序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇細(xì)胞病理學(xué)論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

脫落細(xì)胞學(xué)(Exfoliative cytology)是采集人體各部位，特別是管腔器官表面的脫落細(xì)胞，染色后用顯微鏡觀察這些細(xì)胞的形態(tài)，并作出診斷的一門(mén)臨床檢驗(yàn)學(xué)科，又稱診斷細(xì)胞學(xué)、細(xì)胞病理學(xué)。脫落細(xì)胞學(xué)是臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)教學(xué)的主要內(nèi)容之一，包括脫落細(xì)胞學(xué)和細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)檢查兩大方面。其對(duì)腫瘤早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療提供了任何傳統(tǒng)方法不可取代的技術(shù)和手段，已成為目前國(guó)際細(xì)胞病理學(xué)診斷領(lǐng)域發(fā)展最為迅速的一個(gè)分支。在脫落細(xì)胞學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，多媒體教學(xué)已經(jīng)成為重要的教學(xué)手段之一，但并不能代替?zhèn)鹘y(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，如何將多媒體技術(shù)更好地應(yīng)用于脫落細(xì)胞學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，是脫落細(xì)胞實(shí)驗(yàn)教學(xué)研究的重要內(nèi)容之一。

1、多媒體教學(xué)在脫落細(xì)胞學(xué)實(shí)驗(yàn)中的優(yōu)勢(shì)

1. 1直觀形象多媒體技術(shù)是指把文字、聲音、圖像、影像、動(dòng)畫(huà)等多種媒體的信息通過(guò)計(jì)算機(jī)進(jìn)行處理，然后集成具有交互性系統(tǒng)的一種技術(shù)。多媒體教學(xué)以其生動(dòng)形象的表現(xiàn)形式給臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)帶來(lái)了全新的變化，已成為21世紀(jì)醫(yī)學(xué)教育的一種有效手段，目前越來(lái)越多的高等院校已將多媒體技術(shù)應(yīng)用到實(shí)驗(yàn)教學(xué)當(dāng)中，并進(jìn)行了大量的有益探索，圖文并茂、動(dòng)靜結(jié)合、聲音交融的特點(diǎn)能增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。脫落細(xì)胞學(xué)實(shí)驗(yàn)需要大量典型的細(xì)胞脫落學(xué)圖片，包括正常脫落細(xì)胞形態(tài)、炎癥增生脫落細(xì)胞形態(tài)、腫瘤脫落細(xì)胞形態(tài)、例如:陰道、痰液、漿膜腔積液、消化道、泌尿系統(tǒng)、溢液等脫落細(xì)胞圖像，通過(guò)多媒體實(shí)驗(yàn)教學(xué)的引人，能夠生動(dòng)逼真地演示這些圖像，使這些圖像變抽象為形象、靜態(tài)為動(dòng)態(tài)、微觀為宏觀、復(fù)雜為簡(jiǎn)易，更好地演示區(qū)分了各部位的鱗癌、腺癌、未分化癌的特點(diǎn)，從而使實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量得到提高。

1.2優(yōu)化實(shí)驗(yàn)課選擇良好的標(biāo)本進(jìn)行示范教學(xué)。

學(xué)生進(jìn)人閱片階段前，示范教學(xué)在形態(tài)中具有非常重要的作用。實(shí)驗(yàn)課前，教師根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，選用一些典型的教學(xué)染色良好的標(biāo)本片。講完實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容后，讓學(xué)生先看示教，然后在顯微鏡下找出具有代表性的典型細(xì)胞(正?；虍惓?，清晰地顯示各種細(xì)胞的形態(tài)大小，形狀及結(jié)構(gòu)、胞核的大小，核染色質(zhì)的分布，核仁的有無(wú)及多少，胞漿的量及顏色，顆粒的有無(wú)及性質(zhì)，核漿比例等。在鏡下進(jìn)行形態(tài)辨認(rèn)，因?yàn)橛袚?jù)可依，學(xué)生心中有數(shù)，有益于學(xué)生做閱片對(duì)照，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的興趣。同時(shí)實(shí)驗(yàn)報(bào)告要求繪圖，并寫(xiě)出診斷依據(jù)。我們又將專(zhuān)業(yè)課件《現(xiàn)代針吸脫落細(xì)胞學(xué)診斷學(xué)多媒體圖譜》應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)教學(xué)中。此專(zhuān)業(yè)軟件包含大量的臨床標(biāo)本圖片，大大豐富了實(shí)驗(yàn)課，使學(xué)生的眼光更加開(kāi)闊，接觸到大量以往脫落細(xì)胞實(shí)驗(yàn)課接觸不到的特殊臨床標(biāo)本。例如在淋巴結(jié)針吸細(xì)胞學(xué)的診斷中，無(wú)論是正常淋巴結(jié)細(xì)胞形態(tài)、淋巴結(jié)良勝病變的細(xì)胞形態(tài)，還是淋巴結(jié)惡性腫瘤細(xì)胞形態(tài)，在講授標(biāo)本圖片的同時(shí)，旁邊都會(huì)出現(xiàn)大量的圖片，既形象又生動(dòng)，極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了實(shí)驗(yàn)課堂教學(xué)效果。使學(xué)生掌握了實(shí)驗(yàn)技術(shù)、閱片方法和技巧，并培養(yǎng)學(xué)生初步的科研能力，以達(dá)到社會(huì)對(duì)新型醫(yī)學(xué)人才的要求，課前認(rèn)真準(zhǔn)備，課中細(xì)心帶教，課后輔助工作對(duì)提高脫落細(xì)胞形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)技能具有重要意義，提高了實(shí)驗(yàn)課堂教學(xué)效果。

2、傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的弊端

傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在較多的缺陷，主要體現(xiàn)在信息功能薄弱，脫落細(xì)胞教學(xué)片局限，學(xué)生不能閱到大量的不同病例的典型脫落細(xì)胞片，因?yàn)檎n時(shí)有限，與臨床會(huì)產(chǎn)生脫節(jié)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量難以穩(wěn)步提高，實(shí)驗(yàn)課中學(xué)生只是被動(dòng)地去驗(yàn)證書(shū)本知識(shí)的局限性，另外傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)課主要有實(shí)驗(yàn)老師主宰，實(shí)驗(yàn)計(jì)劃、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和實(shí)驗(yàn)步驟等均由教師確定，學(xué)生主要是接受，這樣會(huì)對(duì)老師產(chǎn)生較強(qiáng)的依賴性，長(zhǎng)期會(huì)使學(xué)生缺乏進(jìn)取心，大家不能互相探討，各看各的片子，實(shí)驗(yàn)有時(shí)會(huì)枯燥，不能調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極創(chuàng)造性。

3、改革考試制度

篇（2）

應(yīng)建明醫(yī)師于1998年獲北京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位后免試保送攻讀北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部病理學(xué)系研究生,2000年7月畢業(yè)獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位后分配到中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院病理科工作。 2003年公派前往美國(guó)約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院新加坡研究中心工作,從事腫瘤表觀遺傳學(xué)的研究。2004年7月在香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床腫瘤學(xué)系攻讀博士學(xué)位。2007年博士畢業(yè)后面臨繼續(xù)在國(guó)外任職的選擇,應(yīng)建明內(nèi)心依舊難以釋?xiě)训哪[瘤情結(jié)使他回到中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院病理科工作,現(xiàn)任病理科分子病理實(shí)驗(yàn)室主管。目前已發(fā)表論著40余篇,其中SCI論文20余篇,曾獲北京市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)和2006-2007年度香港中文大學(xué)研究生最佳研究成績(jī)獎(jiǎng)。2009年入選北京市科技新星計(jì)劃。

