時間：2022-09-04 21:51:27
序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)聯(lián)體工作計劃范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。
從德的方面說，黨的干部路線是“任人唯賢”，干部原則是“德才兼?zhèn)洹??！叭稳宋ㄙt”是指“以能否堅決地執(zhí)行黨的路線，服從黨的紀(jì)律，和群眾有密切的聯(lián)系，有獨立的工作能力，積極肯干，不謀私利為標(biāo)準(zhǔn)?！?/p>
“德才兼?zhèn)洹笔侵柑岚胃刹康膬蓚€條件：一是政治立場堅定(有‘德’)。二是工作能力突出(有‘才’)。雖然強調(diào)兼?zhèn)洌缘聻橄?，修身才能齊家，齊家才能治國，治國才能平天下。所以首重個人的品德，即品行道德，俗話講就是沒壞心眼。作為新提拔調(diào)整干部，那就要高度重視團結(jié)。怎樣才能在各自的領(lǐng)導(dǎo)班子中搞好團結(jié)，主要還應(yīng)該大力弘揚“五靠”的理念，即：團結(jié)是靠品德謙讓出來的，團結(jié)是靠制度約束出來的，團結(jié)是靠溝通統(tǒng)一起來的，團結(jié)是靠創(chuàng)業(yè)激發(fā)出來的，團結(jié)是靠威望凝聚起來的。作為副職，要當(dāng)好配角、到位不越位，做好參謀、獻策不決策，獨當(dāng)一面、實干不蠻干，甘于幕后、推功不卸過。這是指班子內(nèi)部橫向的，從縱向角度，對上級——尊重而不恭維，服從而不盲從，親近而不庸俗，到位而不越位。對下級——謙虛謹慎，平等待人；尊重下屬，寬以待人；不分親疏，一視同仁；關(guān)心下屬，支持工作。千萬不要搞文人相輕的事情，要取長補短、互相學(xué)習(xí)，不要互不服氣，互不買賬，總認為別人比不上自己，老子天下第一。
從能的方面說，就要努力增強綜合素質(zhì)。教育系統(tǒng)干部自身的素養(yǎng)，是指人格魅力、業(yè)務(wù)水平和威信?，F(xiàn)代管理學(xué)認為，任何一個領(lǐng)導(dǎo)者在行使職權(quán)進行管理時，其自身的學(xué)識、風(fēng)度、聲望、胸襟、心理承受能力等會自然形成一種影響力。荀子說：“君子至德，默默而喻；未施而親，不怒而威?！?高尚的品德融于管理中，往往事半功倍?！捌渖碚涣疃?。其身不正，雖令不從?！睂W(xué)校是知識分子高度聚集之地，而且教書育人是一種特殊的、復(fù)雜的腦力勞動，不象企業(yè)生產(chǎn)產(chǎn)品那樣有一個明確的工作標(biāo)準(zhǔn)。僅僅靠剛性制度去管理，難以達到應(yīng)有效果。有的干部不能以能服人，就不會以仁聚賢。我們許多中層干部的領(lǐng)導(dǎo)方式都要提高，把每個人的積極性充分調(diào)動起來，讓他死心塌地跟你干，這是領(lǐng)導(dǎo)方法、領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)的問題，更是能力水平的問題。作為教育系統(tǒng)的干部，不要學(xué)發(fā)號施令，既要當(dāng)教練員，又要當(dāng)運動員；既要當(dāng)管理者，又要當(dāng)組織者。也就是說，不能像原先那樣，工作都自己親自去干，也不能新官乍富，高高在上，當(dāng)甩手掌柜的。同一件事情，換個方法，大家接受的更痛快，大家配合的更主動，大家工作的更扎實，何樂而不為呢？
從勤的方面說，目前看中小學(xué)干部隊伍缺乏應(yīng)有的讀書風(fēng)氣。不少干部不讀書，憑經(jīng)驗吃老本，不知道教育名著，不作學(xué)問。而是擅長人際關(guān)系，喜歡應(yīng)酬協(xié)調(diào)，喜歡當(dāng)社會活動家和外交家，不能靜下心來，認真學(xué)習(xí)教育書籍。人文素質(zhì)和教育素養(yǎng)的缺失，是最嚴(yán)重的問題。教育干部不充電，教育血脈遭梗阻。教育干部不與時俱進，就只能用過時的教育思想、教育觀念和教育制度來領(lǐng)導(dǎo)和管理學(xué)校，學(xué)校工作不可能邁向現(xiàn)代化。教育干部讀書學(xué)習(xí)，教師才會讀書學(xué)習(xí)，教師讀書學(xué)習(xí)，學(xué)生才會讀書學(xué)習(xí)。大家要加強對教育理論的學(xué)習(xí)，加強對教育名著和學(xué)校管理書籍等方面的掌握，加強對當(dāng)代優(yōu)秀教育家著作的學(xué)習(xí)，做學(xué)習(xí)型教育干部。
從績的方面說，要在各自的不同崗位上提高教育教學(xué)質(zhì)量。績分兩種，有政績和實績之分。學(xué)校不同于行政機關(guān)，一切都要圍繞教育教學(xué)開展工作，因為教學(xué)是中心，教育是目的。干部提拔了有時也會產(chǎn)生反作用，造成立志當(dāng)教育家的干部不多，大部分都把自己定位于行政干部，忽略了教書育人的真正職責(zé)，把自己定位于官員，當(dāng)然不會有教育思想，也不會對學(xué)校的長遠發(fā)展負責(zé)。要成為做事的干部，而不是做官的干部。以往有的干部提拔后，習(xí)慣于當(dāng)甩手掌柜，工作漂浮，不能真正熟悉情況，不抓具體工作，只管宏觀指導(dǎo)，熱衷于開會和發(fā)號施令，不深入師生，不深入教學(xué)，不去解決管理中的細節(jié)問題。我一直堅持學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)干部也要進課堂、也要兼課這個觀點，因為在新時期的教育改革中，學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)及老師都處在改革創(chuàng)新的前沿陣地上，一些新的教育理念、教育模式，從外地引進可能“水土不服”，與本地教育實踐有一個磨合改造過程。領(lǐng)導(dǎo)不進課堂，與教師相比，不僅沒有優(yōu)勢，很可能處于劣勢，如果仍用舊的方式去要求去管理，不僅不能成為教育改革創(chuàng)新的實踐者，反而可能成為障礙。比如說，培養(yǎng)出一個院士、一個科學(xué)家是教育的成功，培養(yǎng)出一個共和國的合格公民同樣是教育的成功。但我們有的學(xué)校只看到前者，忽視了后者。這就是分類施教、因材施教的問題。
中圖分類號：S645.1 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1001-3547（2013）14-0067-02
通過在設(shè)立農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全信息采集點，柳州市對蓮藕生產(chǎn)企業(yè)（協(xié)會）生產(chǎn)過程進行監(jiān)控，對合格的產(chǎn)品貼農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全追溯條形碼，實現(xiàn)對蓮藕質(zhì)量安全的監(jiān)測、追溯與預(yù)警，為提高柳州市蓮藕生產(chǎn)基地質(zhì)量安全監(jiān)管的有效性和時效性提供技術(shù)保障。2010年，柳州市初步建成農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)測、追溯、預(yù)警一體化系統(tǒng)。柳州市通過實施《農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)測體系數(shù)字化管理研究與示范》、《農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)測和可追溯體系的推廣應(yīng)用》及《農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)測與示范》等科技攻關(guān)項目探索了本市蓮藕生產(chǎn)基地質(zhì)量安全監(jiān)測系統(tǒng)，實現(xiàn)檢測樣品來源的追溯與預(yù)警管理、檢測數(shù)據(jù)傳遞的追溯與預(yù)警、監(jiān)管指令及檢測情況傳遞的追溯與預(yù)警，完善了蓮藕生產(chǎn)基地質(zhì)量安全監(jiān)測系統(tǒng)、追溯系統(tǒng)與農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全預(yù)警功能，實現(xiàn)了蓮藕生產(chǎn)基地質(zhì)量安全監(jiān)測、追溯、預(yù)警一體化建設(shè)。
1 質(zhì)量安全監(jiān)測信息系統(tǒng)構(gòu)建
1.1 開發(fā)建立柳州市質(zhì)量安全監(jiān)測系統(tǒng)
①開發(fā)質(zhì)量安全監(jiān)測系統(tǒng)軟件 2010年，柳州市開發(fā)了質(zhì)量安全監(jiān)測系統(tǒng)軟件，并將該系統(tǒng)鏈接到柳州市農(nóng)業(yè)信息網(wǎng)，軟件包含檢測結(jié)果、數(shù)據(jù)錄入、系統(tǒng)管理、報表查詢、分析圖表等模塊，實現(xiàn)數(shù)據(jù)網(wǎng)上傳輸、統(tǒng)計分析和樣品來源地、產(chǎn)品名稱、檢測點管理等。目前全市共建立市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)56個監(jiān)測點，實現(xiàn)檢測數(shù)據(jù)上網(wǎng)報送，網(wǎng)上管理。
②檢測樣品信息的數(shù)字化管理 為實現(xiàn)檢測樣品的追溯與預(yù)警管理，對樣品名稱、產(chǎn)地等進行計算機編碼，并將相應(yīng)編碼存入蓮藕生產(chǎn)基地質(zhì)量安全監(jiān)測系統(tǒng)作為基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。采用農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)NY/T 1741-2009《蔬菜名稱及計算機編碼》對樣品名稱進行計算機編碼。根據(jù)國家行政區(qū)域地區(qū)編碼+地塊GPS航跡編碼的方法對樣品產(chǎn)地進行編碼。
③數(shù)字化檢測信息錄入 各個蓮藕生產(chǎn)基地質(zhì)量安全監(jiān)測點采用質(zhì)量安全監(jiān)測系統(tǒng)，將樣品、檢測機構(gòu)、檢測人員等信息進行數(shù)字編碼，數(shù)據(jù)錄入人員根據(jù)編碼數(shù)據(jù)將樣品檢測信息錄入柳州市蓮藕生產(chǎn)基地質(zhì)量安全監(jiān)測系統(tǒng)。
④檢測信息傳遞與應(yīng)用 將檢測信息輸入系統(tǒng)后直接傳遞到各個節(jié)點，各類農(nóng)戶可以根據(jù)權(quán)限查閱或應(yīng)用，蓮藕生產(chǎn)基地質(zhì)量安全監(jiān)管部門可以實時了解相關(guān)信息，并作出相關(guān)決策。
1.2 探索建立柳州市質(zhì)量安全追溯系統(tǒng)
①開發(fā)柳州市質(zhì)量安全追溯系統(tǒng)軟件 從2008年開始，通過實施《農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)測和可追溯體系的推廣應(yīng)用》與《農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)測與示范》項目，開發(fā)了具有基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)錄入、系統(tǒng)管理、蓮藕生產(chǎn)基地質(zhì)量安全追溯數(shù)據(jù)查詢等模塊的柳州市質(zhì)量安全追溯系統(tǒng)軟件，并將該軟件鏈接到柳州市農(nóng)業(yè)信息網(wǎng)。目前針對3家企業(yè)（合作社）的蓮藕質(zhì)量安全可追溯信息已經(jīng)實現(xiàn)網(wǎng)上查詢。
②查詢數(shù)據(jù)來源 在柳州市蓮藕生產(chǎn)基地質(zhì)量安全監(jiān)測系統(tǒng)錄入質(zhì)量安全管理的檢測信息的基礎(chǔ)上，再將企業(yè)生產(chǎn)環(huán)節(jié)的農(nóng)藥、肥料等投入品使用管理、基地認定等質(zhì)量安全相關(guān)信息也錄入到柳州市質(zhì)量安全追溯系統(tǒng)，作為查詢數(shù)據(jù)源。
③數(shù)據(jù)查詢 按照農(nóng)業(yè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)NY/T 1761《質(zhì)量安全追溯操作規(guī)程通則》的要求，在柳州市質(zhì)量安全追溯系統(tǒng)內(nèi)，自動生成每個企業(yè)每個品種不同生產(chǎn)批次的條形碼數(shù)據(jù)，通過條形碼打印機打印對應(yīng)條形碼，并粘貼在產(chǎn)品包裝盒上。在質(zhì)量安全追溯數(shù)據(jù)查詢窗口上錄入該條形碼即可以實現(xiàn)該產(chǎn)品質(zhì)量安全信息查詢。
