序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇報賬員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

1 加強人員培訓(xùn)和學(xué)習(xí).提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)新農(nóng)合相關(guān)政策,衛(wèi)生法律、法規(guī)知識,并承擔(dān)對下級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員新農(nóng)合相關(guān)業(yè)務(wù)和政策培訓(xùn),嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《四川省新農(nóng)合基本用藥目錄(修訂)》、《定點醫(yī)療機構(gòu)管理規(guī)定》等相關(guān)文件,增強職工的法律意識、改革意識和服務(wù)意識。灌輸醫(yī)院的文化:“病人至上,服務(wù)第一”,通過建設(shè)醫(yī)院的優(yōu)秀文化,從而建設(shè)優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),并通過制度約束和管理,讓員工按要求的道德信念去做,將它律轉(zhuǎn)為內(nèi)心的信念[1]。

2 嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定

2.1 嚴(yán)把“五個”關(guān)口,做到“五個合理”一是嚴(yán)把入院關(guān)。切實掌握好入院指征,認(rèn)真核對參合病人的“合作醫(yī)療證”、身份證或戶口薄,杜絕冒名頂替、弄虛作假現(xiàn)象,并由專職護士將新農(nóng)合病人入院登記信息建立入計算機檔案;二是嚴(yán)把治療關(guān)。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級管理的規(guī)定和常見病治療技術(shù)規(guī)范,嚴(yán)格把握相關(guān)治療項目的使用、指證、治療級別和頻率,控制治療費用的不合理增長;三是嚴(yán)把用藥關(guān)。認(rèn)真執(zhí)行《新農(nóng)合基本用藥目錄》、《抗生素使用指導(dǎo)原則》和出院帶藥等規(guī)定,實行梯度用藥、合理用藥,杜絕濫用抗生素和營養(yǎng)類藥物,控制藥品費用不合理增長;四是嚴(yán)把檢查關(guān)。嚴(yán)格控制大型設(shè)備檢查指征,執(zhí)行審批制度,完善常規(guī)檢查,杜絕以規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險為借口,濫用大型檢查項目,控制檢查費用不合理增長;五是嚴(yán)把收費關(guān)。嚴(yán)格執(zhí)行物價部門有關(guān)醫(yī)療服務(wù)價格的規(guī)定,杜絕分解收費、重復(fù)收費、亂收費等行為。

2.2 建立公示鋌度和查詢制度,保證參合農(nóng)民的權(quán)益在醫(yī)院大門旁側(cè),立著醒目的公示欄,公示新農(nóng)合藥品診療項目、報銷范圍和補償比例。全院十二個科室均配備有計算機,全院聯(lián)網(wǎng),方便病人每日查詢治療費用,保證參合病人的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。

2.3 簡化結(jié)算流程,嚴(yán)格執(zhí)行“出院即補”原則補償制度是新農(nóng)合醫(yī)療制度的基礎(chǔ)和核心,能大大提高農(nóng)民的參合積極性。隨著政策的改變,其補償金額每年呈上升趨勢,目前,縣級醫(yī)療機構(gòu)的住院補償為55%。我院設(shè)立了新農(nóng)合結(jié)賬窗口和補償窗口,并經(jīng)過信息化管理,新農(nóng)合病人憑住院發(fā)票、出院證、住院費用清單、身份證或戶口薄烈報賬窗口結(jié)算后,當(dāng)即到補償窗口補償,快捷而方便。患者還可通過網(wǎng)絡(luò)報賬。

3 科學(xué)理念,人性化服務(wù)

3.1 建立簡捷明了的導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng)新農(nóng)合病人大多住在農(nóng)村.為了方便其就醫(yī),減少患者在醫(yī)院的滯留時間,醫(yī)院設(shè)立了專門的導(dǎo)醫(yī)臺,制定了詳實的醫(yī)院分布圖,建立了標(biāo)志系統(tǒng),為患者就診、檢查提供了順暢的標(biāo)志指引,對于住院病人,專門有一支護工隊伍,護送病人檢查就診。

3.2 發(fā)揮三級衛(wèi)生服務(wù)體系的作用,解決參合病人后顧之憂2004～2008年,中央及省級財政加大了對縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),補充了基本醫(yī)療設(shè)備。目前,我省農(nóng)村已基本建立以縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為中心,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐,村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的三級衛(wèi)生服務(wù)體系。作為縣級醫(yī)院,為了發(fā)揮“中心”的作用,我院成立了專門的對外聯(lián)絡(luò)機構(gòu),并把對區(qū)鄉(xiāng)、郊區(qū)的聯(lián)絡(luò)作為重點。與基層醫(yī)院合作簽約,

對于參合疑難重癥,區(qū)鄉(xiāng)直接電話通知我院,我院用救護車接回救治,待病人病情穩(wěn)定后,帶著治療方案可以回到家鄉(xiāng)醫(yī)院繼續(xù)治療。主治醫(yī)生通過電話咨詢病人病情,對病人進行隨訪,提出康復(fù)指導(dǎo)意見。參合病人不僅得到了縣級醫(yī)院的較高水平的救治,還可得到基層醫(yī)院65%的醫(yī)療補償,基層醫(yī)生在業(yè)務(wù)上也得到了幫助。醫(yī)院通過加大對農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu),社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)資源整合力度,建立長期穩(wěn)定的合作機制,從而帶動基層醫(yī)療機構(gòu)真正提升服務(wù)能力和水平[2],決了參合病人的后顧之憂。

3.3 提供簡明扼要的衛(wèi)生保健知識參合病人大部分病前忙于打工,較少涉獵衛(wèi)生保健知識,利用其住院期間,責(zé)任護士針對病人的疾病和潛在問題,進行衛(wèi)生知識和保健知識的宣講,護士長利用工休會組織學(xué)習(xí)部分流行病、常見病的預(yù)防,護理部印制了健康處方,在參合病人入院時即發(fā)放到其手中,使病人對自己所用藥物、飲食注意事項等有基本的了解?；謴?fù)期病人配合視聽教材,了解康復(fù)期功能鍛煉方法、營養(yǎng)、預(yù)防并發(fā)癥的方法等。由于視聽教材運用多媒體技術(shù),配上通俗易懂的語言,集音、樂、聲、情、形于一體,具有圖文并茂、視聽兼?zhèn)涞奶攸c,即使文化水平低,文字理解能力差的病人也容易接受,是病人獲得知識的重要手段[3]。

4 解決弱勢參合病人的經(jīng)濟困難,不斷創(chuàng)新

醫(yī)院要落實以人為本的科學(xué)發(fā)展觀,必須堅持科學(xué)管理,自覺把醫(yī)院建設(shè)納入建設(shè)社會主義和諧社會體系之中,不斷解放思想,不斷創(chuàng)新[4]。參合病人,按照常規(guī)先墊資治療,出院即補,部分參合病人經(jīng)濟困難,無法墊資,各科室根據(jù)具體情況,讓病人先行治療,出院結(jié)算后由補償部分再繳入住院費用。由于這一新的舉措[5],緩解了弱勢參合病人的經(jīng)濟困難,保證了醫(yī)院的和諧,承擔(dān)了醫(yī)院的社會責(zé)任。

隨著醫(yī)療改革的深入,新農(nóng)合病人的大幅上升,我院不僅要解放思想,改革創(chuàng)新,扎實工作,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,而且在硬件方面正在建筑占地89畝的新型縣醫(yī)院。三年后將在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面作出更大的貢獻,新農(nóng)合病人也將得到更安全、可靠、收費低廉的醫(yī)療保障。

【參考文獻】

[1] 楊亞萍.對醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)長效機制的思考[J].中華醫(yī)院管理雜志,2008,24(6):4l1.

[2] 陳建平,郭永瑾,何夢喬,等.公立醫(yī)院院長績效評價的意義與作用[J].中華醫(yī)院管理雜志,2009,25(5):314.

篇（2）

一是完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障服務(wù)制度。今年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)較去年又有了更大的提高。因此我們一要根據(jù)擴大的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險保障范圍服務(wù)，二要根據(jù)調(diào)整的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報賬補償政策執(zhí)行服務(wù)，三要提高基金的使用效率，四要嚴(yán)格報費基金管理，五要加強對一體化村站服務(wù)行為的監(jiān)管。

二是鞏固實施基本藥制度。以實施基本藥物制度為切入點，推進衛(wèi)生院及村站用人機制改革、績效工資改革和收入分配制度改革。一要擴大覆蓋面，實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，確保各村全面實施基本藥物制度。二要實行集中支付，上網(wǎng)采購率要達到100%。三要加大監(jiān)管力度，加大對實施基本藥物制度和實施一般診療費的監(jiān)督、檢查力度。

三是加大服務(wù)體系建設(shè)力度，以加強村衛(wèi)生室建設(shè)，提高村級衛(wèi)生服務(wù)職能為重點。一要爭取村站網(wǎng)絡(luò)服務(wù)，進一步加強衛(wèi)生院基礎(chǔ)實施建設(shè)，加大村站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)力度，積極爭取村站醫(yī)療設(shè)施設(shè)備的配置，創(chuàng)建二、三村的等級村站。二要強化培訓(xùn)，積極開展多種形式的培訓(xùn)、和繼續(xù)教育工作，加強醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)工作，進一步提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和服務(wù)水平。

四是強化基本公共衛(wèi)生服務(wù)。認(rèn)真實施并全面規(guī)范推進國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，一要建好電子檔案，進一步加大實施力度，采取有效措施，確保建檔率達到上級規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，二要加強慢病管理，加強慢性疾病和重性精神病患者管理，繼續(xù)深入開展老年人、兒童和孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)，增加服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，增強重點人群對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的認(rèn)可度。三要加強健康教育，做好預(yù)防接種和傳染病防治等工作，提高居民健康意識和自我防病能力。四要嚴(yán)格績效考核，完善績效考核辦法，嚴(yán)格實施績效考核內(nèi)容，開展績效考核評估，加強項目資金管理，認(rèn)真開展督查督導(dǎo)，繼續(xù)將績效考核結(jié)果與公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金掛鉤，嚴(yán)格做到任務(wù)落實、績效掛鉤，責(zé)任明確。

五是以探索公立醫(yī)院改革試點為基礎(chǔ)，努力挖掘祖國中醫(yī)藥。采取惠民便民措施，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范診療行為，一要在醫(yī)療質(zhì)量上下功夫，努力控制醫(yī)療缺陷事件發(fā)生，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，完善規(guī)章制度，強化質(zhì)量督導(dǎo)，重視醫(yī)患溝通，規(guī)范臨床診療行為。重點開展各類醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量專項檢查和單病種醫(yī)療質(zhì)量控制工作，加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理、醫(yī)療機構(gòu)藥事管理、醫(yī)院感染控制，進一步規(guī)范處方行為，合理使用抗生素，推廣使用適宜技術(shù)，全面使用基本藥物，二要在惠民便民上下功夫，要推行預(yù)約診療、便民門診、優(yōu)質(zhì)護理等惠民措施，要降低耗材價格，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療行為扭曲，全面實施“農(nóng)村留守老人、婦女、兒童健康關(guān)愛工程”。三要改善中醫(yī)藥服務(wù)條件，建立中醫(yī)藥科室，使中醫(yī)藥服務(wù)開展好，中醫(yī)工作落實到人，收集、整理、上報資料等工作也細(xì)化到人。

二、強化四項工作

一是強化疾病預(yù)防控制工作，一要加強傳染病防治。二要加強免疫規(guī)劃與預(yù)防接種工作。三要加強地方病防治工作。四要加強慢病防治工作。五要加強健康教育與健康促進工作。

二是強化婦幼衛(wèi)生保健工作。堅持以“一法兩綱”為核心，健全婦幼衛(wèi)生保健體系，以提升兒童和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為抓手，加強孕產(chǎn)婦、流動婦女兒童保健管理，努力降低各項控制指標(biāo)。一要大力開展婦女保健和兒童保健服務(wù)，二要全面實施重大婦幼衛(wèi)生項目，三要大力推動出生缺陷防治工作。

三是強化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督協(xié)助工作。一要加強餐飲環(huán)節(jié)的監(jiān)管，二要加強公共場所衛(wèi)生協(xié)管，要強化公共場所傳染病防控措施的協(xié)管檢查，作好指導(dǎo)工作，落實各項防控措施，做到“三早’,要開展好突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急工作監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)風(fēng)險隱患，減少危害。三要加強醫(yī)療市場和學(xué)校衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督，加大對醫(yī)療服務(wù)市場的協(xié)管力度，打擊無證行醫(yī)，加大對村站違法行為的協(xié)查力度，及時發(fā)現(xiàn)問題，督促整改，進一步規(guī)范村站的執(zhí)業(yè)行為，迅速落實好村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房，確保村醫(yī)隊伍穩(wěn)定，加強對轄區(qū)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管。

