序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇營(yíng)養(yǎng)師協(xié)會(huì)工作計(jì)劃范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2017）05（a）-0179-03

The model of transitional care for cancer patients based on healing platform

YANG Qing1 CHEN Li1 YANG Jing1 WANG Guorong1 HUANG Min2 HUANG Guiyu1 CHEN Xiaolian3

1.Department of Nursing， Sichuan Cancer Hospital， Sichuan Province， Chengdu 610041， China； 2.Department of Outpatient， Sichuan Cancer Hospital， Sichuan Province， Chengdu 610041， China； 3.Sichuan Anti-cancer Association， Sichuan Province， Chengdu 610041， China

[Abstract] Transitional care plays an important role in cancer therapy and rehabilitation. This article based on Sichuan cancer rehabilitation association platform， builds 6 interdisciplinary professional teams， including cancer rehabilitation and health advice， intravenous infusion therapy， nutritional support， wound-colostomy-incontinence care， palliative care， cancer radiation and chemotherapy. Eventually， kinds of models of transitional care are established， and combined with integrated medicine. This model meets the needs of transitional care for cancer patients and promotes the growth of the medical staffs， which can be promoted and applied.

[Key words] Transitional care； Model； Nursing team； Cancer

目前，我腫瘤防治形勢(shì)仍十分嚴(yán)峻，每年新發(fā)腫瘤病例約310萬(wàn)例，死亡約200萬(wàn)例[1]。近20年來，我國(guó)腫瘤發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)[2]。由于腫瘤治療周期長(zhǎng)、涉及的專業(yè)和科室多、治療副作用多、患者及家屬心理壓力大，患者亟需能夠涵蓋健康教育與咨詢、心靈關(guān)懷、專業(yè)治療護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)康復(fù)等的綜合性醫(yī)療服務(wù)[3-4]，而現(xiàn)實(shí)的醫(yī)院服務(wù)體系卻按學(xué)科分類把患者的服務(wù)需要?jiǎng)澐值讲煌膶W(xué)科和專業(yè)人員，使患者難以得到完整的專業(yè)服務(wù)。同時(shí)腫瘤治療過程中患者反復(fù)出入院，治療后還面臨長(zhǎng)期的康復(fù)護(hù)理服務(wù)，目前的醫(yī)療服務(wù)模式不能滿足腫瘤患者間歇期和出院后的需求，實(shí)現(xiàn)延續(xù)性醫(yī)療護(hù)理[5]。隨著腫瘤發(fā)病率的增加，患者在延續(xù)性治療護(hù)理方面的問題愈加凸顯，如何妥善解決這些問題顯得十分迫切和重要。

四川省抗癌協(xié)會(huì)癌癥康復(fù)會(huì)成立于1997年，是醫(yī)患結(jié)合以癌癥患者為主體的抗癌群眾組織，隸屬于四川省抗癌協(xié)會(huì)，掛靠于四川省腫瘤醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“我院”）。2008年開始我院在四川省癌癥康復(fù)會(huì)的平臺(tái)上，建立6個(gè)跨學(xué)科的專業(yè)小組，形成多種延續(xù)性護(hù)理服務(wù)模式，取得了良好的效果。該模式在《健康報(bào)》《現(xiàn)代護(hù)理報(bào)》和成都電視臺(tái)等媒體進(jìn)行了專題報(bào)道，并在2015年國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)起的“尋找最佳醫(yī)療實(shí)踐――改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃全國(guó)醫(yī)院擂臺(tái)賽”中榮獲年度十佳案例和“注重醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷”主題十大價(jià)值案例，同時(shí)在國(guó)內(nèi)綜合醫(yī)院和腫瘤?？漆t(yī)院推廣，具有較好借鑒意義?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 醫(yī)院投入及人才培養(yǎng)

我院根據(jù)患者的治療護(hù)理需求，投入大量經(jīng)費(fèi)，近5年來，醫(yī)院選派50余名醫(yī)師和技術(shù)人員外出學(xué)習(xí)進(jìn)修，進(jìn)修地點(diǎn)包括國(guó)內(nèi)及國(guó)外的知名醫(yī)院，在腫瘤患者延續(xù)治療過程中承擔(dān)治療方案制訂、癥狀控制、會(huì)診、并發(fā)癥處理等工作。培養(yǎng)靜脈治療、放化療、康復(fù)等領(lǐng)域的?？谱o(hù)士200余名，50名心理咨詢師，40名公共營(yíng)養(yǎng)師，2名國(guó)際傷口造口師，在腫瘤患者延續(xù)護(hù)理領(lǐng)域承擔(dān)著重要的工作，比如中心靜脈置管、會(huì)診、健康指導(dǎo)、出院后導(dǎo)管維護(hù)、隨訪等[6]。