④企業(yè)應(yīng)用 具備一定生產(chǎn)規(guī)模、管理規(guī)范的企業(yè)（合作社）向蓮藕生產(chǎn)基地質(zhì)量安全管理部門提出使用該系統(tǒng)的請示后，農(nóng)業(yè)管理部門對該企業(yè)（合作社）進行評估，后由蓮藕生產(chǎn)基地質(zhì)量安全檢測、追溯管理單位對該企業(yè)（合作社）進行培訓(xùn)指導(dǎo)，在該企業(yè)建立蓮藕生產(chǎn)基地質(zhì)量安全檢測實驗室，完善追溯信息系統(tǒng)。
1.3 探索建立柳州市質(zhì)量安全預(yù)警功能
①柳州市質(zhì)量安全預(yù)警功能軟件開發(fā) 2010年，在完善柳州市質(zhì)量安全監(jiān)測系統(tǒng)檢測數(shù)據(jù)追溯管理的同時，開發(fā)一體化系統(tǒng)，實現(xiàn)質(zhì)量安全預(yù)警功能，實現(xiàn)柳州市總體和分品種蓮藕生產(chǎn)基地質(zhì)量安全風(fēng)險預(yù)警及市、縣、鄉(xiāng)分級預(yù)警。
②預(yù)警信息來源 柳州市蓮藕生產(chǎn)基地質(zhì)量安全預(yù)警信息以柳州市蓮藕生產(chǎn)基地質(zhì)量安全監(jiān)測、檢測數(shù)據(jù)及產(chǎn)地、產(chǎn)品數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)數(shù)據(jù)來源。通過風(fēng)險分析后，對一定時間段數(shù)據(jù)進行連續(xù)統(tǒng)計，對超過預(yù)警閾值的地區(qū)或品種同時向產(chǎn)品所在地機構(gòu)和上級機構(gòu)發(fā)出警示信息。
2 系統(tǒng)運轉(zhuǎn)情況
2.1 蓮藕生產(chǎn)基地質(zhì)量安全監(jiān)測體系運轉(zhuǎn)情況
從2010年建立柳州市蓮藕生產(chǎn)基地質(zhì)量安全監(jiān)測體系以來，共有各類系統(tǒng)錄入用戶6個，其中管理用戶1個，普通用戶4個，瀏覽用戶1個；農(nóng)藥殘留檢測信息14萬余條；產(chǎn)地代碼849條；品種代碼295條；監(jiān)測公告140條。
2.2 蓮藕生產(chǎn)基地質(zhì)量安全追溯系統(tǒng)運轉(zhuǎn)情況
從柳州市2010年探索建立蓮藕生產(chǎn)基地質(zhì)量安全追溯系統(tǒng)起，共在3家企業(yè)（合作社）推行條形碼質(zhì)量安全追溯，面積3 000 hm2；共建立標(biāo)準(zhǔn)化基地2個，完善蓮藕生產(chǎn)基地生產(chǎn)記錄并適時監(jiān)測，共發(fā)放條形碼3.6萬條。
2.3 蓮藕生產(chǎn)基地質(zhì)量安全預(yù)警功能運轉(zhuǎn)情況
從2010年開始探索建立蓮藕生產(chǎn)基地質(zhì)量安全預(yù)警功能，目前已經(jīng)覆蓋柳州市所有行政區(qū)劃內(nèi)的監(jiān)管單元和所有監(jiān)測蓮藕生產(chǎn)基地品種。目前主要針對農(nóng)藥殘留進行風(fēng)險分析，對于一般農(nóng)藥的殘留風(fēng)險分析，采用統(tǒng)計連續(xù)15 d農(nóng)藥殘留超標(biāo)率的方法，設(shè)定閾值，超過閾值發(fā)出風(fēng)險警示信息；對于禁限用農(nóng)藥，檢出即發(fā)出風(fēng)險警示信息。
3 結(jié)論
通過蓮藕生產(chǎn)基地質(zhì)量安全監(jiān)測、追溯、預(yù)警一體化建設(shè)的工作實踐，柳州市蓮藕生產(chǎn)基地質(zhì)量安全監(jiān)管工作實現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化管理，反應(yīng)時間縮短，提高了管理的針對性和時效性，為政府進行合理決策提供了準(zhǔn)確依據(jù)。
Integrated Construction Practice on Monitoring， Tracing Back and Early Warning for Quality and Safety of Lotus Root Production Bases in Liuzhou City
HUANG Yangcheng， WENG Chunying， LI Xiang
（ Liuzhou Testing Center for Quality and Safety of Agricultural Products， Guangxi 545002 ）
Abstract： Based on the information from quality and safety monitoring and tracing back system of agricultural products in Liuzhou city， we carried out the risk analysis of lotus root production bases to establish monitoring， tracing back and early warning integrated system， share quality and safety data of lotus root， and improve the effectiveness and timeliness of
supervision. Since 2010， Liuzhou has initially built the monitoring， tracing back and early warning system for quality and safety of lotus root production bases. At present we have built six demonstration sites for the data acquisition and the risk warning， and we could trace back the quality and safety of lotus root products of three enterprises （cooperation）， realizing the risk early warning of quality and safety of lotus root production bases in Liuzhou city.
Key words： Lotus root； Production bases； Quality and safety； Monitoring； Tracing back； Early warning
北京市、黑龍江省、河北省勞動局（組）：
關(guān)于一九五七年延期畢業(yè)的技工學(xué)校、半工半讀學(xué)校、技工訓(xùn)練班的學(xué)員，他們的工作年限如何計算的問題，經(jīng)與有關(guān)部門研究，我們意見，凡是根據(jù)國務(wù)院一九五七年總周字27號通知的規(guī)定延期畢業(yè)和分配工作的，應(yīng)當(dāng)從他們正式分配工作列入在冊職工，并且領(lǐng)取了工人標(biāo)準(zhǔn)工資時，開始計算工作年限。個別地區(qū)和單位沒有這樣辦的，應(yīng)當(dāng)照顧全局，做好職工的思想工作，及時糾正過來。
其他年度延期畢業(yè)的上述學(xué)校和訓(xùn)練班的學(xué)員，其工作年限也應(yīng)按上述意見辦理。
全縣現(xiàn)有各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)461個，其中縣直4個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)9個，村衛(wèi)生室431個，民營醫(yī)院2個，診所4個，門診部2個，惠民醫(yī)院1個。共開放床位數(shù)2035張，每千人口床位數(shù)3.20張，執(zhí)業(yè)護士980人，每千人口執(zhí)業(yè)護士1.47人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師1008人,每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師1.54人，村醫(yī)506人。我縣作為全省第一批公立醫(yī)院綜合改革試點縣，按照“試點先行、逐步推開”的原則，抓重點、促難點，抓協(xié)作、形合力，著力提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力，扎實推進分級診療制度建設(shè)，全面助力深化醫(yī)改，取得了一定成效。5月9日，英山縣衛(wèi)計局局長胡安仁一行34人來我縣考察交流分級診療制度建設(shè)等醫(yī)改工作。
一、加強基層能力建設(shè)，保障群眾基層首診
實現(xiàn)基層首診是分級診療制度的核心,加強基層能力建設(shè)是關(guān)鍵。
一是加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。緊抓衛(wèi)生項目建設(shè)，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。新醫(yī)改實施來，共爭取縣級醫(yī)院、縣衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、急救中心建設(shè)、衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新改擴和污水處理系統(tǒng)及周轉(zhuǎn)房建設(shè)、村衛(wèi)生室建設(shè)等各類衛(wèi)生建設(shè)項目27個，共爭取資金2.9億元，建筑面積9.3萬平方米。新改擴建縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位5個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12個，衛(wèi)生服務(wù)中心1個，村衛(wèi)生室260個。通過近幾年的建設(shè)和發(fā)展我縣各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)面貌煥然一新，布局漸趨合理，已形成15分鐘就醫(yī)圈，醫(yī)療環(huán)境得到明顯改善，服務(wù)能力和水平明顯提高，群眾看病就醫(yī)更加方便快捷。
二是強化服務(wù)能力建設(shè)。深入開展改善醫(yī)療服務(wù)行動。實施新一輪改善醫(yī)療服務(wù)3年行動計劃，聚焦規(guī)范診療和用藥行為，加強合理用藥、不良反應(yīng)監(jiān)測。已按要求建設(shè)三醫(yī)監(jiān)管平臺，對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為實時網(wǎng)上監(jiān)控，加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的事中事后監(jiān)管，落實醫(yī)療機構(gòu)主體責(zé)任。成功創(chuàng)建3家衛(wèi)生院為群眾滿意的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為“四化”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，406個村衛(wèi)生室為“五化”村衛(wèi)生室。自去年1月起，對符合條件的到齡離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生463人按240元、270元和300元/人/月的標(biāo)準(zhǔn)予以補助，進一步筑牢了全縣醫(yī)療衛(wèi)生“網(wǎng)底”。全面推廣醫(yī)療廢物回收集中處置措施，全縣17個醫(yī)療機構(gòu)全部設(shè)置了醫(yī)療廢物暫存間和建設(shè)完成污水處理系統(tǒng)，實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療廢物和污水集中處置率達到100%?？h、鄉(xiāng)、村醫(yī)療責(zé)任險全覆蓋。繼續(xù)實施名醫(yī)、名科、名院“三名“戰(zhàn)略，12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)國藥堂順利通過省級考核驗收命名。強化中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)，積極開展中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)促進工作。