四是強化中醫(yī)、應(yīng)急和愛衛(wèi)工作。進一步鞏固中醫(yī)工作先進單位創(chuàng)建成果，大力加強衛(wèi)生院中醫(yī)科室建設(shè)，積極發(fā)展村衛(wèi)生室的中醫(yī)藥服務(wù)，完善應(yīng)急預(yù)案體系、衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備，積極開展防災(zāi)救災(zāi)演練活動，加強預(yù)警監(jiān)測，做好突發(fā)急性傳染病防控，大力推進衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建工作，開展健康教育和健康促進。

三、開展三個活動

全鄉(xiāng)衛(wèi)生要以開展“三好一滿意”活動、“廉政文化進醫(yī)院”活動和“我為醫(yī)院添綠色，我為病人美環(huán)境”活動為抓手，切實加強黨風(fēng)廉政建設(shè)、精神文明建設(shè)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷提升衛(wèi)生行業(yè)新形象。

一是認(rèn)真開展“三好一滿意”活動。一要以“服務(wù)好”為基礎(chǔ)，努力創(chuàng)新服務(wù)方式。要優(yōu)化門急診服務(wù)，堅持向急診病人、特困戶、五保戶等人群開通綠色通道，積極推行“先診療，后結(jié)算”模式，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢。要開展便民門診服務(wù)，實行“便民門診、雙休日及節(jié)假日門診”服務(wù)制度。二要以“質(zhì)量好”為保障，嚴(yán)格執(zhí)行關(guān)鍵措施。要落實核心醫(yī)療制度，建立“病案分級評分制度”、“醫(yī)療質(zhì)量月查月報制度”，嚴(yán)格首診負(fù)責(zé)制、查房制，實行疑難病例討論、危重患者搶救、會診、交接班等核心制度，為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全提供基礎(chǔ)性保障。要強化醫(yī)療質(zhì)量管理，認(rèn)真開展“規(guī)范醫(yī)療文書書寫和病案管理”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”等專項活動。要規(guī)范診療活動行為，推進合理檢查、合理用藥、合理治療。要認(rèn)真落實各項規(guī)章、規(guī)范，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師處方行為，對“大處方”、濫用抗生素、激素行為進行嚴(yán)肅查處。三要以“醫(yī)德好”為前提，嚴(yán)格規(guī)范服務(wù)行為。進一步加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)宣傳力度，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。四要以“群眾滿意”為目標(biāo)，建立健全規(guī)章制度。把群眾滿不滿意、答不答應(yīng)、認(rèn)不認(rèn)可、高不高興作為服務(wù)工作好與差的衡量標(biāo)準(zhǔn)，一切以人民群眾滿意為終極目標(biāo)，建立健全各項規(guī)章制度和開展各項工作。要實行醫(yī)患溝通懇談制度，廣泛開展患者滿意度調(diào)查，將結(jié)果按比例作為績效考核的重要依據(jù)，以進一步加強“醫(yī)患、護患”溝通和交流，不斷改進工作作風(fēng)，努力降低醫(yī)患、護患糾紛和矛盾。

二是認(rèn)真開展“廉政文化進醫(yī)院”活動。以“病人至上，廉潔行醫(yī)”為主題，與“破除三論、弘揚三風(fēng)、踐行五要”作風(fēng)建設(shè)活動相結(jié)合，深入開展“廉政文化進醫(yī)院”活動。一要落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。二要全面實行院務(wù)公開制度。擴大公開范圍，增加公開內(nèi)容，把病人及其社會對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的意見和建議列入公開內(nèi)容。三要實行整改承諾制度。

三是認(rèn)真開展“我為醫(yī)院添綠色，我為病人美環(huán)境”活動。我們一定要認(rèn)識到開展此活動的重要性和必要性，有利于改善我們的外貌、樹立醫(yī)院外在形象。

四、抓好一個保障

衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展如何，人才是一個關(guān)鍵性的保障。一要建立科學(xué)的選人用人機制。培養(yǎng)重用能干事、肯干事、干成事的衛(wèi)生人才。二要建立科學(xué)的人才培訓(xùn)機制。要發(fā)揮衛(wèi)生院的樞紐傳輸作用，通過召開例會、專門培訓(xùn)等方式，加大對村站業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)力度，切實把“龍頭、樞紐、網(wǎng)底”建好建實。三要建立嚴(yán)格的責(zé)任追究機制。四要建立嚴(yán)格的考核激勵機制。五是加強醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn)。重點加強對在職醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育，根據(jù)臨床需求舉辦培訓(xùn)班，安排2名業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)院進修，培養(yǎng)急需的業(yè)務(wù)人才。積極鼓勵職工參加各種形式的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，支持參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士等資格考試，提高醫(yī)務(wù)人員文化素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。

五、深入開展城鄉(xiāng)環(huán)境整治工作

以開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治為重點，以美化環(huán)境為基礎(chǔ)，創(chuàng)造使自己感到舒心環(huán)境。按照“清潔化、優(yōu)美化、制度化”的標(biāo)準(zhǔn)，“門前三包、院內(nèi)達標(biāo)，”落實值班清潔制度。堅決不留死角，堅持保潔制度，確保了衛(wèi)生系統(tǒng)達標(biāo)整治工作的要求。

六、加強醫(yī)院財務(wù)管理

嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生院財務(wù)管理制度，落實固定資產(chǎn)購置處理、開支審批等制度，確保衛(wèi)生院財務(wù)管理工作嚴(yán)格規(guī)范。強化財務(wù)監(jiān)督和審計，定期組織專項檢查，嚴(yán)肅查處違紀(jì)行為。針對醫(yī)院管理中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，進一步完善財務(wù)管理制度，及時堵塞管理漏洞，實現(xiàn)財務(wù)管理科學(xué)規(guī)范、公開透明。重點做好醫(yī)療服務(wù)項目、收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品以及耗材價格等信息的公開，杜絕亂收費現(xiàn)象。

七、全面推行院務(wù)公開

認(rèn)真落實院務(wù)公開制度，定期公開藥品采購、財務(wù)收支、評先評優(yōu)等情況，接受職工監(jiān)督。積極開展文體活動，豐富職工文化生活。

篇（3）

一年來，在縣衛(wèi)生局和**衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和村委的領(lǐng)導(dǎo)下，我所遵守國家法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行上級有關(guān)政策和相關(guān)文件精神，恪守衛(wèi)生職業(yè)道德，衛(wèi)生院的正確領(lǐng)導(dǎo)下圓滿完成了各項醫(yī)療保障工作，取得了一定成績，也存在不足之處，為了揚長補短，更好地開展工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、業(yè)務(wù)開展

2016年度，我所醫(yī)護人員牢固樹立以人為本的理念，并把這種理念引入醫(yī)療服務(wù)之中。今年以來，村衛(wèi)生所門診量2397人次，急診42人次，輸液、打針894人次，出衛(wèi)生宣傳板報3期，發(fā)衛(wèi)生防病宣傳小冊子2次400余份，沒有發(fā)生過一起因救治不及時而引起矛盾的事情。截止XX年12月底，各項業(yè)務(wù)收入達16000元。其中全年防保收入3000元、其中進行新農(nóng)合減免1158人(次)，在疾病控制方面克服人員多、流動性大的不利因素，全村共接種麻疹疫苗226份，麻疹普種率達98%，最大限度地預(yù)防麻疹的發(fā)生。積極穩(wěn)妥地開展新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)，使廣大農(nóng)村干群及時享受政府的關(guān)懷，最大限度地為全村廣大干群的健康保駕護航。

工作中態(tài)度和藹，做到了微笑服務(wù)，把接待患者熱心、診治疾病細(xì)心、解釋病情耐心的三心服務(wù)貫徹到醫(yī)療服務(wù)全過程。堅持隨時主動上門服務(wù)，堅持每季度通過板報宣傳預(yù)防老年病知識，堅持醫(yī)療文書規(guī)范化管理和完善保健制度。

二、完成其他任務(wù)工作情況

(1)、能完成上級下達的各種預(yù)防接種疫苗計劃免疫任務(wù)。

(2)、能及時發(fā)現(xiàn)、報告各種傳染病和轉(zhuǎn)診肺結(jié)核患者。力爭做到早發(fā)現(xiàn)、早報告!

(3)、在預(yù)防口足手病和甲型h1n1流感宣傳和防治方面，一切行動聽從指揮

(4)、在合作醫(yī)療方面，由于宣傳到位，我村參加合作醫(yī)療人數(shù)95%以上，并能按照上級要求按戶填寫，清楚明白，并能逐月上報，沒有誤差。

(5)、XX年按照上級要求對門診房舍進行了整修改造，我村衛(wèi)生所通過了上級驗收，達到了符合要求的條件，順利地通過了驗收。

三、醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛情況

由于我所嚴(yán)格遵守醫(yī)療法規(guī)，工作中態(tài)度和藹，做到了微笑服務(wù)，把接待患者熱心、診治疾病細(xì)心、解釋病情耐心的三心服務(wù)理念貫穿到醫(yī)療服務(wù)全過程，堅持隨時主動上門服務(wù)，堅持醫(yī)療文書規(guī)范化書寫管理，全年沒有發(fā)生一例醫(yī)療事故或者醫(yī)療糾紛。

成績只能代表過去，我所全體人員一致表示，爭取在新的年度，把村所的工作提升到一個新的高度。

村衛(wèi)生室2016年度工作總結(jié)匯報二

2016年醫(yī)院工作在縣衛(wèi)生局、鎮(zhèn)黨委政府的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹黨的十精神和中央八項規(guī)定，以及**縣改進工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾十條規(guī)定的要求，以抓黨風(fēng)、促政風(fēng)、轉(zhuǎn)作風(fēng)集中教育活動為契機，進一步加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平，提升公共衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子堅持以人為本，扎實工作，開拓創(chuàng)新，各項工作有序開展，現(xiàn)將20xx年的工作情況總結(jié)如下：

一、醫(yī)院工作開展情況

(一)醫(yī)院管理方面：

1、制度建設(shè)與管理：進一步完善各項規(guī)章制度，積極開展黨支部、工會、職代會組織活動，堅持三大一重事項集體討論并公示，實行院務(wù)公開制度。

2、隊伍建設(shè)與管理：我院現(xiàn)有職工72人，其中在編職工30人，集體人員15人，臨聘人員27人;衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員64人，有相應(yīng)衛(wèi)生專業(yè)資質(zhì)人員50人。為進一步加強人才隊伍建設(shè)，安排10名醫(yī)護人員到**市第二人民醫(yī)院輪流進修學(xué)習(xí)相應(yīng)專業(yè)，同時加強醫(yī)護人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，按規(guī)定完成學(xué)習(xí)任務(wù)。

3、財務(wù)管理：嚴(yán)格執(zhí)行各項財務(wù)管理制度，會計資料真實完整、規(guī)范，堅持政府采購申報制度，貨款一律轉(zhuǎn)賬支付，按要求及時完成網(wǎng)絡(luò)直報和其他統(tǒng)計報表，堅持財務(wù)內(nèi)部控制制度，定期為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。

4、黨風(fēng)廉政建設(shè)：今年開展了抓黨風(fēng)、促政風(fēng)、轉(zhuǎn)作風(fēng)集中教育活動，進行了懲防體系基本框架建設(shè)，繼續(xù)開展治理商業(yè)賄賂專項治理工作，繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德教育。

(二)醫(yī)院業(yè)務(wù)方面：

1、服務(wù)數(shù)量：20xx年10月1日至20xx年9月30日門診診療76307人次，住院3625人次，業(yè)務(wù)收入為772萬元。

2、醫(yī)療費用：20xx年住院3625人次，住院總費用539萬元，去年同期住院5320人次，住院總費用856萬元，次均住院費用增長率-7%;2013年門診76307人次，門診費用233萬元，去年同期門診62647人次，門診費用213萬，次均門診費用增長率為-8%。

(三)均等化工作開展情況：

1、按照上級要求積極推進健康檔案等十二項基本公共衛(wèi)生服務(wù)，各項工作按要求順利完成。

2、健康檔案工作：今年重點清理紙質(zhì)健康檔案與電子檔案的一致性。截至9月30日我鎮(zhèn)建立居民健康檔案紙質(zhì)資料39280份，電子檔案39280份。

3、健康教育：今年我院公衛(wèi)科開展了12次健康教育講座，更換了6次健康教育宣傳欄，舉辦了9次健康教育咨詢活動，累計發(fā)放健康教育資料34260份。村衛(wèi)生站共計開展145次健康教育講座，更換了86次健康教育宣傳欄，發(fā)放各類宣傳資料18534份。