為開展腫瘤患者延續(xù)性醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，我院在原有四川省癌癥康復(fù)會(huì)的平臺(tái)上，建立約80 m2的健康講座室，定期開展健康講座。建立約15 m2的“心靈關(guān)懷室”，裝修及設(shè)施擺放參照心理咨詢室的專業(yè)要求進(jìn)行布置，為患者提供了溫馨、舒適、專業(yè)的就診體驗(yàn)。中心靜脈置管室包括置管室、健康教育室、換藥室等，面積共計(jì)168 m2，可提供中心靜脈置管及維護(hù)。

為提高患者出院后的自我護(hù)理能力，將康復(fù)鍛煉的時(shí)間節(jié)點(diǎn)前移，醫(yī)院了購(gòu)買沙盤、康復(fù)鍛煉器材、音樂播放設(shè)備等，促進(jìn)患者從醫(yī)院順利轉(zhuǎn)移到社區(qū)和家庭。

2 “1+6+N”模式的構(gòu)建

2.1 打造癌癥康復(fù)會(huì)平臺(tái)

四川省癌癥康復(fù)會(huì)提倡奉獻(xiàn)精神，服務(wù)于癌癥康復(fù)事業(yè)，采取綜合手段群體抗癌、促進(jìn)康復(fù)、提高生命質(zhì)量。目前，癌癥康復(fù)會(huì)有專職人員7名，負(fù)責(zé)癌癥會(huì)員管理和隨訪工作。經(jīng)過多年的發(fā)展，康復(fù)會(huì)現(xiàn)有注冊(cè)會(huì)員3700人，每年新增會(huì)員數(shù)250人左右。

2.2 組建6個(gè)跨學(xué)科專業(yè)小組

四川省癌癥康復(fù)會(huì)在我院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，由醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、藥劑科、營(yíng)養(yǎng)科等多部門聯(lián)合，根據(jù)患者延續(xù)性治療護(hù)理服務(wù)需求，在癌癥康復(fù)會(huì)平臺(tái)上，組建6個(gè)跨學(xué)科專業(yè)小組。各小組采取多種形式開展活動(dòng)，包括MDT、健康講座、?？茣?huì)診、提供治療護(hù)理服務(wù)、組織病友會(huì)等。

2.3 構(gòu)建基于康復(fù)會(huì)平臺(tái)的延續(xù)性護(hù)理服務(wù)模式

2.3.1 腫瘤患者社會(huì)支持服務(wù)模式 康復(fù)會(huì)平臺(tái)的專職工作人員每年制訂腫瘤患者社會(huì)支持服務(wù)工作計(jì)劃，各科室醫(yī)護(hù)專家進(jìn)行技術(shù)支持，開展多種活動(dòng)，包括“移景療法”、抗癌科普知識(shí)講座、抗癌健身文體活動(dòng)、愛心志愿者活動(dòng)、抗癌經(jīng)驗(yàn)交流活動(dòng)等，通過康復(fù)會(huì)帶動(dòng)更多人戰(zhàn)勝疾病，實(shí)現(xiàn)群體抗癌科學(xué)康復(fù)的目的。同時(shí)，不定期出版并發(fā)放內(nèi)部刊物《四川癌癥康復(fù)》，每次3000余冊(cè)，讓更多的癌癥患者及時(shí)了解最近的抗癌咨詢。

2.3.2 乳腺癌患者“聚愛沙龍” 2010年我院乳腺外科與康復(fù)會(huì)聯(lián)合成立“聚愛沙龍”康復(fù)組織，開展乳腺癌患者間歇期以及出院后的延續(xù)性治療護(hù)理[7]，延續(xù)性治療護(hù)理方案包括居家藥物治療和護(hù)理、術(shù)后肢體康復(fù)鍛煉[8]、性生活指導(dǎo)、家庭關(guān)系維護(hù)等。建立了微信群和QQ群，并進(jìn)行實(shí)名制管理，定期上傳康復(fù)知識(shí)文章，安排工作人員負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)咨詢工作，為出院患者的延續(xù)性護(hù)理提供信息，促進(jìn)患者康復(fù)[9-10]。目前QQ群和微信群會(huì)員已達(dá)700余人。多次進(jìn)社區(qū)開展大型義診活動(dòng)，每年組織新春醫(yī)護(hù)患聯(lián)歡會(huì)，通過這些活動(dòng)關(guān)注和隨訪腫瘤幸存者，構(gòu)建和諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系。