三是強化人才隊伍建設(shè)。每年面向社會公開招聘具備執(zhí)業(yè)資格人員45人進編，充實到各單位醫(yī)療一線工作。有計劃地委托培養(yǎng)28名一批農(nóng)村緊缺專業(yè)全科醫(yī)生和42名新型鄉(xiāng)村醫(yī)生，畢業(yè)后統(tǒng)一調(diào)配至基層衛(wèi)生機構(gòu)工作。每年到省內(nèi)醫(yī)學(xué)院校參加招聘會，引進15名以上本地高校畢業(yè)生回原籍創(chuàng)業(yè)。堅持繼續(xù)教育制度，突出骨干人才的培養(yǎng)。實施全員輪訓(xùn)和免費進修，提高臨床實踐能力和專業(yè)技術(shù)水不。每年組織開展巡回授課80余次，提高理論知識水平，開展專家咨詢30余次，提高臨床急救處置能力，實施崗位練兵比武2-4次，增長臨床操作技能。實施績效工資制度，獎勵性績效向優(yōu)秀人才、重點崗位、一線工作人員傾斜，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬的工資激勵機制。
四是強化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)?？h衛(wèi)計局聯(lián)合相關(guān)部門印發(fā)《**縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案》，多次召開會議強力推進簽約服務(wù)工作。全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參與了鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)，并建立專家指導(dǎo)團隊14支56人。400家村衛(wèi)生室開展了簽約服務(wù)工作，覆蓋率100%。截止到10月底，全縣簽約服務(wù)總?cè)藬?shù)41.5萬人，簽約服務(wù)率69.8%，重點人群簽約服務(wù)率74.5%，貧困人口簽約服務(wù)率74.8%。
二、推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，完善分級診療體系
為構(gòu)建分級診療體系，從根本上緩解”看病難、看病貴”問題，我縣把醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)作為改革的重點和突破口。
一是建立健全工作推進機制?？h委辦印發(fā)《**縣2018年全面深化改革重點工作項目清單》，將推進分級診療制度建設(shè)選入重點改革項目，并制定改革督察工作計劃?？h醫(yī)改辦下發(fā)《2018年**縣深化醫(yī)改工作要點》，將推進分級診療制度建設(shè)納入改革工作要點。在分管縣長的帶領(lǐng)下，我縣組織考察團到安微天長、江蘇無錫學(xué)習(xí)當(dāng)?shù)亟M建醫(yī)共體，推進分級診療制度等先進醫(yī)改工作經(jīng)驗?？h衛(wèi)計局組織人員到我省枝江、勛西兩地學(xué)習(xí)當(dāng)?shù)蒯t(yī)聯(lián)體建設(shè)先進經(jīng)驗?？h政府召開醫(yī)聯(lián)體建設(shè)推進工作會議，出臺《**縣推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的實施方案》；縣衛(wèi)計局下發(fā)《推進**縣醫(yī)療聯(lián)合體的實施意見》，強力推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作?？h衛(wèi)計局率先在全市聯(lián)合縣物價、人社、財政等部門印發(fā)《關(guān)于委托縣內(nèi)醫(yī)聯(lián)體各醫(yī)院增設(shè)相關(guān)輔助檢查收費項目及有關(guān)事項的通知》，明確9大項350多個醫(yī)療服務(wù)小項目可在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院計費，在牽頭醫(yī)院實施，并納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷范圍。目前，我縣以縣一醫(yī)院為龍頭的縣域內(nèi)醫(yī)共體，以縣中醫(yī)院為龍頭的中醫(yī)專科聯(lián)盟，以縣婦幼保健院為龍頭的婦幼保健專科聯(lián)盟已組建完成。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院和成員醫(yī)院成立了工作小組，設(shè)置了專門的醫(yī)共體辦公室，負責(zé)醫(yī)共體建設(shè)及運行相關(guān)工作。醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)實行人員柔性流動，實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)信息互通、檢查結(jié)果互認、遠程會診協(xié)作。
二是加強對上聯(lián)系?？h一醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院分別積極爭取省梨園醫(yī)院、市中醫(yī)院、省婦幼保健院和省兒童醫(yī)院長期對口支援，省新華醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、中南醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院長期對縣一醫(yī)院開展技術(shù)協(xié)作支持?？h一醫(yī)院與市中心醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢肺科醫(yī)院簽訂醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)議書。
三是加強對下支援。縣衛(wèi)計局下發(fā)《**縣衛(wèi)生和計劃生育局印發(fā)關(guān)于扶持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的通知》，明確由縣級醫(yī)療機構(gòu)對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供資金、人才和技術(shù)支持，三家縣級醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子成員包保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，同時每年下派擬晉升高級職稱的縣級醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)一年。出臺醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法，開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，實行執(zhí)業(yè)資質(zhì)縣域內(nèi)通制，鼓勵縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)符合條件的醫(yī)師到民營醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、村衛(wèi)生室、個體診所多點執(zhí)業(yè)。牽頭醫(yī)院組織12支共50人的醫(yī)療專家團隊每周定期到成員單位醫(yī)院開展帶教和坐診，成員單位醫(yī)技人員免費到牽頭醫(yī)院進修培訓(xùn)學(xué)習(xí)?？h級公立醫(yī)院對上接受上級醫(yī)院對口支援、建立醫(yī)聯(lián)體、?？坡?lián)盟和技術(shù)協(xié)作關(guān)系，對下建立醫(yī)共體內(nèi)管理微信群、雙向轉(zhuǎn)診微信群和專科聯(lián)盟專業(yè)交流群等，不斷提升全縣醫(yī)療服務(wù)能力和水平，引導(dǎo)患者首診在基層，合理就醫(yī)?？h醫(yī)共體運行以來，縣級專家團隊累計下鄉(xiāng)幫扶263人次，查房1300余人次，診療門診病人1600人次，開展手術(shù)60余人次，教學(xué)講座35次，上轉(zhuǎn)病人165人次，下轉(zhuǎn)病人67人次，委托檢查收費項目CT1102人次，核磁共振221人次，其他項目187人次，患者雙向轉(zhuǎn)診通道得以打通，極大地方便了患者就診。
四是探索?？茖?。為建設(shè)緊密型醫(yī)共體，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源合理下沉，9月12日，副縣長張麗萍一行到花園鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)研緊密型醫(yī)共體建設(shè)試點工作。會議要求，加快推進縣第一人民醫(yī)院與花園鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)共體建設(shè)，逐步實施實現(xiàn)“六統(tǒng)一”（統(tǒng)一運行模式、統(tǒng)一財務(wù)管理、統(tǒng)一績效工資、統(tǒng)一后勤管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一信息管理）,為最終建設(shè)縣域內(nèi)大醫(yī)療集團打好基礎(chǔ)?？h第一人民醫(yī)院根據(jù)花園鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實際需求，選派兩名善管理、懂業(yè)務(wù)的科主任掛職該院任副院長，參與醫(yī)院的集體決策、運行管理。選派一名護理專業(yè)人員任該院血液透析室任護士長，指導(dǎo)協(xié)助開展血液透析?；▓@鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣一醫(yī)院簽訂建設(shè)緊密型醫(yī)共體協(xié)議書，成立縣一醫(yī)院花園分院，投資300萬元改建完成面積達320㎡的全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一流的血液透析室投入使用，每周可為36人次患者提供服務(wù)，有效緩解了我縣血液透析供求嚴(yán)重不足問題。
通過醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，參保城鄉(xiāng)居民縣域內(nèi)住院率達86%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診、住院人次較去年分別提高14%、8%。全縣基層醫(yī)療機構(gòu)門急診人達到56.7%，遠遠超過全國水平，縣域內(nèi)就診率達到86%，達到規(guī)定要求，城鄉(xiāng)居民住院例均費用4256元，低于全省平均水平。
三、強化三醫(yī)聯(lián)動，構(gòu)建分級診療新格局
建立合理有序的有序的分級診療制度，發(fā)揮醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療三醫(yī)聯(lián)動的疊加作用是關(guān)鍵。
一是發(fā)揮醫(yī)保政策杠桿撬動作用。對同一種病在不同醫(yī)院實行差別化支付，按醫(yī)院等級逐級降低住院起付線，報銷比例向基層醫(yī)療機構(gòu)傾斜。同時，實施醫(yī)保基金總額預(yù)付和100個單病種付費等支付方式改革，引導(dǎo)患者合理就診。出臺城鄉(xiāng)居民住院雙向技術(shù)轉(zhuǎn)診管理辦法，實行分級就診，轉(zhuǎn)診審批制度?；颊咭虿【驮\應(yīng)首選基層醫(yī)療機構(gòu)初診，依病情、病種等情形逐級轉(zhuǎn)診，未經(jīng)轉(zhuǎn)診審批到上一級醫(yī)療機構(gòu)住院就診，補償比例下降10%，下轉(zhuǎn)到基層住院康復(fù)治療的，出院結(jié)算不扣除起付線，且在規(guī)定補償比例基礎(chǔ)上提高5%。目前，患者在基層就診首診率達65%以上。
二是建立藥品供應(yīng)保障制度。全縣政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室100%實施基本藥物制度，100%實行零差率銷售。制定**縣補充藥物目錄和低價藥目錄，增補了110個品規(guī)，對12645種常用低價藥進行了精減。探索成立直接掛網(wǎng)藥品帶量采購工作小組，制定直接掛網(wǎng)藥品目錄，開展直接掛網(wǎng)藥品聯(lián)合議價統(tǒng)一配送。通過建立和鞏固完善藥品供應(yīng)保障制度，我縣醫(yī)療機構(gòu)藥品供應(yīng)得到優(yōu)化和保障，人民群眾就醫(yī)負擔(dān)進一步減輕。
