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時(shí)間：2023-01-07 12:52:33
序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇檢驗(yàn)科醫(yī)學(xué)論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。
一、建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的主要觀點(diǎn)
建構(gòu)主義作為認(rèn)知學(xué)習(xí)理論的一個(gè)重要分支，在多媒體計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的支持下，生命力越來(lái)越旺盛，成為在世界范圍內(nèi)日漸流行的學(xué)習(xí)理論，并且在教學(xué)實(shí)踐中被廣泛應(yīng)用。下面，從“教”和“學(xué)”兩個(gè)方面簡(jiǎn)要說(shuō)明建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的主要觀點(diǎn)。
1.建構(gòu)主義的學(xué)習(xí)觀
(1)學(xué)習(xí)究竟是什么?
建構(gòu)主義認(rèn)為，知識(shí)不是通過(guò)教師傳授得到的，而是學(xué)習(xí)者在一定情景下即社會(huì)文化背景下，借助學(xué)習(xí)獲取知識(shí)的過(guò)程及在他人(包括教師和學(xué)習(xí)伙伴)的幫助下，利用必要的學(xué)習(xí)資料，通過(guò)意義建構(gòu)的方式獲得的。也就是說(shuō)，學(xué)習(xí)者應(yīng)根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)背景，對(duì)外來(lái)信息進(jìn)行加土和處理，從而獲得所需知識(shí)。此時(shí)學(xué)習(xí)者獲取知識(shí)的多少取決于學(xué)習(xí)者根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)去建構(gòu)相關(guān)知識(shí)的能力，而不取決于學(xué)習(xí)者記憶或背誦教師講授內(nèi)容的能力，這種意義下的學(xué)習(xí)是廣泛而全面的。
(2)學(xué)習(xí)的兩個(gè)途徑—同化和順應(yīng)
建構(gòu)主義認(rèn)為，同化和順應(yīng)是學(xué)習(xí)者的認(rèn)知結(jié)構(gòu)產(chǎn)生變化的兩個(gè)途徑，其中同化是指學(xué)習(xí)者將外在的知識(shí)信息納人到自己的認(rèn)知結(jié)構(gòu)中去，是量的積累;而順應(yīng)則是認(rèn)知結(jié)構(gòu)中的質(zhì)變，當(dāng)學(xué)習(xí)者已有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)與外在的知識(shí)發(fā)生沖突時(shí)引起原有認(rèn)知結(jié)構(gòu)的變化，從而建立新的認(rèn)知結(jié)構(gòu)的過(guò)程即為順應(yīng)。由此可以看出，學(xué)習(xí)不再是簡(jiǎn)單的信息輸人、存儲(chǔ)和提取，而是學(xué)習(xí)者原有的知識(shí)由于新知識(shí)的進(jìn)人而發(fā)生調(diào)整和改變的過(guò)程，是由量變到質(zhì)變的過(guò)程。
(3)關(guān)于學(xué)習(xí)的方法
建構(gòu)主義提倡在教師的指導(dǎo)下，以學(xué)生為中心開(kāi)展教學(xué)，教師由。傳道、授業(yè)、解惑”者變?yōu)閷W(xué)習(xí)的指導(dǎo)者、意義建構(gòu)的幫助者和促進(jìn)者;學(xué)生是信息加工的主體，是意義的主動(dòng)建構(gòu)者，應(yīng)發(fā)揮其主體作用。在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，要善于用探索法發(fā)現(xiàn)間題，主動(dòng)收集相關(guān)資料和信息，努力提出假設(shè)并設(shè)法加以驗(yàn)證，并且應(yīng)注意在解決問(wèn)題時(shí)盡量將當(dāng)前學(xué)習(xí)的內(nèi)容與已有的經(jīng)驗(yàn)相聯(lián)系，不斷加強(qiáng)量的積累，注意向質(zhì)的轉(zhuǎn)變。
2.建構(gòu)主義的教學(xué)觀
(1)師生角色的轉(zhuǎn)變
(2)自主學(xué)習(xí)的設(shè)計(jì)
在傳統(tǒng)教學(xué)中，學(xué)生對(duì)教師有很大的依賴性，許多學(xué)習(xí)上的事情讓教師包辦代替，主動(dòng)學(xué)習(xí)知識(shí)、發(fā)展興趣、培養(yǎng)創(chuàng)新能力的意識(shí)比較差。建構(gòu)主義教學(xué)模式力求改變這種現(xiàn)狀，著力培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。
自主學(xué)習(xí)是主動(dòng)地、有主見(jiàn)地學(xué)習(xí)，不是沒(méi)有目標(biāo)的、放任自流的學(xué)習(xí)。教師可根據(jù)具體的學(xué)習(xí)目標(biāo)，選擇不同的教學(xué)方法，對(duì)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)進(jìn)行設(shè)計(jì)。例如:采用支架式教學(xué)，首先應(yīng)根據(jù)“最鄰近發(fā)展區(qū)”理論，圍繞實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)建立一個(gè)相關(guān)的概念框架，然后讓學(xué)生在教師指導(dǎo)下通過(guò)自主學(xué)習(xí)，掌握知識(shí)，使其智力發(fā)展由一個(gè)水平到另一個(gè)更高的水平。由于學(xué)生的智力發(fā)展水平有所不同，其最鄰近發(fā)展區(qū)也不完全相同，所以在教學(xué)中應(yīng)注意因材施教。采用拋錨式教學(xué)，可根據(jù)教學(xué)目標(biāo)在實(shí)際情景中確定一個(gè)真實(shí)的問(wèn)題(“拋錨”)，然后讓學(xué)生圍繞該問(wèn)題展開(kāi)學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，可以先提出假設(shè)，然后進(jìn)行論證，根據(jù)論證的結(jié)果制訂解決問(wèn)題的方案并加以實(shí)施，實(shí)施過(guò)程中需要不斷地補(bǔ)充、完善，最終將問(wèn)題解決。
(3)強(qiáng)調(diào)協(xié)作學(xué)習(xí)
英國(guó)大文豪肖伯納曾作過(guò)一個(gè)著名的比喻。他說(shuō):“倘若你有一個(gè)蘋果.我也有一個(gè)蘋果，我們彼此交換蘋果，那么，你和我仍然各有一個(gè)蘋果。但是，倘若你有一種思想，我也有一種思想，而我們彼此交換這些思想，那么，我們每個(gè)人將各有兩種思想。由此可見(jiàn)交流的重要。所以，建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論強(qiáng)調(diào)通過(guò)協(xié)作學(xué)習(xí)展開(kāi)交流和討論，有助于發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性，最終使學(xué)生有效地實(shí)現(xiàn)對(duì)當(dāng)前所學(xué)知識(shí)的意義建構(gòu)。
(4)資源的有效利用
為了使學(xué)生能夠主動(dòng)探索和完成意義建構(gòu)，必須為他們提供必要的資源(包括多媒體、網(wǎng)絡(luò)、圖書等)。在將資源的選擇、使用和控制權(quán)交給學(xué)生的過(guò)程中，教師應(yīng)對(duì)學(xué)生加以指導(dǎo)，幫助他們學(xué)會(huì)如何獲取信息、加工信息和利用信息，提高他們處理信息的能力。
二、建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論對(duì)學(xué)生科技創(chuàng)新活動(dòng)的指導(dǎo)
1，建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論轉(zhuǎn)變了教育觀念，為開(kāi)展科技創(chuàng)新活動(dòng)莫定了理論墓礎(chǔ)
傳統(tǒng)的教學(xué)模式是以教師為中心，教師講，學(xué)生聽(tīng)，學(xué)習(xí)過(guò)程主要靠教師傳授，作為認(rèn)知主體的學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中始終處于被動(dòng)狀態(tài)，其主動(dòng)性、積極性根本得不到發(fā)揮。這樣的教學(xué)模式不利于培養(yǎng)學(xué)生的科技創(chuàng)新能力，所以要想使科技創(chuàng)新活動(dòng)蓬勃開(kāi)展，必須轉(zhuǎn)變教育觀念，深化教育教學(xué)改革。近幾年來(lái)，筆者所在學(xué)校堅(jiān)持把培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力作為教學(xué)的中心任務(wù)，在教學(xué)中堅(jiān)持把學(xué)生作為教學(xué)的主體，提高學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮學(xué)生潛能。例如:電子與信息技術(shù)專業(yè)實(shí)行學(xué)分制改革以來(lái)，積極探索有利于培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的現(xiàn)代化課程模式，在課程的設(shè)置上采用了“寬基礎(chǔ)、活模塊”的教改思路，在保證上好公共基礎(chǔ)課和專業(yè)基礎(chǔ)課、為今后發(fā)展提供寬廣基礎(chǔ)的前提下，將專業(yè)課程設(shè)置了若干個(gè)模塊，包括:電子聲像設(shè)備模塊、數(shù)字視頻設(shè)備模塊、通信技術(shù)模塊等，供學(xué)生根據(jù)自己的特點(diǎn)、愛(ài)好和今后發(fā)展的意向進(jìn)行選擇。這種選課制度有利于學(xué)生自主選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容，在學(xué)習(xí)過(guò)程中充分調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，激發(fā)了學(xué)生的求知欲望和創(chuàng)造欲望，為學(xué)生開(kāi)展科技創(chuàng)新提供了保證。
2建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論為提高學(xué)習(xí)興趣、開(kāi)展科技創(chuàng)新提供了有利的支持
建構(gòu)主義理論強(qiáng)調(diào)學(xué)生是信息加工的主體，是意義的主動(dòng)建構(gòu)者，在學(xué)習(xí)過(guò)程中學(xué)生應(yīng)始終處于主體地位，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心的“學(xué)”，而不是以教師為中心的“教”。在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，學(xué)生很自然地會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，引起學(xué)習(xí)的興趣，此時(shí)作為教學(xué)指導(dǎo)者的教師，應(yīng)及時(shí)將學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，激勵(lì)他們更好地進(jìn)行學(xué)習(xí)，有效地開(kāi)展科技創(chuàng)新活動(dòng)。
例如:現(xiàn)在有些教師常常使用激光筆代替教鞭在課堂上使用，就是這在黑板上跳動(dòng)的紅色的小點(diǎn)點(diǎn)，引起了一名同學(xué)的興趣。起初他對(duì)激光筆很好奇，后來(lái)他發(fā)現(xiàn)當(dāng)快速擺動(dòng)激光筆時(shí)，打在墻上的光點(diǎn)會(huì)“點(diǎn)動(dòng)成線”，甚至呈現(xiàn)出圓形，這種激光筆擺動(dòng)后形成的軌跡與在《電子測(cè)量》課上老師用示波器演示的波形有相似之處。帶著對(duì)激光筆成像的興趣，他認(rèn)真研究了激光的特點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)激光具有集中力強(qiáng)、不散光的優(yōu)點(diǎn)，而且激光筆容易使用、價(jià)格低廉。在老師的幫助和啟發(fā)下，他采用激光束代替電子束，用兩只電動(dòng)式揚(yáng)聲器組成X軸、Y軸掃描偏轉(zhuǎn)器，利用揚(yáng)聲器驅(qū)動(dòng)杠桿和反射鏡組成機(jī)械系統(tǒng)，將揚(yáng)聲器紙盆的平動(dòng)轉(zhuǎn)換為反射鏡的轉(zhuǎn)動(dòng)，使激光束人射角發(fā)生變化，反射后投影到屏幕上的光點(diǎn)產(chǎn)生位移，從而使激光束沿X軸、Y軸掃描，最終形成圖象。經(jīng)過(guò)不懈的努力，最后他發(fā)明了“電動(dòng)式李沙育圖形激光演示儀”。由這個(gè)事例我們可以看到，建構(gòu)主義理論強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心的“學(xué)”，有利于促使學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，激發(fā)其對(duì)科學(xué)知識(shí)的濃厚興趣，為開(kāi)展科技創(chuàng)新提供了有力的支持。