2.3.3 腸道患者“陽(yáng)光之家” 2012年我院腸道外科與康復(fù)會(huì)聯(lián)合成立“陽(yáng)光之家”，采用同伴協(xié)同教育、小組討論分享、康復(fù)專題知識(shí)講座、操作演示互動(dòng)和QQ在線咨詢等多種方式對(duì)患者提供居家造口護(hù)理、如何提升自我形象、按時(shí)隨訪等方面的指導(dǎo)[11]，幫助腸造口患者提高自我造口接受能力和護(hù)理能力[12]。目前“陽(yáng)光之家”已經(jīng)擁有了300余名固定成員，成功舉辦了30余次小組活動(dòng)，參與人次達(dá)900余人次，及時(shí)解答了造口患者及家屬的疑難問題和心理困惑，減少了出院后的并發(fā)癥[13]。為使住院間歇期患者和出院患者能夠獲得更為專業(yè)的造口護(hù)理服務(wù)和便捷的治療渠道，2014年醫(yī)院開設(shè)了傷口-造口-失禁門診，年門診量2500余例次，其中棘手的放射性皮p、淋巴漏的治愈率達(dá)到100%。

2.3.4 腫瘤患者心靈關(guān)懷服務(wù)模式 2013年醫(yī)院康復(fù)小組在康復(fù)會(huì)設(shè)立了獨(dú)立的心靈關(guān)懷門診。門診有完善的工作制度、流程及崗位職責(zé)，由17位具有國(guó)家二級(jí)心理咨詢師證的成員輪流坐診，并開通電話預(yù)約系統(tǒng)。成立以來接診3120例患者，通過傾聽、引導(dǎo)等多種專業(yè)方式，有效地為患者疏導(dǎo)了不良情緒[14]，并定期隨訪跟蹤。2015年6月初醫(yī)院成立心靈關(guān)懷工作坊，通過特定主題的活動(dòng)鍛煉成員的情緒控制能力和心理護(hù)理實(shí)戰(zhàn)技術(shù)，旨在關(guān)心醫(yī)務(wù)人員的心理健康，促進(jìn)他們的成長(zhǎng)，提高我院醫(yī)務(wù)人員為患者提供心理護(hù)理的水平。

3 基于康復(fù)會(huì)平臺(tái)的延續(xù)性護(hù)理服務(wù)模式的應(yīng)用

延續(xù)性護(hù)理服務(wù)模式基于四川省癌癥康復(fù)會(huì)平臺(tái)，從2008年開始在我院應(yīng)用，實(shí)施8年以來，患者出院后因?qū)ψo(hù)理結(jié)局不滿的投訴由最高9例/年降低至0，患者滿意度由94.1%提高至97.2%，全院平均住院日由22.5 d下降至13.5 d。采用多維度健康教育，編制《腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持手冊(cè)》《癌痛患者口袋書》《腫瘤放化療健康教育視聽材料》《中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)手冊(cè)》等，出院患者健康教育知曉率由72.3%上升至95.2%。QQ、微信等在線答疑2800余條/年。

優(yōu)化流程，通過設(shè)立專門通道，保障患者中心靜脈置管后30 min內(nèi)收到定位檢查結(jié)果，該工作流程保障了置管室平均每天完成80例患者置管的工作量。自主研發(fā)腫瘤患者靜脈管理信息系統(tǒng)，為隨訪、并發(fā)癥的處理和跟蹤、科研提供良好的平臺(tái)。

通過多學(xué)科合作模式，醫(yī)、護(hù)、藥、技、營(yíng)養(yǎng)多學(xué)科互補(bǔ)，相互學(xué)習(xí)提高了專業(yè)知識(shí)和技能，成就了個(gè)人的專業(yè)成長(zhǎng)，實(shí)現(xiàn)了自我價(jià)值的提升。團(tuán)隊(duì)成員自主研發(fā)和創(chuàng)新，獲國(guó)家實(shí)用新型專利7項(xiàng)，包括股靜脈穿刺置管患者使用的拉鏈褲、PICC保護(hù)罩、PICC專用防水袖套、腔內(nèi)心電圖導(dǎo)聯(lián)夾等。