三是持續(xù)推進公立綜合改革。按照全省統(tǒng)一部署，全縣3家縣級公立醫(yī)院都先后都實施綜合改革?？h衛(wèi)計局下發(fā)《**縣公立醫(yī)院2018年度控費目標(biāo)任務(wù)的通知》，明確控費目標(biāo)任務(wù)，并對改革公立醫(yī)院的醫(yī)療費用控制監(jiān)測指標(biāo)進行統(tǒng)計、定期公示監(jiān)測，將公立醫(yī)院控費目標(biāo)實現(xiàn)情況與改革資金分配直接掛鉤?？h級公立醫(yī)院全面實施藥品采購“兩票制”和醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購，使用的耗材100%實行集中網(wǎng)上采購。醫(yī)院嚴(yán)格按照改革工作方案要求，100種臨床路徑管理有效開展，100個單病種付費正式實施，實現(xiàn)電子病歷管理和遠程會診，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在臨床科室全部實行，醫(yī)院信息化系統(tǒng)全面改造升級，醫(yī)療服務(wù)收費智能監(jiān)管系統(tǒng)正式啟用，臨床重點建設(shè)?？撇粩嗉訌?。重新聘任中層干部185人，繼續(xù)引進和招聘人才36名,自主招聘的編外50名護理人員也正在進行中。民營醫(yī)院更一步發(fā)展。在前期興辦2家民營醫(yī)院的基礎(chǔ)上，又成功引進2家民營醫(yī)院落戶我縣，預(yù)計年底投入運營。通過各項改革工作全面推進，我縣公立醫(yī)院改革取得了醫(yī)院業(yè)務(wù)增長、能力提升、職工積極性提高，群眾看病方便、社會滿意度上升的良好效果。
四、工作中存在問題及下一步打算
我縣在分級診療工作中，盡管邁出了第一步，做了一些有益嘗試，但目前仍面臨諸多困難和問題。
一是基層人才不足問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員短缺，且結(jié)構(gòu)不合理，學(xué)歷層次低，缺少全科醫(yī)生，缺乏學(xué)科帶頭人，是制約分級診療制度建設(shè)的主要瓶頸。
二是醫(yī)保資金困難問題。受健康扶貧醫(yī)保政策影響，精準(zhǔn)扶貧對象報銷占資金比例較大，醫(yī)保資金不堪重負，導(dǎo)致醫(yī)療機構(gòu)，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不敢大膽收治病人，給基層首診造成了困擾。
一、三季度以來醫(yī)院經(jīng)營情況
醫(yī)院xxx月份實現(xiàn)經(jīng)營收入XXX萬元（其中XX分院完成XX萬元），1-xxx月份共完成經(jīng)營收入XXX萬元（其中三江分院完成XXX萬元），完成全年XXX億元目標(biāo)收入的XXX%。
二、主要工作推進情況及主要成果
三季度以來，整體業(yè)務(wù)量持續(xù)回升，醫(yī)院整體工作平穩(wěn)向好。
（一）疫情防控方面
嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，落實疫情防控常態(tài)化下的相關(guān)要求，醫(yī)院疫情防控和正常醫(yī)療工作更加科學(xué)有序。
（二）學(xué)科建設(shè)方面
一是胃腸鏡正式投入使用，極大提高了我院消化道疾病的診斷及治療水平，推動消化內(nèi)科專業(yè)發(fā)展。
二是結(jié)合疫情防控常態(tài)化下的?？茖W(xué)科建設(shè)，按省衛(wèi)健委下發(fā)的通知要求，在呼吸內(nèi)科基礎(chǔ)上完成“呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科”標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
三是實施醫(yī)護人員專業(yè)提升計劃，院外三甲醫(yī)院專家到我院講課、查房、會診等工作已經(jīng)常態(tài)化，促進醫(yī)院專業(yè)服務(wù)能力進一步提升。
（三）健康體檢方面
一是完成XXX余人次的職工體檢。
二是XXXX余人次的體檢義診。
（四）經(jīng)營管理方面
一是聘任運營總監(jiān)，牽頭組織醫(yī)院運營管理工作，進一步理順醫(yī)院運營管理工作，下一步經(jīng)全力實現(xiàn)運營管理提質(zhì)增效。
二是制定實施方案，推動全員參與醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展，努力實現(xiàn)醫(yī)院共建、共享、共治目標(biāo)。
（五）保障方面
一是完成醫(yī)用分子篩（制氧機）采購程序，醫(yī)院醫(yī)用供氧從傳統(tǒng)的鋼瓶供氧時代邁向?qū)I(yè)化集中供氧時代，保障了臨床用氧需求。
二是完成老病區(qū)病房改造，進一步改善患者就醫(yī)環(huán)境，提升了患者滿意度。
（六）黨建引領(lǐng)發(fā)展方面
一是醫(yī)院黨委下發(fā)《關(guān)于進一步加強和完善醫(yī)院治理體系建設(shè)的實施意見》，將領(lǐng)導(dǎo)班子工作重新調(diào)整分工，各條線工作相互配合、相互監(jiān)督、協(xié)同推進，進一步加強和完善了醫(yī)院治理體系建設(shè)，充分發(fā)揮黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用。
二是組織“中國醫(yī)師節(jié)”活動，審醫(yī)者初心，提升醫(yī)師職業(yè)榮譽感。
三是組織慶祝建黨99周年表彰大會暨黨委書記講黨課活動，要求各支部及全體黨員干部要貫徹落實黨委的各項部署，不斷提升履職盡責(zé)能力，促進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
四是積極推進醫(yī)院文化建設(shè)，開展職工棋類活動和羽毛球比賽活動，進一步凝聚人心，增強活力。
三、存在的問題
醫(yī)院在學(xué)科建設(shè)、運營管理和人資源管理等方面面臨新的問題和挑戰(zhàn)，整體病員量不足，經(jīng)營壓力較大，需要深入研究和創(chuàng)新改革。
四、下一步主要工作計劃
（一）xx月份計劃完成經(jīng)營指標(biāo)：xxx萬元，到第三季度結(jié)束，完成xxx萬元，占全年xxx億元目標(biāo)的xxx%。
（二）重點任務(wù)：圍繞整體病員量不足的突出問題，根據(jù)《實施意見》要求，各條線協(xié)同推進，打出一套組合拳，具體如下：
1.業(yè)務(wù)技術(shù)條線：圍繞“學(xué)科建設(shè)、質(zhì)量安全管理、兌現(xiàn)品質(zhì)承諾和提高患者滿意度”推進工作。
一是著力打造?？坡?lián)盟建設(shè)，按《醫(yī)聯(lián)體?？坡?lián)盟新方案》要求，形成體制機制，半固定一批醫(yī)聯(lián)體中心醫(yī)院專家人才，穩(wěn)步推進?？坡?lián)盟建設(shè)，同步提升我院學(xué)科建設(shè)水平。
二是完成社區(qū)“健康證”資質(zhì)辦理和醫(yī)院眼科門診部資質(zhì)辦理。力爭血液透析中心、眼科門診和新口腔門診在xxx月份投入運行。
三是進一步挖掘和開發(fā)醫(yī)技醫(yī)輔科室新技術(shù)，在遵從醫(yī)療規(guī)范和安全的前提下，充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)裝備價值。
四是優(yōu)化就診服務(wù)流程，強化質(zhì)量與安全管理，兌現(xiàn)醫(yī)院品質(zhì)承諾，相對固定一批技術(shù)骨干醫(yī)師到門診工作，通過便捷優(yōu)質(zhì)的門診就醫(yī)體驗，提升患者滿意度。
五是繼續(xù)實施護理開道工作，進一步提升護理服務(wù)水平，提高患者滿意度。
六是進一步加強醫(yī)保工作，醫(yī)保條線相對獨立，將藥械設(shè)備管理納入醫(yī)保管理，深入研究醫(yī)保政策，用好醫(yī)保政策，開發(fā)醫(yī)保市場，用好醫(yī)保著實減輕患者經(jīng)濟負擔(dān)。
七是繼續(xù)嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)做好醫(yī)院疫情防控常態(tài)化相關(guān)工作，保障醫(yī)院運行安全。
2.經(jīng)濟經(jīng)營條線：圍繞“市場拓展、品牌提升和宣傳推廣”推進工作。
一是進一步做實服務(wù)社區(qū)和服務(wù)xxx工作，積極推進家庭醫(yī)師簽約，做好行業(yè)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院的品牌推廣，特別是以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為載體，做好社區(qū)老年人體檢和婦檢工作，拓展市場，挖掘病員。
二是設(shè)計具有針對性，主題鮮明的院內(nèi)外義診活動，全院動員，全員參與，力爭取得更大實效。
三是結(jié)合醫(yī)院發(fā)展需要，在宣傳推廣上，請專業(yè)公司策劃和實施。
四是條線分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭，對每個科室運營情況進行深入剖析和研判，對癥下藥，一對一、點對點提出可行措施，提升科室整體運營水平。
3.保障考條線：圍繞“保障有力、考核到位”推進工作。
一是落實醫(yī)院優(yōu)秀人才引進辦法，加大優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才引進力度，為醫(yī)院發(fā)展提供有力人才保障
二是圍繞員工滿意，以激勵為主，充分體現(xiàn)醫(yī)護人員的職業(yè)價值，實施門診醫(yī)師激勵方案，落實員工素養(yǎng)提升計劃，抓實員工健康運動及休假工作，重視員工身心靈健康，提升員工歸屬感。
三是組建人力資源績效考核中心，落實員工績效考核管理，推進薪酬改革與醫(yī)院發(fā)展相匹配。
四是強化條線工作考核，針對業(yè)務(wù)技術(shù)條線按“二甲”標(biāo)準(zhǔn)，對標(biāo)考核；針對經(jīng)濟經(jīng)營條線按任務(wù)指標(biāo)考核。
五是有序推進醫(yī)院信息化建設(shè)，提升整體醫(yī)院信息水平，做好信息網(wǎng)絡(luò)保障。
4.堅持黨建引領(lǐng)，按標(biāo)準(zhǔn)推進醫(yī)院黨建工作。
一是按公立醫(yī)院黨建工作要求和任務(wù)清單，有序推進黨建工作，并按要求完成省國資委對公立醫(yī)院黨建工作的調(diào)研和考核。同時推進樣板黨支部建設(shè)，充分發(fā)揮基層黨支部戰(zhàn)斗堡壘和黨員先鋒模范作用。
一、提高醫(yī)療質(zhì)量 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)教科的首要任務(wù)。
我們將在以后的工作中不斷加強監(jiān)管力度，同時加大科室質(zhì)控活動管理，我們將有針對性的檢查急危重癥病歷，科室搶救病歷。
根據(jù)上級精神及文件，修訂完善各種醫(yī)療質(zhì)量與安全制度、質(zhì)量管理和持續(xù)改進實施方案，并建立配套的質(zhì)控制度，考核標(biāo)準(zhǔn)，考核辦法和質(zhì)量指標(biāo)。定期對臨床科室進行考核，做出評價，制定持續(xù)改進措施并監(jiān)督落實。
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，同時規(guī)范落實轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診制度及院外會診制度、臨床用血審核制度、醫(yī)療責(zé)任追究制度，使醫(yī)務(wù)人員在診療活動中有章可循，服務(wù)過程程序化、標(biāo)準(zhǔn)化。
每周五進行周查房，檢查病歷書寫情況，登簡報，周一下發(fā)，督促科室進行整改，每月對問題進行匯總，下發(fā)給科主任，由科主任分析問題原因、制定整改措施并上報整改完成情況。以上情況作為月考核的一項內(nèi)容。
每月對科室進行考核，根據(jù)考核方案對不合理部分進行扣分，并督促整改。
19年科教工作總結(jié)
一、繼續(xù)教育方面：
1、全年完成繼續(xù)教育管理工作，完成19年個人學(xué)分管理，要求人人達標(biāo)。公需課、必修科、選修課的網(wǎng)上注冊、繳費、學(xué)習(xí)工作，要求人人必學(xué)及網(wǎng)上學(xué)分的錄入工作，年終統(tǒng)一打印，入個人繼續(xù)教育手冊，為年度職稱審核做好準(zhǔn)備工作。