4、預(yù)防接種：全年開展一類疫苗8315針次、二類疫苗1288針次。

5、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件：全年傳染病網(wǎng)絡(luò)報告8例，及時率100%;結(jié)核初診病人473人，確診24人;血檢465人，完成全年血檢任務(wù)。

6、婦幼保?。喝晷陆▋罕Ｊ謨?39份，全年共計進行兒童保健1986人次。全年新建孕產(chǎn)婦手冊238份。

7、老年人保?。簽檩爡^(qū)內(nèi)65歲以上老年人2260名進行了免費健康體檢。

8、高血壓和糖尿病管理：全年對高血壓進行初篩10955人次，新建高血壓檔案65份，累計建檔2685份。糖尿病初篩5475人次，新建檔45份，累計建檔1112份。今年5月對高血壓和糖尿病進行了免費體檢。

9、重性精神病管理：今年8月，由縣醫(yī)改辦組織對我鎮(zhèn)疑似精神病患者進行了排查，確定了我鎮(zhèn)重性精神病患者管理人數(shù)為99人，均等化辦公室對這99人進行了規(guī)范管理。

10、重大公共衛(wèi)生項目：7月開展宮頸癌篩查，共普查了1097名婦女。艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播阻斷篩查463名，完成篩查任務(wù)。

11、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管：全年開展了3次飲用水及公共場所衛(wèi)生檢查，對職業(yè)衛(wèi)生和學(xué)校衛(wèi)生指導(dǎo)了4次，進行了12次非法行醫(yī)檢查和食品衛(wèi)生檢查。

(四)新農(nóng)合工作開展情況：

1、參合情況：20xx年**鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)戶口40143人，參合40143人，參合率為100%，超額完成上級下達的參合任務(wù)，及時完成網(wǎng)上信息錄入核對工作。

2、即醫(yī)即報情況：截至9月30日，補償51209人次，補償金額497.6萬元，其中門診統(tǒng)籌48272人次、補償88.3萬元，本院住院1991人次、補償204.9萬元，縣外就醫(yī)367人次、補償155萬元，單病種170人次、補償19萬元，門診慢病114人次、補償17萬元，住院分娩154人、補償7.7萬元。

3、今年開展了55周歲至65周歲的近三年參合未住院報賬的進行健康體檢，共計體檢了920人。

4、村衛(wèi)生站監(jiān)管：成立了新農(nóng)合門診統(tǒng)籌監(jiān)審領(lǐng)導(dǎo)小組，每月對村衛(wèi)生站補償資料進行審查，進一步控制好門診統(tǒng)籌基金支出和規(guī)范村衛(wèi)生站報銷程序;合醫(yī)辦每周安排一人到各村對村衛(wèi)生站進行督導(dǎo)。

二、取得的成績

(一)全年未發(fā)生一例醫(yī)療責(zé)任事故和醫(yī)療糾紛。

(二)今年未發(fā)生一例突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

(三)在開展抓黨風(fēng)、促政風(fēng)、轉(zhuǎn)作風(fēng)集中教育活動過程中，職工工作作風(fēng)明顯得到改善。

(四)對集體人員和臨聘人員全部簽訂了勞動合同，并全部購買了養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷生育險。

(五)完成了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評，建立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)個人檔案。

三、存在的問題

(一)部分干部職工思想僵化，大局意識淡薄，集體利益與個人利益處理不恰當(dāng)。

(二)部分干部職工在工作上畏難情緒重，貪圖安逸舒適的工作，本職工作做得不夠好。

(三)職工凝聚力、向心力有待進一步提高。

(四)對待病人服務(wù)態(tài)度有待進一步改善。

(五)科室之間協(xié)調(diào)處置能力還有待進一步加強。

四、下一步工作打算

(一)樹立職工正確的人生觀、價值觀。

(二)進一步加強醫(yī)院管理，完善各項長效機制。

篇（4）

[中圖分類號]R193.32

[文獻標(biāo)識碼]B

[文章編號]1006-1959(2009)11-0022-02

在醫(yī)療市場競爭的今天,醫(yī)院求生存,促發(fā)展的關(guān)鍵,是運用科學(xué)的管理方法,進行醫(yī)院的全面業(yè)務(wù)建設(shè)。緊緊圍繞以病人為中心這一服務(wù)理念,去開展各項醫(yī)療工作,努力創(chuàng)造一流醫(yī)療技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度、較低的醫(yī)藥成本這樣一個就醫(yī)氛圍,醫(yī)院才能不斷發(fā)展壯大?，F(xiàn)筆者結(jié)合其醫(yī)院的具體做法談幾點體會。

1 加強組織領(lǐng)導(dǎo),發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)核心作用

醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)要解放思想,轉(zhuǎn)變觀念,加強學(xué)習(xí),提高應(yīng)變能力和決策水平。及時深入醫(yī)療第一線,了解情況,依靠群眾,發(fā)動群眾,教育群眾。建立全院經(jīng)營管理決策中心,成立宣傳及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)護質(zhì)量控制組、醫(yī)療市場開拓組,領(lǐng)導(dǎo)帶頭,層層發(fā)動,鼓舞士氣,充分發(fā)揮其核心作用,增加領(lǐng)導(dǎo)凝聚力,調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性。

2 增強服務(wù)意識,全面提高服務(wù)質(zhì)量

醫(yī)院應(yīng)對醫(yī)務(wù)人員進行全心全意為人民服務(wù)的教育,樹立敬業(yè)、敬崗、敬病人精神;在開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動中,由病人評選“滿意科室活動”及“滿意醫(yī)生”等;推行文明規(guī)范服務(wù),對掛號、收費、劃價、取藥、化驗、投照、特檢等“窗口”重點單位,要制定服務(wù)規(guī)范,印發(fā)文明用語及工作忌語;同時要發(fā)揮好導(dǎo)診作用,不僅負(fù)責(zé)導(dǎo)送病人住院,還要導(dǎo)送病人就診、導(dǎo)送醫(yī)技檢查結(jié)果;建立首問責(zé)任制,規(guī)定不論病人在醫(yī)院任何一個地方,問到誰,誰就要負(fù)責(zé)將病人指引到該去的科室診治,從實質(zhì)上改善醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度,徹底讓醫(yī)生圍著病人轉(zhuǎn)。

3 強化醫(yī)院管理,促進醫(yī)院事業(yè)發(fā)展

醫(yī)院在管理中不能只注意看眼前利益,如科室經(jīng)濟指標(biāo),而忽視了醫(yī)院的整體管理。要運用科學(xué)方法,進行全方位目標(biāo)管理,抓住目標(biāo)制定、目標(biāo)考核、獎懲兌現(xiàn)三個環(huán)節(jié),將精神文明、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作任務(wù)、工作質(zhì)量、經(jīng)濟效益、人才培養(yǎng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作任務(wù)、工作質(zhì)量、經(jīng)濟效益、人才培養(yǎng)、管理水平進行指標(biāo)量化,對院長、科主任、護士長實施綜合目標(biāo)責(zé)任制,簽訂合同書。對職能科室和后勤科室要依照不同任務(wù)分別制定德、能、勤、績考核指標(biāo)。對各科室目標(biāo)完成及責(zé)任制落實情況要進行定期與不定期的檢查,每季度全面考核小結(jié)獎罰一次。在此基礎(chǔ)上要加大制度化管理的力度,制訂《在職人員和離退休人員業(yè)務(wù)服務(wù)、有償服務(wù)和兼職工作管理制度》,做到人人有章可循,互相制約,促進醫(yī)院發(fā)展。

4 抓好質(zhì)量控制,確保醫(yī)療質(zhì)量提高

在質(zhì)量控制具體操作過程中,醫(yī)院要避免重臨床科室,輕醫(yī)技科室;重終末質(zhì)量,輕環(huán)節(jié)質(zhì)量;重質(zhì)量表面,輕質(zhì)量教育等現(xiàn)象。采取全面質(zhì)量控制,實施動態(tài)管理,增強科室間橫向?qū)Ρ?進行質(zhì)量互查,提高科室間的促進作用。在抓環(huán)節(jié)質(zhì)量控制中,要轉(zhuǎn)變機關(guān)職能部門的思想,建立有效的管理機制,實施考評統(tǒng)計系統(tǒng),做到日有檢查、周有評價、月有獎懲,采取定期檢查與隨時檢查、全面檢查與抽查、機關(guān)檢查與科室自查相結(jié)合的辦法。在抓醫(yī)技科室質(zhì)量控制時,要根據(jù)醫(yī)技科室的特點,制訂全面、合理、具體的質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn),培養(yǎng)相應(yīng)的質(zhì)量管理人員,同時要加強臨床科室的質(zhì)量反饋作用。

5 注重科室建設(shè),提高整體技術(shù)水平

醫(yī)院科室的業(yè)務(wù)建設(shè)要在保證重點?？平ㄔO(shè)的基礎(chǔ)上,繼續(xù)找突破,發(fā)展“特色”。如何抓好科室業(yè)務(wù)建設(shè),應(yīng)該做到①對已形成了有自身特色的傳統(tǒng)學(xué)科專業(yè)要給予“錦上添花”,在人才、設(shè)備、經(jīng)費投入上要有側(cè)重。②要重視開拓新的特色學(xué)科。對分化衍生的新型學(xué)科或?qū)I(yè)要緊緊抓住不放,積極培植成熟,要因勢力導(dǎo),對有特殊專長的人才應(yīng)特別“偏愛”,在學(xué)術(shù)梯隊建設(shè)和設(shè)備、經(jīng)費的投入優(yōu)先支持,使其在前沿學(xué)科專業(yè)不斷開拓創(chuàng)新。③以重點學(xué)科為依托,建設(shè)有特色的優(yōu)勢學(xué)科群體,以開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)為龍頭,以協(xié)作攻關(guān)為紐帶的橫向聯(lián)合,加強多學(xué)科的協(xié)作,取得以點帶面,以面促點的成效,互相借鑒,共同提高。④選準(zhǔn)科室業(yè)務(wù)技術(shù)發(fā)展的主攻方向。要分析和研究本學(xué)科自身的技術(shù)條件、現(xiàn)狀、特色、發(fā)展歷史和所處的學(xué)術(shù)地位,研究課題必須與本科室業(yè)務(wù)技術(shù)發(fā)展相一致,以臨床實用性研究為主,同時保持在國內(nèi)及本專業(yè)范圍內(nèi)領(lǐng)先地位。⑤建立健全科室業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)質(zhì)量評估指標(biāo)體系。良好的科室業(yè)務(wù)技術(shù)質(zhì)量管理,應(yīng)主要體現(xiàn)在醫(yī)療上有成績、技術(shù)上有特色、學(xué)術(shù)上有建樹、科研上有成果、人才輩出有儲備、發(fā)展上有后勁、質(zhì)量上有保證、社會上有影響、經(jīng)濟上有效益,并以此作為質(zhì)量評價主要內(nèi)容指標(biāo)。

6 堅持科技興院,努力培育專業(yè)人才

人才建設(shè)是醫(yī)院的根本,堅持科技興院,只有不斷在人才選拔培養(yǎng)、使用、管理等方面積極探索,才能促進醫(yī)院的全面建設(shè)。我院在人才培養(yǎng)方面采取多種辦法,如:請進來、送出去、崗位培訓(xùn)、老帶新等,有一定效果。在此基礎(chǔ)上,還應(yīng)遵循四條原則:①拴心留人,努力創(chuàng)造成才條件;②制訂規(guī)劃,狠抓緊缺人才培養(yǎng);③加強科研管理,選拔精尖人才;④合理使用人才,迎接競爭挑戰(zhàn)。并狠抓六支科技隊伍建設(shè):一是醫(yī)學(xué)科技攀高峰隊伍。主要選一批院高水平人才,從事在我省領(lǐng)先、在國內(nèi)達到先進水平的醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)研究課題;二是學(xué)科帶頭人隊伍。對醫(yī)院所有學(xué)科進行梯隊人才培養(yǎng),主要是在本世紀(jì)培養(yǎng)一支能夠接替第一梯隊的學(xué)科帶頭人隊伍;三是醫(yī)學(xué)骨干隊伍。主要是從住院醫(yī)師人手,加強規(guī)范化培訓(xùn);四是醫(yī)學(xué)科研管理隊伍,推選一些懂科學(xué)管理、會管理、組織能力強、科研意識高、勇于吃苦、樂于奉獻的管理人才;五是醫(yī)學(xué)科技應(yīng)用開發(fā)隊伍。主要是加強我院現(xiàn)有技術(shù)隊伍建設(shè),根據(jù)醫(yī)院特點加強醫(yī)藥衛(wèi)生科技開發(fā),及中藥房、制劑室、西藥房建設(shè),并進行技術(shù)開發(fā)、研究、轉(zhuǎn)讓和推廣;六是外向型醫(yī)學(xué)人才隊伍,建立一支愛崗敬業(yè)、精通外語、熟悉專業(yè)知識的外向型人才隊伍,加速我院與國外、院外醫(yī)學(xué)技術(shù)的交流。