應(yīng)建明醫(yī)師的科研工作方向?yàn)槟[瘤表觀遺傳學(xué)及腫瘤標(biāo)記物的鑒定和應(yīng)用?，F(xiàn)承擔(dān)及參與國(guó)家自然科學(xué)基金、院所科研項(xiàng)目基金6項(xiàng),并為國(guó)內(nèi)外多種著名腫瘤雜志的特約審稿人。腫瘤表觀遺傳學(xué)改變是腫瘤發(fā)生和發(fā)展最關(guān)鍵的分子機(jī)制之一。應(yīng)建明醫(yī)師主要從事發(fā)現(xiàn)和鑒定被表觀遺傳學(xué)機(jī)制尤其是DNA甲基化沉默的新抑癌基因。以國(guó)內(nèi)常見(jiàn)腫瘤如食管癌、鼻咽癌、結(jié)腸癌、胃癌、肺癌等為腫瘤模型,應(yīng)用各種技術(shù)如表觀遺傳學(xué)方法、基因組學(xué)、雜交消減、微距陣雜交等鑒定新的候選抑癌基因。部分研究成果發(fā)表于國(guó)際著名腫瘤學(xué)研究雜志。發(fā)現(xiàn)并研究這些被表觀遺傳學(xué)調(diào)控失活的抑癌基因,不但有利于了解腫瘤發(fā)生和發(fā)展的分子機(jī)制,而且為開(kāi)發(fā)新的腫瘤生物標(biāo)記物用于腫瘤早期診斷、預(yù)后評(píng)估及腫瘤分子治療提供了科學(xué)基礎(chǔ)和依據(jù)。

分子病理學(xué)的“踐行者”

通過(guò)應(yīng)建明醫(yī)師的講解使我們了解到,在腫瘤診治過(guò)程中,外科從術(shù)前、術(shù)中到術(shù)后,放化療從診斷到選擇治療方案,病理診斷的指導(dǎo)作用貫穿始終,包括療效評(píng)價(jià)以及判斷預(yù)后。然而,人類(lèi)對(duì)腫瘤發(fā)生發(fā)展的認(rèn)識(shí)是局限的,在腫瘤發(fā)展的長(zhǎng)期連續(xù)過(guò)程中,傳統(tǒng)病理診斷依靠腫瘤組織形態(tài)的表現(xiàn)已經(jīng)不能滿足對(duì)不典型或少見(jiàn)腫瘤的診斷和鑒別診斷。隨著分子生物學(xué)和生物醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,人們對(duì)腫瘤的分子機(jī)制逐漸得以闡明,病理學(xué)診斷步入了新的分子水平異常檢測(cè)和鑒別。應(yīng)建明醫(yī)師憑借著十余年的潛心研究和艱苦磨礪,在新的挑戰(zhàn)面臨時(shí)毅然承擔(dān)了建設(shè)和完善了分子病理實(shí)驗(yàn)室的重任,在擔(dān)任實(shí)驗(yàn)室主管的一年內(nèi)逐步開(kāi)展了以原位雜交、熒光原位雜交(FISH)、PCR、RT-PCR、DNA測(cè)序、流式細(xì)胞術(shù)等技術(shù)為主的十余項(xiàng)分子病理檢測(cè)項(xiàng)目。這些檢測(cè)項(xiàng)目的建立為腫瘤患者的診斷鑒別及促進(jìn)個(gè)體化治療提供了有力的幫助。

腫瘤病理診斷依靠組織形態(tài)結(jié)合當(dāng)前較完善的免疫組化技術(shù)可以對(duì)大部分腫瘤做出正確判斷,但對(duì)于某些類(lèi)型腫瘤尤其是少見(jiàn)類(lèi)型需要依賴分子病理檢測(cè)才能對(duì)其良惡性作出判斷,例如,克隆性基因重排檢測(cè)用于協(xié)助判斷良性淋巴結(jié)反應(yīng)性增生和惡性淋巴瘤;針對(duì)腫瘤的特異性染色體易位檢測(cè)用于協(xié)助鑒別軟組織腫瘤的組織來(lái)源。顯而易見(jiàn),分子病理檢測(cè)的應(yīng)用成為對(duì)這部分腫瘤的確診和鑒別分類(lèi)不可缺少的關(guān)鍵性依據(jù),即所謂腫瘤分子分型,直接關(guān)系到后續(xù)的治療方案選擇。

隨著分子生物學(xué)、生物醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和分子靶向藥物的出現(xiàn),分子靶向治療已經(jīng)成為了腫瘤治療的未來(lái)發(fā)展方向,而這種治療必須以腫瘤特異的分子靶點(diǎn)檢測(cè)為前提。這些分子靶點(diǎn)在同一種腫瘤的不同個(gè)體之間、甚至同一個(gè)體的腫瘤發(fā)展的不同階段是存在著差異的,必須根據(jù)患者的分子病理檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行治療方案和藥物的選擇。如檢測(cè)HER2基因的表達(dá)/擴(kuò)增狀態(tài)、EGFR和KRAS基因的突變狀態(tài)是選擇分子靶向藥物曲妥珠單抗、西妥昔單抗和易瑞沙治療乳腺癌、結(jié)直腸癌和肺腺癌的前提。大量的臨床研究已證實(shí)這些藥物對(duì)有適應(yīng)癥的患者具有很好的療效,反之則有毒副作用。

篇（3）

病理科重視思想政治學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，積極參與并完成

醫(yī)院開(kāi)展各項(xiàng)工作及活動(dòng)，進(jìn)一步建立健全醫(yī)療工作全面質(zhì)量管理工作計(jì)劃及病理工作規(guī)章制度，針對(duì)不同環(huán)節(jié)重新強(qiáng)化科主任、醫(yī)師、技術(shù)員崗位職責(zé)，做到了制度健全、管理有章可循、職責(zé)落實(shí)到位，取得了可喜的成績(jī)。在年度市衛(wèi)生局組織的《醫(yī)療質(zhì)量全面管理目標(biāo)責(zé)任書(shū)》檢查評(píng)比中排名第一，2005年本人被市政府授予“十佳醫(yī)生”，病理科在年度、年度被醫(yī)院評(píng)為“先進(jìn)科室”，本人也被評(píng)為“優(yōu)秀科主任”。

二.拓新工作，健全制度，努力發(fā)掘病理診斷新亮點(diǎn)