2、該年度完成了省市級學(xué)分的申請、培訓(xùn)、獲取學(xué)分工作。該年度完成1類學(xué)分講課5次，2類學(xué)分講課6次。
3、待完成年度全院年度學(xué)分審驗、打印，向上級多個部分的審核工作，并貼至個人的學(xué)分證檔案。
4、全年新辦學(xué)分卡9個。
二、住院醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn)：
應(yīng)二甲要求全面整理住院醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn)檔案工作，根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)今具體情況進行逐級改進工作，不斷調(diào)整制度及實施方案。2019年參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)10人.每月進行病歷書寫及整改工作。
三、醫(yī)療技術(shù)：
1、2019年規(guī)范了我院手術(shù)分級管理工作，按國家最新標(biāo)準(zhǔn)重新整理各級手術(shù)，并下發(fā)各手術(shù)科室，按要求完成手術(shù)。
2、每季度組織完成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會會議。
3、根據(jù)今年申請的兩項科研項目，補充2項新技術(shù)、新項目檔案。無新開展項目。
四、培訓(xùn)教育工作：
1、根據(jù)臨床需要組織各種培訓(xùn)8次。
2、完成學(xué)分培訓(xùn)11次。
3、組織完成西學(xué)中培訓(xùn) 12次，每次培訓(xùn)后考試、評分、歸檔。
4、中醫(yī)三基培訓(xùn)12次。
5、每季度進行三基考試、考核、評分、總結(jié)。
6、待完成：組織急救操作演練培訓(xùn)及考試1次。
7、完成：基層培訓(xùn)項目工程，對21名鄉(xiāng)村醫(yī)生進行有計劃、有目的、有措施的培訓(xùn)工作，培訓(xùn)完成后進行結(jié)業(yè)考核，均達標(biāo)。
五、人才培養(yǎng)：
1、全年選送赴上級醫(yī)院進修12人次。其中臨床醫(yī)生6人，醫(yī)技2 人，護理0 人,麻醉1人，康復(fù)1人，助產(chǎn)士2人。進修人員返院后書寫進修總結(jié)，做進修匯報。
2、根據(jù)上級文件要求，組織安排短期培訓(xùn)86次。
3、多次完善來院進修、實習(xí)、見習(xí)相關(guān)制度及規(guī)范，制定協(xié)議書，簽署協(xié)議，2019年接收學(xué)生12人。
4、科內(nèi)自學(xué)工作：年初制定學(xué)習(xí)計劃，科室根據(jù)計劃每月完成自學(xué)，要求有計劃、有筆記、有考試試卷，每月檢查，納入考核。
六、疾控方面：
1、19年下發(fā)有關(guān)傳染病管理的文件4個，不斷規(guī)范傳染病管理工作，杜絕遲報、漏報現(xiàn)象發(fā)生。進行傳染病防范管理工作。每季度書寫自查報告。根據(jù)二甲要求完成傳染病管理包括傳染病上報、培訓(xùn)、防范、感染性疾病科的規(guī)范工作。
2、該年度上報傳染病114例。
3、上報食源性疾病51例。
4、上報死亡病例13 例。
2020年科教工作計劃：
1. 規(guī)范全院人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案:
繼續(xù)教育工作是科教工作的一大部分：包括全年學(xué)分講課、公需課培訓(xùn)管理、必修課培訓(xùn)管理、學(xué)分系統(tǒng)管理、繼教檔案管理等。
2020年計劃加強繼教系統(tǒng)的規(guī)范化管理工作，例如：
1）學(xué)分系統(tǒng)的規(guī)范：除完成全院人員學(xué)分獲得情況監(jiān)督外，計劃將醫(yī)務(wù)人員全年培訓(xùn)情況融入學(xué)分電子系統(tǒng)，規(guī)范管理人員學(xué)習(xí)、培訓(xùn)工作，能做到對人員的全年培訓(xùn)一目了然。
2）規(guī)范學(xué)分講課工作：規(guī)范流程：申請-確定課題-上級審批-網(wǎng)上下載課題-安排培訓(xùn)-課后總結(jié)-上傳學(xué)分-上傳總結(jié)、獲取學(xué)分-留取資料。統(tǒng)一流程同時加強授課教師課件內(nèi)涵，嚴(yán)格審核課件科學(xué)性、創(chuàng)新性，確保授課實效性。
3）完成全院人員的技術(shù)檔案管理。
2、住院醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn)：
1）19年住院醫(yī)培訓(xùn)工作按要求完成了新進人員的規(guī)培檔案管理工作，2020年計劃按制度落實臨床培訓(xùn)，切實完成人員的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)工作，全方位提高人員水平，更好的完成臨床診治工作。
2）落實國家規(guī)培項目的實施。
3、新技術(shù)、新項目開展工作：
新技術(shù)、新項目開展少，2020年加大該項工作的管理力度，制定獎罰措施，嚴(yán)格按制度完成，督促科室開展新項目。
4、醫(yī)療技術(shù)管理：
1）對照2019年醫(yī)療技術(shù)管理規(guī)定要求，規(guī)范我院醫(yī)療技術(shù)相關(guān)制度、職責(zé)及規(guī)范工作，對各項規(guī)定認真分析，逐項實施，確保醫(yī)療安全，達到持續(xù)改進。
2）手術(shù)醫(yī)師授權(quán)管理制度的改進：把該項工作做細，2019年此項按全院手術(shù)醫(yī)師集中進行授權(quán)管理，2020年計劃將手術(shù)醫(yī)師按個人進行分類授權(quán)，使手術(shù)醫(yī)師更明確自身手術(shù)能力情況。
5、學(xué)術(shù)講座
1）制定三基培訓(xùn)計劃，每月至少中醫(yī)三基培訓(xùn)一次。按計劃完成培訓(xùn)、考試工作。
2）繼續(xù)完成西學(xué)中培訓(xùn)工作，培訓(xùn)完成后向上級申請西醫(yī)人員中醫(yī)處方權(quán)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色。
3）根據(jù)臨床需求，臨時安排各項相關(guān)培訓(xùn)工作，如：病歷書寫規(guī)范、診療規(guī)范，不斷提高人員素質(zhì)。
4）定期開展適宜技術(shù)培訓(xùn)工作，包括鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)工作。
5）規(guī)范下鄉(xiāng)對口支援工作，根據(jù)二甲要求，定期到受援醫(yī)院督導(dǎo)調(diào)研，開座談會，不斷改進此工作，增大支援效果，使受援醫(yī)院確實受益。
6、人才培養(yǎng)
2019年完善了進修、實習(xí)管理制度，不斷完善進修及實習(xí)人員協(xié)議書。
1）加強學(xué)習(xí)效果檢驗工作：對進修完畢人員科室負責(zé)人進行鑒定，同時全院進修匯報?；蜻M修期間進行電話隨訪帶教老師，隨時檢驗進修情況。
2）針對來院進修學(xué)習(xí)人員，規(guī)范帶教流程，制定帶教制度及規(guī)范，各帶教科室嚴(yán)格按規(guī)定對學(xué)員進行培訓(xùn)指導(dǎo)，包括選定帶教老師，制定學(xué)習(xí)計劃，并檢驗學(xué)習(xí)成效等。做到有規(guī)、有章完成培訓(xùn)工作。
7、規(guī)范短期培訓(xùn)流程
2019年做到了短期培訓(xùn)的登統(tǒng)工作，但無措施制約科室人員學(xué)習(xí)前的上報及登記工作，使部分學(xué)習(xí)未登記，有遺漏。2020年計劃完善此項工作，制定措施，做到對人員學(xué)習(xí)前的審核、登記、管理工作。同時嚴(yán)格按照三級醫(yī)師繼續(xù)教育要求，對各層次醫(yī)師進行培訓(xùn)的指導(dǎo)，做好督促、統(tǒng)計，按二甲要求完成此項工作。
8、鼓勵科內(nèi)人員自學(xué)：
1）2020年完善科內(nèi)人員自學(xué)工作，年初制定學(xué)習(xí)計劃，按計劃科室完成科內(nèi)學(xué)習(xí)工作，每月醫(yī)務(wù)科檢查。
2）改進繼續(xù)教育手冊的樣本格式，規(guī)范手冊書寫內(nèi)容：要求個人制定學(xué)習(xí)計劃，科室領(lǐng)導(dǎo)審核通過后，按計劃完成個人自學(xué)，并寫出綜述，科室分享學(xué)習(xí)成果。達到個人自我提高。
二、醫(yī)務(wù)工作
醫(yī)療安全及風(fēng)險防范管理
醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)療安全工作長抓不懈，把責(zé)任落實到個人，各司其職，層層把關(guān)，切實做好醫(yī)療安全工作。
1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格
執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，適時在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)。
2、加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，對于給醫(yī)院帶來重大影
響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件，著重吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。
3、加強急診危重病人管理。
4、從控制醫(yī)療缺陷入手，強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重
并發(fā)癥、糾紛病人等的不良上報制度。
5、定期召開醫(yī)療質(zhì)量管理會議，通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療缺陷的處理
情況，總結(jié)經(jīng)驗。
四、病案方面
1、復(fù)印在院、出院病歷；
2、每周一打印患者出院記錄名單,按照出院病人名單到科室收取病歷，每收取一份在名單上簽名,并與質(zhì)控護士與院級質(zhì)控有交接記錄,(骨傷、外科 收取病歷后暫存放于病案室，并登記在暫存登記表，本次收取的半月后交于質(zhì)控人員，并做好記錄）。
3、周二、三整理上交病歷歸檔，每周四從院級質(zhì)控收回病歷，每份病歷查看是否貧困患者并登記記錄，挑選問題病歷，分別登記各科整改病歷登記本，整改病歷星期一收病歷一起發(fā)放到各科室并各科人員簽字；合格病歷分科室裝訂后按照住院號排序，制表格分別登記各科室合格病歷及整改病歷數(shù)量，電腦入檔，整理病案號排序后上病歷架子，及時追蹤未歸檔病歷（整改病歷、各科室借取病歷做好記錄）保證病歷歸檔裝訂工作。
4、每周五匯總各科室收取病歷數(shù)量及問題病歷數(shù)量，表格方式上報辦公室；每月21日匯總各質(zhì)控員查看本月病歷數(shù)量蓋章后上交財務(wù)科；每月21日匯總每月各科室收取病歷數(shù)量、檢查病歷數(shù)量、整改病歷數(shù)量、登統(tǒng)病歷數(shù)量上報醫(yī)務(wù)科。
5、積極完成各項本職工作，做到病歷整改病歷分科室登記，扶貧病歷病案號排序整理分科室登記，借取病歷本（各科室簽名），追蹤及時歸檔，完善病歷存檔信息。
6、本年度繼續(xù)沿用病歷按病案號排列，方便了病歷的存儲與查找并節(jié)約了空間；繼續(xù)完善編碼庫，對本院診斷與編碼庫中不符的屬編碼庫中診斷或手術(shù)名稱不合理的進行修改，不全的診斷或手術(shù)名稱進行添加；屬本院診斷不規(guī)范的督促臨床醫(yī)師對診斷進行修改。
五、疾控工作
1. 做好食源性疾病的上報工作。2019年該項工作科室上報不及時，2020年制定上報管理制度，按制度完成檢查、監(jiān)督工作。使此項工作達標(biāo)。
2. 傳染病上報：按制度檢查、監(jiān)督傳染病的上報管理工作，杜絕遲報、漏報，各項報表填寫規(guī)范。
六、健康扶貧工作
接受省、市級檢查，整理扶貧檔案，接收整理文件并執(zhí)行文件精神；完善大病人員資料；整理大病臺賬；配合扶貧檢查并針對提出問題進行整改。檢查扶貧病歷。
對口支援：
認真完成上級交辦的為轄區(qū)醫(yī)療單位進行技術(shù)支援、人員培訓(xùn)方面的任務(wù)。
七、其他日常工作