7 實行科學(xué)管理,努力降成本增效果

醫(yī)院的醫(yī)療收費越來越引起病人的關(guān)注,醫(yī)院醫(yī)療費用過高是目前病人對醫(yī)院的普遍意見,引起醫(yī)療費用過高的主要原因是醫(yī)用材料、藥品價格上漲、亂收費、濫開檢查等。針對這一現(xiàn)狀應(yīng):①抓好收費監(jiān)督,在門診、病區(qū)、醫(yī)技科學(xué)等涉及收費的科室,分別對藥品、治療費、檢查費等實行明碼標(biāo)價,增加收費工作的透明度,自覺接受群眾監(jiān)督;實行門診藥房與收款處、中心藥房與住院處對賬制度,日清月結(jié),報賬及時;每日公布病人住院費用,杜絕不合理收費;實行雙處方、雙處置單,貴重藥品醫(yī)師、護士、病人簽字制度。②縮短住院日,醫(yī)生盡量使擇期手術(shù)病人在住院前就完成各項檢查,保證100%的醫(yī)療設(shè)備使用率,縮短各項檢查的報告時間,保證檢查和入院手術(shù)間隔時間的盡量縮短,建立按月進行平均住院日情況分析制度。③嚴(yán)格控制用藥和輔助檢查,醫(yī)生盡量避免不必要的用藥和不必要的輔助檢查,采取薄利多銷,隨行就市的政策,控制藥費的盲目上漲,其他醫(yī)院的檢查結(jié)果若能用就不再要求病人重復(fù)做檢查。④加強外部監(jiān)督,設(shè)立監(jiān)督崗,定期進行病員問卷調(diào)查,做到工作有制度,獎懲有措施。

篇（5）

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位。積極創(chuàng)新醫(yī)院規(guī)范管理模式，解決社會反響強烈的突出問題，不斷滿足人民日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，促進全縣衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。

二、成立縣衛(wèi)生局醫(yī)院規(guī)范管理領(lǐng)導(dǎo)小組

組長：（縣衛(wèi)生局局長）

副組長：（縣衛(wèi)生局副局長）

（縣衛(wèi)生局副局長、縣合管辦主任）

（縣衛(wèi)生局副局長）

成員：（縣衛(wèi)生局人教股股長）

（縣衛(wèi)生局醫(yī)政股股長）

（縣衛(wèi)生局財統(tǒng)股負(fù)責(zé)人）

紅（縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所所長）

（縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所副所長）

（縣合管辦副主任）

（縣衛(wèi)生局醫(yī)政股工作人員）

（縣衛(wèi)生局醫(yī)政股工作人員）

（縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)療衛(wèi)生科科長）

領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室在醫(yī)政股，由同志兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)辦公室日常工作。

三、目標(biāo)任務(wù)

（一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。

（二）改進服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。

（三）提高服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，增進醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠信服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

（四）加強財務(wù)管理、依法規(guī)范經(jīng)濟活動，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)療費用。

（五）嚴(yán)格醫(yī)藥費用管理，杜絕不合理收費

（六）大力弘揚白求恩精神，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，發(fā)揚救死扶傷、治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。

四、實施范圍

醫(yī)院規(guī)范管理實施范圍為全縣各級各類醫(yī)療機構(gòu)，重點是縣直醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、民營綜合醫(yī)院。村衛(wèi)生室由衛(wèi)生院參照本方案制定切實可行的管理制度。

五、實施步驟

（一）準(zhǔn)備布署階段（3月）

縣、鄉(xiāng)各級各類醫(yī)療機構(gòu)召開會議，對單位職工宣傳醫(yī)院規(guī)范管理年工作的重要性和必要性，培訓(xùn)醫(yī)院規(guī)范管理內(nèi)容。各單位根據(jù)本方案建立健全具體的實施細(xì)則，要做到分工明確、責(zé)任到人。

（二）組織實施階段（4月-11月）

各醫(yī)療機構(gòu)按照本方案要求，針對醫(yī)院管理工作中存在的突出問題，認(rèn)真自查整改。縣衛(wèi)生局檢查與考核組對照相關(guān)檢查標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)院規(guī)范管理年工作開展情況進行多次檢查或考核。

（三）總結(jié)階段（12月）

認(rèn)真總結(jié)醫(yī)院規(guī)范管理年的經(jīng)驗及成效，交流提高醫(yī)療質(zhì)量的有效措施，表彰、獎勵和宣傳先進典型。同時，積極探索醫(yī)院規(guī)范管理長效機制，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

六、檢查與考核辦法

（一）制定醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為規(guī)范違約處理標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《護士條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《處方管理辦法》、《病歷書寫基本規(guī)范》等衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范，以及收費和藥品價格標(biāo)準(zhǔn)等，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。對違法違規(guī)達到處罰標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)依法處理，對違法違規(guī)尚未達到處罰標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)合實際制定“醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為規(guī)范違約處理標(biāo)準(zhǔn)”，縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所按照此標(biāo)準(zhǔn)不定期進行檢查，并對相關(guān)違規(guī)行為收取違約金。違約金為縣衛(wèi)生局對醫(yī)療機構(gòu)收取，醫(yī)療機構(gòu)繳納的違約金、罰沒款、醫(yī)療事故賠償金等原則上不得使用單位的資金，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)將違約金分?jǐn)偟絺€人，分擔(dān)比例可參照以下執(zhí)行：

直接責(zé)任人承擔(dān)60%，科室負(fù)責(zé)人承擔(dān)15%，分管領(lǐng)導(dǎo)承擔(dān)15%，院長承擔(dān)10%。

限期未繳納違約金的，加收10%的滯納金，并按照以下規(guī)定依次執(zhí)行：

1.扣除單位經(jīng)費；

2.在新農(nóng)合回補資金中扣除；

3.情節(jié)嚴(yán)重的，依法停業(yè)整頓。

收取的違約金?？顚Ｓ?，按規(guī)定上繳財政，并由政府全額返還，作為對縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范管理的獎金。獎金不足部分由縣衛(wèi)生局統(tǒng)籌解決

（二）制定醫(yī)院規(guī)范管理年考核標(biāo)準(zhǔn)，明確獎勵辦法

為明確醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范管理 的具體工作任務(wù)，按照醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范管理的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)工作實際及工作重點，制定了“醫(yī)院規(guī)范管理年考核標(biāo)準(zhǔn)”（以下簡稱“考核標(biāo)準(zhǔn)”），由醫(yī)院規(guī)范管理年領(lǐng)導(dǎo)組組織進行量化考核評分?？己嗽u分按照以下規(guī)定執(zhí)行：

1.作為縣鄉(xiāng)公立醫(yī)療機構(gòu)績效工資管理依據(jù)?？荚u分70分為合格，每少1分扣單位總績效工資的5%（其中：對院長、副院長黃牌警告或免職留用，全額扣除績效工資），以此類推，扣完為止。

2.對私立醫(yī)院考核評分規(guī)定：考評分70分為合格，每少1分扣3000元，以此類推，65分以下停止新農(nóng)合報賬，60分以下停業(yè)整頓。

3.作為縣鄉(xiāng)公立醫(yī)療機構(gòu)及民營綜合醫(yī)院評比獎勵的依據(jù)。評比規(guī)則如下：

（1）一等獎一名，獎金2萬元，考核分至少90分有評比資格。

（2）二等獎二名，獎金1萬元，考核分至少85分有評比資格。

（3）三等獎三名，獎金0.6萬元，考核分至少80分有評比資格。

獎項按照評分依次評比，獎金可分到人，院長占40%，其余由院長決定分配。

篇（6）

一、總體要求

以民生工程項目農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)為契機，推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，合理配置、優(yōu)化整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的綜合管理和指導(dǎo)，加強農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，不斷提高農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，滿足人民群眾基本醫(yī)療、預(yù)防、保健等需求，促進農(nóng)村經(jīng)濟社會持續(xù)協(xié)調(diào)健康發(fā)展。

二、工作目標(biāo)

到2009年底，全市40%的村衛(wèi)生室實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理；到2010年底，全市60%的村衛(wèi)生室實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理；到2011年底，全市所有村衛(wèi)生室基本實現(xiàn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。

三、實施內(nèi)容

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過院辦院管等方式，對村衛(wèi)生室實行“六統(tǒng)一、兩獨立”為基本內(nèi)容的一體化管理，即對村衛(wèi)生室的設(shè)置、建設(shè)、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)進行統(tǒng)一管理，村衛(wèi)生室的法律責(zé)任獨立、財務(wù)核算獨立。

（一）統(tǒng)一機構(gòu)設(shè)置。嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，結(jié)合行政區(qū)劃調(diào)整，以方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源為原則，設(shè)置建設(shè)村衛(wèi)生室。原則上，一個行政村設(shè)一所村衛(wèi)生室；人口較多的行政村可在較大的偏遠(yuǎn)自然村設(shè)置衛(wèi)生站；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上不設(shè)村衛(wèi)生室?？h、區(qū)衛(wèi)生局對實行一體化管理的村衛(wèi)生室重新核發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，統(tǒng)一機構(gòu)名稱，統(tǒng)一制作機構(gòu)標(biāo)識牌、印章。

（二）統(tǒng)一房屋建設(shè)。村衛(wèi)生室應(yīng)按《安徽省村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（皖衛(wèi)農(nóng)〔2007〕9號）進行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，占地面積不少于300平方米，業(yè)務(wù)用房面積原則上100—180平方米；房屋設(shè)置有診斷室、治療室（處置室）、藥房、觀察室、資料室（健康教育室）、值班室，以上六室要分開設(shè)置，相對獨立，分區(qū)布局合理；適當(dāng)配套建設(shè)供水設(shè)施、衛(wèi)生廁所、宣傳欄等，保證衛(wèi)生室業(yè)務(wù)工作區(qū)的相對獨立性。凡政府投資支持建設(shè)的村衛(wèi)生室，其資產(chǎn)所有權(quán)歸屬政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

（三）統(tǒng)一人員管理。按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等相關(guān)法規(guī)規(guī)定，村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生按所轄農(nóng)業(yè)人口的1‰—1.5‰配備（其中有1名女醫(yī)生、1名中醫(yī)或中西結(jié)合的鄉(xiāng)村醫(yī)生），服務(wù)人口多的村衛(wèi)生室可適當(dāng)增加醫(yī)生配置。在縣、區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一組織下，鄉(xiāng)村醫(yī)生的選配由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從全鄉(xiāng)范圍內(nèi)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格或具有《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的人員中，按照公平、公正、公開的原則，通過考試考核的方式擇優(yōu)錄用,并由所在村衛(wèi)生室與之簽訂聘用合同、執(zhí)業(yè)承諾保證書。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要及時建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對其聘用、考核、獎懲等情況建檔管理。錄用人員報縣、區(qū)衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊或變更注冊手續(xù)。聘期屆滿經(jīng)考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘。村衛(wèi)生室新進從業(yè)人員必須經(jīng)崗前培訓(xùn)后方可上崗，在崗從業(yè)人員每兩年培訓(xùn)一次，具體培訓(xùn)工作由縣、區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)統(tǒng)一調(diào)配，直系親屬和有姻親關(guān)系的人員應(yīng)避免在同一村衛(wèi)生室工作。

（四）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。村衛(wèi)生室的各項預(yù)防保健、醫(yī)療、藥品管理、健康教育、人員培訓(xùn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等業(yè)務(wù)活動，統(tǒng)一由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照縣、區(qū)衛(wèi)生局要求，負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)、考核評價。縣、區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一制定村衛(wèi)生室行政、業(yè)務(wù)、藥品、財務(wù)等管理制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定具體工作管理制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)采取工作例會、病例討論、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等多種方式，加強對村衛(wèi)生室的技術(shù)指導(dǎo)和管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室要建立雙向轉(zhuǎn)診機制，采取各種有效措施方便群眾就醫(yī)。