篇（2）

xxxx年xxxx月xxxx至xxxx日我有幸去xxxx參加護(hù)理訓(xùn)練與教育基金會(huì)·專業(yè)訪學(xué)。這次的學(xué)員來自全國(guó)六省市三甲醫(yī)院14個(gè)單位，共20人，其中高級(jí)職稱5人，大學(xué)教授2人。

學(xué)習(xí)內(nèi)容：1、由9個(gè)老師進(jìn)行20個(gè)專題的授課2、美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)3、參觀xxxx醫(yī)院、xxxx醫(yī)院、xxxxxxxx夫人那大素醫(yī)院、xxxx氏何妙齡那大素醫(yī)院、白普理寧養(yǎng)中心等6家醫(yī)院。

xxxx居民社會(huì)保障完善。 xxxx公營(yíng)醫(yī)院經(jīng)費(fèi)9xxxx%由政府資助，3%來自收費(fèi)。住院第一天自付150元，以后每天100元(包括治療、檢查、護(hù)理、吃飯等全包)。除急診外，?？崎T診均是預(yù)約看病。門診就診環(huán)境有序安靜，每個(gè)就診診室布局溫馨、人性化并設(shè)施齊全(氧氣、負(fù)壓裝置)。注重感染安全管理，重視手衛(wèi)生，工作人員洗手池、病區(qū)洗手池、公共洗手池均設(shè)施齊全、注重細(xì)節(jié)、使用方便?；颊咦≡喝斩蹋话?-xxxx天?？s短住院時(shí)間主要措施有：日間手術(shù)(一天內(nèi)住院手術(shù)及出院)占40%，日間手術(shù)前準(zhǔn)備占30%(手術(shù)當(dāng)天入院)，家庭延續(xù)護(hù)理(各種管道帶回家)，住院病人出院后社康護(hù)士電話及家訪跟進(jìn)服務(wù)。在護(hù)理管理方面：善用人力資源，進(jìn)行流程重組，實(shí)施無(wú)陪護(hù)病房。通過時(shí)間計(jì)算護(hù)理人力資源而不是工作程序(病房)。支援人員(健康助理、文職人員、抽血人員)大大緩解了護(hù)士工作壓力。白普里寧養(yǎng)中心是專為癌癥晚期患者及家屬提供舒緩服務(wù)的機(jī)構(gòu)。有舒緩團(tuán)隊(duì)，成員包括醫(yī)生、護(hù)士、物理治師、職業(yè)治療師、營(yíng)養(yǎng)師、醫(yī)務(wù)社工、義工、心理學(xué)家、牧靈工作者、家人)。舒緩服務(wù)范圍：住院服務(wù)、家居探訪、日間中心、?？崎T診、衰傷輔導(dǎo)。

兩周的學(xué)習(xí)，使我獲益匪淺。xxxx醫(yī)療機(jī)構(gòu)留給我的總體印象是:法制健全、制度完善、行為規(guī)范、以人為本、誠(chéng)信務(wù)實(shí)、區(qū)域管理、社區(qū)支援、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)、注重院感、設(shè)備先進(jìn)、信息發(fā)達(dá)、監(jiān)管有力、高薪自廉、敬崗愛業(yè)。值得我們學(xué)習(xí)的正是這種：人性化、信息化、社區(qū)化、國(guó)際化、注重院感的現(xiàn)代化管理。

xxxx護(hù)士訓(xùn)練及教育基金會(huì)成立于1986年1月，初名為中國(guó)護(hù)士訓(xùn)練及教育信托基金，由姚瑞棠(現(xiàn)已91歲)，謝永慈(現(xiàn)已xxxx6歲)，韋婉靜，梁寶健，羅吳翹英五位xxxx護(hù)士擔(dān)任信托人，負(fù)責(zé)籌集資金，以資助國(guó)內(nèi)護(hù)士來港培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、進(jìn)修、考察、參觀、交流等專訪活動(dòng)。到去年年底已經(jīng)為內(nèi)地培訓(xùn)護(hù)士達(dá)xxxx000多人。其中基金會(huì)的經(jīng)費(fèi)主要由xxxx護(hù)士及其親友捐贈(zèng)，不受政府資助。于紅磡置宿舍一所，免費(fèi)供被邀訪人員入住，住宿設(shè)備簡(jiǎn)樸如學(xué)校宿舍，不設(shè)雇員服務(wù)，訪員自理飲食及打掃居室，出入乘公交車，以符儉學(xué)原則。會(huì)務(wù)由姚老、謝老無(wú)償負(fù)責(zé)，所有協(xié)助會(huì)務(wù)的護(hù)士、朋友包括代表院、校及各類機(jī)構(gòu)接待訪員的人員，不受酬勞，義務(wù)服務(wù)。還有xxxx義工一同協(xié)助工作，其目的是致力于推進(jìn)xxxx與內(nèi)地的護(hù)理交流，提高護(hù)理水平，推動(dòng)護(hù)理事業(yè)快速發(fā)展。