每月上報醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)月報、抗菌藥物臨床應(yīng)用信息月報、上報京津冀協(xié)同發(fā)展情況、醫(yī)聯(lián)體情況；每半月上報分級診療情況；每季度上報平安醫(yī)院情況、健康服務(wù)業(yè)情況；月底對科室進行考核；月底上報院刊、質(zhì)控員工資、手術(shù)人次；每三個月組織參加院感委員會、輸血委員會、藥事委員會會議；組織召開病案委員會、醫(yī)療技術(shù)委員會、抗菌藥物委員會、醫(yī)療質(zhì)量委員會會議并打印會議記錄。上報電子病歷信息；不定期上報腫瘤發(fā)病情況；醫(yī)院公眾號不定期內(nèi)容；完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)工作；及時完成上級有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)臨時分配的任務(wù)，組織安排各類社會公益性醫(yī)療保障。
八、二甲持續(xù)改進工作：
（一）醫(yī)務(wù)方面：
重癥病歷少：努力加強醫(yī)療技術(shù)學(xué)習(xí)，開展急危重癥疾病的治療。
1、無院內(nèi)制劑：各科再優(yōu)化優(yōu)勢病種，將其中好的方劑制成院內(nèi)制劑。
2、術(shù)前討論流于形式：要求各科室按術(shù)前討論內(nèi)容執(zhí)行，加強科室內(nèi)涵建設(shè)。
3、病歷中上級查房體現(xiàn)不充分：要求各科室將上級醫(yī)師查房內(nèi)容詳細記入病歷，加強科室科內(nèi)學(xué)習(xí)。
4、手術(shù)知情同意書無替代方案：信息科已在電子病歷系統(tǒng)加入手術(shù)替代方案，因科室內(nèi)有未用電子病歷系統(tǒng)，要求各科在手術(shù)知情同意書內(nèi)加入替代方案這一項內(nèi)容。
5、手術(shù)記錄缺手術(shù)時間及出血量；各科手術(shù)記錄注意別缺項目，醫(yī)務(wù)科檢查結(jié)果記入績效考核。
6、中醫(yī)疑難病歷討論欠規(guī)范：疑難病歷討論要求中醫(yī)內(nèi)容突出，記入病歷。
7、手術(shù)部位標(biāo)識要用不同顏色的筆標(biāo)識：修訂手術(shù)部位標(biāo)識制度，并下發(fā)到各手術(shù)科室。
在以后的查房和考核中，著重以上方面的檢查。
（二）科教方面：
科教方面：三級醫(yī)師繼續(xù)教育工作，以上已詳述。
手術(shù)分級管理工作，以上已詳述。
（三）疾控方面：未發(fā)現(xiàn)問題。
（四）病案方面：一、做好病歷回收、歸檔、復(fù)印等日常工作
1、病歷是否及時回收、歸檔，直接影響到病歷查詢、復(fù)印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼核對和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢未歸檔病歷下落，并做好催交工作。做好每月各科室的歸檔率統(tǒng)計并上報醫(yī)務(wù)科。
2、對歸檔病歷按ICD-10進行疾病編碼核對、疾病手術(shù)分類編碼核對。在完成編碼核對、統(tǒng)計報表等工作后按病案號順序依次上架存檔。
3、對外借的病歷應(yīng)及時催還，歸還的病歷要求再次進行核對，使病歷歸還率、完整性達到100%。
4、對來院復(fù)印病歷的人員，應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù)。
（一）穩(wěn)步推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。
1.全面推進分級診療制度。進一步規(guī)范分級診療服務(wù)，縣域就診率90%以上；上半年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診服務(wù)量較2015年同期有明顯增幅，住院診療量和病床使用率較去年同期持平；縣級醫(yī)院門診服務(wù)量、住院診療量漲幅平均數(shù)達到5%和持平；醫(yī)院開展遠程會診占院外會診比基本達到40%?？h、鄉(xiāng)、村雙向轉(zhuǎn)診通道暢通，運行正常?？h級醫(yī)療單位與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面建立松散型醫(yī)療聯(lián)合體，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)較2015年增長50%。
2.強化公立醫(yī)院改革。草擬了《鞏固完善縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見》，繼續(xù)鞏固了取消“藥品加成”改革全覆蓋，全面深化了管理體制、財政補償機制、價格機制等綜合改革；開展縣級公立醫(yī)院改革效果評價，建立健全醫(yī)院績效評價機制，100%的公立醫(yī)院實行了院長任期目標(biāo)管理和年度工作目標(biāo)責(zé)任制。
3.鞏固實施基本藥物制度和藥械保障機制改革。繼續(xù)鞏固基層醫(yī)療機構(gòu)和村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度成果。上半年，縣級公立醫(yī)院基藥采購占藥品采購總額的57.54%，全縣網(wǎng)采藥品金額比例縣級達103.8%、鄉(xiāng)鎮(zhèn)達93.55%，平均陽光積分98.68。全縣所有網(wǎng)采單位均能按省、市要求進行網(wǎng)上集中采購，采購藥品、耗材采購率達100%；全縣總藥品、醫(yī)用耗材陽光采購平均積分達到90分以上；以縣為單位實行了基藥采購金按月支付，集中支付率達100%。截止5月，全縣藥品采購成交金額1523萬元，其中基藥1004萬元，耗材采購成交金額140.95萬元。
4．完善醫(yī)改推進機制。建立健全醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)改辦編制人員全部到位，醫(yī)改工作納入了黨委政府目標(biāo)績效管理，按期召開了醫(yī)改工作推進會。我縣“7個中心建設(shè)”穩(wěn)步推進，醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)、醫(yī)學(xué)檢驗中心運行正常，心電中心正在建設(shè)中。
（二）堅持依法行政，規(guī)范行政運行。
1．加強法制宣傳。制定“七五”普法工作計劃，將普法依法治理工作經(jīng)費納入財政預(yù)算，建立機關(guān)干部學(xué)法、領(lǐng)導(dǎo)講法，深入開展“法律七進”活動，半年開展專題法制宣傳教育活動5次，在醫(yī)院、公共場所建立法治宣傳欄14處，做好了12356陽光計生服務(wù)熱線管理。
2．加強行政審批。推進行政審批制度改革，推進行政審批制度改革，所有審批程序嚴(yán)格把關(guān)，切實做到了人員落實、責(zé)任到位、程序規(guī)范、限時辦結(jié)，行政審批按時辦結(jié)率達100%，群眾滿意率100%，無違法、違規(guī)辦理現(xiàn)象發(fā)生。
3．規(guī)范行政權(quán)力運行。建立完善權(quán)力清單、責(zé)任清單，促進行政權(quán)利公開運行；上半年共錄入行政確認類15例、行政處罰類尚未查處違反衛(wèi)生計生法律法規(guī)相關(guān)案例。堅持重大行政決策“五大程序”，強化規(guī)范性文件備案審查，無行政行為被依法撤銷、變更、確認違法、責(zé)任改正或者履行法定職責(zé)。
4．強化衛(wèi)生計生綜合執(zhí)法監(jiān)督。完成了《人口與計劃生育法》、《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)落實情況監(jiān)督檢查，并及時上報相關(guān)數(shù)據(jù)和總結(jié)。對轄區(qū)各級各類學(xué)校22家，托幼機構(gòu)13家進行了學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督檢查。組織開展了住宿場所、生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法專項檢查，半年共檢查住宿場所30家、市政供水單位1家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中式供水單位9家，監(jiān)督覆蓋率100%。認真加強衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法隊伍建設(shè)，努力提高隊伍整體素質(zhì)。積極組織執(zhí)法人員參加省、市、縣舉辦的各類培訓(xùn)活動，提高監(jiān)督員綜合執(zhí)法能力，樹立良好的衛(wèi)生計生執(zhí)法隊伍形象。
（三）維護促進群眾身心健康，推進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。
1．衛(wèi)生計生服務(wù)體系建設(shè)進展順利。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達標(biāo)率達100%。督促落實縣婦幼保健院整體搬遷項目順利推進，目前正進行裝修工程及總平施工，預(yù)計2016年10月底前完成整體搬遷。縣中醫(yī)醫(yī)院新建業(yè)務(wù)用房項目已通過省衛(wèi)計委醫(yī)療流線審查和縣規(guī)委會方案審查，地勘已完成，正進行施工圖設(shè)計，預(yù)計2016年8月底前開工建設(shè)?？h人民醫(yī)院的建設(shè)用地已落實，正完善各項前期工作。截止目前，完成對上爭取1316萬元，占目標(biāo)任務(wù)的53%，完成固定資產(chǎn)投入3900萬元，占目標(biāo)任務(wù)的65%。
2．大力發(fā)展民營醫(yī)療。實施社會資本辦醫(yī)促進工程，社會辦醫(yī)療機構(gòu)診療量（不含村衛(wèi)生室）較2015年有所提高，社會辦醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量占比均達25%以上。
3．發(fā)展新型健康業(yè)態(tài)。建立健全健康服務(wù)業(yè)發(fā)展推進工作機制，信息報送及時準(zhǔn)確率達100%。實施重點項目帶動戰(zhàn)略，全方位推動醫(yī)養(yǎng)融合健康發(fā)展，在縣人民醫(yī)院設(shè)立老年病科、精神病醫(yī)院開展托養(yǎng)服務(wù)、東城醫(yī)院開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，縣中醫(yī)醫(yī)院養(yǎng)生康復(fù)中心納入“十三五”項目儲備。
（四）優(yōu)化配置資源，公共衛(wèi)生服務(wù)水平進一步提升。
1．基本公共衛(wèi)生服務(wù)穩(wěn)步推進。規(guī)范項目資金管理，項目經(jīng)費及時、足額到位，落實了一定比例的資金到村衛(wèi)生室。落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，城鄉(xiāng)居民健康檔案電子建檔率62.22%，動態(tài)使用率45.5%；高血壓、糖尿病患者管理率分別為34.75%、21.7%；按時報送信息8條。召開了3次基本公共衛(wèi)生知識培訓(xùn)會，組織了2次對項目實施單位的工作督查指導(dǎo)和半年績效考核，項目工作規(guī)范有序。
2．傳染病和慢病防控工作進一步加強。
一是全面落實了傳染病防控管理制度和防控措施。重點抓好了全縣傳染病網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量管理及學(xué)校傳染病防控，無暴發(fā)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生，并切實提高了全縣法定傳染病網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量。加強常規(guī)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、報告與預(yù)測預(yù)警，每月對傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行風(fēng)險評估，對主要傳染病進行預(yù)測預(yù)報，并每月開展疫情簡報分析和輿情監(jiān)測。截止5月，法定傳染病準(zhǔn)確報告率達100%。啟動了疾控機構(gòu)等級評審工作。2015年全縣免疫規(guī)劃疫苗接種率抽樣調(diào)查，全縣基免兒童建表率、建證率、表證符合率均100%?？h級醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)科于4月開展了預(yù)防接種信息錄入。深入開展結(jié)核病綜合防治示范區(qū)創(chuàng)建，力爭今年通過省級驗收。積極開展血防消除工作。正在完成自評及資料收集整理。瘧疾消除工作，現(xiàn)已完成自評，已申請市級驗收。強化全縣飲用水監(jiān)測，覆蓋率達100%。二是加強慢病防控。提高健康教育工作質(zhì)量，全縣死因監(jiān)測粗死亡率≥6‰，達國家監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)。強化嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理，全縣共計重性精神疾病患者篩查核實780人，檢出率達4.59‰，管理率81.6%，規(guī)范管理率69.4%，在管患者治療率36.15%。
