事故頻發(fā)，不規(guī)范操作和欠缺安全意識都是事故原因。因此，我們特別重視實驗安全教育。在第一堂生物化學實驗課上，我們向學生仔細講解了實驗室安全知識、安全操作規(guī)范、實驗室守則等規(guī)定，對實驗試劑和藥品的使用特別做出說明，并強調實驗試劑和藥品嚴禁帶出實驗室、嚴禁用于除實驗外的用途等規(guī)定。當課程中使用有毒試劑時，每次都反復強調安全操作的知識。課程中涉及的特殊儀器（如高壓滅菌鍋、水浴鍋等），在首次教授示范使用時都規(guī)范操作，為學生仔細講解使用程序和養(yǎng)護要點，為學生樹立正確的使用操作規(guī)范，避免不規(guī)范操作引起的安全事故。

三、實驗教材的準備和創(chuàng)新

實驗教材是實驗課程的重點。本教研室認真研究國內外優(yōu)秀教材，借鑒其經驗，同時結合本學院學生的臨床需求，精心編寫自己的教材，建設與生物化學基礎課程配套的實驗系列教材；同時也精心準備合適課程的道德教育素材穿插到教學過程中。實驗教材的內容，包括三部分：第一部分為精心挑選的實驗，主要包括實驗原理與方法技術的介紹，讓學生了解和掌握即將要操作的實驗的基本原理。我們要求學生在實驗課前必須認真預習，通過實驗教材掌握實驗原理和操作注意事項，并將經典的實驗設計原理和思維在課堂中側重地介紹給學生，使其初步獲得實驗的概念及目的。例如，我們使用醫(yī)院生化化驗單的幻燈片來引入堿性磷酸酶的生化和臨床意義，即病例引導型教學（CaseBasedStudy，CBS），讓學生有種身臨其境的氛圍，想象自己已是醫(yī)生，進入到看到化驗單要進行診斷的角色中，在營造出生動的虛擬氛圍后，開始講解堿性磷酸酶比活性測定的實驗。在這樣一個引導過程中，學生對這些知識的好奇感伴隨探究欲被充分調動起來，在解決問題的時候有強烈的成就感，繼而升華為身為醫(yī)生的自豪感，從而明確了學生自身的職業(yè)定位。再例如，我們采用p53野生型小鼠和p53突變型小鼠胚胎成纖維細胞（mouseembryofibroblasts，MEF）作為實驗材料，讓學生對這兩種不同來源的小鼠胚胎成纖維細胞進行β-半乳糖苷酶衰老染色的實驗。從這個實驗中，學生能夠直接在鏡下觀察正常細胞與癌化細胞的形態(tài)，并通過β-半乳糖苷酶衰老染色操作來觀察不同細胞的衰老程度。實驗結果是，p53野生型小鼠的細胞在體外培養(yǎng)7代后，衰老染色有明顯的陽性現(xiàn)象；而p53突變型小鼠的胚胎成纖維細胞，在同樣的7代時，經過衰老染色卻沒有出現(xiàn)明顯的陽性現(xiàn)象。觀察到實驗結果，并結合染色原理分析結果，可使學生對正常細胞核腫瘤細胞的特性上有直觀的認識，在基礎實驗的過程中，使學生提前接觸到臨床相關的腫瘤知識，極大地提起了學生的興趣。第二部分為基本實驗操作，主要目的是通過學生自己動手，培養(yǎng)扎實的基本操作技能。在訓練基本實驗操作中，涉及到儀器使用方法步驟和個人動手操作鍛煉，這些基礎知識在學習的時候大多是枯燥乏味的，學生在操作過程中連續(xù)幾次不能獲得良好的效果，就會產生厭煩心理。因此，在儀器和操作要點的講解上，要尤為耐心和細致，在第一次，即樹立良好正確的操作規(guī)范，預估到學生易犯的錯誤并提前告知并講解，降低實際操作訓練中的犯錯率，讓學生練習幾次即可獲得良好的訓練效果，克服學習中的枯燥感和失敗帶來的厭煩感。在培養(yǎng)學生良好的實驗操作技能的同時，灌輸儀器藥品使用完畢放回原位、貴重儀器細心操作及共享物品正確使用等為他人考慮的實驗素質；另外，在操作訓練過程中，強調并重復性地為學生樹立實驗室藥品正確使用的觀念。第三部分為設計性問題。就實驗原理、實驗材料或實驗思路等方面提出思考題，要求學生在課后利用課堂上觀察到的現(xiàn)象、收集到的結果等有用的實驗記錄，結合簡明的語言和圖解在實驗報告中進行解答，訓練學生正規(guī)書寫實驗報告的能力。同時，我們要求實驗報告盡量不要和實驗教材已有的內容相重復，鼓勵學生用自己理解的方法（例如畫流程圖等形式）重新講述實驗原理及流程，促使學生自己能把實驗原理和實驗技術吃透，將學到的理論、技術與實際操作融會貫通。