3.通過(guò)問(wèn)題解決方式進(jìn)行學(xué)習(xí)是開(kāi)展科技創(chuàng)新的必由之路
“通過(guò)問(wèn)題解決來(lái)學(xué)習(xí)”是建構(gòu)主義的一條核心思路。建構(gòu)主義認(rèn)為，通過(guò)問(wèn)題解決，學(xué)習(xí)者便可以深刻地理解相應(yīng)的概念、原理，建立良好的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，解決問(wèn)題的途徑遵循同化和順應(yīng)規(guī)律，是量變到質(zhì)變的過(guò)程。
1.2資料分析:訪談結(jié)束后6h內(nèi)將訪談過(guò)程逐字、逐句地進(jìn)行回憶記錄，并記錄受訪者的非語(yǔ)言行為。在資料的分析中采取Colaizzi7步分析法，然后按照一定的順序和主題進(jìn)行重構(gòu)，使最終形成的主題間具有一定的內(nèi)在關(guān)聯(lián)性。
1.3質(zhì)量控制:本研究通過(guò)以下途徑提高研究的可信度:(1)有目的地選樣以提高研究對(duì)象的代表性;(2)研究者深入研究現(xiàn)場(chǎng)長(zhǎng)達(dá)3個(gè)月以減少霍桑效應(yīng);(3)在收集資料時(shí)采用會(huì)談結(jié)合觀察的方法，分析資料時(shí)連續(xù)、反復(fù)并將結(jié)果與原資料不斷比照以提高資料的效度;(4)將整理后的資料返回研究對(duì)象處核對(duì)資料的真實(shí)性。
2結(jié)果與分析
2.1科研訓(xùn)練的收獲及感受
2.1.1明確了科研要求，掌握了科研方法，培養(yǎng)了科學(xué)素養(yǎng)，提高了科研能力:明晰了科學(xué)研究的基本程序，即科研項(xiàng)目的提出、課題報(bào)告的書寫、項(xiàng)目的論證、工作計(jì)劃的安排、科學(xué)研究的進(jìn)行、研究報(bào)告及論文的撰寫等?！傲私饬丝蒲姓n題的立題、申報(bào)、結(jié)題等一系列流程，起到了科研掃盲的作用?！薄皬囊粺o(wú)所知到入門，再到提高。”培養(yǎng)了科研素養(yǎng)，提高了科研能力，表現(xiàn)為提高了獲取信息并對(duì)信息加工處理的能力，“學(xué)會(huì)了文獻(xiàn)檢索”;提高了歸納總結(jié)的能力，“有利于將自己發(fā)現(xiàn)的新、奇、特，效果好的想法和做法科學(xué)地、準(zhǔn)確地表達(dá)出來(lái)”;培養(yǎng)了批判性思維，“拒絕被洗腦，學(xué)會(huì)獨(dú)立思考，擁有懷疑精神”;提高了撰寫科研論文的能力，“對(duì)科研論文的書寫有初步認(rèn)識(shí)”;提高的選題的能力，“做這個(gè)課題前，覺(jué)得一切都是興趣使然，真正著手項(xiàng)目后，才明白不是這樣。選定一個(gè)研究方向，首先要對(duì)它進(jìn)行可行性和必要性分析，只有對(duì)它深度了解，發(fā)現(xiàn)它的科研價(jià)值，才有利于項(xiàng)目的開(kāi)展。”
2.1.2增強(qiáng)了對(duì)專業(yè)的理解，鞏固了專業(yè)思想:5名受訪者表示通過(guò)科研訓(xùn)練，深入了解了自己專業(yè)的相關(guān)知識(shí)，鞏固了專業(yè)思想。“指導(dǎo)老師的人格魅力、知識(shí)水平、工作方法、人際關(guān)系、帶教行為等潛移默化地影響了我們對(duì)專業(yè)的認(rèn)識(shí)和態(tài)度”;“有了這次參加科研活動(dòng)的經(jīng)歷后，有了將臨床與科研結(jié)合的意識(shí)，我將在日后累積臨床工作經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，勤思考，勤發(fā)現(xiàn)，勤總結(jié)，勤創(chuàng)造?！?/p>
2.1.3陶冶了情感和人格，培養(yǎng)了合作精神和技巧:7名受訪者認(rèn)為科研過(guò)程陶冶了情感和人格，“經(jīng)過(guò)科研工作和學(xué)習(xí)，培養(yǎng)了我的自律性、思維的嚴(yán)謹(jǐn)性和對(duì)待工作的責(zé)任心”;3名訪談?wù)咛岬搅撕献鞯闹匾?，“作為科研團(tuán)隊(duì)的組長(zhǎng)，首先要明確團(tuán)隊(duì)成員所擅長(zhǎng)的方面，才能更好的分配工作”;“感覺(jué)僅憑一個(gè)人的能力要完成科研項(xiàng)目是不可能的。”
2.1.4導(dǎo)師在科研訓(xùn)練中的起到了非常重要的作用:大部分受訪者都提及了導(dǎo)師在科研訓(xùn)練中起到的重要作用。“學(xué)院和臨床教師對(duì)待科學(xué)研究的態(tài)度比較嚴(yán)謹(jǐn)，收集后的數(shù)據(jù)不完整或不符合納入標(biāo)準(zhǔn)一律篩除，耐心細(xì)致地給我們反復(fù)指導(dǎo)和修改文章”;“教師為我們的選題指導(dǎo)做了充分的準(zhǔn)備，對(duì)我們選擇的題目逐個(gè)進(jìn)行了分析和引導(dǎo)”;“在科研實(shí)踐中遇到問(wèn)題時(shí)求助教師，導(dǎo)師都能讓我們受益良多。”
2.2科研訓(xùn)練中遇到的問(wèn)題及建議
2.2.1科研基礎(chǔ)差，建議加強(qiáng)早期科研培養(yǎng):大部分受訪者認(rèn)為在科研訓(xùn)練前自己對(duì)科研的認(rèn)識(shí)很模糊，9名受訪者建議提前開(kāi)展科研能力培養(yǎng)，“建議把開(kāi)設(shè)在大三、大四的文獻(xiàn)檢索和科研方法導(dǎo)論提前，把課程性質(zhì)由原來(lái)的選修改為必修”;“大一大二培養(yǎng)科研意識(shí)，大三主動(dòng)參與科研項(xiàng)目，即使不參與項(xiàng)目也有科研意識(shí)”;“臨床型科研難，但調(diào)研型簡(jiǎn)單，可以作為早期入門”;“可通過(guò)講座等形式普及科研常識(shí)，少部分感興趣的同學(xué)參與科研，其他同學(xué)不參與也不至于對(duì)科研知識(shí)一片空白”;“建議在項(xiàng)目開(kāi)始前作一個(gè)統(tǒng)一培訓(xùn)，為大家提供一些經(jīng)驗(yàn)?！?/p>
2.2.2缺乏獲得信息的途徑，建議搭建大學(xué)生科研項(xiàng)目平臺(tái):8名受訪者提到了的缺乏獲得信息途徑的問(wèn)題，受訪者均提到了搭建專門的信息平臺(tái)，如網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，“建立科研興趣QQ群”;“在校園網(wǎng)彈出窗口將重要信息通知大家”;“建議開(kāi)辦講座、交流會(huì)，既宣傳又講授”;“成立社團(tuán)，在學(xué)生中找?guī)ь^人”。
2.2.3科研資源、經(jīng)費(fèi)不足，建議加大投入:5名受訪者認(rèn)為科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)不足，“自然科學(xué)項(xiàng)目需要買試劑，很多時(shí)候都是老師自己出錢在買”;“試驗(yàn)小鼠很貴，又容易死亡，需要更多的經(jīng)費(fèi)完成試驗(yàn)”;“希望學(xué)校將提供的專門的實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地和設(shè)備公布出來(lái)，合理使用?！?/p>
3討論
3.1科研實(shí)踐有利于提高醫(yī)學(xué)本科生人才培養(yǎng)質(zhì)量科研訓(xùn)練是對(duì)個(gè)人創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力培養(yǎng)最有效的途徑［1］。同時(shí)，通過(guò)科研實(shí)踐，學(xué)生加深了對(duì)專業(yè)的理解，專業(yè)思想得以鞏固;陶冶了情感和人格，培養(yǎng)了合作精神和技巧?？蒲袑?shí)踐對(duì)提高醫(yī)學(xué)本科生人才培養(yǎng)質(zhì)量有著積極的作用。
3.2提高醫(yī)學(xué)本科生科研實(shí)踐質(zhì)量的措施
3.2.1完善激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)學(xué)生和教師的積極性:一方面，設(shè)置創(chuàng)新教育學(xué)分，鼓勵(lì)學(xué)生積極開(kāi)展科研訓(xùn)練，從而培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和科研能力;另一方面，在職稱評(píng)定中給予指導(dǎo)教師一定工作量的獎(jiǎng)勵(lì)，也有利于調(diào)動(dòng)教師的積極性。
3.2.2結(jié)合教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和科研能力:鼓勵(lì)教師通過(guò)教學(xué)方式、方法及教學(xué)模式的創(chuàng)新和改革，將學(xué)生創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和科研能力的培養(yǎng)納入教學(xué)過(guò)程和教學(xué)目標(biāo)之中［2］。課堂上教師不能只限于講授現(xiàn)成的真理，要把自己的科研引入課堂，實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)內(nèi)容與領(lǐng)域內(nèi)最新科研成果的有機(jī)融合，讓學(xué)生了解科學(xué)發(fā)展新動(dòng)向，接觸最新科研成果，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)發(fā)展、探索真理、發(fā)現(xiàn)真理、創(chuàng)新知識(shí)，調(diào)動(dòng)學(xué)生科研創(chuàng)新的積極性，激勵(lì)學(xué)生思考問(wèn)題、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題。
3.2.3建立大學(xué)生科研實(shí)踐網(wǎng)站:借用學(xué)校網(wǎng)站平臺(tái)，隨時(shí)公布有關(guān)學(xué)生科研的各類信息，讓學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)提交申請(qǐng)報(bào)名，網(wǎng)上評(píng)審，網(wǎng)上公布驗(yàn)收和評(píng)優(yōu)結(jié)果等，提高開(kāi)展大學(xué)生科研立項(xiàng)的工作效率，發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)的信息優(yōu)勢(shì)。
1．1專業(yè)課程的學(xué)習(xí)本科生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的同時(shí)進(jìn)行專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，是對(duì)基礎(chǔ)理論知識(shí)和臨床實(shí)踐內(nèi)容進(jìn)一步深入的學(xué)習(xí)。在學(xué)習(xí)過(guò)程中可以了解相關(guān)學(xué)科最新的研究進(jìn)展，并努力提高自身專業(yè)英語(yǔ)的水平，為科學(xué)問(wèn)題的提出提供一個(gè)寬闊的知識(shí)背景。
1．2科學(xué)問(wèn)題的提出在學(xué)生掌握相關(guān)領(lǐng)域的研究背景知識(shí)后，可以根據(jù)學(xué)生的情況提出一個(gè)科研問(wèn)題。學(xué)生圍繞這一科研問(wèn)題進(jìn)一步學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)的背景知識(shí)及該領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀，提出可以采用的實(shí)驗(yàn)方法、預(yù)期的實(shí)驗(yàn)結(jié)果等，在完成這些任務(wù)的過(guò)程中需要和導(dǎo)師定期反饋和交流。這個(gè)過(guò)程非常關(guān)鍵，學(xué)生思維活躍，需要導(dǎo)師適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行引導(dǎo)，如實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)是否合理、實(shí)驗(yàn)方法是否可行等，都需要和學(xué)生經(jīng)常進(jìn)行交流。