（五）統(tǒng)一藥械管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的用藥情況進行監(jiān)督管理，并指導(dǎo)其規(guī)范用藥，加強規(guī)范性藥房建設(shè)。村衛(wèi)生室全部配備使用國家基本藥物目錄內(nèi)的藥品，在相關(guān)補償政策保障下，實行藥品零差率銷售。村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的組織下，嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物制度規(guī)定的統(tǒng)一招標(biāo)藥品及其配送服務(wù)，嚴(yán)禁擅自從其他渠道購進藥品。政府配備村衛(wèi)生室的醫(yī)療器械，由所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一驗收，實行固定資產(chǎn)登記，并及時分發(fā)村衛(wèi)生室使用。村衛(wèi)生室應(yīng)確定人員加強醫(yī)療器械管理，保證醫(yī)療器械正常運行。

（六）統(tǒng)一財務(wù)管理。村衛(wèi)生室應(yīng)公開醫(yī)療服務(wù)收費價格和藥品價格，實行統(tǒng)一的收費標(biāo)準(zhǔn)和收據(jù)，做到收費項目規(guī)范、票據(jù)齊全，嚴(yán)禁截留、坐支收入資金。村衛(wèi)生室所有財務(wù)收支必須納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的財產(chǎn)、物資要登記造冊，建立固定資產(chǎn)、藥品調(diào)撥、業(yè)務(wù)收支賬冊?？h、區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)對村衛(wèi)生室財務(wù)管理情況進行監(jiān)督檢查。

（七）財務(wù)獨立核算。村衛(wèi)生室按照政策法規(guī)和衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定，獨立經(jīng)營，獨立核算，自負(fù)盈虧。村衛(wèi)生室開展業(yè)務(wù)活動形成的債權(quán)債務(wù)由村衛(wèi)生室經(jīng)營人員承擔(dān)。村衛(wèi)生室要建立健全財務(wù)制度，并定期向所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報賬，接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院監(jiān)督檢查。

（八）責(zé)任獨立承擔(dān)。根據(jù)有關(guān)政策法規(guī)的規(guī)定，村衛(wèi)生室作為非營利性醫(yī)療機構(gòu)，獨立承擔(dān)開展業(yè)務(wù)發(fā)生的民事及相關(guān)責(zé)任。

四、保障措施

（一）健全組織，抓好落實。各縣、區(qū)政府要成立由政府牽頭、相關(guān)部門負(fù)責(zé)人參加的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作領(lǐng)導(dǎo)組織，縣、區(qū)衛(wèi)生局具體負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)督檢查、考核驗收等工作。要明確責(zé)任，積極運作，加強督導(dǎo)，確保各項工作不折不扣地落到實處。

（二）抓住機遇，積極推進。推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，應(yīng)與民生工程項目村衛(wèi)生室建設(shè)、推行國家基本藥物制度、藥品零差率銷售、新農(nóng)合門診統(tǒng)籌、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化等工作結(jié)合起來，抓住有利時機，深入宣傳發(fā)動，確保順利推進。凡民生工程項目建設(shè)的村衛(wèi)生室，應(yīng)同步實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。凡已實行一體化管理的村衛(wèi)生室，均應(yīng)作為新農(nóng)合門診統(tǒng)籌的定點醫(yī)療機構(gòu)和農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)的提供機構(gòu)。

篇（7）

全區(qū)所有規(guī)劃設(shè)置的行政村衛(wèi)生室。

二、工作目標(biāo)

全區(qū)所有村衛(wèi)生室全部配備、使用基本藥物并實行“零差率”銷售。非基本藥物全部退出村衛(wèi)生室，保證群眾在村衛(wèi)生室能享受到基本藥物制度的實惠，著力推進村衛(wèi)生室管理和運行機制改革，不斷鞏固農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)“網(wǎng)底”

三、工作內(nèi)容

一）優(yōu)化藥物品種和劑型，科學(xué)制定村衛(wèi)生室基本藥物目錄。根據(jù)我區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展、醫(yī)療保障水平、基本醫(yī)療衛(wèi)生需求、地方用藥特點?？茖W(xué)合理制定定《某區(qū)村衛(wèi)生室基本藥物目錄》藥物品種由區(qū)衛(wèi)生局牽頭，會同區(qū)發(fā)改委、區(qū)人力社保局等部門，國家基本藥物目錄》和《國家基本藥物某市補充藥物目錄》中選擇，種數(shù)不超過260種，并報市衛(wèi)生局備案。

二）嚴(yán)格配備和使用村衛(wèi)生室基本藥物。全區(qū)各村衛(wèi)生室只能在某區(qū)村衛(wèi)生室基本藥物目錄》中選擇配備和使用藥物。如遇突發(fā)事件應(yīng)急需要使用其他藥物的應(yīng)通過街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報區(qū)衛(wèi)生局審核批準(zhǔn)。

三）實施村衛(wèi)生室藥物統(tǒng)一采購制度。村衛(wèi)生室配備

由街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院通過市級集中采購平臺統(tǒng)一采購,使用的基本藥物。不得向村衛(wèi)生室收取任何服務(wù)費用。村衛(wèi)生室應(yīng)定期向街道、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報送基本藥物采購計劃,不能通過其他渠道采購藥物。

四）嚴(yán)格實行“零差率”銷售。嚴(yán)格實行藥物“零差率”銷售。衛(wèi)生室基本藥物出售價格執(zhí)行市級集中采購價格。

五）村鎮(zhèn)衛(wèi)生室基本藥物全部納入醫(yī)療保險報銷范圍。實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)。執(zhí)行基本藥物醫(yī)療保險政策。按照市政府辦公廳《關(guān)于在全市村衛(wèi)生室實施基本藥物制度的通知》渝辦發(fā)〔〕170號）要求。

四、補償機制

一）建立鄉(xiāng)村醫(yī)生補償機制。對村衛(wèi)生室從事公共衛(wèi)生服

以績效考核的方式兌現(xiàn)。補助標(biāo)準(zhǔn)由區(qū)財政局、區(qū)衛(wèi)生局等部門另行制定。此外，務(wù)和實施基本藥物制度后的藥物“零差率”減收部分采取“政府購買村級衛(wèi)生服務(wù)”方式給予鄉(xiāng)村醫(yī)生合理補助。對村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、基本設(shè)備配置和辦公經(jīng)費、信息化建設(shè)和人員培訓(xùn)經(jīng)費等公用經(jīng)費支出由區(qū)財政給予專項補助。

二）穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險繳費補助辦法。積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險。解決其后顧之憂，保障其老有所養(yǎng)。補助標(biāo)準(zhǔn)由區(qū)人力社保局、區(qū)財政局、區(qū)衛(wèi)生局等部門另行制定。

五、運行模式

一）對村衛(wèi)生室管理體制和運行機制進行改革，實施鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。村衛(wèi)生室實施基本藥物制度后。全面實施鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。區(qū)衛(wèi)生局按照“統(tǒng)一機構(gòu)設(shè)置、統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一財產(chǎn)管理、統(tǒng)一工作考核”要求，以業(yè)務(wù)管理一體化為基礎(chǔ)，根據(jù)不同條件、分層推進財務(wù)管理一體化、資產(chǎn)管理一體化和人員管理一體化的鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式，逐步實現(xiàn)村衛(wèi)生室的陣地化和鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)化。

二）原則上次均處方費用不超過15元，開展村衛(wèi)生室醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)績效考核。將政府購買村衛(wèi)生室服務(wù)經(jīng)費與服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、群眾滿意度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)掛鉤。堅決杜絕大處方、分解收費行為。單張?zhí)幏劫M用最高限價為30元。區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財政局負(fù)責(zé)制定村衛(wèi)生室績效考核指導(dǎo)意見，各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)制定本轄區(qū)村衛(wèi)生室績效考核實施辦法并按月進行統(tǒng)計核查。

三）取代現(xiàn)有臨時性、分散性的村衛(wèi)生室，完善村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。各街道、鎮(zhèn)新建村公共服務(wù)中心須規(guī)劃并提供村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房。逐步達到每個村至少有一所固定的長期使用的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室。

四）開通網(wǎng)絡(luò)專線，實施村衛(wèi)生室信息化管理。村衛(wèi)生室實行信息網(wǎng)絡(luò)化管理。實現(xiàn)村衛(wèi)生室網(wǎng)絡(luò)報賬，方便廣大居民。

六、工作要求

一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)

及時研究解決基本藥物制度實施過程中的各種問題。區(qū)政府有關(guān)部門要密切配合，區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)全區(qū)村衛(wèi)生室實施基本藥物制度工作。形成合力,共同發(fā)展,保證惠民措施落到實處。

二）明確部門職責(zé)。

落實基本藥物制度工作。衛(wèi)生局負(fù)責(zé)制訂村衛(wèi)生室實施規(guī)劃。

區(qū)發(fā)改委負(fù)責(zé)監(jiān)督基本藥物價格的公示和執(zhí)行情況。

區(qū)財政局負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室經(jīng)費保障。

區(qū)人力社保局負(fù)責(zé)研究制定鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障政策。

區(qū)醫(yī)保中心負(fù)責(zé)把村衛(wèi)生室納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療定點機構(gòu)管理、實施醫(yī)療保險報銷。

區(qū)食藥監(jiān)分局負(fù)責(zé)加強基本藥物安全監(jiān)管。

為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革平穩(wěn)推進創(chuàng)造良好氛圍。區(qū)新聞中心社、區(qū)廣電中心負(fù)責(zé)組織村衛(wèi)生室基本藥物制度工作的宣傳報道。

篇（8）

（一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度工作目標(biāo)及進度。今年我縣農(nóng)村居民參合人數(shù)達56612人，參合率達到99%。將新農(nóng)合財政補助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年320元、個人籌資70元。截止今年7月30日，共補償17486人次,其中住院報銷4789人次，門診補償9573人次，共計補償金額達1313萬元，參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用在統(tǒng)籌地內(nèi)政策范圍內(nèi)報銷比例達到75%、實際補償比達到61.5%、門診費用報銷比達60%。將兒童苯丙酮、尿道下裂納入大病保障范圍，致使我縣目前重大疾病醫(yī)療保障大病保障范圍擴大到22種。積極推進新農(nóng)合支付方式改革，住院分娩實行定額補助。加大新農(nóng)合基金監(jiān)管，上半年，組織新農(nóng)合辦管理人員深入全縣27個新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)以查看病歷、處方、對照新農(nóng)合報賬系統(tǒng)、走訪病人等形式，加大新農(nóng)合基金監(jiān)管，確?；鸢踩?。

（二）基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作目標(biāo)及進度。繼續(xù)開展城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、慢性病管理等11類基本公共衛(wèi)生服務(wù)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位不斷提升公共衛(wèi)生服務(wù)的覆蓋率、管理率和收益率，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

一是建立全民健康體檢機制。按照今年2月25日，州委作明書記聽取全州兩病普查專題匯報講話要求，我們充分利用好去年兩病普查成果，做好成果轉(zhuǎn)化工作。推進全民體檢工作制度化，要求醫(yī)療機構(gòu)每2年在全縣內(nèi)分鄉(xiāng)鎮(zhèn)輪回周期性開展以慢病和婦女病為重點的全民健康體檢工作，今年上半年重點對去年“兩項”普查工作進行補漏體檢，完善居民健康檔案。截至目前，全縣建立紙質(zhì)檔案為69728，建檔率達94.98%，其中規(guī)范化紙質(zhì)檔案為68413人，規(guī)范建檔率為98.11%。高血壓患者管理3094人，規(guī)范化管理2946人，規(guī)范管理率達95.22%，糖尿病患者管理718人，其中規(guī)范化管理658人，規(guī)范管理率達91.64%。

二是加強疾病預(yù)防控制工作。全面推進疾控機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和等級評審工作。加強傳染病監(jiān)測和防控，2014年截止5月30日報告乙、丙類傳染病10種，共計69例，無死亡病例，發(fā)病率為103.34/十萬，與去年同期相比上升了30.20%。免疫規(guī)劃接種率達90%以上，全面完成脊灰及麻疹補充免疫工作，接種率達95%以上。結(jié)核病防治工作，2014年上半年管理病人41例，其中肺結(jié)核27例，結(jié)核性腦膜炎14例。2014年上半年治愈2例，完成療程12例，27例病人正在治療中。hiv共檢測778人次，未檢出陽性病例。目前在管病人及感染者6人，免費抗病毒治療3人，隨訪病人15人次，監(jiān)管場所干預(yù)檢測1次。

三是開展健康教育促進活動。大力開展“健康”健康教育宣傳工作，開展形式多樣、內(nèi)容豐富、群眾喜聞樂見的健康教育和宣傳活動，培養(yǎng)和倡導(dǎo)健康、文明、科學(xué)的生活方式。深入開展愛國衛(wèi)生運動，鞏固我縣農(nóng)村改廁成果，積極開展衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)和衛(wèi)生村創(chuàng)建活動。各醫(yī)療衛(wèi)生單位主動開展公共場所禁煙工作。