病理科能較好地完成所簽定的“五大責(zé)任書(shū)”規(guī)定的各項(xiàng)內(nèi)容，認(rèn)真完成

半年及年終“五大責(zé)任書(shū)”的自查工作，始終把醫(yī)院開(kāi)展的“醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年”等活動(dòng)，真正落實(shí)到實(shí)處，不擺花架子，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，一切工作圍繞臨床轉(zhuǎn)，臨床的需要就是我們的工作，積極創(chuàng)造人力、物力條件，大力引進(jìn)、應(yīng)用和開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，先后有5人外派到長(zhǎng)春、內(nèi)蒙、、上海等地學(xué)習(xí)，特別實(shí)學(xué)習(xí)了國(guó)外疑難切片病理診斷的思路及方法、免疫組化質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、分子生物學(xué)----原位雜交技術(shù)操作、細(xì)胞病理學(xué)診斷，兩年多來(lái)我科先后開(kāi)展了四項(xiàng)新技術(shù)：1.持筆式針吸細(xì)胞學(xué)穿刺;2.多藥耐藥基因檢測(cè);3.原位雜交檢測(cè)HPV感染;4.液基細(xì)胞檢查應(yīng)用于宮頸病變篩查。解決了臨床工作中的實(shí)際問(wèn)題，受到臨床醫(yī)生的好評(píng)和認(rèn)可，并大大提高了科室的整體業(yè)務(wù)技術(shù)水平，增強(qiáng)了醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。

積極開(kāi)展科研立項(xiàng)兩項(xiàng)，培養(yǎng)科研人才，提高了科研能力及水平。年主持自治區(qū)自然科學(xué)基金項(xiàng)目“原位雜交檢測(cè)HPV和P16INK4a表達(dá)與宮頸癌關(guān)系的研究”，2005年主持自治區(qū)衛(wèi)生廳科技重點(diǎn)計(jì)劃項(xiàng)目“基質(zhì)金屬蛋白酶及其抑制劑在乳腺癌中的表達(dá)及浸潤(rùn)的關(guān)系”;2005年主持院級(jí)科研項(xiàng)目“多藥耐藥基因在乳腺癌中的表達(dá)”;2006年主持院級(jí)科研項(xiàng)目“HPV感染和P16INK4A蛋白表達(dá)與宮頸癌關(guān)系的研究”;年主持院級(jí)科研項(xiàng)目“顯色原位雜交檢測(cè)乳腺癌HER2基因狀態(tài)的分析”。兩年多來(lái)共撰寫(xiě)專(zhuān)業(yè)論文5篇，先后發(fā)表于《寧夏醫(yī)學(xué)雜志》的論著及實(shí)驗(yàn)研究欄目。

為了加強(qiáng)我院病理科質(zhì)量建設(shè)，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展，擴(kuò)大病理科的影響，顯示病理科的內(nèi)部建設(shè)、管理水平與能力，年辦了三件事：一是在年召開(kāi)的“全國(guó)中華醫(yī)學(xué)會(huì)病理學(xué)分會(huì)年會(huì)”上，作為寧夏地區(qū)的唯一代表科室主任王巖在大會(huì)交流了“淺談病理診斷質(zhì)量控制與質(zhì)量保證”一題，受到了與會(huì)者的高度關(guān)注與好評(píng)，從而提升了市第一人民醫(yī)院病理科在全國(guó)病理界的影響。二是：年月在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下成功舉辦了“骨腫瘤及消化道腫瘤新進(jìn)展研討會(huì)暨寧夏醫(yī)學(xué)會(huì)病理學(xué)分會(huì)年度學(xué)術(shù)年會(huì)”，會(huì)上邀請(qǐng)了國(guó)內(nèi)知名病理學(xué)專(zhuān)家天津醫(yī)科大學(xué)病理教研室主任孫保存教授，天津醫(yī)院病理科王瑞琳主任，會(huì)議效果使大家既學(xué)到了知識(shí)，又為擴(kuò)大我院影響及知名度，提升我院病理科在全區(qū)病理界的品牌位置起到了重要的作用。三是：為了更好得使臨床醫(yī)生及患者更加了解、認(rèn)識(shí)病理診斷在臨床診療中的作用，先后兩期在《日?qǐng)?bào)》刊登“掌握診斷金鑰匙，服務(wù)臨床高標(biāo)準(zhǔn)”和“免疫組化在臨床工作的應(yīng)用價(jià)值”，并在電視臺(tái)生活欄目中播出了病理科的建設(shè)與發(fā)展，臨床診療中的“金標(biāo)準(zhǔn)”、“判決書(shū)”等作用。從而樹(shù)立了病理科良好的服務(wù)形象，許多同行及患者紛紛帶著疑難病理切片到病理科會(huì)診，打造了寧夏病理品牌效應(yīng)，受到了寧夏病理同行及臨床醫(yī)生、患者的一致贊譽(yù)。

三.狠抓效益，重視實(shí)效，穩(wěn)步為醫(yī)院創(chuàng)收做貢獻(xiàn)

按照醫(yī)院的規(guī)章制度，在做好為患者服務(wù)的基礎(chǔ)上，引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備和技術(shù)，

實(shí)現(xiàn)了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的同步增長(zhǎng)。其中：外檢5039例，冰凍187例，免疫組化867項(xiàng)，脫落細(xì)胞學(xué)1740例，針吸細(xì)胞學(xué)141例，腦脊液細(xì)胞學(xué)69例，經(jīng)濟(jì)收入共888，438.00，比去年同期增加82，804.00，增長(zhǎng)率25.5%。創(chuàng)建科以來(lái)最高記錄。儀器使用率等業(yè)務(wù)指標(biāo)、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)取得了可喜的成績(jī)。

四.內(nèi)塑素質(zhì)，外樹(shù)形象，大力培育醫(yī)療工作新風(fēng)尚

病理科全體醫(yī)務(wù)人員始終堅(jiān)持黨的基本路線，模范遵守國(guó)家法律、法規(guī)，經(jīng)常組織科室人員學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生文件，做到防微杜漸。牢固樹(shù)立良好的服務(wù)意識(shí)，在公開(kāi)評(píng)議行業(yè)作風(fēng)和治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作中，科室工作受到了患者、社會(huì)的認(rèn)可和贊譽(yù)。他們?cè)诮獯鸩∪俗稍儠r(shí)，一視同仁，耐心細(xì)致，不厭其煩，從不收紅包，深受醫(yī)護(hù)人員和患者的尊敬和好評(píng)，為醫(yī)院兩個(gè)文明建設(shè)做出了貢獻(xiàn)。他們無(wú)論在貫徹執(zhí)行衛(wèi)生局、醫(yī)院改革的各項(xiàng)方針政策，還是在全面質(zhì)量管理、行風(fēng)建設(shè)、“醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年”等活動(dòng)中為醫(yī)院做了大量工作，使科室面貌煥然一新。在科室的各項(xiàng)工作中，他們團(tuán)結(jié)協(xié)作，互幫互學(xué)，團(tuán)隊(duì)精神強(qiáng)，為人正派、誠(chéng)實(shí)，從不計(jì)較個(gè)人得失，吃苦在前，享受在后，默默無(wú)聞，甘當(dāng)“幕后英雄”。

五.找出不足及存在問(wèn)題，制定管理工作的發(fā)展思路

1.呼吁院領(lǐng)導(dǎo)重新確認(rèn)病理科在“三級(jí)”醫(yī)院中的位置。

病理診斷是醫(yī)院所有的診斷工作中的終末診斷，具有高度專(zhuān)業(yè)性和高度風(fēng)險(xiǎn)性，衡量一個(gè)醫(yī)院的診療水平和質(zhì)量如何關(guān)鍵看病理科的診斷水平和質(zhì)量，它是“金標(biāo)準(zhǔn)”、“醫(yī)生的醫(yī)生”，因此，按照年月在召開(kāi)的“中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)病理科醫(yī)生分會(huì)成立大會(huì)”會(huì)議精神要求把病理科作為臨床科室、一級(jí)科室來(lái)對(duì)待，而不是普通的“醫(yī)技科室”。因而主要要體現(xiàn)在人力、物力、設(shè)備的投入、學(xué)科建設(shè)、人才梯隊(duì)的培養(yǎng)、獎(jiǎng)金等待遇方面的傾斜政策。