篇（5）

2開展臨床藥學，提高用藥水平的舉措

2.1藥師參與醫(yī)師查房，參與藥物治療

藥師要深入臨床一線，通過查房了解患者病情；同時參與藥物治療，發(fā)揮藥學專業(yè)知識給予醫(yī)師合理用藥建議，以彌補醫(yī)護人員對藥物性質特點的不全面了解；還可以參與給藥方案，提供用藥咨詢服務，對患者進行合理用藥指導。

2.2加強藥品不良反應監(jiān)測，促進安全合理用藥

安全用藥是保證合理用藥的基本前提，對藥品的不良反應進行監(jiān)測是保障用藥安全的重要措施。因此，通過加強藥品不良反應監(jiān)測信息的收集整理，并反饋于藥品不良反應監(jiān)測中心，就能及時避免藥品不良反應發(fā)生。

2.3加強治療藥物監(jiān)測，給予給藥方案

對治療指數(shù)窄、毒性反應強的藥物，不能用臨床指標進行評價，如地高辛；特殊情況要進行血藥濃度監(jiān)測，如嬰兒。在這些條件下，以技術對血藥濃度進行監(jiān)測及評價，根據(jù)患者情況，給予給藥方案并提出指導意見。

2.4建立藥品安全警示制度，提高用藥安全

開展臨床藥學醫(yī)療機構可以建立藥品安全警示制度，藥師根據(jù)整理出來的藥品安全信息，了解院內臨床用藥安全情況，查找不足與隱患，并及時向上級通報，以防微杜漸。

2.5加強藥學科研研究，提升藥學服務水平

臨床藥學機構可以在培訓藥師的基礎上，把藥學科研納入議程，堅持臨床服務臨床的原則，提倡藥師與臨床醫(yī)護進行密切聯(lián)系，并互助開展藥學科研，以共同提高服務水平。

2.6加強臨床藥師專業(yè)培訓，保障臨床合理安全用藥

藥師要時刻加強自身專業(yè)知識培訓，提高自身業(yè)務水平，并積極參與查房，設計給藥方案，與醫(yī)護人員進行協(xié)調、溝通、交流，掌握患者病情資料，給予患者對藥物的使用方法、注意事項、藥性等方面的指導，避免藥物不良反應發(fā)生，最大限度保障臨床用藥合理、安全。

2.7加強制度建設，保障臨床藥學工作順利開展

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按照衛(wèi)生部對透析管理的相關要求，20臺以上透析機的血液凈化室(中心)應至少配備1名醫(yī)學工程技術人員。為了保障臨床血液透析治療順利的進行，應對透析室醫(yī)學工程人員建立明確的工作職責。在透析治療中，工程人員必須堅守崗位，保持通訊工具通暢，做到隨叫隨到。在設備使用前應例行安全程序檢查，包括水處理系統(tǒng)的檢查和質控工作及透析機開機自檢，發(fā)現(xiàn)故障及時排除[6]。按醫(yī)囑為治療患者提供相應的濃縮液，配合護士調整相應參數(shù)?；颊咧委熼_始時醫(yī)學工程人員應主動巡視、檢查透析機的運轉情況，并認真做好機器運轉、維修及保養(yǎng)紀錄。機器出現(xiàn)故障時應立即通知護士長，對患者治療進行調整。透析結束后必須進行熱消毒或化學消毒[7-8]。在日常工作中做好透析液配比、除氣裝置、超濾量、血泵及漏血檢測等關鍵步驟、部件的維護，對設備的維護、調整和零部件的更換均需詳細記錄，以便維修時能快速查找出故障，及時修復并重新投入臨床使用。還要定期對設備進行保養(yǎng)，以延長使用壽命，確保參數(shù)精準[9-10]。