3．婦幼保健工作不斷加強。一是加強婦幼服務(wù)能力建設(shè)，健全完善婦幼急救轉(zhuǎn)診體系，不斷提高婦幼健康服務(wù)能力。二是強化婦幼健康管理服務(wù)管理，孕產(chǎn)婦住院分娩率100%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率98.96%，兒童系統(tǒng)管理率為98.45%；孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別控制在0、4.4‰、5.87‰；有效降低剖宮產(chǎn)率，剖宮產(chǎn)率44.07%；規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》管理，廢證率為0.24%。三是規(guī)范實施“七免一補”婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，婚檢率96.33%，孕前優(yōu)生健康檢查城鄉(xiāng)目標(biāo)人群覆蓋率77.13%，婦女常見病普查率80.02%，新生兒遺傳代謝性疾病篩查率97.63%，新生兒聽力篩查率95.09%；HIV感染、孕產(chǎn)婦及其所生嬰兒抗病毒藥物應(yīng)用比、梅毒感染孕產(chǎn)婦梅毒治療率、梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童預(yù)防性治療率均達100%；免費計劃生育基本技術(shù)服務(wù)落實率100%。
4．大力開展愛國衛(wèi)生運動。以愛衛(wèi)月、春季愛國衛(wèi)生運動為契機，大力開展病媒生物防制、控?zé)熀徒】到逃ぷ?。由縣愛衛(wèi)辦統(tǒng)一組織，5月聘請專業(yè)消殺公司對中心城區(qū)5平方公里范圍內(nèi)的機關(guān)單位、企業(yè)、學(xué)校、廣場等所有公共場所統(tǒng)一實施除“四害”。據(jù)統(tǒng)計，共對6所學(xué)校，6個廣場，60多家機關(guān)單位，400多家企業(yè)，5000多家商店，實施了除“四害”活動，受益人群達6萬多人，保障了群眾的身體健康。鞏固省級衛(wèi)生縣城，全力推進創(chuàng)建國家級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)和省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作。整合資金強化農(nóng)村改廁工作，衛(wèi)生廁所普及率較去年增長了3個百分點。加強控?zé)煿ぷ?，開展“青春無煙，人生無悔”為主題的控?zé)熜麄鹘】悼破栈顒?，開展醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)和公共場所禁煙工作督導(dǎo)暗訪，取得了良好效果。
5．鞏固衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣創(chuàng)建成果。一是強化應(yīng)急體系建設(shè)，縣成立了衛(wèi)生應(yīng)急管理辦公室，縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)100%建立了衛(wèi)生應(yīng)急管理科室，落實了專兼職人員負責(zé)。修訂了2016年鼠疫控制、突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等縣級預(yù)案。二是深入鞏固省級衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣成果，開展醫(yī)院應(yīng)急規(guī)范化建設(shè)，目前已有3家通過市政府應(yīng)急辦考核評估，其余正在等待評估。三是圓滿完成2016年山洪地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急搶險救災(zāi)醫(yī)療救援演練任務(wù)。四是每月開展了突發(fā)公共衛(wèi)生事件及需關(guān)注傳染病風(fēng)險評估和輿情監(jiān)測，衛(wèi)生應(yīng)急信息報送準(zhǔn)確率、及時率100%。
6．強化食品安全風(fēng)險監(jiān)測。完善食品安全風(fēng)險監(jiān)測制度，食品安全風(fēng)險監(jiān)測數(shù)量及指標(biāo)完成率100%；加強食品安全風(fēng)險評估，提高食品安全風(fēng)險監(jiān)測與評估的分析水平，積極參與食品安全專項治理和重大食品安全事故調(diào)查處置，落實縣醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院為食源性哨點醫(yī)院，覆蓋率100%。
（五）推進管理創(chuàng)新，強化醫(yī)療服務(wù)管理。
1．醫(yī)療服務(wù)不斷改善。強化控費管理，上半年縣域內(nèi)門診、住院次均費用增幅控制在5%以內(nèi)，二級公立醫(yī)院藥品占比基本控制在30%左右，每百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料費用正逐步控制在20元以下；縣域分級分類醫(yī)療機構(gòu)出院病人平均住院日為7.3天左右；個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例逐步下降。二級醫(yī)療機構(gòu)推進預(yù)約診療服務(wù)，貧困白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)任務(wù)穩(wěn)步推進。
2．醫(yī)療質(zhì)量管理進一步加強。按市醫(yī)療質(zhì)量控制中心設(shè)置規(guī)劃（2015-2017）要求，我縣醫(yī)療質(zhì)量控制中心目前已建成13個并逐步開展工作，另7個正在籌備建立中；建立完善住院總醫(yī)師和專科護士管理制度，推廣護士分級管理和績效考核。100%的二級以上醫(yī)院實行電子病歷，推進臨床路徑管理和單病種醫(yī)療質(zhì)量控制，二級綜合醫(yī)院不少于15個專業(yè)60個病種，二級?？漆t(yī)院不少于10個病種；開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治，抗菌藥物臨床應(yīng)用指標(biāo)100%達到國家要求。建立和嚴(yán)格執(zhí)行處方、醫(yī)囑、檢查檢驗單動態(tài)監(jiān)測等制度，實行“三類”藥品和高值醫(yī)用耗材指標(biāo)控制和動態(tài)監(jiān)測；優(yōu)先使用基本藥物，醫(yī)療機構(gòu)使用專利藥等高價藥品占采購總額比例控制在規(guī)定范圍內(nèi)。建立大型醫(yī)療設(shè)備論證使用專家?guī)?，對民營醫(yī)療機構(gòu)大型醫(yī)用設(shè)備使用實行備案制管理。推廣適宜技術(shù)，推進同級醫(yī)療機構(gòu)臨床檢驗檢查結(jié)果互認。加強院感管理，規(guī)范醫(yī)療廢棄物處置。規(guī)范院前急救管理，提高急救急診服務(wù)能力。
3．加強平安醫(yī)院建設(shè)。推行醫(yī)療責(zé)任保險，縣鄉(xiāng)公立醫(yī)療單位和康達骨科醫(yī)院均參加了醫(yī)療責(zé)任保險，并積極鼓勵和引導(dǎo)其他民營醫(yī)療機構(gòu)參保；疾病應(yīng)急救助基金及時報銷率近100%；強化醫(yī)療糾紛責(zé)任追究，醫(yī)療機構(gòu)均成立了醫(yī)療糾紛處理領(lǐng)導(dǎo)小組，與縣司法局建立了醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制，半年無大型、傷醫(yī)事件和事件發(fā)生。
4．強化城鄉(xiāng)對口支援。醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)、醫(yī)學(xué)檢驗三個中心的逐步建成，DR在三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的投放，依托松散型醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源正逐步下沉，對口支援任務(wù)正逐步完成。
5．基層服務(wù)能力得到提升。加強基層服務(wù)能力建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）門診和住院診療量增幅達4%以上；推進“建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動，推薦比例達45%。及時兌現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生各項政策性補助，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。
6．積極開展契約式服務(wù)。推進鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生簽約服務(wù)工作，已簽約36570戶，簽約率為92.64%。
（六）積極推進中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。
繼續(xù)鞏固和推進了“基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程”承諾指標(biāo)工作，各項指標(biāo)均完成。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部設(shè)置了中醫(yī)科、中藥房，各村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少配置了1名中醫(yī)或能中會西的醫(yī)生，100%能運用至少6項中醫(yī)藥技術(shù)方法治療常見病、多發(fā)病，全縣基層中醫(yī)藥服務(wù)量達45%。2015年西龍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)科項目建設(shè)全面完成。縣中醫(yī)醫(yī)院新建業(yè)務(wù)用房項目，力爭8月底前開工建設(shè)。中醫(yī)數(shù)字化診療平臺建設(shè)完畢，待市衛(wèi)計委考核驗收。全縣采購優(yōu)質(zhì)中藥飲片合理配伍用藥有大幅提升。基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理覆蓋率達50%以上。截止5月，開展基層中醫(yī)藥業(yè)務(wù)培訓(xùn)2次，中醫(yī)藥文化宣傳6次。
（七）調(diào)整完善計劃生育政策。
1．計劃生育基層基礎(chǔ)工作。
一是做好各項統(tǒng)計指標(biāo)工作。截止3月31日（2015年10月1日至2016年3月31日），全縣半年出生人口1125人，符合政策生育率91.73%，人口自然增長率1.52‰，人口出生、死亡統(tǒng)計誤差率在1%以內(nèi)。
二是認真抓好統(tǒng)計質(zhì)量。推進衛(wèi)計系統(tǒng)內(nèi)部信息共享，建立了“報送內(nèi)容時間方式三統(tǒng)一、人員固定”的衛(wèi)計系統(tǒng)信息報送模式，實現(xiàn)了縣域內(nèi)個案信息交換；與公安、民政、人社等部門建立數(shù)據(jù)共享機制，全面完成了PIP系統(tǒng)與公安數(shù)據(jù)信息比對工作，比對數(shù)據(jù)9264條，完成率100%。對省級監(jiān)測點工作加強督促與指導(dǎo)，確保每季度省級數(shù)據(jù)17項指標(biāo)達標(biāo)；開展了村居手持移動終端使用培訓(xùn)，使用覆率100%；接受了全市半年目標(biāo)考核工作，各項指標(biāo)順利通過。