短短的半個(gè)月的學(xué)習(xí)是緊張而又辛苦的，但是也是愉快而充實(shí)的，每天在快節(jié)奏的學(xué)習(xí)參觀中感受著學(xué)習(xí)知識(shí)的快樂。每上一次課都有不一樣的感受，每一節(jié)課結(jié)束都有不一樣的收獲，每到一家醫(yī)院或者社區(qū)服務(wù)中心都能看到xxxx醫(yī)院、xxxx護(hù)士對(duì)人、對(duì)病人的健康及康復(fù)所體現(xiàn)出來的文化及人文關(guān)懷，對(duì)生命的呵護(hù)，對(duì)病人的尊重，即使是老年癡呆的病人和生命垂危的病人。在學(xué)習(xí)中我也看到了xxxx護(hù)理前輩對(duì)護(hù)理事業(yè)的執(zhí)著，為人類健康服務(wù)的精神。

姚瑞棠老先生是基金會(huì)的主席，如今已經(jīng)年近一百，但思路依然很清晰，一生致力于護(hù)理學(xué)的事業(yè)，一生無(wú)私奉獻(xiàn)，曾是云貴戰(zhàn)爭(zhēng)年代的戰(zhàn)地護(hù)士，讓人敬仰。曾經(jīng)一度要頒發(fā)南丁格爾獎(jiǎng)給她，她拒絕了。她覺得她只是想做好自己的事情，培育更多更好的護(hù)理人員，不求其它。在xxxx學(xué)習(xí)期間，姚老都要電話查房，每天晚上會(huì)打電話約一小時(shí)詢問我們學(xué)習(xí)情況，認(rèn)真負(fù)責(zé)。問大家能不能聽懂，老師講課的內(nèi)容，我們學(xué)習(xí)的感想等。并要求我們把學(xué)到的東西帶回家和大家一起分享，多為病人做些事情，特別是把護(hù)理理念、護(hù)理文化帶回來傳遞給大家，并帶領(lǐng)大家?guī)椭∪俗龊每祻?fù)工作等等。慈祥而親切，如母親一般關(guān)愛著每一個(gè)位學(xué)員。謝永慈老師也年近八旬，在xxxx護(hù)理界稱謝老為“男丁格爾”。謝老是一名?？谱o(hù)士，給我們講康復(fù)護(hù)理，并給我們展示了自制康復(fù)器具經(jīng)濟(jì)而又實(shí)用。他每天批改我們寫的感謝信，在學(xué)習(xí)之中對(duì)我們要求嚴(yán)格，輪流值日，而且他生活簡(jiǎn)樸，節(jié)儉不浪費(fèi)，在他身上也看見了中華民族的勤儉節(jié)約的偉大品質(zhì)。他說他希望把錢用在該用的地方，平時(shí)要節(jié)儉。提供給更多人學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。在每天歡樂的學(xué)習(xí)之中，如同回歸了學(xué)生時(shí)代，無(wú)比開心。本來應(yīng)當(dāng)安享晚年的老人，卻一直堅(jiān)守在護(hù)理事業(yè)上，是無(wú)比偉大的。還有其他的幾位老師，也是無(wú)償教學(xué)，還有那些數(shù)不清的義工，都是可敬的!