2建立透析設備管理制度

制定規(guī)范化、制度化的透析設備管理制度包括透析設備檔案管理、醫(yī)學工程師崗位職責、血液透析設備使用及保養(yǎng)記錄、水處理設備檢測記錄、血液透析設備維修記錄以及血液透析設備消毒記錄等，旨在提高血液透析設備的使用率和完好率，杜絕人為損壞，保證透析設備處于最佳狀態(tài)。對在用血液透析設備建立詳細檔案，要求醫(yī)學工程人員在規(guī)定時限及時錄入各類日常維護以及設備故障事件信息。同時，應定時檢查設備工作狀態(tài)，對設備運行數(shù)據(jù)進行分析，及時向主管部門提交分析報告，為設備維護、維修提供原始資料，對血液透析設備不良事件進行有效的監(jiān)測，保障血液透析設備的安全使用[11-12]。

3加強血液透析設備維護保養(yǎng)

采取預防為主的主動維護是保證血液透析設備完好率關鍵性措施。血液透析設備需要專人管理，定期維護保養(yǎng)，按照廠商建議在使用一段時間后必須進行電導度、溫度和超濾值等參數(shù)的校準。對每臺透析設備建立獨立檔案，跟蹤記錄安裝、調校、維修及保養(yǎng)等數(shù)據(jù)信息以便管理。

4注重專業(yè)培訓

目前，國內透析設備大多為進口設備，醫(yī)學工程人員應具備一定的英語水平和熟練掌握透析機電子機械方面知識。應組織血液透析新理論、新技術和新進展專業(yè)講座，采用不同形式對血液透析專業(yè)人員開展繼續(xù)教育。必須加強醫(yī)學工程人員的專業(yè)技術培訓，不斷提高專業(yè)技術水平，真正具備管理、保養(yǎng)、使用和維修能力。同時，醫(yī)學工程師應定期對臨床使用血液透析裝置的醫(yī)護人員進行技術培訓，規(guī)范操作，減少由于工程電氣性錯誤操作導致的機器損壞[13-14]。

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2臨床護理學

2.1飲食臨床護理學

高血壓病患者在飲食中需要選用低鹽、低脂、低膽固醇飲食，每日攝取＜5g的鹽量，動物內臟、脂肪以及魚子等食物應當限制食用，需要適量的蛋白質補充。患者應當戒煙，并限制飲酒。需要對人體必需微量元素的攝入保證足夠，如鉀、鈣、鎂等。新鮮蔬菜、水果、高纖維食物可盡量多食用，如芹菜、荸薺、黑木耳、蘋果、香蕉等。由于用力排便可能導致血壓上升，甚至導致血管破裂，因此患者應當預防便秘。若患者為肥胖者應當對體重進行嚴格控制，盡量對每日總熱量減少。

2.2休息臨床護理學

高血壓病患者在進行體育活動中應當適量，避免劇烈運動而引起疲勞，特別是心率偏快的輕度高血壓患者，應當選擇有氧運動，如太極拳等，同時需要勞逸結合。若患有嚴重高血壓，則應臥床休息，高血壓危象必須絕對臥床，并住院進行治療觀察。

2.3應用藥物治療臨床護理學

2.3.1抗高血壓藥物

目前抗高血壓的主要藥物包括：α－受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、Ca2+通道阻滯劑、β－受體阻滯劑、利尿劑。α－受體阻滯劑具有較強的受體阻斷作用，且降壓時間持久，但是其可引起直立性低血壓等不良反應，該類藥物如哌唑嗪、酚芐明等；血管緊張素轉換酶抑制劑能明顯的對頑固性高血壓進行降壓，但可能導致急性腎功能衰竭、蛋白尿、膜性腎病等并發(fā)癥，該類藥物如卡托普利、依那普利等；Ca2+通道阻滯劑能夠增強交感神經的反射性，但在用藥中可能導致性低血壓、心動過速、下肢浮腫、面部潮紅等不良反應，該類藥物如尼群地平、拉西地平；β－受體阻滯劑能夠對心肌收縮力進行抑制，是房室傳導時間延長，但可導致支氣管痙攣、心率減慢、末梢循環(huán)障礙等不良反應，該類藥物如阿替洛爾、拉貝洛爾等；利尿劑能夠通過排鈉利尿從而進行降壓，但若不當應用則可能血脂代謝紊亂、低鉀血癥、、高尿酸血癥等不良反應，該類藥物如氫氯噻嗪。

2.3.2用藥注意事項

在服用降壓藥物時應當叮囑患者從小劑量開始，若需要對劑量進行調整需要遵醫(yī)囑；在降壓時不宜過快過低，若在服藥后出現(xiàn)惡心、暈厥以及乏力，應當立即對患者取頭高腳低位進行臥床休息，以此來使腦部血流量增加。若患者為老年患者，則在服藥后不宜站立太久，長久站立宜導致暈厥。在患者服藥期間進行有效指導，患者起床不宜太快，動作盡量緩慢，避免頭暈加重；嚴重高血壓患者在外出活動時應當有人陪伴，防止由于暈倒而引起受傷情況的發(fā)生。