三是平穩(wěn)有序?qū)嵤┤鎯珊⒄?，推進計劃生育服務(wù)管理改革。截止5月，共辦理證件1438本，其中一孩生育登記436人，二孩生育登記254人，獨生子女光榮證748人，群眾滿意度100%。目前暫無特殊情形類的再生育審批的案例，省內(nèi)異地協(xié)查及時回復(fù)率達100%。
四是認真落實社會撫養(yǎng)費征收管理體制改革工作。嚴(yán)格執(zhí)行社會撫養(yǎng)費征收管理工作征收標(biāo)準(zhǔn)、程序、結(jié)果“三公開”和“征繳分離”管理規(guī)定，嚴(yán)肅查處違法生育行為，截止目前，全縣無違法生育對象，無行政侵權(quán)案件。
2．計劃生育獎特扶工作。一是全面完成了“兩獎一助”對象資格確認及信息錄入工作，全縣獎扶9007人，特扶572人（其中市特56人），獨生子女父母獎勵13162戶。經(jīng)測算，今年全縣獎特扶對象將享受惠民資金約1223萬余元。二是建立了計劃生育特殊家庭一對一、多對一聯(lián)系人制度和免費體檢制度，每戶計劃生育特殊家庭至少有1名固定聯(lián)系人，建立了計劃生育特殊關(guān)懷戶168戶，衛(wèi)計系統(tǒng)的黨政領(lǐng)導(dǎo)干部已走訪慰問了16戶特殊家庭，并發(fā)放慰問品。
3．性別比治理工作。加強出生人口性別比綜合治理，開展打擊“兩非”綜合治理工作。提高出生人口性別比統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量，每周至少登錄“兩非”信息系統(tǒng)1次，共登錄25次，半年出生人口性別比為108。
4．流動人口服務(wù)管理工作。深化網(wǎng)格化管理，健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)一村居一網(wǎng)格員管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建立流動人口信息采集數(shù)量補助經(jīng)費工作機制。強化流動人口服務(wù)管理，流動人口婚育證明查驗率90%以上，流動人口重點信息反饋率、接收率、及時率100%。
5．藥具服務(wù)管理工作。全面落實免費計劃生育基本技術(shù)服務(wù)和避孕節(jié)育知情選擇，完善避孕藥具管理與發(fā)放服務(wù)，藥具應(yīng)用率、有效率、隨訪率、知情滿意率均達95%以上?？茖W(xué)規(guī)范編制計劃，計劃執(zhí)行率100%。藥具業(yè)務(wù)購調(diào)存管理信息系統(tǒng)報表管理數(shù)據(jù)“零”誤差，發(fā)放網(wǎng)點藥具保障率100%。
（八）強化綜合保障能力建設(shè)。
1．強化人才隊伍建設(shè)。注重人才引進，加大公開招聘力度，補足配齊基層衛(wèi)計人員，目前已錄取10名衛(wèi)生專技人員充實到縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位，縣人民醫(yī)院引進了一名研究生人才，全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員空編率控制在15%以內(nèi)。全面推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生計生人員一體化改革試點工作，目前我縣正在調(diào)查研究中。激勵引導(dǎo)衛(wèi)生人才服務(wù)基層，落實衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員晉升職稱前服務(wù)基層制度，積極探索符合行業(yè)特點的人事薪酬制度。全面完成了工調(diào)、崗位設(shè)置等人事工作，全科醫(yī)生特設(shè)崗位試點任務(wù)正在開展中。充分調(diào)動干部工作積極性，在“5.12”國際護士節(jié)評選和表揚了一批優(yōu)秀護士和30年護齡工作者。
2．加強信息化建設(shè)。加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息基本醫(yī)療功能模塊和醫(yī)保接口軟件對接，已完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)部署，預(yù)計9月底前完成全縣信息系統(tǒng)實施工作。推進數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)，縣人民醫(yī)院成功創(chuàng)建數(shù)字化醫(yī)院，縣中醫(yī)醫(yī)院正積極申報創(chuàng)建。二級醫(yī)療機構(gòu)100%建立標(biāo)準(zhǔn)化電子病歷。
3．促進科技創(chuàng)新發(fā)展。積極開展實施衛(wèi)生計生科技創(chuàng)新三年行動計劃，縣人醫(yī)院擬引進128排螺旋CT新項目，正在開展論證。推進重點?？平ㄔO(shè)，省級重點?？浦攸c打造了縣醫(yī)院泌尿外科、縣中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科，市級重點?？浦攸c打造縣醫(yī)院肛腸外科和呼吸內(nèi)科、縣中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科、骨傷科。推進“四個職業(yè)素質(zhì)”提升，鼓勵參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、學(xué)歷教育和職稱晉升考試，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育覆蓋率100%，達標(biāo)率95%以上，新進醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生100%參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
4．強化衛(wèi)計宣傳工作。建立健全新聞發(fā)言制度、新聞發(fā)言人隊伍，建立以局宣教股、各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)為成員的通訊員和網(wǎng)評員隊伍。通過各類重大節(jié)日契機，上街道、進社區(qū)，進農(nóng)村、入農(nóng)戶，發(fā)放宣傳品、進行免費義診等活動，半年開展各類宣傳活動12次。4月省衛(wèi)計委宣傳教育中心在我縣中醫(yī)醫(yī)院拍攝一部以反映優(yōu)秀醫(yī)生為題材的專題片，在省電視臺進行了專題播放。完成了西龍鎮(zhèn)鷹臺村人口與健康文化示范基地的打造工作。加強外宣工作，與省市相關(guān)媒體加強聯(lián)系，截止5月，市級上稿33篇、省級19篇。全面開通官方微信，及時更新信息。加強輿情監(jiān)測，目前我縣無涉及衛(wèi)生計生重大負面輿情。
5．黨建和黨風(fēng)廉政建設(shè)暨行風(fēng)建設(shè)工作。加強黨務(wù)公開和基層黨建，深入推進“掛、包、幫”和兩新組織黨建工作，投入8000元對三清寺村結(jié)對幫扶群眾進行了慰問。100%的單位落實黨委（組）黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任，簽訂了黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任書。認真開展“從嚴(yán)治黨責(zé)任在肩”和“兩學(xué)一做”主題教育活動，學(xué)習(xí)、重溫黨的誓詞，開展堅持理想信念、明確政治方向“兩學(xué)一做”專題討論會和知識競賽活動。依法加強醫(yī)療行業(yè)行風(fēng)建設(shè)，制定衛(wèi)計系統(tǒng)紀(jì)檢工作要點，按要求推行公立醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度，每月不定時對系統(tǒng)作風(fēng)情況開展暗訪檢查；對財務(wù)規(guī)范、“三公”經(jīng)費使用等落實中央八項規(guī)定情況進行了檢查，全系統(tǒng)無重大違規(guī)違紀(jì)案件發(fā)生。通過集中學(xué)習(xí)、典型教育座談、觀看警示片、廉政談話等形式開展廉政警示教育專題活動，開展警示教育活動3次，實現(xiàn)了系統(tǒng)教育全覆蓋。
（九）統(tǒng)籌抓好其他工作。
1．狠抓穩(wěn)定工作。堅持排查、接訪、穩(wěn)控多項措施并行，圓滿實現(xiàn)了“零進京、零到省、零到市集訪、不出事”的目標(biāo)，群眾來信來訪處理率、案件辦結(jié)率100%，總量呈同比下降。
2．無償獻血工作。強化無償獻血宣傳教育活動，開展新聞媒體公益宣傳12次，發(fā)放宣傳單2000余份，醫(yī)療機構(gòu)、公共場所設(shè)立宣傳欄14個。自愿無償獻血比例保持100%。嚴(yán)格執(zhí)行血費報銷規(guī)定，上半年報銷66人次，報銷金額50400元。轄區(qū)內(nèi)無非法采、供、用血情況發(fā)生，無因臨床用血而發(fā)生的醫(yī)療事故。
3．統(tǒng)計財務(wù)工作。全力抓好衛(wèi)生計生統(tǒng)計，按時保質(zhì)報送衛(wèi)生統(tǒng)計報表，人力個案上報與月報在崗職工數(shù)一致率98%以上；轄區(qū)機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診個案上報與月報轉(zhuǎn)診數(shù)一致率100%；對“統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)”問題處理率100%，數(shù)據(jù)現(xiàn)場質(zhì)控準(zhǔn)確率90%以上。規(guī)范財務(wù)管理和會計核算，認真做好項目資金管理與成本預(yù)算，為領(lǐng)導(dǎo)決策做好參謀作用，及時上報各種財務(wù)報表。提升衛(wèi)生計生財會工作水平，強化了各醫(yī)療單位財務(wù)監(jiān)管和指導(dǎo)，規(guī)范資金管理與使用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)格實行了報賬制。
4．醫(yī)療衛(wèi)生扶貧工作。按照《縣醫(yī)療衛(wèi)生扶貧專項方案》大力開展衛(wèi)生扶貧工作，貧困地區(qū)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達標(biāo)率100%，個人醫(yī)療費用支出控制在10%以內(nèi)。一是嚴(yán)格落實分級診療制度，有效改善了患者“因病致貧、因病致困”。二是開展精準(zhǔn)醫(yī)療救治。依托醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，建立一支多學(xué)科專家組成的精準(zhǔn)扶貧?？茖＜谊犖椋瑢头龃遑毨ο笾贫ㄒ粚σ患膊【戎蚊麅院蛺坌穆?lián)系卡，開放與該村委會聯(lián)動的就醫(yī)綠色通道，對貧困戶實行優(yōu)先就診、醫(yī)院先墊付治療、優(yōu)先請上級專家會診、上門醫(yī)療服務(wù)等舉措。三是精準(zhǔn)醫(yī)療救助。與村委會、相關(guān)部門協(xié)同配合，幫助貧困戶大病救助申請醫(yī)院能力范圍內(nèi)的醫(yī)療費用減免，開展“志愿者服務(wù)在醫(yī)院”活動，志愿者愛心捐助或住院陪護等。四是醫(yī)療行業(yè)扶貧。結(jié)合醫(yī)院黨團員志愿者活動，對在家有治療條件的，志愿者實行上門服務(wù)；對無條件在家中治療的困難戶，采取聯(lián)系人與貧困戶對接模式，使他們不再因病返貧。
5．安全生產(chǎn)工作。建立健全了安全生產(chǎn)體系，明確了各醫(yī)療單位負責(zé)人為第一責(zé)任人。每月定期開展隱患排查治理，及時上報隱患排查治理月報表，半年已開展專項檢查3次，目前無重大、特大安全生產(chǎn)責(zé)任事故發(fā)生。
二、2016年下半年工作安排
（一）不折不扣地完成市、縣各級部門下達的各項目標(biāo)任務(wù)；
（二）完成縣婦幼保健院整體搬遷項目，加快推進縣中醫(yī)醫(yī)院擴建項目，大力爭取縣人民醫(yī)院項目；
（三）推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立健全醫(yī)療質(zhì)量中心，推進重點?？平ㄔO(shè)，完善醫(yī)療聯(lián)合體，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平；
（四）抓實基層基礎(chǔ)工作，做好計劃生育服務(wù)管理；
（五）提高公共衛(wèi)生服務(wù)管理水平，創(chuàng)建結(jié)核病綜合防治示范區(qū)，完成省血吸蟲消除縣目標(biāo)任務(wù)；