四是提高婦幼保健工作水平。上半年，全縣孕產(chǎn)婦總數(shù)為252人，其中早孕建冊212人，建冊率為84%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理167人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率66?，其中住院分娩233人，住院分娩率81%，新法接生率100%，產(chǎn)后訪視124人次，訪視率92%，6個月內(nèi)母乳喂養(yǎng)率為89%。篩查出高危產(chǎn)婦6例，進行全程跟蹤管理，高危孕婦管理率100%。孕產(chǎn)婦死亡0人。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率84?；今年上半年7歲以下兒童管理4238人，3歲以下兒童系統(tǒng)管理2940人，管理率為77%，5歲以下兒童死亡率3.97‰。發(fā)放農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助212人10.6萬元，農(nóng)村育齡婦女補服葉酸231人。

五是增強衛(wèi)生應(yīng)急工作能力。加大衛(wèi)生應(yīng)急物資保障和隊伍培訓(xùn)及規(guī)范化管理力度。強化人感染h7n9禽流感、加大不明原因疾病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控工作。做好自然災(zāi)害、事故災(zāi)難和社會安全事件的緊急醫(yī)學(xué)救援準(zhǔn)備工作。

六是強化衛(wèi)生綜合執(zhí)法監(jiān)督。全面推進衛(wèi)生依法行政，建立自由裁量行使監(jiān)督和問責(zé)機制。加強衛(wèi)生綜合監(jiān)督體系和能力建設(shè)。督促醫(yī)改制度實施，強化日常監(jiān)督工作的落實。上半年組織4次對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、傳染病防治、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生監(jiān)督及消毒產(chǎn)品專項監(jiān)督檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題下達監(jiān)督意見書，并要求及時整改。

（三）民族地區(qū)包蟲病防治工作目標(biāo)及進度。2008年以來對23個鄉(xiāng)鎮(zhèn)109個村進行包蟲病b超檢查共計40003人次，累計發(fā)現(xiàn)包蟲病疑似病人111人（其中死亡5人）,目前動態(tài)管理106人,累計手術(shù)治療8人。上半年來制訂了《縣2014年包蟲防治工作的實施方案》，完成包蟲病患者隨訪40例，進行了免費b超復(fù)查、肝功檢查、對符合條件的開展藥物治療。實行犬犬驅(qū)蟲、月月投藥，每月定期對全縣6745只犬采用獸用吡喹酮進行藥物驅(qū)蟲。23個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的犬糞收集正在進行之中，州對我縣包蟲病患者療效考核正在進行中。

（四）全面取消縣級公立醫(yī)院藥品加成工作目標(biāo)及執(zhí)行進度。全面實行縣級公立醫(yī)院取消藥品加成，切實減輕群眾醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。由此造成的醫(yī)院減收按規(guī)定政策彌補，20%由財政安排補助。目前，我縣實現(xiàn)“三個100%”，即100%的縣級公立醫(yī)院取消全部藥品加成，100%的縣級公立醫(yī)院完成醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整，100%的縣級公立醫(yī)院落實年度財政補償。

（五）實行自愿免費婚前體檢工作目標(biāo)及執(zhí)行進度。我縣積極開展免費婚前體檢，按每對婚前體檢對象補助240元標(biāo)準(zhǔn)確定統(tǒng)一的檢查項目，目前全縣婚醫(yī)學(xué)檢查12對。

（六）進一步充實醫(yī)療機構(gòu)人員工作目標(biāo)及執(zhí)行進度。今年上報并確定我縣衛(wèi)生事業(yè)單位招聘61人，其中已招錄陽光天使5人，直招?？埔陨蠈W(xué)歷12人，上半年事業(yè)單位招考衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)16人已完成綜合考試進入面試。

（七）常態(tài)化開展義診巡診活動工作目標(biāo)及執(zhí)行進度。把義診巡診活動作為常態(tài)工作，與深化醫(yī)改重點任務(wù)和衛(wèi)生發(fā)展十年行動有機結(jié)合，積極開展義診巡診活動工作，2014年在縣級醫(yī)療單位建立17人的義診巡診醫(yī)療隊，以“流動醫(yī)院”的形式，至少每兩月定期開展1次鄉(xiāng)、村義診巡診活動，每次巡回4-6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、10-18個村，年內(nèi)覆蓋全縣23個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和109個行政村。要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月開展下村巡回醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)不少于10天，每季度覆蓋轄區(qū)內(nèi)行政村至少1次，每名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員全年下村巡回醫(yī)療時間不低于60天，目前我縣義診巡診醫(yī)療隊已開展7次義診巡診活動，覆蓋13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)60個村，發(fā)放藥品3.48萬元，義診人次達2176人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院累計開展下村巡回醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)達350天次。

（八）強化衛(wèi)生體系，著力解決群眾“就醫(yī)難”

1.加快縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。一是加大縣中藏醫(yī)院“二級乙等”醫(yī)院等級達標(biāo)工作，目前已完成專家評審；二是推進縣人民醫(yī)院異地重建進度工作，縣人民醫(yī)院住院部異地重建裝飾裝修已接近掃尾階段，門急診綜合用房已完成主體建設(shè)；三是加大6所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴建項目和14所村衛(wèi)生室建設(shè)進度，年內(nèi)完成建設(shè)任務(wù)。

2.加大人才培養(yǎng)，提高醫(yī)療技術(shù)水平。強化人才培養(yǎng)，上半年，選派19名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員到縣級以上醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，選派11名縣級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員到省州（市）級醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對所轄92名村醫(yī)生開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

3.繼續(xù)開展城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作。繼續(xù)落實縣級醫(yī)療機構(gòu)支援農(nóng)村衛(wèi)生工作，形成長效機制。繼續(xù)執(zhí)行縣人民醫(yī)院、縣中藏醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣疾控中分別對口支援觀音橋、安寧、卡撒、咯爾衛(wèi)生院，為鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)送技術(shù)、送人才、送服務(wù)，有效提高基層醫(yī)療服務(wù)能力和水平。

4.加強醫(yī)療服務(wù)能力。加強縣、鄉(xiāng)兩級緊急醫(yī)療救援建設(shè)，今年建成以縣人民醫(yī)院為龍頭，以觀音橋、安寧、沙耳3所中心衛(wèi)生院為樞紐的“120”急救體系，初步形成1小時醫(yī)療急救服務(wù)圈，提高院前急診急救服務(wù)能力。

5.認(rèn)真落實基本藥物制度，滿足群眾用藥需求。按照國家和省、州統(tǒng)一要求，全縣各基層醫(yī)療單位繼續(xù)鞏固基本藥物制度，采取有效措施，著重解決上網(wǎng)采購和藥品配送方面存在的困難和群眾反映基層醫(yī)療衛(wèi)生單位“藥品少”的問題。要求配送企業(yè)加大基本藥物儲備，確?；鶎俞t(yī)療單位能夠正常使用國家規(guī)定的307種、省補充的174種基本藥物，解決藥品配送不足的問題；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生加大國家基本藥物政策正面宣傳力度，積極引導(dǎo)和改變?nèi)罕娪盟幜?xí)慣，使醫(yī)務(wù)人員和群眾懂得用同類基本藥物替代非基本藥物，解決醫(yī)務(wù)人員和群眾感覺的“無藥可用”問題。

6.建立醫(yī)療服務(wù)優(yōu)惠政策。計劃在縣級醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立濟困病床，提供濟困門診號，為城鄉(xiāng)低保群眾、農(nóng)村五保戶、特困優(yōu)撫對象、下崗職工就醫(yī)和住院時，免收門診診療費，減免10%的大型設(shè)備檢查費，減免10%的手術(shù)及麻醉費，免收產(chǎn)前檢查費。70周歲以上老年人免收普通門診掛號費；積極落實惠民政策，切實保障農(nóng)民工的切身利益。要按規(guī)定完善醫(yī)療費用結(jié)算辦法，簡化手續(xù)，優(yōu)化流程，方便群眾就醫(yī)，為群眾提供優(yōu)質(zhì)、便捷、價格適宜的醫(yī)療服務(wù)，目前此項工作正在前期準(zhǔn)備階段，力爭8月底前啟動實施。

7.加強醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理。一是積極穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院改革。鞏固縣級公立醫(yī)院“取消藥品加成”改革成果。控制醫(yī)療費用不合理增長，調(diào)整完善醫(yī)療服務(wù)項目價格，促進醫(yī)院規(guī)范診療行為和加強成本管理。建立完善分級診療制度，綜合運用醫(yī)保、財政、價格、管理和宣傳等手段，推進基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)秩序。二是嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理。積極推進縣人民醫(yī)院等級復(fù)審。提升臨床路徑管理水平，推進重大疾病規(guī)范化診療工作。強化醫(yī)院感染管理與醫(yī)療廢物管理，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治、院前醫(yī)療急救專項整治。全面推進“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，開展維護醫(yī)療機構(gòu)秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項行動。建立健全醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制，縣人民醫(yī)院建立警務(wù)室，縣屬各醫(yī)療機構(gòu)全部參加醫(yī)療責(zé)任保險。三是強化優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。持續(xù)深入開展“三好一滿意”、“優(yōu)質(zhì)護理”和“服務(wù)百姓健康”活動。繼續(xù)推行便民門診、錯峰門診、雙休日及節(jié)假日門診等便民措施。四是加強中醫(yī)藥工作。大力實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極推開中醫(yī)科室建設(shè)。五是進一步改進服務(wù)流程，簡化環(huán)節(jié)、合理布局，提高服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，增進醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠信服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。建立、完善醫(yī)患溝通制度和病人投訴處理制度，計劃開通“12120”舉報電話，方便群眾及時反映衛(wèi)生工作中存在的問題，及時受理、處理病人投訴。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，大力弘揚白求恩精神，加強職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，發(fā)揚救死扶傷、治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)，促進“合理用藥、合理檢查、合理收費”。嚴(yán)厲懲處各類違紀(jì)違規(guī)行為，建立和完善教育、管理、監(jiān)督并重的糾風(fēng)工作有效機制。

二、工作存在的問題及原因

一是受地理、環(huán)境等因素制約，影像、麻醉等特殊衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才缺乏，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才流失大。

二是縣人民醫(yī)院門急診綜合樓建設(shè)存在缺口資金大，工程進度遲緩。

三是由于工作金費困難，常態(tài)化巡診義診開展難度大。

三、下一步工作安排

一是充實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員，加大專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。繼續(xù)通過“陽光天使計劃”、執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘、專科直選、下半年全州事業(yè)單位招考等方式加大衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員引進，確保年內(nèi)每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達5人以上。同時，強化現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，選派45名村醫(yī)生到州衛(wèi)校接受中專學(xué)歷教育；選派10名基層婦幼兒保專業(yè)技術(shù)人員到州衛(wèi)校進行相關(guān)理論學(xué)習(xí)；選派縣鄉(xiāng)15名專業(yè)技術(shù)人員到眉山對口支援醫(yī)療衛(wèi)生單位業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

二是加強新農(nóng)合工作。開展新農(nóng)合基金支付仿制改革業(yè)務(wù)培訓(xùn)，將財政補助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年320元及時到位，加強新農(nóng)合報賬補償和基金監(jiān)管，確?；疬\行平穩(wěn)。

三是積極開展常態(tài)化義診巡診活動。鞏固現(xiàn)有巡回醫(yī)療隊伍，加大巡回醫(yī)療力度，確保年內(nèi)巡回醫(yī)療覆蓋全縣23個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和109個行政村，切實緩解農(nóng)牧民群眾看病難的問題。

四是全面推進縣級公立醫(yī)院試點改革。一要改革管理體制、運行機制和監(jiān)管機制，探索政事分開、管辦分開的有效形式，強化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理等；二要推進補償機制改革，落實公立醫(yī)院政府補助政策，推進醫(yī)藥分開，取消藥品加成，積極探索醫(yī)藥分開的多種有效形式；通過改革，使公立醫(yī)院切實履行公共服務(wù)職能，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉、滿意的醫(yī)療服務(wù)，全面實行縣級公立醫(yī)院取消藥品加成，切實減輕群眾醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。

五是加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)。開展城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、慢性病管理等11類基本公共衛(wèi)生服務(wù)，城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到86%以上。大力開展婚前醫(yī)學(xué)免費體檢，降低出生缺陷。加大包蟲病防治項目實施，完成年度任務(wù)。

六是大力發(fā)展中醫(yī)藥工作。積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)項目，目前100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備中醫(yī)藥人員，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科室建室率達70%，方便群眾醫(yī)療服務(wù)需求。