1．3實(shí)驗(yàn)技術(shù)的鍛煉在思考科研問(wèn)題的同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)室研究生的日?？蒲泄ぷ?，擔(dān)當(dāng)研究生小助手，掌握并獨(dú)立完成一些基本的實(shí)驗(yàn)技術(shù)操作，為后續(xù)正式實(shí)驗(yàn)打下基礎(chǔ)。告誡學(xué)生不能“眼高手低”，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)技術(shù)會(huì)影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的穩(wěn)定性和可靠性。在鍛煉實(shí)驗(yàn)技術(shù)的過(guò)程中對(duì)提出的科學(xué)問(wèn)題進(jìn)行初步的實(shí)驗(yàn)，以驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)想法。當(dāng)發(fā)現(xiàn)實(shí)際結(jié)果與預(yù)期不一致時(shí)，根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果調(diào)整最初的科學(xué)問(wèn)題。
1．4實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)初步實(shí)驗(yàn)后，根據(jù)初步的實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行最終的實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)，并進(jìn)行開(kāi)題報(bào)告。學(xué)習(xí)用科學(xué)的語(yǔ)言表達(dá)自己的科研思想。根據(jù)其他老師和學(xué)生對(duì)于整體實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的看法，再進(jìn)一步修訂自己的實(shí)驗(yàn)方案。
1．5實(shí)驗(yàn)方案的完成學(xué)生完成最終的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)后，獨(dú)立進(jìn)行科學(xué)研究的鍛煉。在完成實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中，告誡學(xué)生一定要秉承科研誠(chéng)信的原則，保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的真實(shí)性是最基本的要求，在實(shí)踐中得出的實(shí)驗(yàn)結(jié)果才是真正的結(jié)果，督促學(xué)生根據(jù)實(shí)際結(jié)果調(diào)整實(shí)驗(yàn)方案。在出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)結(jié)果后，學(xué)習(xí)如何判斷和分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，要有思辨精神，并學(xué)習(xí)指導(dǎo)自己下一步研究方向，讓學(xué)生了解到實(shí)驗(yàn)的科學(xué)性。對(duì)于不理想的結(jié)果不氣餒，學(xué)會(huì)分析原因，并努力解決。當(dāng)在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題后，要及時(shí)與導(dǎo)師和實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)人員進(jìn)行溝通，學(xué)會(huì)互助和團(tuán)隊(duì)精神。讓學(xué)生在科研過(guò)程中學(xué)會(huì)堅(jiān)持，學(xué)會(huì)對(duì)待實(shí)驗(yàn)中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，了解細(xì)節(jié)在科學(xué)研究中的重要性。
1．6醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的匯報(bào)安排學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的學(xué)習(xí)和交流，能獨(dú)立進(jìn)行醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的匯報(bào)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)表達(dá)能力。另一方面也可同時(shí)督促他們了解自己科研方向的新進(jìn)展，培養(yǎng)關(guān)注和閱讀文獻(xiàn)的習(xí)慣。
2總結(jié)匯報(bào)科研結(jié)果，提高表達(dá)和交流能力
科研鍛煉的最后一個(gè)環(huán)節(jié)是畢業(yè)論文的撰寫和畢業(yè)答辯的準(zhǔn)備，總結(jié)和交流是每一個(gè)科研工作者必須具備的素質(zhì)。
2．1實(shí)驗(yàn)結(jié)果的總結(jié)分析當(dāng)學(xué)生按照研究計(jì)劃完成實(shí)驗(yàn)工作后，即進(jìn)入對(duì)所有實(shí)驗(yàn)結(jié)果匯總分析和匯報(bào)的階段。此時(shí)指導(dǎo)教師要和學(xué)生一起，靜下心來(lái)回想這一年的工作歷程，回味其中的細(xì)節(jié)，對(duì)于實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行全面的分析和總結(jié)。最終的實(shí)驗(yàn)結(jié)果能否回答所提出的科研問(wèn)題?與最初的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)進(jìn)行對(duì)比，有哪些改動(dòng)和補(bǔ)充?實(shí)驗(yàn)中還有哪些不足?如何進(jìn)行補(bǔ)充和完善?
2．2撰寫畢業(yè)論文指導(dǎo)學(xué)生如何書寫畢業(yè)論文，了解畢業(yè)論文的整體構(gòu)架及寫作思路。論文撰寫的過(guò)程中學(xué)習(xí)如何用科學(xué)簡(jiǎn)練的語(yǔ)言表達(dá)整個(gè)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)過(guò)程，學(xué)習(xí)如何正確使用圖、表等展示實(shí)驗(yàn)結(jié)果。對(duì)于實(shí)驗(yàn)結(jié)果的表述要實(shí)事求是，不浮夸，客觀地進(jìn)行分析。對(duì)于參考文獻(xiàn)的引用要有理有據(jù)。指導(dǎo)老師要對(duì)論文反復(fù)進(jìn)行修改，與學(xué)生共同商討。
近年來(lái)，生物信息學(xué)在各醫(yī)藥院校越來(lái)越受到重視，多所院校相繼在研究生教學(xué)中開(kāi)設(shè)了生物信息學(xué)課程[1]。而對(duì)于醫(yī)學(xué)本科層次是否需要開(kāi)設(shè)生物信息學(xué)課程這一問(wèn)題，雖然目前各方面的觀點(diǎn)不一，但是已經(jīng)有一些院校開(kāi)始進(jìn)行嘗試。目前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)（五年制，畢業(yè)時(shí)授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位）已調(diào)整為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)（四年制，畢業(yè)時(shí)授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位），而生物信息學(xué)作為一門新課程，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)（技術(shù)）專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)中的作用正日益受到關(guān)注，逐步被某些院校選擇作為必修課或者選修課。
一、開(kāi)設(shè)課程的必要性
空前繁榮的生物醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)的產(chǎn)出，及其蘊(yùn)含的重大生命奧秘的揭示，將決定現(xiàn)代生命科技和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)的高度，決定人們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和掌控能力，也將對(duì)主導(dǎo)生物醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、管理、注釋、分析全過(guò)程，解決生命密碼的關(guān)鍵手段———現(xiàn)代生物信息學(xué)技術(shù)的發(fā)展帶來(lái)前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)[2]。對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生而言，通過(guò)學(xué)習(xí)生物信息學(xué)，從而掌握利用各種網(wǎng)絡(luò)信息資源來(lái)檢索和獲取生物信息數(shù)據(jù)，并選擇和使用各種生物信息學(xué)軟件來(lái)分析數(shù)據(jù)。在當(dāng)今大數(shù)據(jù)時(shí)代，這方面的知識(shí)和技能的培養(yǎng)對(duì)于醫(yī)學(xué)生今后從事醫(yī)學(xué)科研工作是非常重要的。因此，在醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中開(kāi)設(shè)生物信息學(xué)課程非常必要。我校從2010年開(kāi)始將生物信息學(xué)設(shè)置為研究生教學(xué)的必修課；從2013年開(kāi)始在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)中開(kāi)設(shè)生物信息學(xué)選修課，自2015年開(kāi)始轉(zhuǎn)為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)中開(kāi)設(shè)生物信息學(xué)課程，能夠?yàn)樵搶I(yè)學(xué)生的臨床和科研方面的素質(zhì)積累提供必要的支持，更重要的是增強(qiáng)了在醫(yī)學(xué)和信息科學(xué)交叉領(lǐng)域解決問(wèn)題的技能，其意義幾乎等同于在研究生教學(xué)中的設(shè)課意義。
二、教學(xué)內(nèi)容的安排
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的教學(xué)任務(wù)非常緊張，幾乎將原來(lái)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)前八個(gè)學(xué)期（最后兩個(gè)學(xué)期為實(shí)習(xí)階段）課程壓縮到六個(gè)學(xué)期來(lái)完成，學(xué)生學(xué)習(xí)壓力可想而知。我校為了減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)，各課程的課時(shí)數(shù)都比醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)有所減少。但生物信息學(xué)并未改變，仍然為16學(xué)時(shí)。為了在較短的學(xué)時(shí)內(nèi)實(shí)現(xiàn)教學(xué)效果的最大化，我們結(jié)合該專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)和需求，將授課內(nèi)容分為理論課和實(shí)踐課兩部分，實(shí)踐課不占學(xué)時(shí)。理論課主要介紹基本的生物信息學(xué)理論、資源和數(shù)據(jù)的獲取、分析方法和工具的使用；實(shí)踐課則通過(guò)布置作業(yè)，課后上機(jī)操作來(lái)解決問(wèn)題。理論課主要內(nèi)容包括：生物信息學(xué)導(dǎo)論、DNA測(cè)序技術(shù)、序列的獲取、雙序列比對(duì)、多序列比對(duì)、蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)分析和預(yù)測(cè)共計(jì)六個(gè)專題。實(shí)踐課主要內(nèi)容包括：cDNA及基因組參考序列的獲??；常見(jiàn)序列格式的釋義與轉(zhuǎn)換；雙序列比對(duì)（局部比對(duì)）；多序列比對(duì)（全局比對(duì)）；蛋白質(zhì)綜合信息查詢；蛋白質(zhì)基本性質(zhì)、疏水區(qū)、亞細(xì)胞定位、信號(hào)肽、跨膜區(qū)、模體及結(jié)構(gòu)域分析與二級(jí)結(jié)構(gòu)預(yù)測(cè)；蛋白質(zhì)三級(jí)結(jié)構(gòu)預(yù)測(cè)。在理論課實(shí)施過(guò)程中，注重將與生物信息學(xué)相關(guān)的生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)前沿的一些最新進(jìn)展和最新成果引入理論知識(shí)講授中，讓學(xué)生在有限學(xué)時(shí)內(nèi)能夠進(jìn)一步認(rèn)識(shí)生物信息學(xué)的內(nèi)涵和課程的價(jià)值，追蹤前沿學(xué)科的動(dòng)態(tài)，開(kāi)拓視野。