在用藥臨床護理學中需要加強對患者用藥的時間臨床護理學。時間臨床護理學是一門新興的科學，指的是臨床護理學人員在對患者心理、生理、病理變化以及用藥時間等進行臨床護理學時根據(jù)人體本身的生理節(jié)律來進行。據(jù)大量的研究資料表明，在晝夜不同時間段人體動脈血壓晝均有較強的時辰節(jié)律，在夜間2：00～3：00正常人的血壓處于低谷，急驟上升時間在凌晨6：00～8：00，最高峰時間在早上8：00左右，基本上在白晝血壓相對較高，但表現(xiàn)很平坦，波動較小，血壓緩慢下降時間在下午18：00。因此降壓藥在早上6:00左右服用效果最好，此時服用降壓藥物能夠正好能夠對控制峰值時的血壓，使降壓效果得到大大提高，因此需要加強對用藥時間的臨床護理學。

2.4心理臨床護理學

大部分的高血壓病患者由于其患病而都具有焦慮、抑郁、易激動的心理，因此臨床護理學人員應當耐心、親切、和藹、周到的對待患者，根據(jù)患者自身特點而進行有針對性的心理疏導。同時，將血壓控制的重要性向患者解釋，幫助患者進行自我控制能力的訓練，將他們培養(yǎng)成一個對人對事都能寬容處理的人，由此而使心理刺激降低，并需要給予患者一個安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。

2.5健康指導

2.5.1疾病知識指導

將高血壓病相關知識向患者及其家屬廣泛宣傳，使患者引起高度重視，能夠認識到高血壓機體造成的嚴重危害，從而能自覺的堅持長期的飲食、運動以及藥物治療，控制血壓在正常水平，由此進一步減少對靶器官的損害。

2.5.2用藥指導

篇（8）

    二、教案設計如下

篇（9）

參照歐洲、北美的有關模式，開展“標準化病人”項目，培養(yǎng)出60余位標準化病人志愿者，廣泛應用于診斷學、內科學、外科學、婦產科學、兒科學、神經病學、精神病學的課程與考試。由于標準化病人勝任“病史與體檢提供者”“評估者”和“反饋者”等多重教學角色，對學生臨床思維、知識掌握、臨床技能、職業(yè)化程度、人文關懷素養(yǎng)等能力的教學與評估都起到了極大的作用。

(二)醫(yī)學在線考試與輔助教學系統(tǒng)的研發(fā)與使用

在交大生命學院的幫助下，設計并形成一套利用網(wǎng)絡終端的考試與教學系統(tǒng)。學生可以利用該系統(tǒng)進行有針對性的自我測試，并得到反饋。通過對知識掌握的評估，了解自己的程度及對知識盲點的及時提醒。不同學習階段、不同程度的醫(yī)學生，均可利用該系統(tǒng)有選擇地進行反饋式學習。

(三)人文類選修課醫(yī)療溝通與職業(yè)行為等的開設與發(fā)展

2006年起，關注醫(yī)學生特定能力的人文類課程納入交大醫(yī)學院的選修課:醫(yī)療溝通與職業(yè)行為課程在職業(yè)禮儀、醫(yī)療情景中的溝通、不同醫(yī)療階段的倫理特征、發(fā)聲和語言技巧等方面給學生以輔導;形體塑造課程則關注學生對音樂節(jié)奏的掌握與理解、日常形體姿勢等內容。這些課程的開設，直接影響到學生的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)形象，對學生的未來職業(yè)生涯發(fā)展具有積極的作用。

(四)客觀結構化臨床考試的設置與推廣

隨著標準化病人項目的建立，客觀結構化臨床考試在各模塊的出科考試和畢業(yè)考試中得到廣泛應用。由于考試可以根據(jù)具體的能力要求設置考站內容與規(guī)模，因此，可以對學生進行公平、全面的評估，并且考試結果對學生和教師都起到了積極的反饋作用。

(五)虛擬教學模式的開展和應用

虛擬仿真教學(Virtualreality)近年來已逐漸成為醫(yī)學教育領域的新興教學模式，是今后一段時間我國高校實驗教學示范中心的重點。相較于傳統(tǒng)的模具和在線考試系統(tǒng)，虛擬仿真有其明顯優(yōu)勢，例如:高仿真可以提高操作的真實感，計算機系統(tǒng)可以記錄并統(tǒng)計操作中的所有記錄和數(shù)據(jù)等等。