篇（9）

引言

管理會計是傳統(tǒng)會計的一個分支，主要作用是通過財務(wù)會計管理為企業(yè)經(jīng)營管理提供科學(xué)依據(jù)。所以，管理會計在許多行業(yè)得到了應(yīng)用，并且成為了不少企業(yè)提升自身管理水平的重要工具。因此，在醫(yī)療改革的大趨勢下，公立醫(yī)院也有必要在經(jīng)營管理中對管理會計應(yīng)用問題展開探討，以便更好的促進醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

一、在公立醫(yī)院管理中應(yīng)用管理會計的意義

(一)為醫(yī)院管理提供科學(xué)依據(jù)

在醫(yī)改背景下，公立醫(yī)院需要實現(xiàn)高效、低耗和優(yōu)質(zhì)的改革。而這一改革目標(biāo)的實現(xiàn)，需要建立在財務(wù)部門為醫(yī)院經(jīng)營管理提供決策信息的基礎(chǔ)上。應(yīng)用管理會計，可以利用現(xiàn)代管理技術(shù)和方法完成對各種內(nèi)部會計信息的有效分析，從而為實現(xiàn)醫(yī)院的科學(xué)管理提供途徑。比如，應(yīng)用管理會計可以對財務(wù)會計提供的歷史成本和業(yè)務(wù)量數(shù)據(jù)進行分析，并通過建立特定數(shù)學(xué)模型反映出成本與業(yè)務(wù)量之間的聯(lián)系，繼而為公立醫(yī)院預(yù)測經(jīng)營成本和完成預(yù)算編制提供依據(jù)。

(二)改進醫(yī)院的績效考核管理

想要加強公立醫(yī)院的管理，還要完成對醫(yī)院經(jīng)營過程的全面監(jiān)督和控制。應(yīng)用管理會計，則可以完成對醫(yī)院各科室的業(yè)務(wù)情況的匯總分析和考核，并以服務(wù)質(zhì)量、崗位工作量、醫(yī)療安全質(zhì)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等為考核指標(biāo)完成對全體醫(yī)護人員的有效分工管理，從而實現(xiàn)對醫(yī)院整個經(jīng)營過程的跟蹤控制。此外，利用管理會計還能夠進行事前、事中和事后控制系統(tǒng)的建立，從而實現(xiàn)對醫(yī)院經(jīng)營活動的全面業(yè)績考評[1]。而通過將醫(yī)院經(jīng)營的實際數(shù)據(jù)與經(jīng)營目標(biāo)相比較，則可以實現(xiàn)對醫(yī)院績效考核管理的改進。

(三)促進醫(yī)院綜合效益提升

不同于財務(wù)會計系統(tǒng)，管理會計主要集中在成本管理、預(yù)算管理、績效管理、內(nèi)部控制及風(fēng)險管理等方面，主要功能是實現(xiàn)對醫(yī)院內(nèi)部管理的評價。所以，在公立醫(yī)院管理中應(yīng)用管理會計，能夠在財務(wù)會計功能實現(xiàn)的基礎(chǔ)上，完成對醫(yī)院經(jīng)濟效益的有關(guān)經(jīng)濟指標(biāo)衡量和核算。而通過分析醫(yī)療成本收益率、固定資產(chǎn)收益率等各項收益指標(biāo)，則可以幫助管理人員準(zhǔn)確判斷醫(yī)院的收益情況[2]。此外，公立醫(yī)院還可以利用管理會計對醫(yī)院的盈虧情況展開定量分析，從而在實現(xiàn)對醫(yī)院經(jīng)營成本嚴(yán)格控制的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)一定的社會效益。

二、公立醫(yī)院在應(yīng)用管理會計方面存在的問題

(一)管理會計沒能得到重視

就目前來看，管理會計并沒在公立醫(yī)院的管理工作中得到充分的重視。從經(jīng)營理念上來看，一些公立醫(yī)院管理者認(rèn)為醫(yī)院的經(jīng)營屬于公益事業(yè)，不需要以盈利為經(jīng)營目的，所以也沒有給予醫(yī)院的內(nèi)部管理問題足夠的重視。另外，與大多數(shù)行政事業(yè)單位一樣，財務(wù)部門在公立醫(yī)院地位不高，財務(wù)工作不受重視，較少參與醫(yī)院的戰(zhàn)略決策。在這種情況下，管理會計的方法難以得到實施，同時管理會計的效果也無法得到發(fā)揮，從而導(dǎo)致醫(yī)院的管理會計人員處于尷尬的境地。

(二)缺乏科學(xué)的財務(wù)管理模式

想要使管理會計工作得到規(guī)范化的發(fā)展，還需要建立科學(xué)的財務(wù)管理模式。但就目前來看，公立醫(yī)院還沒能建立健全管理會計規(guī)章制度，以至于管理會計的工作基本上是由財務(wù)核算的人員兼任，繼而導(dǎo)致管理會計的工作無法得到真正落實[3]。與此同時，醫(yī)院的財務(wù)管理會計基本上只是對日常財務(wù)資料的處理進行事后記賬，無法較好的完成對財務(wù)管理信息的有效分析，以至于公立醫(yī)院的財務(wù)管理仍然處在“參與管理”的地位，無法實現(xiàn)從“粗放型管理”到“精細(xì)化管理”的轉(zhuǎn)變。而在大多數(shù)醫(yī)院停留在重視財務(wù)核算，會計只是賬房先生角色的背景下，管理會計基本無法實現(xiàn)對醫(yī)院運行成本的有效分析和評估，繼而無法真正發(fā)揮管理會計的管理作用。

(三)管理會計人員素質(zhì)水平低

所謂管理會計，即是業(yè)務(wù)融入會計，會計支持決策。所以，需要有復(fù)合型的會計人才開展公立醫(yī)院的管理會計工作，以便真正利用醫(yī)院的會計信息實現(xiàn)對醫(yī)院的運營管理。但在現(xiàn)實生活中，醫(yī)院大多數(shù)會計人員將工作重心放在財務(wù)核算方面，認(rèn)為算賬、報賬和記賬才是首先需要完成的工作，對財務(wù)分析缺乏深層次的理解。同時，受到內(nèi)部控制和業(yè)務(wù)能力的影響，多數(shù)財務(wù)會計人員還在使用單一的核算系統(tǒng)或報表系統(tǒng)開展財務(wù)管理工作，以至于無法對醫(yī)院的財務(wù)情況進行及時跟蹤，并且也無法得到精確的財務(wù)核算結(jié)果。在這種情況下，醫(yī)院常常會出現(xiàn)會計失真的問題，從而給醫(yī)院的管理帶來了一定的損失[4]。因此，管理會計人員的專業(yè)素質(zhì)水平將直接決定管理會計的工作開展效果，而缺乏高素質(zhì)的管理會計人才也將直接阻礙公立醫(yī)院的發(fā)展。

三、完善公立醫(yī)院管理的管理會計應(yīng)用對策

(一)轉(zhuǎn)變財務(wù)管理思想

在醫(yī)療改革不斷推進的發(fā)展背景下，公立醫(yī)院應(yīng)該及時轉(zhuǎn)變財務(wù)管理思想，將管理會計當(dāng)做是實現(xiàn)醫(yī)院高效運營管理的有效途徑。一方面，醫(yī)院的管理人員需要充分重視管理會計工作，從而督促醫(yī)院的財務(wù)人員參與到醫(yī)院的運營管理活動中。另一方面，醫(yī)院需要為財務(wù)管理人員提供更適合的工具，并要求財務(wù)管理人員利用計算機完成財務(wù)核算的大部分工作，從而節(jié)省更多的時間從事財務(wù)分析工作。再者，醫(yī)院需要安排專人負(fù)責(zé)管理會計工作的開展。而管理會計的負(fù)責(zé)人不僅要制定實際的管理會計方法，還要對財務(wù)人員開展管理工作提供客觀的指導(dǎo)[5]。此外，對于財務(wù)人員來講，也需要及時進行自我思想的轉(zhuǎn)變，以便通過實現(xiàn)對醫(yī)院財務(wù)的全面預(yù)算管理為管理人員制定經(jīng)營決策提供依據(jù)。

(二)加強成本會計與管理會計的聯(lián)系

從根本上來講，成本會計是管理會計的前身，同時也是管理會計工作開展的信息來源，需要服從管理會計提出的戰(zhàn)略決策。所以，公立醫(yī)院需要建立成本會計與管理會計相結(jié)合的管理模式，以便利用新的會計管理理念實現(xiàn)對財務(wù)工作的改革。而利用該種模式，可以加強成本會計與管理會計之間的聯(lián)系，從而為管理會計工作的開展打下良好的基礎(chǔ)。在具體開展管理會計工作的過程中，需要利用成本會計完成對醫(yī)院整個經(jīng)營的過程的監(jiān)督和反映，并完成對會計主體的所有會計要素信息的匯總和整理。在此基礎(chǔ)上，就可以從多個層次開展管理會計工作，以便通過分析多方面的會計信息來完成對醫(yī)院財務(wù)會計信息的預(yù)測和規(guī)劃[6]。而通過在醫(yī)院日常管理的每個環(huán)節(jié)實施戰(zhàn)略決策，則可以使醫(yī)院的組織執(zhí)行效率得到提高。

(三)提高會計人員素質(zhì)水平

為了更好的開展醫(yī)院的管理會計工作，公立醫(yī)院要加強對單位會計人員的培養(yǎng)，以便使單位的會計人員的素質(zhì)水平得到提高。一方面，在人員招聘階段，醫(yī)院需要嚴(yán)格審查會計人員的從業(yè)資格，以確保應(yīng)聘的會計人員具有足夠的實踐技能。另一方面，醫(yī)院需要定期聘請專業(yè)人員講授專業(yè)經(jīng)驗和技能，以便使會計人員的專業(yè)技能得到提高。而在日常生活中，醫(yī)院也要督促會計人員加強學(xué)習(xí)，以便使會計人員不僅熟練掌握日常的財務(wù)核算工作[7]。再者，公立醫(yī)院需要加強會計人員對管理會計知識的培訓(xùn)，并使會計人員明確管理會計的職能和掌握管理會計的內(nèi)容，從而使會計人員為醫(yī)院的管理作出更多的貢獻。

四、結(jié)論

總而言之，在醫(yī)療改革的背景下，公立醫(yī)院應(yīng)該有效進行管理會計的應(yīng)用，以便達成加強醫(yī)院內(nèi)部管理的目的。而出于這種考慮，公立醫(yī)院需要轉(zhuǎn)變目前的財務(wù)管理思想，并加強成本會計與管理會計的聯(lián)系，以便為管理會計工作的開展打下一定的基礎(chǔ)。此外，公立醫(yī)院也需要加強對管理會計人才的培養(yǎng)，從而通過提高自身管理會計水平使醫(yī)院的經(jīng)營管理水平得到提高。

參考文獻：

[1]馮欣.公立醫(yī)院應(yīng)用管理會計的探索與實踐——來自廣東省某大型三甲綜合性醫(yī)院的案例[J].會計之友,2015,14:28-32.

[2]方霞波.在公立醫(yī)院精細(xì)化管理中實施管理會計[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟,2015,06:92-94.

[3]蘇軍.公立醫(yī)院財務(wù)管理中推行管理會計的分析[J].統(tǒng)計與管理,2015,06:49-50.

