序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇寫(xiě)作知識(shí)論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

二.訓(xùn)練的方法問(wèn)題

心理學(xué)認(rèn)為，寫(xiě)作是一種智力技能。而智力技能的形成，必然經(jīng)歷認(rèn)知和形成的兩個(gè)階段。其中認(rèn)知是基礎(chǔ)，形成是目的且必須經(jīng)過(guò)反復(fù)訓(xùn)練才能習(xí)得。寫(xiě)作實(shí)踐也警示：學(xué)生對(duì)寫(xiě)作的認(rèn)知，有的是從教師那里學(xué)來(lái)的，有的是通過(guò)各種閱讀獲得的，有的是在訓(xùn)練中自己感悟的。它們中對(duì)寫(xiě)作最有用的是作者自悟出來(lái)的，唯有它才最真切，對(duì)寫(xiě)作的指導(dǎo)作用最大。因此，教師當(dāng)然應(yīng)傳授學(xué)生文體知識(shí)與寫(xiě)作技巧，但更應(yīng)抓好學(xué)生寫(xiě)作能力的扎實(shí)訓(xùn)練。怎樣抓才會(huì)好、扎實(shí)？要突出一個(gè)重點(diǎn)，突破一個(gè)難點(diǎn)。一是要有核心的目標(biāo)、強(qiáng)烈的針對(duì)性。教師指導(dǎo)學(xué)生寫(xiě)作訓(xùn)練應(yīng)有兩個(gè)核心目標(biāo)即重點(diǎn)的突出：提高學(xué)生對(duì)生活思考、認(rèn)知的能力和語(yǔ)言的表達(dá)能力。這兩個(gè)能力是學(xué)生寫(xiě)作中普遍缺乏甚至是缺失的，因而又是難點(diǎn)。思考、認(rèn)知的能力，如上所述，可以通過(guò)自己在觀察、積累生活的基礎(chǔ)上，學(xué)會(huì)運(yùn)用發(fā)散思維具體分析地去逐步獲得并進(jìn)而形成。但寫(xiě)作的本質(zhì)是將觀察、積累和思考、認(rèn)知的生活轉(zhuǎn)化為文字，即語(yǔ)言的表達(dá)。學(xué)生盡管可能有了觀察、積累和思考、認(rèn)知的生活，但不一定就能真實(shí)、準(zhǔn)確而靈動(dòng)地用語(yǔ)言特別是書(shū)面語(yǔ)言來(lái)加以表達(dá)。因此，教師必須高度重視語(yǔ)言本身兩個(gè)尤其是后一個(gè)要素的訓(xùn)練：語(yǔ)言積累和語(yǔ)言表達(dá)。語(yǔ)言積累，通過(guò)自己的聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)是可以去由少到多地自主地獲得的；而語(yǔ)言表達(dá)，則必須通過(guò)教師指導(dǎo)下的循序漸進(jìn)的適量適當(dāng)?shù)牟粩喾磸?fù)的寫(xiě)作訓(xùn)練去逐步地習(xí)得。所以，教師必須真正落實(shí)每學(xué)期有目的、有重點(diǎn)、有計(jì)劃的課內(nèi)的“八（次）大（作文）八（次）?。ㄗ魑模钡挠?xùn)練，并組織學(xué)生自改互批；還應(yīng)要求學(xué)生課外自覺(jué)、按時(shí)、高質(zhì)地完成觀察日記、認(rèn)知周記和讀書(shū)筆記等練筆，教師要抽查督促，展示優(yōu)作以激勵(lì)先進(jìn)、鞭策后進(jìn)。但卻有教師，認(rèn)為作文在應(yīng)試中所占比分不高只有40%左右，并且所評(píng)的分差很小，而質(zhì)量提高的時(shí)間很長(zhǎng)、速度很慢、難度很大，因而訓(xùn)練得很少甚至不訓(xùn)練。教師如此錯(cuò)誤地指導(dǎo)和訓(xùn)練學(xué)生，學(xué)生怎能解決“語(yǔ)句不通”的問(wèn)題？二是要有科學(xué)的序列、漸進(jìn)的顯效性。教師指導(dǎo)學(xué)生寫(xiě)作訓(xùn)練還應(yīng)有個(gè)科學(xué)的序列即難點(diǎn)的突破：教師要在充分利用教材寫(xiě)作指導(dǎo)與訓(xùn)練序列中合理因素的基礎(chǔ)上，把初高中兩個(gè)學(xué)歷段、每個(gè)學(xué)年段、每個(gè)學(xué)期段作為一個(gè)整體來(lái)統(tǒng)籌并分期規(guī)劃，制定與閱讀教學(xué)配套協(xié)調(diào)、互相促進(jìn)，既有固定具體的安排又可動(dòng)態(tài)靈活地調(diào)整的長(zhǎng)、中、短期計(jì)劃，把思想認(rèn)知、情感態(tài)度、文章體裁、文學(xué)樣式、思維方法、表達(dá)方式、表現(xiàn)手法等項(xiàng)目，合理、有機(jī)、巧妙地整合起來(lái)，確定先后順序、部署課時(shí)時(shí)間、達(dá)成難易目標(biāo)、強(qiáng)化重點(diǎn)反復(fù)、明細(xì)交叉提升、銜接分項(xiàng)綜合、結(jié)合限時(shí)限題與寬時(shí)寬題等。從指導(dǎo)的實(shí)際情況看，絕大部分教師序列模糊，隨意性很大。更有甚者“有破無(wú)立”，他們以教材寫(xiě)作指導(dǎo)與訓(xùn)練序列雜亂和朝令夕改為借口，在把教材的序列予以否定之后，自己又無(wú)法且無(wú)力形成新的序列。因而訓(xùn)練往往是跟風(fēng)中考或高考，隨心所欲地信手拈來(lái)，本次A問(wèn)題、仿A考題，下次B問(wèn)題、仿B考題，若干次訓(xùn)練的若干問(wèn)題或考題，其間常常缺乏序列性更無(wú)科學(xué)性，訓(xùn)練的難點(diǎn)得不到突破，漸進(jìn)的顯效性也就無(wú)法實(shí)現(xiàn)。如此一來(lái)，學(xué)生作文“抄襲套作、胡編亂造和語(yǔ)句不通”等，也就可想而知了。