通過學(xué)習(xí)，我也看到了我們與xxxx護(hù)理的差距，我會(huì)利用一切機(jī)會(huì)向大家傳遞，讓大家知道護(hù)理學(xué)的發(fā)展，護(hù)理文化的發(fā)展。在以后的工作中，把這種理念、品質(zhì)、帶到我院的工作中，讓大家在快樂之中工作。我們每個(gè)醫(yī)護(hù)人員都是為醫(yī)學(xué)所生，病人是我們的上帝，他們的每一個(gè)康復(fù)的微笑是我們最好的禮物，積極樂觀的工作，從而更好的奉獻(xiàn)于護(hù)理事業(yè)之中。

范文二

時(shí)光飛逝如白駒過隙，內(nèi)分泌科四十余天實(shí)習(xí)工作即將順利完成，短暫的時(shí)間里我收獲頗多……。內(nèi)分泌科的護(hù)理團(tuán)隊(duì)團(tuán)結(jié)協(xié)作，熱情耐心，是一支陽(yáng)光、積極向上的護(hù)理隊(duì)伍。在這里，我更加深刻體會(huì)到了作為一名護(hù)士的使命感。很快就要離開了，我的心里總有些許留戀的情愫。

記得剛離開學(xué)校帶著興奮、激動(dòng)的心情走入臨床科室時(shí)，內(nèi)分泌科的病區(qū)環(huán)境并不是我所想象的，但是干凈的走廊、明亮的窗戶上有一縷陽(yáng)光透過玻璃，灑在年輕、漂亮的護(hù)士長(zhǎng)張老師臉上，她的入科宣教是那么親切，講解細(xì)致入微，消除了我心里的緊張和不知所措。我堅(jiān)定的對(duì)自己說，良好的實(shí)習(xí)生活真正開始了!

剛開始跟老師做靜脈輸液操作時(shí)，淡蓉老師，張小妹老師，魏曉倩老師，王楊老師給了我許多寶貴經(jīng)驗(yàn)。第一次扎針還算順利，但心里總是不踏實(shí)，接下來的兩三天里，當(dāng)接觸到老年患者時(shí)，穿刺容易失敗，我心里存有疑問，明明扎針見了回血，松開止血帶后又起包了，這是為什么呢?老師們幫我分析了失誤的原因，使我知曉了進(jìn)針時(shí)皮膚應(yīng)該繃緊，將血管固定，見回血后稍稍進(jìn)針固定就可成功。晚上躺在床上輾轉(zhuǎn)難眠，回想老師的話語(yǔ)，我更有信心，自己模擬著在手背血管上扎。在后來的實(shí)習(xí)工作中，我擬定了工作計(jì)劃，首先要練好進(jìn)針角度與速度，其次，再試著向前進(jìn)針，將針穩(wěn)當(dāng)妥善的固定完好。面對(duì)失誤，我竭力改正。

有一天，21床的老爺爺，輸液時(shí)前兩瓶滴得很好，第三瓶藥突然不滴了，檢查后手背腫脹，在老師的指導(dǎo)下，我很快準(zhǔn)備用物，更換針頭重新靜脈穿刺。老爺爺說只要扎的不疼扎哪兒都行，可是我的扎針技術(shù)不是很熟練，老爺爺?shù)谋砬榭梢员憩F(xiàn)出疼痛程度非一般扎針的小疼，我連忙解釋說明我是實(shí)習(xí)生，技術(shù)肯定有待學(xué)習(xí)和提高，進(jìn)針?biāo)俣容^慢，讓您受疼了，說到這里，老爺爺?shù)耐纯啾砬榈靡跃徑?，并且鼓?lì)我要好好學(xué)習(xí)，要把技術(shù)練到家才能成，加油啊，姑娘!感激老爺爺?shù)睦斫?、支持與鼓勵(lì)。

內(nèi)分泌科的工作較繁瑣，比如血糖監(jiān)測(cè)，生命體征監(jiān)測(cè)等。為了加強(qiáng)我們護(hù)生的基本操作技能，楊丹老師、張小妹老師、魯文菊老師組織我們培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。她們手把手旳教，例如心肺復(fù)蘇、微量泵使用、禮儀姿態(tài)等。使我們密切感受到了那種“演練如實(shí)戰(zhàn)”的氛圍。

在內(nèi)分泌科最后一周的實(shí)習(xí)排了夜班，帶我的楊丹老師教給了我夜班工作流程及危重患者護(hù)理等。記得7月29號(hào)夜班，13床王新芳奶奶由于左髖骨骨折活動(dòng)受限，需協(xié)助翻身防止壓瘡發(fā)生，楊老師評(píng)估患者，細(xì)心觀察患者全身皮膚，協(xié)助翻身并耐心與病人和家屬交流，從她們彼此溝通的眼神里，我似乎找到了護(hù)患之間的信任。之后，看見老奶奶的病情一天天好轉(zhuǎn)，氣色漸佳，我心里有了成就感，希望在我們的幫助下，老奶奶能早日康復(fù)。