篇（10）

一、2012年上半年工作完成情況

2012年1-6月份，全縣業(yè)務(wù)總收入1.15個億，比去年同期增長25％，完成采購任務(wù)3508萬元，比去年同期增3％，門診人次225998人，比去年同期增長3.2％，住院人次27167人,比去年同期增長11.3％，完成手術(shù)4237臺次，住院人均費用1588.21元；亮點工作精彩紛呈，縣醫(yī)院1300萬的建設(shè)項目已爭取到位，把不可能的項目爭取到了；中醫(yī)院新辦公樓9月份、縣婦保新辦公樓12月份將投入使用；疾控中心防氟改灶6萬戶，項目資金占全省的1／3;衛(wèi)生監(jiān)督建設(shè)項目即將啟動；縣農(nóng)醫(yī)局在獲得全省先進的基礎(chǔ)上已申報全國先進單位；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物的使用、處方點評得到了省專家的高度評價；兒保工作思路得到了市局領(lǐng)導(dǎo)的肯定；其它各項衛(wèi)生工作和中心工作均全面完成了縣委、縣政府和省、市下達的工作任務(wù)。1-6月份，我們主要抓了以下工作：

（一）醫(yī)改工作已見成效。一是新農(nóng)合制度進一步完善。全縣參合率達99.91%，統(tǒng)籌基金使用率為91.9％，一次性報帳率達99.78％；一是重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目全面實施。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目全縣覆蓋，已有2917名農(nóng)村產(chǎn)婦受益，報銷費用達到了87.456萬元；為2456名育齡婦女增補了葉酸；為69例貧困白內(nèi)障患者實施了免費復(fù)明手術(shù)；二是基本公共衛(wèi)生項目穩(wěn)步推進。截至6月30日，為農(nóng)村居民建檔25.3405萬人、建檔率為57.33%，完成市局任務(wù)102.38%；規(guī)范管理高血壓患者2.0732萬名，完成市局任務(wù)99.80%；規(guī)范管理糖尿病5997名，完成市局任務(wù)91.67%；規(guī)范管理老年人2.6124萬名，完成市局任務(wù)106.28%；規(guī)范管理精神病1253名，完成市局任務(wù)85.25%；規(guī)范管理6歲以下兒童3.2510萬名，完成市局任務(wù)103.23%；規(guī)范管理孕產(chǎn)婦保健6060名，完成市局任務(wù)122.02%；對全縣居民進行了相關(guān)健康教育，健康教育率達100%；以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達到了90%；傳染病疫情報告率達100%，及時率達100%，準(zhǔn)確率達98%，非住院結(jié)核病人100%、艾滋病人70%得到規(guī)范的隨訪和治療管理，目前未出現(xiàn)規(guī)劃疫苗針對的傳染病發(fā)生；公共衛(wèi)生突發(fā)事件報告和應(yīng)急處理服務(wù)、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作均已防控到位，1-6月份無食物中毒事件和公共衛(wèi)生突發(fā)事件發(fā)生。三是國家基本藥物制度全面落實。1-6月份，共使用基本藥物品種平均達298余種，使用金額1277萬元，患者平均藥品費用支出下降18%，全縣154個行政村每村均有一所村衛(wèi)生所實施基本藥物制度。

（二）衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提升。

一是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進一步加強。1-6月份，共爭取項目資金1360萬元，實施衛(wèi)生項目2個，縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院新辦公樓建設(shè)進展順利，衛(wèi)生項目建設(shè)取得新突破。全系統(tǒng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資完成950萬元，比去年同期增長15％，投入資金960萬元，為各醫(yī)療衛(wèi)生單位購置了電子胃鏡、彩超等醫(yī)療設(shè)備。二是醫(yī)療管理質(zhì)量進一步提高。繼續(xù)深入開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，全面強化醫(yī)院管理。1-6月份，全縣未發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故；強化了執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理。做好了2012年度執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格報名工作，全縣中、西醫(yī)報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理277人，資格審核合格268人，合格率96.75％，組織全縣56名護士進行了首次注冊。出動執(zhí)法人員100余人次，查出無證診所6個，立案查處6個；加強了兒童兩病免費救治工作，共為全縣6例白血病患兒免費治療和18例先天性心臟病患兒開展手術(shù)，共計免除費用達40余萬元；為150名尿毒癥患者免費進行血液透析，共計免除費用達100余萬元；制定了全縣基本用藥目錄，完成藥品器械等集中采購金額3508萬元，其中藥品集中招標(biāo)采購金額2140萬元，與去年同期相比采購量下降3%，醫(yī)用耗材及其它物品采購金額408萬元，與去年同期相比采購量上升1.5%；繼續(xù)開展“光明”工程，截止到6月30日，實施白內(nèi)障手術(shù)69例，完成市下達任務(wù)的69%，“光明·微笑”工作列全市第一；加強了科技創(chuàng)新工作，1-6月份，全系統(tǒng)共有7項新技術(shù)填補市、縣內(nèi)空白，在各類醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表醫(yī)療衛(wèi)生學(xué)術(shù)論文12篇，其中在國家級刊物上發(fā)表9篇；抓好農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)，上半年組織了9名公共衛(wèi)生人員參加了市衛(wèi)生局組織的培訓(xùn)，組織402名鄉(xiāng)村醫(yī)生集中進行了中央項目公共衛(wèi)生知識培訓(xùn)，培訓(xùn)合格率均達100%。三是中醫(yī)藥服務(wù)能力進一步增強。全省農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣創(chuàng)建成果得到鞏固，全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進單位創(chuàng)建力度得到加大，縣中醫(yī)院改擴建項目預(yù)計9月份可以開業(yè)，中醫(yī)藥繼續(xù)教育工作加強，組織了9名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)人員參加全省中醫(yī)骨干力量培訓(xùn)班，舉辦了“中醫(yī)適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)班”。對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生共計120余人進行中醫(yī)基礎(chǔ)理論、方劑、講授與技能的培訓(xùn)。四是民生工程提前完成全年任務(wù)。今年我縣衛(wèi)生系統(tǒng)民生工程目標(biāo)任務(wù)有三大項、四小項，至6月30日為止，新農(nóng)合統(tǒng)籌基金使用率達95.41%，完成目標(biāo)任務(wù)的112.25%；新農(nóng)合一次性報賬率達99.86%，完成目標(biāo)任務(wù)的110.96%；為57.98%的農(nóng)村居民建立了健康檔案，完成目標(biāo)任務(wù)的103.54%，全縣154個行政村最少有一所村衛(wèi)生室已經(jīng)實施國家基本藥物制度，完成目標(biāo)任務(wù)的100%。

（三）公共衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善。

一是加強了應(yīng)急管理工作。制定下發(fā)了《2012年應(yīng)急工作要點》，組建了23支共100余人的衛(wèi)生應(yīng)急隊伍，各醫(yī)療衛(wèi)生單位均實行了24小時衛(wèi)生應(yīng)急值班制度。在處理桐木小埠石場事件中得到了縣委、縣政府的高度評價，在鎮(zhèn)7.12花炮廠爆炸事件中救護車第一時間趕赴現(xiàn)場，救治傷員。二是加強了疾病防控工作。1-6月份，共報告?zhèn)魅静?553例，發(fā)病率為329.63/十萬，死亡3例，死亡率為0.63/十萬。手足口病上報指征把握非常準(zhǔn)確、非常得當(dāng)、非常合理，共報告手足口病607例，其中16例重癥病例，無死亡病例，未發(fā)生重大傳染病暴發(fā)流行事件；免費接種各類疫苗9.9864萬人次，兒童國家免疫規(guī)劃疫苗免費接種覆蓋面達100％，國家常規(guī)疫苗接種率以鄉(xiāng)為單位達到90%以上；發(fā)現(xiàn)結(jié)核病初治涂陽106例，完成全年任務(wù)的61.3%（106/173），初治涂陰1109例；性病、艾滋病防治高危行為干預(yù)覆蓋娛樂場所100％，干預(yù)對象650余人，新發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者和艾滋病人21例，完成市下達目標(biāo)任務(wù)的80.77％。三是加強了婦幼保健工作。1-6月份全縣共有孕產(chǎn)婦6225人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理6163人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率99.6%；產(chǎn)前檢查6163人，產(chǎn)前檢查率為99.6%；產(chǎn)后訪視6151人，產(chǎn)后訪視率為99.8%；高危孕產(chǎn)婦篩查數(shù)1174人，高危孕產(chǎn)婦篩查率為22.7%，高危孕產(chǎn)婦管理率及住院分娩率均為100%；活產(chǎn)數(shù)3498人，新生兒死亡13人，死亡率為3.72‰；破傷風(fēng)發(fā)生率為零；創(chuàng)新兒保工作管理方式，由以前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理調(diào)整由鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站管理，工作思路得到市局領(lǐng)導(dǎo)充分肯定，1—6月份，6歲以下兒童保健管理人數(shù)為32593人，保健覆蓋率為77.62%，嬰兒死亡16人，死亡率為4.57‰；5歲以下兒童死亡16例，死亡率4.57‰；新生兒訪視2986人，訪視率85.4%；新生兒疾病篩查人數(shù)為2773例，篩查率為79%，聽力篩查人數(shù)為2599人，篩查率為74%；補助農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩2917人，補助資金達87.456萬元，住院分娩率和農(nóng)村高危孕產(chǎn)婦住院分娩率均達100%；發(fā)放葉酸2456人，完成全年任務(wù)的85%；孕產(chǎn)婦HIV病毒篩查4199人，梅毒檢測4199人，檢測率100%，乙肝表面抗原檢測4199人，檢測率100%，為乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒免費注射乙肝免疫球蛋白313人；四是加強了衛(wèi)生監(jiān)督工作。在國家女子乙級聯(lián)賽在舉辦期間、新疆掛職干部居住在明珠賓館起居生活中加強了衛(wèi)生監(jiān)督工作，無任何食源性疾患發(fā)生。1-6月份累計完成食品衛(wèi)生監(jiān)督檢查143戶次，出動衛(wèi)生執(zhí)法人員350余人次，組織開展了相應(yīng)的專項整治工作；加強了職業(yè)病防治的宣傳力度。出動宣傳車25車次，出宣傳板5塊，發(fā)宣傳單1.2萬余份，培訓(xùn)煤礦、非煤礦山負(fù)責(zé)人795余人；舉辦了2012年醫(yī)療衛(wèi)生知識、法律法規(guī)培訓(xùn)班，共培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生438余人；扎實開展了2012年驗（發(fā)）證工作，1-6月份共計發(fā)證17家。五是加強了愛國衛(wèi)生與紅會、紅十字會工作。開展了以滅鼠、滅蟑為重點的春季除“四害”活動，下階段愛國衛(wèi)生工作將結(jié)合農(nóng)村衛(wèi)生保潔工程探索新的工作機制，做出亮點；認(rèn)真組織開展了無償獻血及各項救災(zāi)活動，全縣無償獻血人次89人次，共計獻血量28950ml。并完成了我縣首例眼角膜捐獻工作，使受益者重見光明；爭取了1100座農(nóng)村改廁項目，加強了對項目村的實地督導(dǎo)工作。開展了無煙衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建活動，衛(wèi)生系統(tǒng)干職工應(yīng)做表率，不能在本單位及其他公共場所吸煙。

（四）抓效能，著力提高衛(wèi)生科學(xué)發(fā)展水平。一是為鞏固機關(guān)效能提升年活動成果，夯實機關(guān)作風(fēng)，提升創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新服務(wù)水平；二是對“三講三促”主題教育活動進行了總結(jié)表彰和推進；三是全面開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，全方位提升服務(wù)科學(xué)發(fā)展水平；四是深入開展黨風(fēng)廉政建設(shè)活動，明確具體要求和目標(biāo)任務(wù)，與各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書。

二、存在的困難與問題

回顧今年上半年的工作，雖然取得一定的成績，但離縣委、縣政府的要求還有較大差距，還存在一些困難和問題，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：一是醫(yī)療衛(wèi)生學(xué)科帶頭人少，衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展缺乏人才支撐；二是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)欠賬大，醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)債過重；三是公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作基礎(chǔ)薄弱，健康檔案質(zhì)量不高，與投入的資金不成正比；四是疾病預(yù)防控制工作任務(wù)繁重，婦幼保健工作兩個死亡率控制難度較大，婚前檢查工作進展困難，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法水平有待進一步提高；五是財務(wù)管理不規(guī)范，分配機制不健全；六是人事制度執(zhí)行不到位，你們很聰明，我也不糊涂，存在先用后報、互相安排、矛盾上交等現(xiàn)象；七是全國中醫(yī)藥先進單位創(chuàng)建工作進展不平衡，存在創(chuàng)建資料不齊、國醫(yī)堂建設(shè)不規(guī)范、中醫(yī)文化氛圍不濃、適宜技術(shù)推廣印證材料不足、參觀亮點不夠等問題；八是基本藥物制度的實施、合理用藥工作的推進不平衡，有的單位次均費用增長過快、藥占比過高、個別單位藥占比達60%-70%，不象在辦醫(yī)院，而象是在開藥店，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生室基本藥物制度落實不到位；九是由于住院指征把握不嚴(yán)，新農(nóng)合資金有沖頂危險；十是廉潔自律工作有待進一步加強；

三、下階段工作思路

緊緊圍繞縣委“一三三三六”發(fā)展戰(zhàn)略，按到“建網(wǎng)絡(luò)、強措施、抓管理、保民生”工作思路，對重點工作指標(biāo)按時通報、下文督辦、責(zé)任追究，具體抓好以下六方面工作：

1.圍繞一個目標(biāo)：創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進單位和爭全市衛(wèi)生工作綜合考評第一、全縣工作綜合考評一等獎目標(biāo)。

2.突出兩個重點：醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量安全和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升。

3.實施三項改革：醫(yī)療衛(wèi)生干部隊伍選撥任用改革、醫(yī)療衛(wèi)生財務(wù)管理體制改革和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。