三.訓(xùn)練的批改問(wèn)題

最有利于師生尤其是學(xué)生的，是在教師指導(dǎo)下的學(xué)生自改互批。葉圣陶說(shuō)：教師“精批細(xì)改”“徒勞無(wú)功”?！啊摹膬?yōu)先權(quán)應(yīng)該屬于作文的本人?！睂W(xué)生“養(yǎng)成了自己改的能力，這是終身受用的”。呂叔湘也說(shuō)：要“培養(yǎng)學(xué)生自己改的能力”。張志公更說(shuō)：“‘精批細(xì)改’，……于教師是件苦事……于學(xué)生毫無(wú)益處。這種事情，何必去作？”“應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成學(xué)生自己修改作文的習(xí)慣”。新課標(biāo)明確規(guī)定：初中學(xué)生要“養(yǎng)成修改自己作文的習(xí)慣，……能與他人交流寫(xiě)作心得，互相評(píng)改作文”。高中學(xué)生要“養(yǎng)成多寫(xiě)多改、相互交流的習(xí)慣，對(duì)自己的文章進(jìn)行審讀、反思，主動(dòng)吸納、辯證分析他人的意見(jiàn)。樂(lè)于展示和評(píng)價(jià)各自的寫(xiě)作成果”。學(xué)生作文自改互批，并不意味著教師撒手不管，而恰恰需要教師的科學(xué)指導(dǎo)，如之前必需明確總體要求、教給具體方法并提供操作標(biāo)準(zhǔn)，之中先多次示范批改再分組抽查批改再隨機(jī)放手批改，之后每次自改互批都必須檢查或抽查并作普遍性、傾向性、典型性問(wèn)題的簡(jiǎn)要講評(píng)。遺憾的是，至今仍有不少教師一邊抱怨批改作文花時(shí)太多、效果幾無(wú)，一邊卻還在“勤勤懇懇”、越俎代庖地“精批細(xì)改”。如此做法，不僅苦了自己，而且害了學(xué)生。