2.建立分子實(shí)驗(yàn)室。

篇（4）

精湛醫(yī)術(shù)、高尚醫(yī)風(fēng)的學(xué)科帶頭人

1959年出生的施秉銀，1983年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)，同年8月參加工作，三十年來(lái)一直在西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院（原西安醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院）從事臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研工作。1995年破格晉升為副教授，2001年晉升為教授、主任醫(yī)師?，F(xiàn)任西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院黨委委員、內(nèi)分泌科主任，博士研究生導(dǎo)師，并擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)常委暨甲狀腺專(zhuān)業(yè)學(xué)組副組長(zhǎng)、陜西省內(nèi)分泌學(xué)會(huì)主任委員、陜西省風(fēng)濕病學(xué)會(huì)副主任委員、陜西省內(nèi)分泌疾病質(zhì)量控制中心主任，陜西省三五人才。他還擔(dān)任中華內(nèi)分泌代謝雜志編委，國(guó)際內(nèi)分泌代謝雜志編委，中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志編委，中華內(nèi)科雜志及中華醫(yī)學(xué)雜志特約審稿人等兼職。

每一位接觸過(guò)施秉銀教授的人，無(wú)論是病人、病人家屬，還是同行醫(yī)務(wù)人員，都為施教授平易近人、和藹可親的人格魅力以及對(duì)從事內(nèi)分泌科事業(yè)堅(jiān)實(shí)、純凈的追求所感染，也正是在這種精神的感召下，交大一附院內(nèi)分泌科形成了良好的醫(yī)德風(fēng)范，學(xué)科建設(shè)一直保持著較好的發(fā)展態(tài)勢(shì)，成為陜西省重點(diǎn)學(xué)科。施秉銀教授是一位知識(shí)淵博的學(xué)科帶頭人，是一位學(xué)者型領(lǐng)導(dǎo)，在他的身上可以領(lǐng)略到一位勇于探索、敢于領(lǐng)先的醫(yī)學(xué)大家風(fēng)范。

施秉銀教授作為改革開(kāi)放后的第一批大學(xué)生，于1978年以優(yōu)異的成績(jī)考入北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院（原北京醫(yī)科大學(xué)），畢業(yè)后來(lái)到古城西安工作，一干就是三十年。三十年如一日，他始終勤勤懇懇、兢兢業(yè)業(yè)，默默無(wú)聞地堅(jiān)持在臨床、教學(xué)、科研一線工作。他虛心求教，鉆研業(yè)務(wù)，開(kāi)拓進(jìn)取，從而成為了我國(guó)內(nèi)分泌界尤其是甲狀腺領(lǐng)域的一名全國(guó)知名專(zhuān)家。

探尋施秉銀教授的專(zhuān)業(yè)軌跡，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，他特別能吃苦，勇于奉獻(xiàn)，不僅得到了西安交大一附院嚴(yán)格的專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練，并且善于在老師、學(xué)長(zhǎng)們的身上吸取各種“營(yíng)業(yè)成分”，在內(nèi)分泌、糖尿病及風(fēng)濕性疾病等內(nèi)科疾病的臨床診斷和治療方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。他秉承導(dǎo)師西安交大一附院內(nèi)分泌科創(chuàng)始人高慧教授的研究方向，利用了大量的業(yè)余時(shí)間潛心研究甲狀腺疾病，尤其對(duì)甲狀腺穿剌活檢和甲狀腺疾病的細(xì)胞病理學(xué)改變進(jìn)行了深入細(xì)致的研究。此外，他率領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)還在很多領(lǐng)域進(jìn)行了長(zhǎng)期細(xì)致的觀察和研究，并卓有成效地開(kāi)展了許多創(chuàng)新性的工作，造就了他成為我國(guó)內(nèi)分泌領(lǐng)域的一位著名專(zhuān)家。長(zhǎng)期的積累，造就了西安交大一附院內(nèi)分泌科這個(gè)響當(dāng)當(dāng)?shù)摹懊啤?，也奠定了西北地區(qū)該領(lǐng)域的領(lǐng)頭羊的地位。

施秉銀教授非常繁忙，在西安交大一附院工作的三十多年里，他自己沒(méi)有節(jié)假日，每次開(kāi)會(huì)或外地出差回來(lái)，不顧旅途疲勞，立即到病房查看病人、了解病情。在醫(yī)院，他擔(dān)任教學(xué)副院長(zhǎng)，除了履行教書(shū)育人的行政工作和培養(yǎng)碩士、博士研究生外，查房、每周兩次門(mén)診、每周一次甲狀腺穿刺工作不是萬(wàn)不得已，基本沒(méi)有間斷過(guò)。他孜孜不倦地抓緊時(shí)間進(jìn)行知識(shí)概括、積累，以便于更好地為患者服務(wù)，因此，周末、晚上都成了他寶貴的工作時(shí)間，他所進(jìn)行的細(xì)胞病理診斷幾乎都是在晚上或業(yè)余休息時(shí)間進(jìn)行的。近20年來(lái)，他親手為1萬(wàn)多例甲狀腺疾病患者進(jìn)行了甲狀腺穿刺活檢手術(shù)，并親自進(jìn)行了細(xì)胞病理學(xué)診斷，使數(shù)以百計(jì)的甲狀腺癌患者得到了及時(shí)診斷和治療。此外，他還積極利用微博、郵箱等和患者互動(dòng)交流，很多新聞媒體也把他作為健康板塊的首席專(zhuān)家，經(jīng)常解答患者們提出來(lái)的各種問(wèn)題。

他對(duì)病人一視同仁，對(duì)有困難和家庭條件較差的患者更是倍加關(guān)心，他深知這些患者的困難，總是千方百計(jì)為患者采用最好、最省錢(qián)的治療方案。工作起來(lái)，加班加點(diǎn)對(duì)他來(lái)說(shuō)就是家常便飯，他自己再累，也要耐心細(xì)致的為每一位患者診治，所以每次他上門(mén)診，總是拖著疲憊的身體最后離開(kāi)門(mén)診。一位病人在網(wǎng)上這樣留言：“在交大一附院內(nèi)分泌科門(mén)診，我見(jiàn)到施秉銀醫(yī)生親切地拉著一位老人的手，問(wèn)他最近的身體恢復(fù)情況，和藹可親地盡可能回答每個(gè)人簡(jiǎn)短的問(wèn)題。只一個(gè)小小的動(dòng)作卻溫暖著患者的心。真的希望每一位醫(yī)生都能這樣?！?/p>

他以他崇高的醫(yī)德、精湛的醫(yī)療技術(shù)獲得了患者一致好評(píng)。他先后獲得吳階平醫(yī)學(xué)研究獎(jiǎng)、中國(guó)醫(yī)師獎(jiǎng)、我國(guó)百名醫(yī)德標(biāo)兵、西安交通大學(xué)教學(xué)名師榮譽(yù)稱號(hào)，2012年11月，他獲得2011-2012年度衛(wèi)生部有突出貢獻(xiàn)的中青年專(zhuān)家稱號(hào)。2013年4月26日，施秉銀教授精湛的醫(yī)術(shù)和崇高的醫(yī)德再次得到肯定，作為全國(guó)“五一”勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)芦@得者，他接受了省委省政府、省人大、省政協(xié)、省總工會(huì)頒發(fā)的全國(guó)“五一”勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)伦C書(shū)。