三、教學(xué)方法的設(shè)計(jì)
生物信息學(xué)涉及多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域，交叉性強(qiáng)，在較短的學(xué)時(shí)內(nèi)學(xué)好這門課程的難度很大。學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與教學(xué)內(nèi)容和手段關(guān)系密切，除了精心選擇教學(xué)內(nèi)容外，教學(xué)方法上也有很多需要革新乃至創(chuàng)新的地方。在教學(xué)過(guò)程中，我們形成了頗具特色的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，由授課教師獨(dú)創(chuàng)的授課———實(shí)踐———演示（Teaching-Practicing-Showing，TPS）教學(xué)模式已應(yīng)用于教學(xué)。TPS教學(xué)模式著力于以實(shí)際問(wèn)題為引線，將理論授課與上機(jī)實(shí)踐有機(jī)地融為一體，逐步介紹生物數(shù)據(jù)分析的各項(xiàng)技能，并指導(dǎo)學(xué)生將其融會(huì)貫通以真正掌握相關(guān)的基本方法與常用工具。首先，在教學(xué)內(nèi)容上引入具體實(shí)例來(lái)進(jìn)行教學(xué)，比如講解生物信息數(shù)據(jù)庫(kù)（Gene、Nucleotide、UniProt、PDB等）時(shí)，通過(guò)給出檢索某個(gè)人類疾病基因數(shù)據(jù)的例子來(lái)學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)庫(kù)的使用方法。課堂上教學(xué)實(shí)例的設(shè)計(jì)需要任課教師在備課時(shí)投入大量精力來(lái)完成，還需要教師具備多學(xué)科交叉的知識(shí)。教學(xué)實(shí)踐表明，與醫(yī)學(xué)相關(guān)的生物信息學(xué)分析實(shí)例可以讓學(xué)生更好地認(rèn)識(shí)該課程的作用，大幅度提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。此外，課堂教學(xué)手段也應(yīng)該豐富多彩，多媒體教學(xué)中可以充分使用圖片、動(dòng)畫等元素。其次，舉例分析時(shí)可以進(jìn)行一定的現(xiàn)場(chǎng)演示，比如講解檢索Unigene數(shù)據(jù)庫(kù)時(shí)可以一邊上網(wǎng)演示一邊解釋說(shuō)明。
四、考核方式的變革
生物信息學(xué)作為選修課，既要遵循學(xué)校相關(guān)的考試制度，也要通過(guò)對(duì)考試方式的變革來(lái)提高考試效果。我們將理論考核與學(xué)生的實(shí)踐能力考核聯(lián)系起來(lái)，結(jié)合學(xué)生課外實(shí)踐任務(wù)的完成情況和開(kāi)卷考試成績(jī)進(jìn)行綜合評(píng)定。在課程中安排一次課外實(shí)踐任務(wù)，要求每位學(xué)生獨(dú)立完成相關(guān)分析并提交書面分析報(bào)告，該部分占考核成績(jī)的20%。具體內(nèi)容為自行選擇一個(gè)人類細(xì)胞外功能蛋白：1.利用ClustalX對(duì)各物種參考蛋白序列進(jìn)行多序列比對(duì)（輸出PS格式結(jié)果）；2.分析分子量、等電點(diǎn)、分子式、穩(wěn)定性、親疏水性及亞細(xì)胞定位；3.預(yù)測(cè)二級(jí)結(jié)構(gòu)并模擬三維結(jié)構(gòu)。課程結(jié)束后進(jìn)行開(kāi)卷考試，內(nèi)容包括基礎(chǔ)知識(shí)和綜合分析，盡量采取靈活的出題方式，并控制題量，該部分占考核成績(jī)的80%。近年來(lái)的教學(xué)實(shí)踐表明，這種綜合評(píng)定的方式能夠反映學(xué)生對(duì)該課程的掌握程度，體現(xiàn)學(xué)生利用生物信息學(xué)知識(shí)解決問(wèn)題的能力。
五、展望
實(shí)踐表明，生物信息學(xué)課程教學(xué)能夠給學(xué)生提供所需要的生物信息學(xué)知識(shí)和技能，但是在教學(xué)內(nèi)容安排、教學(xué)方法設(shè)計(jì)、教學(xué)手段使用和教學(xué)效果評(píng)價(jià)等諸多環(huán)節(jié)都需要進(jìn)一步探討。在這個(gè)過(guò)程中，我們既需要吸收傳統(tǒng)教學(xué)模式中的優(yōu)點(diǎn)和精髓，做到嚴(yán)謹(jǐn)和切合實(shí)際，又需要更新教學(xué)理念，突出醫(yī)學(xué)特色，大膽嘗試新的教學(xué)方法和手段，最終形成本課程別具一格的教學(xué)特色。
作者:倫永志 單位:大連大學(xué)
我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校于20世紀(jì)80年代相繼開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)5年制本科專業(yè)。隨著形勢(shì)的發(fā)展，國(guó)家教育部醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)（101001）納入新成立的一級(jí)學(xué)科醫(yī)學(xué)技術(shù)類（1010）之下，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位，學(xué)制也改為四年。自2013年起，所有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科均調(diào)整為四年制。因此，對(duì)于原來(lái)以培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科的院校來(lái)說(shuō)，鑒于部分較早設(shè)立四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科的院校并未要求畢業(yè)論文設(shè)計(jì)；如何使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)適應(yīng)新形勢(shì)，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才，對(duì)于原來(lái)培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的院校，是否保持五年制方案的畢業(yè)論文要求，是需要探討的重要問(wèn)題。
畢業(yè)論文是本院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科教學(xué)培養(yǎng)方案中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，其目的是通過(guò)畢業(yè)論文這一教學(xué)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能分析和解決學(xué)科內(nèi)某一實(shí)際問(wèn)題的能力，使學(xué)生的科研能力得到一次完整的綜合訓(xùn)練。同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方式和理論聯(lián)系實(shí)際的工作作風(fēng)，樹(shù)立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，為畢業(yè)后獨(dú)立進(jìn)行科學(xué)研究打下良好基礎(chǔ)。
我校自2002年開(kāi)辦五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科以來(lái)，一直嚴(yán)格要求學(xué)生在實(shí)習(xí)階段由實(shí)習(xí)單位高年資帶教老師結(jié)合檢驗(yàn)工作實(shí)際，進(jìn)行畢業(yè)研究論文設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)工作、分析匯總、撰寫畢業(yè)論文、返校論文答辯等環(huán)節(jié)。使學(xué)生從實(shí)際工作出發(fā)，培養(yǎng)實(shí)用科研能力。在五改四大背景下，我校仍然在培養(yǎng)方案中明確維持畢業(yè)論文要求?，F(xiàn)我結(jié)合我校以往培養(yǎng)過(guò)程，分析探討醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生畢業(yè)論文要求對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才的必要性。
2畢業(yè)論文各環(huán)節(jié)對(duì)培養(yǎng)學(xué)生綜合能力分析
2.1實(shí)習(xí)基地的選擇
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生畢業(yè)論文工作的開(kāi)展是在各實(shí)習(xí)基地進(jìn)行的。因此，實(shí)習(xí)基地的選擇不僅要充分考慮到實(shí)習(xí)醫(yī)院的臨床規(guī)模，更要求實(shí)習(xí)醫(yī)院有帶教實(shí)力的充足的、高素質(zhì)的論文指導(dǎo)教師。我校在開(kāi)始實(shí)習(xí)之處，經(jīng)過(guò)多方努力，在上海、江蘇開(kāi)辟了多家知名大學(xué)的附屬醫(yī)院作為實(shí)習(xí)基地。對(duì)于指導(dǎo)教師的選擇，與實(shí)習(xí)單位積極溝通，實(shí)習(xí)醫(yī)院檢驗(yàn)科均安排責(zé)任心強(qiáng)、理論基礎(chǔ)扎實(shí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富、有各級(jí)科研課題并具有中級(jí)以上職稱的專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任論文導(dǎo)師，且實(shí)行導(dǎo)師一對(duì)一的指導(dǎo)方式，為保證論文質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。
2.2論文選題
選題是進(jìn)行論初也是最關(guān)鍵的一步，選題得當(dāng)決定了論文研究的意義和創(chuàng)新性。選題鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合導(dǎo)師現(xiàn)有的科研課題，在對(duì)本專業(yè)的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研，提出課題的初步方向或題目，由導(dǎo)師分析結(jié)合學(xué)科發(fā)展方向后確定。有條件的實(shí)習(xí)醫(yī)院在選題時(shí)應(yīng)盡量結(jié)合一些前沿技術(shù)，如最近質(zhì)譜技術(shù)在微生物鑒定中的應(yīng)用。這樣，從選題開(kāi)始就使得論文具有一定的前瞻性。
2.3論文開(kāi)題
選題完成后，學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)所選擇的研究課題進(jìn)行初步了解，并整理出課題設(shè)計(jì)的目標(biāo)、內(nèi)容、試驗(yàn)方案及預(yù)期結(jié)果，形成開(kāi)題報(bào)告。該階段鍛煉學(xué)生查閱、理解、消化和提煉文獻(xiàn)的能力，好的開(kāi)題報(bào)告應(yīng)在總結(jié)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，提出具有創(chuàng)新性的實(shí)驗(yàn)或設(shè)計(jì)方案，是學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性的基礎(chǔ)。每個(gè)實(shí)習(xí)點(diǎn)均有多名實(shí)習(xí)同學(xué)，相應(yīng)有多名帶教老師，帶教老師組成指導(dǎo)組，學(xué)生圍繞課題設(shè)計(jì)進(jìn)行PPT演講。導(dǎo)師組對(duì)課題立項(xiàng)、方案的可行性進(jìn)行分析，并指出存在的問(wèn)題，為課題的順利進(jìn)行提供依據(jù)，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維能力。