篇（2）

        每個(gè)人進(jìn)行論文寫(xiě)作的時(shí)候，都希望論文能夠順利通過(guò)審核，可是論文通過(guò)審核并不是一件十分容易的事情。論文寫(xiě)作本身就有難度，從搜集資料、選擇題目、擬定大綱，再到論文寫(xiě)作、修稿，最終才是論文的終極版本定稿。今天小編以漢語(yǔ)史論文為例，說(shuō)一下論文寫(xiě)作的注意事項(xiàng)中的組織資料。

所謂“兵馬未動(dòng)，糧草先行”,材料是文章的血肉，應(yīng)當(dāng)慎重：

①要圍繞主題選材。②材料要真實(shí)準(zhǔn)確。③精心選擇富有創(chuàng)意的材料。一份新穎材料，能使人茅塞頓開(kāi)，豁然開(kāi)朗。④材料不是越多越好?？梢赃m當(dāng)運(yùn)用一些給出的資料，對(duì)材料也要進(jìn)行整理、辨析，分析材料，通過(guò)自己的思考把材料組織起來(lái)，才能寫(xiě)出文章。 論文的材料也是極為重要的一部分，如何選取恰當(dāng)?shù)牟牧弦彩谴蠹倚枰莆盏摹Ｕ撐牡膶?xiě)作整體需要花費(fèi)很多的時(shí)間和精力，而很多人進(jìn)行論文創(chuàng)作的時(shí)候還有其他事情要忙，這就意味著很多人都必須加班加點(diǎn)的完成預(yù)訂目標(biāo)，這樣的情況下論文的質(zhì)量自然不高。想要提高論文質(zhì)量，文筆固然重要，但是寫(xiě)作技巧也是同樣重要，大家一定多讀多練，只有這樣才能提高論文寫(xiě)作水平。  

篇（3）

學(xué)術(shù)論文更強(qiáng)調(diào)一個(gè)“新”字，相同或相似于以前已發(fā)表過(guò)的學(xué)術(shù)論文就毫無(wú)價(jià)值;議論文雖然也講究一個(gè)“新”，但有時(shí)可重復(fù)議論。例如，某年如發(fā)生洪水泛濫，中央和各省市的報(bào)刊都要發(fā)表一些強(qiáng)調(diào)保持水土，提倡可持續(xù)發(fā)展之類(lèi)的議論文章，過(guò)了若干年如又遇特大洪水泛濫，全國(guó)各類(lèi)報(bào)刊又會(huì)而且應(yīng)當(dāng)發(fā)表一系列同一內(nèi)容的議論文，以增強(qiáng)社會(huì)教育效果。

學(xué)術(shù)論文強(qiáng)調(diào)論據(jù)的確鑿、充分、可靠、典型、有力，尤其要強(qiáng)調(diào)用第一手材料;而議論文雖然也用論據(jù)，但不特別苛求。甚至有的議論文是作者靠思辯的邏輯論證來(lái)闡明自己的觀點(diǎn)的。

學(xué)術(shù)論文的論證及格式講究規(guī)范，而議論文卻不拘一格。

由于沒(méi)有把學(xué)術(shù)論文或科學(xué)論文與普通議論文區(qū)別開(kāi)來(lái)，對(duì)學(xué)術(shù)論文的了解不夠，有的同志就自覺(jué)不自覺(jué)的寫(xiě)成了普通議論文，因而呈現(xiàn)出三個(gè)相應(yīng)的缺點(diǎn)：一是缺乏新意，有的甚至炒陳飯，談一些人們?cè)缫咽煜さ挠^點(diǎn);二是比較空泛，論據(jù)不足，又不典型，沒(méi)有說(shuō)服力;三是論文的格式不規(guī)范。

 