儒雅博學(xué)、師德高尚的教學(xué)名師

作為一名碩士生、博士生導(dǎo)師，施秉銀教授堪稱“桃李滿天下”，培養(yǎng)了數(shù)十名優(yōu)秀的碩士、博士。在學(xué)術(shù)上，他對(duì)自己嚴(yán)，對(duì)學(xué)生更是“苛刻”。對(duì)于學(xué)生的論文，他不管有多忙，都要認(rèn)真審閱，對(duì)不太精確的提法和描述，堅(jiān)決要求學(xué)生修正或刪掉。有的畢業(yè)論文，施教授甚至修改了七次。在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)方面，施教授以身作則，誨人不倦，要求學(xué)生“做一名嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)生，認(rèn)真對(duì)待每一個(gè)病人，決不利用工作謀取私利”，在他的教導(dǎo)下，學(xué)生們樹(shù)立了行醫(yī)的理想和追求，培養(yǎng)了高尚的道德情操，很多畢業(yè)的研究生都已在各級(jí)醫(yī)院挑起了大梁。

身為內(nèi)分泌科學(xué)科帶頭人，施教授十分重視學(xué)科梯隊(duì)建設(shè)，為年輕人盡快成才創(chuàng)造條件。在他的幫助下，有4人次出國(guó)學(xué)習(xí)，3人次獲國(guó)家自然科學(xué)基金資助，2人成為全國(guó)青年委員，2個(gè)年輕人晉升為副教授，1人成為科室副主任。此外，他還積極為研究生的學(xué)習(xí)和研究工作創(chuàng)造條件，使得李雪萍、伍麗萍等四人在讀研究生期間出國(guó)進(jìn)行短期培養(yǎng)或聯(lián)合培養(yǎng)。其中，李雪萍博士研究生與美國(guó)霍普金斯大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng)，之后又赴美國(guó)NIH從事博士后研究，即將學(xué)成回國(guó)；伍麗萍研究生在碩士期間在國(guó)內(nèi)首次成功制備了Graves病動(dòng)物模型，在讀博士期間在國(guó)際上首次成功誘導(dǎo)了對(duì)Graves病的免疫耐受，該結(jié)果在國(guó)際著名雜志《Endocrinology》發(fā)表，并分別在亞太國(guó)際甲狀腺會(huì)議和華夏國(guó)際內(nèi)分泌會(huì)議交流；另有兩位七年制學(xué)生在讀期間發(fā)表了SCI論文……

十年樹(shù)木，百年樹(shù)人。作為一位教學(xué)管理者，施秉銀教授深深意識(shí)到良好的醫(yī)學(xué)教育將是合格醫(yī)務(wù)工作者走向社會(huì)的起點(diǎn)，不僅僅是專(zhuān)業(yè)技術(shù)的嫻熟度，醫(yī)學(xué)人文和崇高的醫(yī)德更是一個(gè)醫(yī)生最終能在醫(yī)學(xué)這個(gè)博大精深的事業(yè)中能走多遠(yuǎn)的決定性因素。正是因?yàn)樗倪@種認(rèn)識(shí)，他時(shí)刻強(qiáng)調(diào)醫(yī)院教學(xué)工作的重要性，他不斷地完善教學(xué)流程，加強(qiáng)教學(xué)管理，不斷塑造醫(yī)學(xué)生的人文精神，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各臨床學(xué)科的帶教工作，把醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力、道德品質(zhì)的培養(yǎng)放在同一重要位置。因此，他榮獲2011年度西安交通大學(xué)伯樂(lè)獎(jiǎng)。為了加強(qiáng)與兄弟醫(yī)院的交流，在他的帶領(lǐng)下，2012年西安交大一附院成功承辦了全國(guó)第七屆西部高等醫(yī)學(xué)教育研討會(huì)，2013年4月成功組織了全國(guó)第四屆大學(xué)生醫(yī)學(xué)臨床技能西北西南賽區(qū)的比賽。

“德醫(yī)”雙馨、妙手回春的濟(jì)世良醫(yī)

身為交大一附院內(nèi)分泌科主任的施秉銀教授，愛(ài)崗敬業(yè)，以高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)使大量疑難危重患者得到救治，深得病人好評(píng)、同行敬重。更重要的是，他還有很多記得名字的“老朋友”：有凌晨就來(lái)排隊(duì)的糖尿病“老糖友”們，有定期來(lái)醫(yī)院咨詢的小胖墩兒，有手術(shù)后需要經(jīng)常來(lái)復(fù)查的甲狀腺患者，還有一群曾從瀕臨死亡線或無(wú)望無(wú)助時(shí)被內(nèi)分泌科拯救和“拉回”的疑難危重病人，這樣的疑難危重病人，每年住院收治1200多例，占到了科室收治病人的45%-55%，施秉銀教授和他的團(tuán)隊(duì)以精湛的技術(shù)和優(yōu)良的服務(wù)在西北享有盛譽(yù)，醫(yī)術(shù)、醫(yī)德等一直處于領(lǐng)先地位。

許多疑難雜癥患者總能在交大一附院內(nèi)分泌科得到滿意的診斷、治療。一位剛年過(guò)三十的青年婦女因?yàn)榧谞钕倌[大進(jìn)行了手術(shù)，但手術(shù)后的病理結(jié)果使患者本人及家屬陷入了無(wú)底深淵，她的手術(shù)標(biāo)本被診斷為“未分化甲狀腺癌”。未分化甲狀腺癌是惡性度極高的惡性腫瘤，一般患病生存期僅有3-6個(gè)月。身處絕望中她想到一線希望，她輾轉(zhuǎn)西安多家大醫(yī)院，又去北京求治，都得到了同樣的結(jié)論。無(wú)助的她把最后一絲希望又寄托到了交大一附院。來(lái)到一附院后，施秉銀教授憑著深厚的臨床功底和對(duì)甲狀腺病理的熟悉和了解否定了”甲狀腺癌”的診斷，但是飽受精神折磨的她同樣接受不了“不是癌”的現(xiàn)實(shí)，還是堅(jiān)決要求再次手術(shù)。二次手術(shù)后證實(shí)了施教授的判斷，患者轉(zhuǎn)憂為喜，終于又過(guò)上了正常人的生活，后來(lái)還生育了一個(gè)健康的寶寶。

在交大一附院內(nèi)分泌科經(jīng)常演繹著疑難危重患者被準(zhǔn)確診斷、成功治療的故事。兩年前一位來(lái)自延安洛川的農(nóng)家婦女在母親的陪同下踏進(jìn)了施教授的診室。母親向施教授哭訴了女兒的遭遇：原來(lái)因?yàn)樯a(chǎn)時(shí)大出血，患上了以后可能無(wú)法生育的內(nèi)分泌病，又遭遇了家庭變故的打擊。禍不單行的女兒又莫名其妙地出現(xiàn)了大量腹水。在多家大醫(yī)院檢查無(wú)果，還因懷疑卵巢癌進(jìn)行剖腹探查，還是沒(méi)有找到原因。病人每況愈下，花光了十幾萬(wàn)的積蓄?；氐嚼霞抑坏嚷?tīng)天由命的母女倆又在村里人的介紹下來(lái)到了西安交大一附院的內(nèi)分泌科。奇跡再次降臨在了這位絕望的農(nóng)家女子身上，經(jīng)過(guò)20多天的精心治療，她的大量腹水神奇地消失了。至今施教授仍通過(guò)短信指導(dǎo)她的生活和內(nèi)分泌病的治療。