2.4課題實(shí)驗(yàn)研究
實(shí)驗(yàn)研究是學(xué)生真正進(jìn)入課題中的階段，該階段是畢業(yè)論文的核心。在實(shí)驗(yàn)研究開(kāi)始，指導(dǎo)教師應(yīng)嚴(yán)格要求，并在實(shí)施過(guò)程中，逐步讓學(xué)生獨(dú)立實(shí)施，并做好詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)記錄，導(dǎo)師定期與學(xué)生溝通，對(duì)研究中遇到的困難和問(wèn)題及時(shí)給予指導(dǎo)，關(guān)注實(shí)驗(yàn)進(jìn)度，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。該階段積極引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，可以同學(xué)間先討論分析問(wèn)題，網(wǎng)上查找資源，嘗試解決問(wèn)題。培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用掌握的知識(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和結(jié)果進(jìn)行及時(shí)分析處理，對(duì)實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行可能的修正，學(xué)會(huì)對(duì)結(jié)果進(jìn)行分布總結(jié)。該階段可培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題的綜合能力。
2.5論文撰寫
我校畢業(yè)論文大綱要求由綜述及科研論文組成，綜述要求學(xué)生圍繞科研論文，査閱大量文獻(xiàn)，總結(jié)出課題目前的現(xiàn)狀及發(fā)展方向?？蒲姓撐挠蓸?biāo)題、摘要、正文、參考文獻(xiàn)等四個(gè)方面內(nèi)容構(gòu)成。要求學(xué)生參考相應(yīng)格式文獻(xiàn)，立論正確，依據(jù)充分，數(shù)據(jù)資料準(zhǔn)確，正確認(rèn)真嚴(yán)密結(jié)合自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，利用圖表等手段表述自己的研究成果，論證推理嚴(yán)密，統(tǒng)計(jì)推導(dǎo)指導(dǎo)教師認(rèn)真評(píng)閱、仔細(xì)修改，督促學(xué)生保質(zhì)保量完成論文寫作。該過(guò)程能夠鍛煉學(xué)生的文字表達(dá)能力及綜合分析能力。
2.6論文答辯
論文答辯是訓(xùn)練學(xué)生進(jìn)行科研匯報(bào)的良好途徑。論文按臨檢血液、免疫、微生物、生化檢驗(yàn)等專業(yè)分組。答辯評(píng)委會(huì)由本校附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專家及資深任課老師組成，根據(jù)分組情況，論文先由相應(yīng)專業(yè)組專家函審，初審合格同意答辯，如問(wèn)題較大提出初步整改意見(jiàn)，修改后參加答辯。答辯過(guò)程包括學(xué)生陳述、評(píng)委提問(wèn)、學(xué)生回答、評(píng)委打分等環(huán)節(jié)，該過(guò)程充分鍛煉學(xué)生歸納總結(jié)、口頭表達(dá)及臨場(chǎng)發(fā)揮的能力。
ZHONG Hui， ZANG Han， DONG Jie
（School of Information and Control Engineering of Shenyang Jianzhu University， Shenyang 110168， China）
Abstract：In the field of interdisciplinary course teaching， a problem-oriented class discussion teaching method is proposed. Combined with the characteristics of interdisciplinary course teaching， it has been continuously enriched and suitable for students of various majors to integrate into the classroom teaching， which greatly promotes the improvement of students' innovation and application ability of interdisciplinary cross-disciplinary students. Through the introduction of classroom discussion mechanism， students can improve their application ability of innovation and entrepreneurship. A unified teaching system is formed by combining theory learning， innovation experiment discussion， innovation project practice and innovation activities. To develop students' ability of self-learning and active thinking in the form of discussion， explanation， experiment practice and argument. To stimulate students' innovative interest and entrepreneurial practice skills， to provide a good platform for students to collaborate in innovation and entrepreneurship. This requires that the teaching system and personnel training mechanism should be explored in the field of teaching.
Key words：Problem-oriented； innovative projects； interdisciplinary.
1 概述
近年?恚?跨學(xué)科的計(jì)算機(jī)類課程的教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)相比有了一定的進(jìn)步，但在本質(zhì)上仍不能擺脫傳統(tǒng)模式的束縛，具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）課程內(nèi)容：眾所周知由于計(jì)算機(jī)技術(shù)更新比較快，而其課程教學(xué)內(nèi)容又不能及時(shí)更新。其原因在于計(jì)算機(jī)技術(shù)變革性不斷加快，然而其課程體系和教學(xué)內(nèi)容確要保持相對(duì)的穩(wěn)定性，對(duì)于計(jì)算機(jī)類課程教材和大綱的更新一般都是落后于計(jì)算機(jī)最新技術(shù)發(fā)展，因而使得計(jì)算機(jī)眾多新技術(shù)、新知識(shí)不能及時(shí)更新教材。使用舊的教材中的教學(xué)內(nèi)容培養(yǎng)學(xué)生總是跟不上計(jì)算機(jī)最新技術(shù)的發(fā)展，沒(méi)能體現(xiàn)教學(xué)的先進(jìn)性，不能適應(yīng)社會(huì)環(huán)境對(duì)人才的需求。（2）教學(xué)方法：計(jì)算機(jī)科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展和日益廣泛的應(yīng)用，跨學(xué)科課程教學(xué)面臨著豐富的課程內(nèi)容與有限的學(xué)時(shí)之間的矛盾。單一的教學(xué)方式主要以語(yǔ)言、文字作為傳播信息的媒介，傳播的信息量少，單調(diào)乏味，教師上課難，學(xué)生學(xué)習(xí)更難。教學(xué)效率低下，效果也不好，因而研究使用新的教學(xué)方法顯得尤為重要。
2 常規(guī)使用教學(xué)方法
2.1講授法
教師運(yùn)用各種教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)時(shí)，大多都伴之以講授法。這是目前經(jīng)常使用教學(xué)方法。就是教師用口頭語(yǔ)言向?qū)W生講授知識(shí)。主要講授包括講述知識(shí)內(nèi)容、講解概念含義、講讀啟發(fā)引導(dǎo)思路和講演實(shí)驗(yàn)演示過(guò)程。學(xué)生掌握基本概念知識(shí)還是主要有賴于教師的講授，但還必須自己去理解掌握領(lǐng)會(huì)，才能消化和鞏固知識(shí)。
2.2演示法
演示教學(xué)是教師在教學(xué)時(shí)，把實(shí)驗(yàn)過(guò)程展示給學(xué)生看，作示范性例子實(shí)驗(yàn)，通過(guò)實(shí)驗(yàn)觀察獲得感性知識(shí)用來(lái)說(shuō)明和印證所講授的知識(shí)。它能使學(xué)生獲得直觀的感性知識(shí)，加深對(duì)理論知識(shí)的印象，把理論知識(shí)和實(shí)際應(yīng)用聯(lián)系起來(lái)，形成正確而深刻的概念；學(xué)生通過(guò)感性認(rèn)識(shí)，引起學(xué)習(xí)的興趣，提高注意力，有助于對(duì)所學(xué)知識(shí)的深入理解、掌握；能使學(xué)生通過(guò)觀察和思考，進(jìn)行提高邏輯思維能力和想象力。
2.3問(wèn)答法
它是教師按教學(xué)要求向?qū)W生提出問(wèn)題，要求學(xué)生回答，并通過(guò)問(wèn)答的形式來(lái)解讀學(xué)生獲取和掌握知識(shí)的方法。它特別有助于激發(fā)學(xué)生的思維，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)他們獨(dú)立思考和語(yǔ)言表述的能力。問(wèn)答可以是根據(jù)教材向?qū)W生提出一系列問(wèn)題，通過(guò)師生問(wèn)答形式以幫助學(xué)生深化、系統(tǒng)掌握已學(xué)的知識(shí)。也可以向?qū)W生提出思考??題，逐步引導(dǎo)他們?nèi)ド钊胨伎己吞饺⌒轮R(shí)。問(wèn)答式教學(xué)可以由教師和學(xué)生互為問(wèn)答的形式來(lái)體現(xiàn)；通過(guò)教師對(duì)課程內(nèi)容的生動(dòng)講述使學(xué)生產(chǎn)生聯(lián)想，留下深刻印象而實(shí)現(xiàn)。它是一種對(duì)各種教學(xué)方法和教學(xué)活動(dòng)都具有的指導(dǎo)意義的教學(xué)思想。
2.4實(shí)驗(yàn)法
學(xué)生使用教學(xué)設(shè)備，通過(guò)親自操作實(shí)驗(yàn)，觀察實(shí)驗(yàn)對(duì)象的某些變化，從中獲取新知識(shí)或驗(yàn)證知識(shí)的教學(xué)方法。尤其是在跨學(xué)科教學(xué)課程中，實(shí)驗(yàn)是一種非常重要的方法，科學(xué)技術(shù)和實(shí)驗(yàn)手段的快速發(fā)展，實(shí)驗(yàn)法發(fā)揮越來(lái)越大的作用。它可以使學(xué)生把跨學(xué)科知識(shí)聯(lián)系起來(lái)，以獲得比較完全的知識(shí)，又能夠培養(yǎng)他們的獨(dú)立探索能力、實(shí)驗(yàn)操作能力。它是提高自然科學(xué)有關(guān)學(xué)科教學(xué)質(zhì)量不可缺少的條件。
2.5實(shí)習(xí)法
這種方法能很好地體現(xiàn)理論與實(shí)際相結(jié)合，能提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力，特別是加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)操作水平。根據(jù)教學(xué)大綱的要求，組織學(xué)生參加實(shí)際項(xiàng)目操作，將書本知識(shí)應(yīng)用于實(shí)際項(xiàng)目。實(shí)習(xí)法和實(shí)驗(yàn)法比較起來(lái)，雖有很多類似的地方，但它在讓學(xué)生獲得直接知識(shí)，驗(yàn)證和掌握所學(xué)的理論知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生從事實(shí)際工作的技能和能力等方面起著特殊的作用[1]。