(六)序貫化教學模式的架構和形成

在原有臨床實習模式基礎上，增設以診斷學和影像診斷學內容(心肺聽診、影像學讀片、心電圖閱讀、化驗單閱讀)為主的實習前培訓，并實施實習前考核;同時，在入科培訓后增設實習入科考核。

二、實踐教學模式構建的效果

(一)評估模式的改變，為醫(yī)學生綜合能力培養(yǎng)提供了有效的評價和測量手段

用“結果性評價(OutcomeEvaluation)”逐漸取代“過程性評價(ProcessEvaluation)”成為醫(yī)學教育評鑒的主流，關注醫(yī)學教育“產出”的趨勢也進一步導向著對環(huán)節(jié)質量(即醫(yī)學生基本能力)的注重。2007年，教育部“本科教育質量與教學改革工程”的實施意見也指出，要“實現(xiàn)從注重知識傳授向更加重視能力和素質培養(yǎng)的轉變”“高度重視實踐環(huán)節(jié)，提高學生實踐能力”，同樣突出了加強學生能力培養(yǎng)的重要性。由此，進一步強化實踐教學是臨床教學單位工作的“重中之重”。

(二)序貫化實踐教學模式是有效提升教學質量的重要方法，符合臨床醫(yī)學教學規(guī)律

根據(jù)正常的學習遺忘規(guī)律和以往教學實踐的經驗，完成臨床課程的醫(yī)學生在進入實習階段時，許多在一年多前學習的臨床必須的基本知識已經生疏，直接進入病區(qū)工作會因無法迅速有效進入角色，從而減少了有效實習時間，也會對臨床醫(yī)療安全形成一定的隱患。同時，對帶教老師而言，只有學生的“基本功”扎實，才能向其傳授更多更深入的知識和能力，否則只能停留在低水平的簡單重復，影響到學生對教學資源的有效利用和在臨床期間的學習效果。因此，提升實習醫(yī)師基本能力是提高實習質量的重要途徑，進入實習前進行集中培訓，符合教學規(guī)律中的重復原則;也使學生臨床技能明顯得到提升，以更高的初始水平開始實習，也必然會實現(xiàn)更迅速、更顯著的成長，從而達到更高的程度，實現(xiàn)提高教學質量的目的。

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2調整教學方法

《臨床醫(yī)學概論》教學以前均以傳統(tǒng)的教學方法(LBL)為主,調整后根據(jù)不同科目內容采用不同教學方法,如內科學、兒科學、婦產科學、外科學在“LBL”教學基礎上增加了以“問題為中心”的教學方法(PBL)和以“病例”為引導的教學法———CBS教學法。CBS方法不僅強調理論知識,而且更強調結合臨床病例深入地掌握理論知識,使理論聯(lián)系實際[2]。PBL代替以往傳統(tǒng)的以教師講授為中心、學生被動聽的封閉教學模式,變課堂教學以教師為中心、以學生為主體,在教學過程中以教師為主導,充分調動學生學習的主觀能動性,使其發(fā)揮出最大潛能[3]。部分涉及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質技能考試、操作性強的內容,如診斷學體格檢查部分,應當改為“教—學—做”一體化的教學方式。此方法不僅提高學生的技能操作能力,而且節(jié)省了上課學時,同時增強了學生學習的主動性、積極性與參與性;而對于難度較大的心肺腹部聽診部分內容則直接利用現(xiàn)代化仿真模擬聽診系統(tǒng)進行教學,以提高學生的感性認識水平。為鍛煉學生的理論聯(lián)系實踐能力,提高學生臨床思維水平,本課程教學應當增加24學時的醫(yī)院臨床實踐見習課。

3調整教學資料

本院《臨床醫(yī)學概論》師資隊伍由校內專任教師與校外兼職教師組成,校內教師以青年教師居多。限于本課程教學的特殊性及師資的差距大,根據(jù)調整后的教學大綱,課題組成員進行深入探討,通過專家訪談和問卷調查,制定統(tǒng)一的教學計劃、教學進度、教案、講稿、課件、教學重難點,最后形成“六統(tǒng)一”的教學光盤以便資源共享,并在2012高職非臨床醫(yī)學專業(yè)班實施教學。教學過程中每周四下午課題研究組進行集體備課交流,青年教師教學基本功得到快速提高,其對《臨床醫(yī)學概論》教師團隊建設和師資隊伍培養(yǎng)起到較大促進作用。

4實施效果