就是這樣抽絲剝繭的技術(shù)功底、一絲不茍的敬業(yè)精神和高尚的醫(yī)德，使得很多患者在經(jīng)過(guò)施教授的診治后，少走了不必要的彎路，重獲健康。他的患者來(lái)自全國(guó)各地，甚至一些海外華人也慕名來(lái)找他看病。

科研屢屢結(jié)碩果 團(tuán)隊(duì)建設(shè)創(chuàng)佳績(jī)

經(jīng)過(guò)多年的努力，在施秉銀教授的帶領(lǐng)下，西安交大一附院內(nèi)分泌科目前已經(jīng)成為西北地區(qū)內(nèi)分泌方面的領(lǐng)頭羊，他們發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢(shì)，并帶動(dòng)著本地區(qū)內(nèi)分泌代謝病專(zhuān)業(yè)的更大進(jìn)步。

西安交通大學(xué)一附院內(nèi)分泌科作為陜西省重點(diǎn)學(xué)科，在新技術(shù)的研究上不遺余力，發(fā)展中的內(nèi)分泌科已形成了自己的特色和優(yōu)勢(shì)專(zhuān)業(yè)治療技術(shù)。該科在糖尿病胰島細(xì)胞移植、糖尿病的規(guī)范化治療、自身免疫性甲狀腺病發(fā)病機(jī)制等方面一直處于領(lǐng)先地位，近年來(lái)在科學(xué)研究和新醫(yī)療新技術(shù)向臨床的轉(zhuǎn)化方面又取得了很多驕人的成績(jī)和重大進(jìn)展。內(nèi)分泌科于2006年在國(guó)內(nèi)首次成功制備了甲亢的動(dòng)物模型，于2010年在國(guó)際上首次成功誘導(dǎo)了對(duì)甲亢的免疫耐受，近來(lái)又在國(guó)際上首次成功制備了恒河猴甲亢模型。開(kāi)展了甲狀腺癌的分子基因診斷，利用甲狀腺細(xì)針穿刺的少量細(xì)胞就可以準(zhǔn)確診斷出甲狀腺癌，從而使甲狀腺癌的診斷達(dá)到了國(guó)際領(lǐng)先水平。不僅在疑難甲狀腺疾病的綜合診斷和治療方面處于國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，一些標(biāo)志性診斷治療技術(shù)項(xiàng)目如甲狀腺穿刺與細(xì)胞病理檢查、甲狀腺刺激性抗體檢測(cè)、糖尿病的規(guī)范化治療、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥規(guī)范治療、甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌的早期診斷與規(guī)范化治療、甲狀腺疾病的基因診斷等處于領(lǐng)先水平。

2011年3月，施教授所帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)在國(guó)際上首次成功誘導(dǎo)了對(duì)甲亢的免疫耐受，證明甲亢可以通過(guò)疫苗接種進(jìn)行預(yù)防。施秉銀教授介紹，甲亢能否通過(guò)免疫耐受進(jìn)行預(yù)防是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重大研究課題，在動(dòng)物研究中取得重大突破具有里程碑式意義，隨著研究不斷進(jìn)展，成功在人體上應(yīng)用也指日可待。

篇（5）

儀器設(shè)備，用于防病、治病、保護(hù)人民健康，提高醫(yī)學(xué)水平的一門(mén)新興學(xué)科。

生物醫(yī)學(xué)工程在國(guó)際上做為一個(gè)學(xué)科出現(xiàn)，始于20世紀(jì)50年代，特別是隨著宇

航技術(shù)的進(jìn)步、人類(lèi)實(shí)現(xiàn)了登月計(jì)劃以來(lái)，生物醫(yī)學(xué)工程有了快速的發(fā)展。在我

國(guó)，生物醫(yī)學(xué)工程做為一個(gè)專(zhuān)門(mén)學(xué)科起步于20世紀(jì)70年代，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中

國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)原院校長(zhǎng)、我國(guó)著名的醫(yī)學(xué)家黃家駟院士是我國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)

科最早的倡導(dǎo)者。1977年中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)的創(chuàng)建、1980年中

國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)的成立，有力地推進(jìn)了我國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程的發(fā)展。目前，我

國(guó)許多高校科研單位均設(shè)有生物醫(yī)學(xué)工程機(jī)構(gòu)，從事著生物醫(yī)學(xué)的科研教學(xué)工作

，在我國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程科學(xué)事業(yè)的發(fā)展中發(fā)揮著重要作用。

顯微鏡的發(fā)明“解剖”一詞由希臘語(yǔ)“Anatomia”轉(zhuǎn)譯而來(lái)，其意思是用

刀剖割，肉眼觀察研究人體結(jié)構(gòu)。17世紀(jì)LeeWenhock發(fā)明了光學(xué)顯微

鏡，推動(dòng)了

解剖學(xué)向微觀層次發(fā)展，使人們不但可以了解人體大體解剖的變化，而且可以進(jìn)

一步觀察研究其細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化。隨著光學(xué)顯微鏡的出現(xiàn)，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域相繼誕

生了細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)、細(xì)胞病理學(xué)，從而將醫(yī)學(xué)研究提高到細(xì)胞形態(tài)學(xué)水平。

普通光學(xué)顯微鏡的分辨能力只能達(dá)到微米(μm)級(jí)水平，難以分辨病毒及細(xì)胞

的超微細(xì)結(jié)構(gòu)、核結(jié)構(gòu)、DNA等大分子結(jié)構(gòu)。而20世紀(jì)60年代出現(xiàn)的電子顯微鏡，

使人們能觀察到納米(nm)級(jí)的微小個(gè)體，研究細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)。光學(xué)顯微鏡和電

子顯微鏡的發(fā)明都是醫(yī)學(xué)工程研究的成果，它們對(duì)推動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展起了重要作用

。

影像學(xué)診斷飛躍進(jìn)步影像學(xué)診斷是20世紀(jì)醫(yī)學(xué)診斷最重要發(fā)展最快的領(lǐng)域

之一。50年代X光****和攝片是臨床最常用的影像學(xué)診斷方法，而今天由于X線CT技

術(shù)的出現(xiàn)和應(yīng)用，使影像學(xué)診斷水平發(fā)生了飛躍，從而極大地提高了臨床診斷水

平。即計(jì)算機(jī)體斷層攝影(computedtomographyCT),即是利用計(jì)算機(jī)技術(shù)處理人

體組織器官的切面顯像。X線CT片提供給醫(yī)生的信息量，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于普通X線照片觀

察所得的信息。目前，螺旋CT(spiralCT或helicaletCT)已經(jīng)問(wèn)世，能快速掃描

和重建圖像，在臨床應(yīng)用中取代了多數(shù)傳統(tǒng)的CT，提高了診斷準(zhǔn)確率［1］。醫(yī)學(xué)