3 以問(wèn)題為導(dǎo)向的課堂討論法提出
問(wèn)題討論是在教師的引導(dǎo)下，將教材中的基礎(chǔ)理論或主要疑難問(wèn)題單獨(dú)提出來(lái)，在結(jié)合實(shí)際和學(xué)生獨(dú)立思考之后，共同進(jìn)行討論、辯論的教學(xué)方法，可分大組進(jìn)行。在對(duì)大量參考文獻(xiàn)參閱和親身教學(xué)經(jīng)歷提出切合工作實(shí)際的教學(xué)方法，結(jié)合跨學(xué)科專業(yè)課程內(nèi)容和學(xué)生生源的實(shí)際情況，針對(duì)各類學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)參差不齊的特點(diǎn)，在計(jì)算機(jī)類部分課程中進(jìn)行教學(xué)方式和開(kāi)放方式的改革。該方法要達(dá)到實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的的基本途徑，課堂討論教學(xué)必須有明確的導(dǎo)向性，要以學(xué)生的理解方式和能力為導(dǎo)向，以培養(yǎng)應(yīng)用型高技能人才為目標(biāo)，在教學(xué)中進(jìn)行以“項(xiàng)目導(dǎo)向、任務(wù)引領(lǐng)”為基本的教學(xué)模式，靈活運(yùn)用多種教學(xué)方式實(shí)施教學(xué)改革。主要針對(duì)適合跨專業(yè)學(xué)習(xí)的課程為實(shí)例，研究其教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)方法，總結(jié)適合學(xué)生學(xué)習(xí)的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，重點(diǎn)是改進(jìn)教學(xué)方法，將實(shí)驗(yàn)教學(xué)和討論融入課堂，以項(xiàng)目實(shí)例為案例，引導(dǎo)對(duì)課程內(nèi)容的掌握和理解，以小組討論為基礎(chǔ)，提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，互相促進(jìn)，互相學(xué)習(xí)的研討方式，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)能力，逐步掌握計(jì)算機(jī)技術(shù)能力，更好的應(yīng)用于實(shí)際工作中。
針對(duì)《無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)原理與應(yīng)用》課程，在跨專業(yè)課程教學(xué)過(guò)程中從以下幾個(gè)方面進(jìn)行教學(xué)改革：
（1）任務(wù)驅(qū)動(dòng)案例式教學(xué)：“任務(wù)驅(qū)動(dòng)”模式組織教學(xué)是為了充分發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，把循規(guī)蹈矩的知識(shí)和技能學(xué)習(xí)變?yōu)樯鷦?dòng)的具體問(wèn)題解決方案。如在《無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)原理與應(yīng)用》課程的理論教學(xué)環(huán)節(jié)采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)方式解決課程教學(xué)難點(diǎn)，把抽象的理論問(wèn)題轉(zhuǎn)化為學(xué)生身邊經(jīng)常接觸的無(wú)線局域網(wǎng)wifi連接、wifi漫游連接、無(wú)線手機(jī)蜂窩通信、智能家居無(wú)線傳感網(wǎng)、無(wú)線mesh網(wǎng)應(yīng)用等問(wèn)題，進(jìn)而解釋無(wú)線網(wǎng)絡(luò)通信的各層協(xié)議原理，同時(shí)在培養(yǎng)綜合技能方面也采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)模式[2]。
（2）問(wèn)題導(dǎo)向自主學(xué)習(xí)方式：自主學(xué)習(xí)方式是要學(xué)生發(fā)揮主觀能動(dòng)性。如在無(wú)線網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)課程中設(shè)置了4個(gè)開(kāi)放無(wú)線實(shí)驗(yàn)，在教學(xué)要求中規(guī)定學(xué)生自主選擇2-4個(gè)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，并且要求學(xué)生參加專業(yè)教師的課題討論工作，鼓勵(lì)以項(xiàng)目導(dǎo)向方式培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力。
（3）協(xié)作式教學(xué)：計(jì)算機(jī)的發(fā)展情況是千變?nèi)f化的，協(xié)作式學(xué)習(xí)起到一種互相啟發(fā)，分工負(fù)責(zé)，團(tuán)結(jié)合作的鍛煉學(xué)生團(tuán)隊(duì)工作精神的作用，在教學(xué)過(guò)程中一般適合于分組進(jìn)行的較復(fù)雜系統(tǒng)的分析、研究和探討性課后實(shí)訓(xùn)的完成。
（4）開(kāi)設(shè)跨學(xué)科專業(yè)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)創(chuàng)新項(xiàng)目。為適應(yīng)多專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)和實(shí)踐教學(xué)，在理論教學(xué)過(guò)程中實(shí)時(shí)增加實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，以綜合實(shí)驗(yàn)為主，提供探索性項(xiàng)目提高創(chuàng)新能力。采用學(xué)生“參與式”、教師“引導(dǎo)式”的教學(xué)方式，包括自主實(shí)驗(yàn)、綜合項(xiàng)目和問(wèn)題研究等研究型實(shí)驗(yàn)課目。其實(shí)驗(yàn)課程只對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果提出要求，不說(shuō)明方法、步驟，引導(dǎo)學(xué)生自主的用所學(xué)專業(yè)理論和思維方法，自己選擇實(shí)驗(yàn)方案、步驟、裝置，觀察分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，完成實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)。這種新的知識(shí)體系主要是關(guān)心學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中產(chǎn)生多方面自主的學(xué)習(xí)體驗(yàn)和創(chuàng)造性表現(xiàn)，進(jìn)一步引導(dǎo)和針對(duì)性對(duì)個(gè)性化學(xué)生的科研訓(xùn)練[3]。
（5）體驗(yàn)式教學(xué)：為了使學(xué)生得到崗位技能訓(xùn)練和職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)，可以采用體驗(yàn)式教學(xué)模式，安排學(xué)生進(jìn)行操作實(shí)習(xí)，從而為學(xué)生在真實(shí)的職業(yè)環(huán)境里得到鍛煉，使學(xué)生職業(yè)能力與企業(yè)的崗位標(biāo)準(zhǔn)得到統(tǒng)一。學(xué)生在工作中承擔(dān)課題任務(wù)，并獲得定期討論。
（6）互動(dòng)式討論教學(xué)：在教學(xué)過(guò)程中不僅與學(xué)生討論教學(xué)內(nèi)容，還要進(jìn)行教學(xué)方式的討論，根據(jù)學(xué)生提出的問(wèn)題，努力尋找學(xué)生提出問(wèn)題的原因，研究學(xué)生對(duì)知識(shí)內(nèi)容理解過(guò)程中他的思維方式和認(rèn)識(shí)過(guò)程，針對(duì)不同的學(xué)生問(wèn)題找到能夠讓學(xué)生方便理解，提高知識(shí)接受能力的方式方法，找到能夠讓學(xué)生容易理解的類似實(shí)例和知識(shí)原理，做到舉一反三，通過(guò)討論，知識(shí)問(wèn)答，內(nèi)容辯論，讓學(xué)生能夠有邏輯的由淺入深的接受課堂內(nèi)容，了解知識(shí)的起源、過(guò)程、解決方法和結(jié)論總結(jié)，扎扎實(shí)實(shí)理解，為下一步知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握大小良好的基礎(chǔ)。
一、西醫(yī)內(nèi)科學(xué)在中醫(yī)教學(xué)活動(dòng)中的表現(xiàn)分析
1.知識(shí)講解內(nèi)容較為復(fù)雜，影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)成效
針對(duì)于西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)是每一教師都需要面對(duì)地問(wèn)題所在。因?yàn)槲麽t(yī)內(nèi)科學(xué)每個(gè)疾病的講解內(nèi)容包括概述、病因和發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室與其他檢查、診斷與鑒別診斷、治療等7大部分，有的用1學(xué)時(shí)，最多2學(xué)時(shí)講解，同時(shí)要針對(duì)重點(diǎn)有層次地講解，易造成以灌輸為主的教學(xué)方法，使學(xué)生沒(méi)有時(shí)間思考。
2.課程設(shè)置存在著嚴(yán)重的不足
在課程設(shè)置方面，我國(guó)大部分中醫(yī)藥高職高專院校都存在一個(gè)共同的問(wèn)題，那就是西醫(yī)內(nèi)科學(xué)在課程設(shè)置方面，從課時(shí)到內(nèi)容，都存在嚴(yán)重的不足和缺陷。就西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的課時(shí)而言，連中醫(yī)課時(shí)的二分之一都沒(méi)有占到；而舊西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教材《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)（第三版）》來(lái)講，內(nèi)容繁復(fù)，重點(diǎn)不清，導(dǎo)致教師在講課的時(shí)候都不得不在有限的課時(shí)內(nèi)將繁復(fù)的內(nèi)容講授給學(xué)生，從而導(dǎo)致學(xué)生的理解和接受效率也不高，致使臨床實(shí)踐的過(guò)程中，不僅知識(shí)不夠用，動(dòng)手能力也非常欠缺。
3.學(xué)生無(wú)法在短暫的臨床見(jiàn)習(xí)中實(shí)現(xiàn)對(duì)書本知識(shí)的融會(huì)貫通
因?yàn)橹嗅t(yī)藥高職高專院校不少學(xué)生的見(jiàn)習(xí)單位往往是中醫(yī)院，這也就使得學(xué)生難以在短暫的臨床見(jiàn)習(xí)中，加深對(duì)西醫(yī)內(nèi)科學(xué)認(rèn)識(shí)。大多數(shù)中醫(yī)院的分科不細(xì)，病種有限，加之醫(yī)院的水平參差不齊，不能滿足臨床見(jiàn)習(xí)帶教的要求
二、中醫(yī)藥高職高專院校加強(qiáng)西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)方法實(shí)踐建議
1.加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容與模式的重構(gòu)以提高臨床診治能力
相較于其他專業(yè)來(lái)講，醫(yī)學(xué)專業(yè)不僅需要具備充足、科學(xué)的理論知識(shí)，而且要求有一定的實(shí)踐動(dòng)手能力。因此，中醫(yī)藥告知高專院校在改革和優(yōu)化西醫(yī)內(nèi)科教學(xué)模式時(shí)，必須對(duì)實(shí)踐教學(xué)加以高度重視。將理論教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)和資格證考試三者有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，重點(diǎn)進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容與模式的重構(gòu)，讓學(xué)生在實(shí)踐中掌握理論，再通過(guò)理論指導(dǎo)實(shí)踐，在反復(fù)的學(xué)習(xí)、實(shí)踐、再學(xué)習(xí)、再實(shí)踐的過(guò)程中，提高自主學(xué)習(xí)的能力和積極性，同時(shí)還能促進(jìn)學(xué)生動(dòng)手能力和人際交往能力的提升。