所以，我們?cè)趯?xiě)廣播電視學(xué)術(shù)論文時(shí)要提醒自己：不要寫(xiě)成普通議論文了，要按學(xué)術(shù)論文的規(guī)范來(lái)寫(xiě)。

學(xué)術(shù)規(guī)范來(lái)寫(xiě)學(xué)術(shù)論文，首先在確定選題上就很講究。如寫(xiě)普通議論文，其題目常常是自己隨意定的，而寫(xiě)學(xué)術(shù)論文，其題目的確定就不那么隨便了。在確定題目之前還要做幾件事。第一件事就是要了解、把握廣播電視研究的動(dòng)態(tài)。

據(jù)我了解，我們廣播電視學(xué)術(shù)論文的作者在確定論文題目之前大多數(shù)沒(méi)有做過(guò)這一工作，或沒(méi)有認(rèn)真地全面地了解廣播電視研究的動(dòng)態(tài)。這是不符合學(xué)術(shù)研究規(guī)范的。

篇（4）

2畢業(yè)論文的審查與評(píng)價(jià)

不同的大學(xué)可能要求不同，但一般來(lái)說(shuō)，充分利用指導(dǎo)小組進(jìn)行統(tǒng)一審查和評(píng)價(jià)是行之有效的方法。根據(jù)審查的情況，對(duì)于問(wèn)題較多的要求學(xué)生進(jìn)行答辯或口頭試問(wèn)。畢業(yè)論文的等級(jí)一般可分為三個(gè)等級(jí):優(yōu)秀、合格、不合格。優(yōu)秀一般占10%。三個(gè)等級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)如下:

2.1優(yōu)秀畢業(yè)論文的標(biāo)準(zhǔn)

內(nèi)容充實(shí)、政治觀點(diǎn)正確、學(xué)術(shù)觀點(diǎn)和理論觀點(diǎn)成立;立意新穎、具有獨(dú)創(chuàng)性見(jiàn)解;英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)要用英語(yǔ)完成，語(yǔ)言表達(dá)正確，文章結(jié)構(gòu)合理、邏輯性強(qiáng);論證過(guò)程合理，結(jié)論自然。文章的重點(diǎn)和中心突出、結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)、層次清楚。能聯(lián)系實(shí)際，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析、說(shuō)明、解決問(wèn)題。語(yǔ)言準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔、流暢，并有一定文采。格式規(guī)范，無(wú)抄襲。

2.2合格畢業(yè)論文的標(biāo)準(zhǔn)

內(nèi)容比較充實(shí)、政治觀點(diǎn)正確，學(xué)術(shù)和理論觀點(diǎn)成立;觀點(diǎn)明確，立意新穎;獨(dú)立收集整理資料和論據(jù)，能夠反映作者科學(xué)研究的初步能力;論證過(guò)程合理，結(jié)論自然，層次較清楚，語(yǔ)言基本通順。有較強(qiáng)的系統(tǒng)性和條理性。文章結(jié)構(gòu)合理、條理清楚、中心和重點(diǎn)突出。無(wú)抄襲。3.3不合格畢業(yè)論文的條件有下列情況之一可判為不合格:內(nèi)容空洞、觀點(diǎn)錯(cuò)誤或論據(jù)材料不足，不能說(shuō)明論點(diǎn);大段抄襲他人論文資料;讓他人;文章內(nèi)容是他人文章稿的修訂;結(jié)構(gòu)混亂、邏輯不清;語(yǔ)言表達(dá)不通順、語(yǔ)法錯(cuò)誤較多;論文答辯或口頭提問(wèn)不合格;格式不規(guī)范，論點(diǎn)含混不清，論據(jù)不充分，無(wú)說(shuō)服力。論證過(guò)程含混、思路混亂，層次不清，語(yǔ)言不通。有抄襲或?qū)俪u。