工程研究利用生物組織中氫、磷等原子的核磁共振(nuclearmagneticresonanc

e)原理。研制成功了核磁共振計(jì)算機(jī)斷層成像系統(tǒng)(MRI)，它不僅可分辨病理解剖

結(jié)構(gòu)形態(tài)的變化，還能做到早期識(shí)別組織生化功能變化的信息，顯示某些疾病在

早期價(jià)段的改變，有利于臨床早期診斷?？梢哉J(rèn)為MRI工程的進(jìn)步，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)診

斷學(xué)向功能與形態(tài)相結(jié)合的方向發(fā)展，向超快速成像、準(zhǔn)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)M

RI、MRS發(fā)展。根據(jù)核醫(yī)學(xué)示蹤，利用正電子發(fā)射核素(18F，11C，13N)的原理，

創(chuàng)造的正電子發(fā)射體層攝影(PET)，是目前最先進(jìn)的影像診斷技術(shù)。美國(guó)新聞媒體

把PET列為十大醫(yī)學(xué)生物技術(shù)的榜首。PET問(wèn)世不過(guò)30年歷史，但它已顯示出對(duì)腫

瘤學(xué)、心臟病學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、器官移植，新藥開(kāi)發(fā)等研究領(lǐng)域的重要價(jià)值［2］。

影像學(xué)診斷水平的不斷提高，與20世紀(jì)生物醫(yī)學(xué)

工程技術(shù)的發(fā)展密切相關(guān)。

介入醫(yī)學(xué)問(wèn)世介入醫(yī)學(xué)是一種微創(chuàng)傷的診療技術(shù)。Dotter和Judkin(1964年

)是最早使用介入技術(shù)治療疾病的創(chuàng)始人，他們用導(dǎo)管對(duì)下肢動(dòng)脈阻塞性病變進(jìn)行

擴(kuò)張治療取得成功。1967年Margulis首先使用過(guò)介入放射學(xué)(InterventionalRa

diology)，這是醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)出現(xiàn)“介入”一詞的最早記載。1977年Gruenzing成功

地進(jìn)行了首例冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)獲得成功以后，介入性診療技術(shù)由于其創(chuàng)傷小

、患者痛苦少，安全有效而倍受臨床歡迎。20世紀(jì)80年代隨著生物醫(yī)學(xué)工程的發(fā)

展，高精度計(jì)算機(jī)化影像診查儀器、數(shù)字減影血管造影(DSA)、射頻消融技術(shù)以及

高分子(high-polymer)新材料制成的介入技術(shù)用的各種導(dǎo)管相繼問(wèn)世，使介入性

診療技術(shù)發(fā)生了飛速進(jìn)步，臨床應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大，從心血管、腦血管、非血管

管腔器官到某些惡性腫瘤等都具有使用介入診療的適應(yīng)證，并使診療效果明顯提高

，患者可減免許多大手術(shù)之苦。有人把介入診療技術(shù)視為與藥物診療、手術(shù)診療

并列的臨床三大診療技術(shù)之一，也有人把介入診療技術(shù)稱之為20世紀(jì)發(fā)展起來(lái)的

臨床醫(yī)學(xué)新領(lǐng)域--介入醫(yī)學(xué)［3，4］。

人工器官的應(yīng)用當(dāng)人體器官因病傷已不能用常規(guī)方法救治時(shí)，現(xiàn)代臨床醫(yī)

療技術(shù)有可能使用一種人工制造的裝置來(lái)替代病損器官或補(bǔ)償其生理功能，人們

稱這種裝置為人工器官(artificialorgan)。如20世紀(jì)50年代以前，風(fēng)濕性心臟

瓣膜病的治療，除了應(yīng)用抗風(fēng)濕藥物、強(qiáng)心藥物對(duì)癥治療外，對(duì)病損的瓣膜很難

修復(fù)改善，不少患者因心功能衰竭死亡。而今天可以應(yīng)用人工心肺機(jī)體外循環(huán)技

術(shù)，在心臟停跳狀態(tài)下切開(kāi)心臟，進(jìn)行更換人工瓣膜或進(jìn)行房、室間隔缺損的修

補(bǔ)，使心臟瓣膜病、先天性心臟病患者恢復(fù)健康。心外科之所以能達(dá)到今天這樣

的水平，主要是由于人工心肺機(jī)的問(wèn)世和使用了人工心臟瓣膜、人工血管等新材

料、新技術(shù)的結(jié)果［5］。

腎功能衰竭、尿毒癥患者愈后不良，而人工腎血液透析技術(shù)已挽救了大量腎病

晚期患者的生命，腎病治療學(xué)也因此有了很大進(jìn)步。

現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)工程中人工器官的發(fā)展也非常迅速，除上述人工器官外，人工關(guān)

節(jié)、人工心臟起搏器、人工心臟、人工肝、人工肺等在臨床都得到應(yīng)用，使千千

萬(wàn)萬(wàn)的患者恢復(fù)了健康?？梢哉f(shuō)，人體各種器官除大腦不能用人工器官代替外，

其余各器官都存在用人工器官替代的可能性。

此外，放射醫(yī)學(xué)、超聲醫(yī)學(xué)、激光

醫(yī)學(xué)、核醫(yī)學(xué)、醫(yī)用電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)遠(yuǎn)程

醫(yī)療技術(shù)等先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和儀器設(shè)備都是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)工程研究開(kāi)發(fā)的成果，綜上

可見(jiàn)，20世紀(jì)生物醫(yī)學(xué)工程的發(fā)展，顯著提高了醫(yī)學(xué)診斷和治療水平，有力地推

動(dòng)著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步。

21世紀(jì)生物醫(yī)學(xué)工程展望縱觀醫(yī)學(xué)新技術(shù)誕生和發(fā)展的歷史，從倫琴發(fā)現(xiàn)

X線到今天X射線診療技術(shù)的發(fā)展，從朗茲萬(wàn)發(fā)現(xiàn)超聲波到今天B超診斷的廣泛應(yīng)用

，從布洛赫和伯塞爾發(fā)現(xiàn)核磁共振到今天MRI的問(wèn)世，從赫斯費(fèi)爾德發(fā)明CT到今天

CT成像系統(tǒng)的應(yīng)用，都是以物理學(xué)工程技術(shù)為基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)需求為前提發(fā)展起來(lái)的

醫(yī)學(xué)新技術(shù)。循著20世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的軌跡，我們有理由預(yù)測(cè)21世紀(jì)新的醫(yī)學(xué)診療

技術(shù)可能在以下10個(gè)方面有重大突破和創(chuàng)新：

(1)各種診療儀器、實(shí)驗(yàn)裝置趨向計(jì)算機(jī)化、智能化，遠(yuǎn)程醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)化，

診療用機(jī)器人將被廣泛應(yīng)用。［6］

(2)介入性微創(chuàng)，無(wú)