一是開(kāi)展早臨床、多臨床、反復(fù)臨床的階段性實(shí)踐教學(xué)，可以分別在課程前一學(xué)期、課程中、課程后一學(xué)期進(jìn)行臨床相關(guān)實(shí)踐，形成創(chuàng)新的階段性實(shí)習(xí)模式。課程前實(shí)踐主要增強(qiáng)學(xué)生對(duì)臨床疾病的感性認(rèn)識(shí)。二是可以實(shí)行以病例為先導(dǎo)，以問(wèn)題為中心的實(shí)踐教學(xué)模式在臨床實(shí)踐中，由帶教完成，先對(duì)學(xué)生展示疾病的典型病例，提出問(wèn)題，然后去病房接觸患者，先問(wèn)診再進(jìn)行體格檢查，然后再進(jìn)行輔助檢查及相關(guān)診斷技術(shù)，提出診治方案，書寫病歷及開(kāi)具醫(yī)囑，帶教老師總結(jié)及指正。
2.注重理論與實(shí)踐相結(jié)合改革教學(xué)內(nèi)容
理論教學(xué)的最終目的，是為了服務(wù)于社會(huì)需求。因此，在改革西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)內(nèi)容時(shí)，應(yīng)當(dāng)充分了解市、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的中醫(yī)藥、衛(wèi)生所等單位對(duì)高職高專院校中醫(yī)學(xué)專業(yè)崗位的相關(guān)需求，包括理論和技能。在充分了解之后，在根據(jù)具體的需求進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的改革，從而確保培養(yǎng)出適合社會(huì)需求的西醫(yī)內(nèi)科學(xué)專職畢業(yè)生。
一是開(kāi)設(shè)西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的導(dǎo)論課使學(xué)生早期接觸臨床疾病，理論學(xué)習(xí)后組織學(xué)生深入病房進(jìn)行4學(xué)時(shí)的臨床見(jiàn)習(xí)，使學(xué)生早期進(jìn)入醫(yī)生角色，可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣及自覺(jué)性。
二是理論教學(xué)內(nèi)容與模式重構(gòu)提高基礎(chǔ)理論知識(shí)的水平及利用度。我們建議優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，調(diào)整授課順序，例如考慮疾病發(fā)生的季節(jié)，按照季節(jié)的不同，講授相應(yīng)的疾病，如腦血管疾病在冬季的發(fā)病率明顯高于其他季節(jié)，為讓同學(xué)們見(jiàn)習(xí)到更多的典型病例，我們打破原來(lái)按照教材和教學(xué)大綱編排的授課順序，冬季安排腦血管疾病的教學(xué)。
3.改革教學(xué)方法以提高授課質(zhì)量
1.畢業(yè)論文工作中存在的問(wèn)題及原因
1.1緊張的畢業(yè)實(shí)習(xí)、沉重的就業(yè)壓力和各種各樣的考試等沖擊，造成學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文的投入明顯不足。畢業(yè)論文是本科生教育中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，但就業(yè)對(duì)國(guó)家和個(gè)人也同樣重要，大學(xué)生就業(yè)制度改革后，其就業(yè)壓力不斷增大，而畢業(yè)論文怡好安排在用人單位招聘高峰期。對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言，一方面，與其他專業(yè)的學(xué)生相比，實(shí)習(xí)任務(wù)較重，時(shí)間緊；另一方面，大部分學(xué)生都認(rèn)同找到好工作比寫好論文更為重要，因此，在為了能及時(shí)完成臨床工作和謀求一份好工作的前提之下，畢業(yè)生不得不拖延和怠慢畢業(yè)論文。原因之二，目前用人單位在聘用醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的畢業(yè)生時(shí)，多注重臨床實(shí)驗(yàn)室操作技能，一些英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)的等級(jí)證書以及學(xué)生個(gè)體的綜合社交素質(zhì)等諸方面，而對(duì)于畢業(yè)論文的狀況和質(zhì)量一般都無(wú)人問(wèn)津，這就促使在校大學(xué)生花費(fèi)較多的精力在追求各種單位所要求的技能資格上。同時(shí)，考研、考公務(wù)員等各類考試也將分散學(xué)生的大量精力。
1.2學(xué)生畢業(yè)論文的基本技能訓(xùn)練不到位
醫(yī)學(xué)院盡管開(kāi)設(shè)了文獻(xiàn)檢索、文獻(xiàn)綜述、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等畢業(yè)論文的相關(guān)課程，制訂了畢業(yè)論文的撰寫要求和撰寫格式，但由于學(xué)生缺乏感性認(rèn)識(shí)及相關(guān)配套的訓(xùn)練，在正式做畢業(yè)論文時(shí)仍然有不少學(xué)生不會(huì)文獻(xiàn)檢索、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理、制作圖表等基本技能，不知畢業(yè)論文的框架結(jié)構(gòu)和如何構(gòu)思畢業(yè)論文，語(yǔ)言表達(dá)不夠?qū)I(yè)化和學(xué)術(shù)化，邏輯性不強(qiáng)，文字不通順，所提供的論據(jù)不能證明論點(diǎn)，甚至前后矛盾，書寫格式不規(guī)范，對(duì)文獻(xiàn)的引用、標(biāo)點(diǎn)符號(hào)的使用、圖表繪制的說(shuō)明等都不符合醫(yī)學(xué)科研論文的要求。有些學(xué)生英文摘要不是通過(guò)逐字逐句翻譯，而是通過(guò)計(jì)算機(jī)軟件翻譯。
1.3學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文的重要性認(rèn)識(shí)不足
主觀上不少學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文的重要性認(rèn)識(shí)不足，對(duì)畢業(yè)論文的目的、意義和要求認(rèn)識(shí)不清，對(duì)畢業(yè)論文的寫作存在極大的盲目性。一部分學(xué)生認(rèn)為畢業(yè)論文對(duì)畢業(yè)以及工作無(wú)明顯影響，用處不大，因此，對(duì)畢業(yè)論文的撰寫應(yīng)付了事。
教師資質(zhì)的好壞直接影響畢業(yè)論文質(zhì)量由于指導(dǎo)教師專業(yè)水平、科研能力及論文指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)參差不齊，導(dǎo)致畢業(yè)論文質(zhì)量也參差不齊，部分教師由于有其他教學(xué)、科研任務(wù)，精力的有限性自然導(dǎo)致教師指導(dǎo)畢業(yè)論文心有余而力不足。部分教師對(duì)畢業(yè)論文缺乏指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)，影響了整體的指導(dǎo)水平。
1.5畢業(yè)論文經(jīng)費(fèi)投入不足經(jīng)費(fèi)問(wèn)題是目前困擾醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)
專業(yè)畢業(yè)論文可持續(xù)發(fā)展的首要問(wèn)題。一定的經(jīng)費(fèi)才能保證實(shí)驗(yàn)順利進(jìn)行，才能完成具有一定水平的畢業(yè)論文。由于目前醫(yī)學(xué)院投入的畢業(yè)論文經(jīng)費(fèi)有限，學(xué)生完成畢業(yè)論文所需的試劑費(fèi)用基本上只能由實(shí)習(xí)基地承擔(dān)，而實(shí)習(xí)基地的許多帶教教師沒(méi)有科研經(jīng)費(fèi)，試劑費(fèi)用最終只有實(shí)習(xí)科室承擔(dān)，這樣勢(shì)必會(huì)影響到學(xué)生畢業(yè)論文的進(jìn)度和質(zhì)量。
2.提高畢業(yè)論文質(zhì)量的對(duì)策與措施
2.1健全完善畢業(yè)論文管理的規(guī)章制度根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科生畢業(yè)論文的實(shí)踐過(guò)程，對(duì)指導(dǎo)教師、學(xué)生的職責(zé)以及畢業(yè)論文撰寫要求包括文獻(xiàn)資料查閱、選題、論文格式、收集、數(shù)據(jù)處理、成績(jī)?cè)u(píng)定等作出具體規(guī)定，對(duì)畢業(yè)論文的選題審批、開(kāi)題、中期檢查、評(píng)閱和答辯等環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)控提出具體和明確的要求，并行之成文，使畢業(yè)論文的管理有章可循。通過(guò)畢業(yè)論文的各項(xiàng)規(guī)章制度和管理辦法的制訂、完善和執(zhí)行，為本科生畢業(yè)論文的整體質(zhì)量提供強(qiáng)有力的制度保障。
2．2強(qiáng)化醫(yī)學(xué)科研論文基本技能訓(xùn)練在實(shí)習(xí)前加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科研論文基本技能訓(xùn)練，將知識(shí)傳授與科研探索結(jié)合起來(lái)，以激發(fā)學(xué)生的科研熱情。根據(jù)檢驗(yàn)專業(yè)特點(diǎn)，開(kāi)設(shè)更多與科研相關(guān)的課程，其中包括教授學(xué)生文獻(xiàn)檢索的技巧及對(duì)數(shù)據(jù)處理的方法（如醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)和一些很有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值的統(tǒng)計(jì)軟件的使用）等，培養(yǎng)學(xué)生英文文獻(xiàn)檢索、翻譯和計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力。開(kāi)設(shè)畢業(yè)論文寫作講座，主要內(nèi)容包括：論文開(kāi)展的基本步驟和內(nèi)容、論文選題和開(kāi)題報(bào)告、論文的撰寫格式和要求等，為做好畢業(yè)課題、文獻(xiàn)查詢、撰寫綜述及畢業(yè)論文打下良好基礎(chǔ)。
2．3加強(qiáng)畢業(yè)論文重要性教育加強(qiáng)畢業(yè)論文重要性教育，端正學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度，使學(xué)生明確完成畢業(yè)論文的目的、意義和作用，理解撰寫畢業(yè)論文不僅有利于良好臨床技能和臨床思維模式的建立，而且可以提高科研素質(zhì)，為今后的臨床和科研之路打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，只有遵循嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的作風(fēng)才能成為一名合格的醫(yī)學(xué)人才。
2.4重視畢業(yè)論文指導(dǎo)教師隊(duì)伍建設(shè)畢業(yè)論文質(zhì)量的好壞與指導(dǎo)教師有重要關(guān)系，因此，指導(dǎo)教師要求為中級(jí)以上專業(yè)職稱，由有較強(qiáng)科研能力、較高學(xué)術(shù)水平、具有嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的學(xué)術(shù)態(tài)度和高度責(zé)任意識(shí)的教師承擔(dān)。同時(shí)加強(qiáng)指導(dǎo)教師梯隊(duì)建設(shè)，大力引進(jìn)優(yōu)秀人才，補(bǔ)充師資的不足，注重對(duì)現(xiàn)有師資進(jìn)行培訓(xùn)，讓更多的年輕教師參與論文指導(dǎo)。對(duì)于首次指導(dǎo)、缺乏帶教經(jīng)驗(yàn)的青年教師可以采用聯(lián)合指導(dǎo)的模式，即由中級(jí)以上職稱的資深帶教教師與青年教師聯(lián)合指導(dǎo)實(shí)習(xí)生完成畢業(yè)論文，這樣可以更好地發(fā)揮“傳、幫、帶”的作用。通過(guò)聯(lián)合帶教本科畢業(yè)論文使青年教師提高了文獻(xiàn)檢索、科研論文撰寫和科研思維能力。
2．5處理好就業(yè)與撰寫畢業(yè)論文的關(guān)系，合理安排畢業(yè)論文撰寫時(shí)間
2.5.1由于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科生實(shí)習(xí)計(jì)劃中沒(méi)有專門安排畢業(yè)論文設(shè)計(jì)、撰寫時(shí)間，畢業(yè)論文都是在實(shí)習(xí)過(guò)程中完成。經(jīng)過(guò)多年的帶教實(shí)踐，本科室在畢業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃中安排了4?6周為畢業(yè)論文設(shè)計(jì)、撰寫時(shí)間。雖然時(shí)間不長(zhǎng)，但有利于提高畢業(yè)論文的質(zhì)量，也為畢業(yè)論文的可持續(xù)發(fā)展提供了保障。
2.5.2進(jìn)一步提高教師、學(xué)生和管理人員對(duì)畢業(yè)論文重要性的認(rèn)識(shí)，使大家充分認(rèn)識(shí)到畢業(yè)論文是人才培養(yǎng)的重要組成部分，它的實(shí)踐性和綜合性是其他教學(xué)環(huán)節(jié)所不能取代的。在提高認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，認(rèn)真處理好畢業(yè)論文與就業(yè)、考研等的關(guān)系，合理安排各項(xiàng)工作，適當(dāng)延長(zhǎng)科研周期和撰寫時(shí)間，做到主次分明，統(tǒng)籌安排。
2000年12月3日，由國(guó)家教育部基教司主辦的全國(guó)中小學(xué)心理健康教育實(shí)驗(yàn)區(qū)課題研討會(huì)在上海舉行。參加人員為全國(guó)中小學(xué)心理健康教育咨詢委員會(huì)專家及實(shí)驗(yàn)區(qū)負(fù)責(zé)人。會(huì)議交流了實(shí)驗(yàn)工作啟動(dòng)情況，研討了“全國(guó)中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要”框架。教育部基教司德育處李玉先處長(zhǎng)和咨詢委員會(huì)主任、北師大林崇德教授做了重要講話。
12月22日下午，北京市教委德育處董柏林處長(zhǎng)應(yīng)邀專程來(lái)到開(kāi)明出版社心理素質(zhì)教育研究中心指導(dǎo)工作。董處長(zhǎng)在聽(tīng)取了中心負(fù)責(zé)人所做的有關(guān)中心工作的詳細(xì)匯報(bào)之后，對(duì)開(kāi)明出版社心理素質(zhì)教育研究中心為全國(guó)中小學(xué)心理健康教育所做的工作――出版系列中小學(xué)教師指導(dǎo)用書、創(chuàng)辦《中小學(xué)心理健康教育》刊物、開(kāi)通“中國(guó)心理健康教育網(wǎng)”、承擔(dān)國(guó)家教育部有關(guān)心理健康教育方面的網(wǎng)絡(luò)課程開(kāi)發(fā)課題，給予了充分的肯定，并就中心日后的工作及發(fā)展進(jìn)行了全面的指導(dǎo)。當(dāng)談到《中小學(xué)心理健康教育》刊物時(shí)，董處長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)說(shuō)，這是一本很有價(jià)值的刊物，對(duì)全國(guó)中小學(xué)開(kāi)展心理健康教育工作會(huì)很有幫助。他囑咐工作人員，辦這本刊物，定位要準(zhǔn)，要按照國(guó)家教育部基教司關(guān)于中小學(xué)心理健康教育的政策精神及時(shí)報(bào)道各省市有關(guān)心理健康教育的信息，及時(shí)刊載各省市心理健康教育中好的案例、好的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等等，為中小學(xué)心理健康教育提供全方位的服務(wù)。中心人員一致表示，一定不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)的期望，全力以赴做好這項(xiàng)工作。
2000年10月25日―28日，《21世紀(jì)學(xué)校心理健康教育論壇》于上海浦東新區(qū)舉行。參加人員主要是來(lái)自全國(guó)各地的心理健康教育的專家及分管、負(fù)責(zé)本地區(qū)或本校心理健康教育的行政領(lǐng)導(dǎo)、部門負(fù)責(zé)人、一線教師等，共約500人。與會(huì)人員就21世紀(jì)學(xué)校心理健康教育的地位、作用及如何開(kāi)展等問(wèn)題各抒己見(jiàn)，展開(kāi)熱烈討論。香港中文大學(xué)林孟平教授就如何進(jìn)行小組心理輔導(dǎo)問(wèn)題，做了現(xiàn)場(chǎng)“工作坊”。國(guó)家教委基教司德育處李玉先處長(zhǎng)做了重要講話，他強(qiáng)調(diào)說(shuō)，學(xué)校心理健康教育一定要走專業(yè)化道路，全國(guó)各地要進(jìn)一步加大力度搞好師資培訓(xùn)工作。
2000年11月17日―19日，“江蘇省心理教育專業(yè)委員會(huì)年會(huì)”在江蘇省連云港市召開(kāi)。南京師范大學(xué)教育科學(xué)院班華教授做了精彩的學(xué)術(shù)報(bào)告。提出了學(xué)校心理健康教育要本土化、現(xiàn)代化的觀點(diǎn)。他進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)說(shuō)，人的素質(zhì)不可能靠國(guó)外引進(jìn)，人的素質(zhì)要靠培養(yǎng)教育。
2000年11月28日，福建省新華書店和北京開(kāi)明出版社聯(lián)合舉辦的《心理素質(zhì)培養(yǎng)》宣傳工作座談會(huì)在福州市召開(kāi)。全國(guó)各省新華書店負(fù)責(zé)人會(huì)聚一堂，共同商討由開(kāi)明出版社出版的中小學(xué)《心理素質(zhì)培養(yǎng)》系列叢書的宣傳發(fā)行工作。《心理素質(zhì)培養(yǎng)》系列叢書是一套適合中小學(xué)生閱讀的心理學(xué)讀物，它緊密結(jié)合中小學(xué)生心理發(fā)展的特點(diǎn)，用深入淺出的事例說(shuō)明人生的哲理，對(duì)中小學(xué)生“學(xué)會(huì)做人”、“學(xué)會(huì)生存”、“學(xué)會(huì)適應(yīng)”、“學(xué)會(huì)創(chuàng)造”很有啟發(fā)。該套叢書自2000年開(kāi)始由福建省新華書店負(fù)責(zé)總，在各省新華書店的支持下，發(fā)行工作取得了一定的成效，引起了社會(huì)各界人士的廣泛關(guān)注。此次會(huì)議就是為了及時(shí)交流各地發(fā)行情況，以備日后更好地宣傳而召開(kāi)的。
（二）調(diào)查方法采用匿名問(wèn)卷調(diào)查的形式，對(duì)學(xué)生的年齡、性別、獲得?？莆膽{的年限、供職醫(yī)療單位的性質(zhì)、單位級(jí)別、數(shù)目、論文形式、的期刊等級(jí)，以及至今未的原因等因素進(jìn)行調(diào)查。
二、結(jié)果
（一）學(xué)生基本信息基本信息見(jiàn)表1，學(xué)生的年齡為23～40歲，平均年齡28．4歲，拿到專科學(xué)歷的年限為2～14年，平均4．3年，工作年限為2～20年，平均為7．1年。78名學(xué)生中，有82．1％（64／78）供職于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有62．5％（40／64）供職于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（民營(yíng)醫(yī)院和公司未計(jì)入）。
（二）情況對(duì)學(xué)生的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，見(jiàn)表2。已經(jīng)發(fā)表過(guò)論文的學(xué)生比例為28．2％（22／78）。在已的22名學(xué)生中，工作年限為5～20年，平均15．4年，參加工作時(shí)間較短的醫(yī)務(wù)工作者中有的比例較小，在基層醫(yī)院工作年限短的職工難度較大。近五年有需求的比例為74．4％（58／78），說(shuō)明許多學(xué)生都有為了晉升職稱而的迫切需求。因?yàn)橛械男枨?，所以大部分學(xué)生選擇了無(wú)所謂哪個(gè)專業(yè)和臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)領(lǐng)域進(jìn)行，這也符合基層醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科工作的現(xiàn)狀，大部分為一些常規(guī)的檢測(cè)項(xiàng)目，而一些新的檢測(cè)技術(shù)較少。
（三）與未發(fā)表原因分析進(jìn)一步對(duì)已和未的學(xué)生進(jìn)行原因調(diào)查分析，在成功的學(xué)生中，有81．8％（18／22）的學(xué)生認(rèn)為成功發(fā)表的原因在于晉升職稱的要求。而在未的學(xué)生中，有57．1％（32／56）的學(xué)生認(rèn)為論文寫作太難，不知道如何下筆，有32．1％（18／56）的學(xué)生認(rèn)為，雖然晉升職稱需求，但是自己還沒(méi)有到晉升職稱的時(shí)間。
三、討論
隨著高等教育改革的不斷深入，成人高等教育已成為一種重要的教育形式，在國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的作用和地位日漸明顯。成人醫(yī)學(xué)高等教育是我國(guó)醫(yī)學(xué)高等教育的重要組成部分，隨著終身教育體系的構(gòu)建和學(xué)習(xí)型社會(huì)的逐步建立，對(duì)醫(yī)學(xué)從業(yè)人員的要求也隨之提高，成人醫(yī)學(xué)高等教育越來(lái)越多地受到重視。成人醫(yī)學(xué)高等教育中的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)旨在提高中專起點(diǎn)或者?？破瘘c(diǎn)的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)從業(yè)人員的基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，學(xué)生主要為學(xué)歷相對(duì)較低的基層檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)從業(yè)人員，同時(shí)也為他們知識(shí)水平的提高提供了一個(gè)很好的平臺(tái)。成人檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)高等教育授課的對(duì)象大部分來(lái)自各級(jí)基層醫(yī)院，盡管他們中相當(dāng)一部分已成為單位的骨干，但這些學(xué)生幾乎沒(méi)有接受過(guò)醫(yī)學(xué)科研理論和方法的訓(xùn)練，缺乏基礎(chǔ)與臨床科研的實(shí)踐活動(dòng)。
而目前成人教育只是局限于給定參考教材的課堂教學(xué)，對(duì)于學(xué)生的科研思維和創(chuàng)新思維的提高效果不明顯。醫(yī)學(xué)論文是對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域進(jìn)行深入探討研究，經(jīng)過(guò)分析、論證、推測(cè)、總結(jié)后得出的文章。通過(guò)對(duì)成人高等教育中的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行情況的調(diào)查統(tǒng)計(jì)，可以初步了解他們的醫(yī)學(xué)科研能力和創(chuàng)新思維。本次的調(diào)查結(jié)果顯示，78名學(xué)生中有82．1％（64／78）供職于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，62．5％（40／64）供職于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（民營(yíng)醫(yī)院和公司未計(jì)入），與其他研究調(diào)查成人高等醫(yī)學(xué)教育專業(yè)學(xué)生來(lái)源于基層結(jié)果相近。因?yàn)榛鶎俞t(yī)院接受到檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)方面新理論和新檢驗(yàn)檢測(cè)方法機(jī)會(huì)相對(duì)較少，增加了他們的難度。本次調(diào)查中已經(jīng)發(fā)表過(guò)論文的學(xué)生比例為28．2％（22／78），也說(shuō)明了這個(gè)問(wèn)題。的22名學(xué)生的工作年限為5～20年，平均15．4年，說(shuō)明雖然難度很大，但是通過(guò)在實(shí)踐中不斷的積累還是可以的。此外，近五年有需求的百分比為74．4％（58／78），說(shuō)明許多學(xué)生都為了晉升職稱而有的迫切需要。因?yàn)橛械男枨?，所以大部分學(xué)生選擇了無(wú)所謂哪個(gè)專業(yè)發(fā)表和臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)專業(yè)發(fā)表，這也符合基層醫(yī)院工作的現(xiàn)狀。