創(chuàng)診療技術(shù)在臨床醫(yī)療中占有越來(lái)越重要的地位。激光技

術(shù)，納米技術(shù)和植入型超微機(jī)器人將在醫(yī)療各領(lǐng)域里發(fā)揮重要作用。

(3)醫(yī)療實(shí)踐發(fā)現(xiàn)單一形態(tài)影像診查儀器不能滿足疾病早期診斷的需要。隨著

PET的問(wèn)世和應(yīng)用，形態(tài)和功能相結(jié)合的新型檢測(cè)系統(tǒng)將有大發(fā)展。非影像增顯劑

型心血管、腦血管影像診查系統(tǒng)將在21世紀(jì)問(wèn)世。

(4)生物材料和組織工程將有較大發(fā)展，生物機(jī)械結(jié)合型、生物型人工器官將

有新突破，人工器官將在臨床醫(yī)療中廣泛應(yīng)用。

(5)材料和藥物相結(jié)合的新型給藥技術(shù)和裝置將有很大發(fā)展，植入型藥物長(zhǎng)效

緩釋材料，藥物貼覆透入材料，促上皮、組織生長(zhǎng)可降解材料，可逆抗生育絕育

材料、生物止血材料將有新突破。

(6)未來(lái)醫(yī)療將由治療型為主向預(yù)防保健型醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變。為此，用于社區(qū)、

家庭、個(gè)人醫(yī)療保健診療儀器，康復(fù)保健裝置，以及微型健康自我監(jiān)測(cè)醫(yī)療器械

和用品將有廣泛需求和應(yīng)用。

(7)除繼續(xù)努力加強(qiáng)生

物源性疾病防治外，對(duì)精神、心理、社會(huì)源性疾病的防

治診療技術(shù)和相應(yīng)儀器設(shè)備的研制受到越來(lái)越多的重視與開(kāi)發(fā)，研制精神分析、

心理安撫、生物反饋型診療技術(shù)和設(shè)備將是生物醫(yī)學(xué)工程的新起點(diǎn)。

(8)創(chuàng)傷是造成青年人群死亡的主要原因，研制新型創(chuàng)傷防護(hù)裝置、生命急救

系統(tǒng)是未來(lái)生物醫(yī)學(xué)工程的重要課題。論文幫

(9)即將迎來(lái)的21世紀(jì)是分子生物學(xué)時(shí)代，有關(guān)分子生物學(xué)的診療新技術(shù)將快

速發(fā)展，遺傳、疾病基因診療技術(shù)，生物技術(shù)和微電子技術(shù)相結(jié)合的DNA芯片、雪

白芯片和診療系統(tǒng)將被廣泛應(yīng)用。

(10)空氣污染、環(huán)境污染嚴(yán)重危害著人類(lèi)健康，研究和開(kāi)發(fā)勞動(dòng)保護(hù)、家庭保

健、個(gè)人防護(hù)用的人工氣候微環(huán)境是未來(lái)不能忽視的問(wèn)題。

1997年我國(guó)了關(guān)于衛(wèi)生工作改革與發(fā)展的決定，提出了奮斗目標(biāo)：“到2

000年，基本實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”，到2010年國(guó)民健康的主要指標(biāo)在經(jīng)濟(jì)

發(fā)達(dá)地區(qū)達(dá)到或接近世界中等發(fā)達(dá)國(guó)家水平，在欠發(fā)達(dá)地區(qū)達(dá)到發(fā)展中國(guó)家的先

進(jìn)水平。1999年國(guó)家科技部召開(kāi)了“發(fā)展生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)戰(zhàn)略研討會(huì)”，國(guó)家

工程院開(kāi)展了有關(guān)發(fā)展我國(guó)醫(yī)療器械工業(yè)戰(zhàn)略研究等，對(duì)推動(dòng)生物醫(yī)學(xué)工程產(chǎn)業(yè)

發(fā)展、落實(shí)創(chuàng)新工程戰(zhàn)略布置起著重要作用。20世紀(jì)人類(lèi)與疾病做斗爭(zhēng)，在醫(yī)學(xué)

診療技術(shù)上取得了重大成就；但面向21世紀(jì)的巨大挑戰(zhàn)，我們要?jiǎng)訂T起來(lái)，調(diào)整

政策，制定規(guī)劃，改革醫(yī)學(xué)研究教學(xué)的舊模式，發(fā)揮現(xiàn)代科學(xué)多學(xué)科交叉合作的優(yōu)

勢(shì)，創(chuàng)建全新的生物醫(yī)學(xué)，為人民造福。

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篇（6）

一、對(duì)象與方法

對(duì)象本組男例,女例年齡一歲,其診斷經(jīng)過(guò)超線、脫落細(xì)胞病理學(xué)證實(shí)的晚期癌癥患者。疼痛程度分級(jí)根據(jù)制定的主訴疼痛分級(jí)法標(biāo)準(zhǔn)均屬度疼痛,疼痛劇烈且伴有植物神經(jīng)功能紊亂,嚴(yán)重干擾睡眠,需用止痛藥,均為首次使用美施康定。用藥方法口服美施康定開(kāi)始劑量均以次,每給藥一次,若效果不佳,調(diào)整劑量為次,每一次或縮短給藥時(shí)間,次,每一次,并視個(gè)體止痛情況按增加劑量,直到最佳治療效果為止圈。本組最大劑量為,用藥時(shí)間最短者為,最長(zhǎng)者達(dá)若患者有胃部不適,可采用直腸給藥,劑量相同,效果一樣川。治療結(jié)果止痛效果美施康定開(kāi)始劑量為,每服用次,服藥后觀察止痛效果,并在周內(nèi)作出評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)川顯效疼痛減輕度以上或完全緩解有效疼痛減輕度以上或增加劑量后疼痛減輕度以上者無(wú)效疼痛減輕又恢復(fù),疼痛不減輕或加重,或劑量增加疼痛仍不減輕。結(jié)果顯效例石,有效例,無(wú)效例,止痛有效率。副作用發(fā)生率服用美施康定后觀察副作用的發(fā)生情況。便秘例,惡心、嘔吐例,嗜睡例,排尿困難例,呼吸抑制例,戒斷綜合征例,無(wú)例發(fā)生成癮性。

二、討論

美施康定的藥理特點(diǎn)美施康定—硫酸嗎啡控釋片,為純粹的阿片受體激動(dòng)劑,是一種長(zhǎng)效的阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥。由于其等時(shí)等量釋放,血藥濃度維持較穩(wěn)定,無(wú)峰谷出現(xiàn),緩解疼痛維持時(shí)間長(zhǎng)。美施康定不僅有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用,而且有明顯的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳作用對(duì)呼吸中樞有抑制作用,使其對(duì)二氧化碳張力的反應(yīng)性降低,過(guò)量可致呼吸衰竭而死亡還有興奮平滑肌,使腸道平滑肌張力增加,引起便秘,使輸尿管平滑肌張力增加引起排尿困難同時(shí)可使外周血管擴(kuò)張,有縮瞳等作用困。美施康定的臨床特點(diǎn)美施康定—硫酸嗎啡控釋片是全世界唯一最普遍使用的持續(xù)】的控釋口服強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥。普通劑型嗎啡鎮(zhèn)痛僅能維持,臨床需反復(fù)給藥,副作用大,成癮性大。美施論文格式康定用藥后出現(xiàn)鎮(zhèn)痛作用,時(shí)達(dá)到高峰,將嗎啡鎮(zhèn)痛時(shí)間延長(zhǎng)至,口服給藥,副作用小,成癮性小,用藥后無(wú)藥物蓄積作用,極少產(chǎn)生精神依賴,因此成為第三階梯止痛的首選藥。通過(guò)按時(shí)規(guī)律、按個(gè)體劑量口服美施康定,癌痛緩解率達(dá)「’,本組病人癌痛緩解率,與文獻(xiàn)報(bào)道一致。