3畢業(yè)論文指導(dǎo)教師的作用

畢業(yè)論文必須由學(xué)生獨(dú)自完成。指導(dǎo)教師重在指導(dǎo)學(xué)生論文題目的選定及寫(xiě)作方法、推薦參考書(shū)目;指導(dǎo)教師不可替學(xué)生修改論文、更不可替學(xué)生做論文。因此，學(xué)生應(yīng)消除讓指導(dǎo)教師修改的想法。另一方面，作為指導(dǎo)教師有與學(xué)生交談并提供指導(dǎo)的義務(wù)。因此，學(xué)生應(yīng)盡可能多和指導(dǎo)教師接觸，多爭(zhēng)取指導(dǎo)教師的意見(jiàn)，以求盡可能少走彎路。尤其選題階段，學(xué)生更應(yīng)如此。當(dāng)然，寫(xiě)作畢業(yè)論文的任何階段，教師的作用都是必不可少的;特別是在決定論文框架階段，學(xué)生有必要極早把自己的計(jì)劃報(bào)告給指導(dǎo)教師。只是，學(xué)生在與指導(dǎo)教師見(jiàn)面之前，如果自己沒(méi)有某種程度的準(zhǔn)備工作，那么，來(lái)之不易的會(huì)談的時(shí)效性可能大打折扣。另外，如果認(rèn)為可以從指導(dǎo)教師那里得到問(wèn)題的解決方案及論文的結(jié)論，甚至認(rèn)為，既然是老師，就應(yīng)該什么都教給自己，這種想法是大錯(cuò)特錯(cuò)的。學(xué)生應(yīng)時(shí)刻銘記:畢業(yè)論文畢竟是個(gè)人獨(dú)立完成的。所以，應(yīng)該拋棄任何事情都依賴(lài)指導(dǎo)教師的想法。指導(dǎo)教師的另一個(gè)作用是對(duì)學(xué)生的論文進(jìn)行審查并作出評(píng)價(jià)，同時(shí)對(duì)問(wèn)題較多的論文應(yīng)對(duì)學(xué)生作出詢(xún)問(wèn)并要求回答。

4畢業(yè)論文指導(dǎo)教師的確定及責(zé)任

畢業(yè)論文指導(dǎo)工作由學(xué)術(shù)委員會(huì)負(fù)責(zé)(校學(xué)術(shù)委員會(huì)設(shè)立論文指導(dǎo)職能機(jī)構(gòu));在師資緊缺的情況下由學(xué)術(shù)委員會(huì)指派指導(dǎo)教師;在師資豐富的情況下，可按下列細(xì)則累計(jì)加分擇優(yōu)確定:1)本人愿意做畢業(yè)論文指導(dǎo)工作，并積極報(bào)名;2)畢業(yè)論文的指導(dǎo)工作大多在晚上、周末或假期，因此指導(dǎo)教師要有奉獻(xiàn)精神，對(duì)一切加班毫無(wú)怨言，且不計(jì)較報(bào)酬;3)有團(tuán)隊(duì)精神，服從安排，積極主動(dòng)地配合指導(dǎo)委員會(huì)的工作并虛心接受論文指導(dǎo)組組長(zhǎng)的意見(jiàn);4)有一定wo司操作能力;有一定學(xué)術(shù)能力及學(xué)術(shù)進(jìn)取心;5)熱愛(ài)并嚴(yán)格要求學(xué)生;6)講師及以上職稱(chēng);(7)屬該專(zhuān)業(yè)的任課教師并熟知該專(zhuān)業(yè)的主干課目;8)具有研究生學(xué)歷和學(xué)位。指導(dǎo)教師的具體職責(zé)主要表現(xiàn)在:1)指導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成做人必備的優(yōu)良品質(zhì):如誠(chéng)實(shí)、勤奮、嚴(yán)謹(jǐn)、創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新行動(dòng)等，關(guān)心學(xué)生身心健康;2)指導(dǎo)畢業(yè)論文內(nèi)容:畢業(yè)論文是否緊靠所學(xué)專(zhuān)業(yè)、文章思想是否健康、是否有新意、是否有抄襲、全文是否連貫、是否符合相應(yīng)的寫(xiě)作要求和規(guī)范等;3)指導(dǎo)的具體環(huán)節(jié)一般包括:廣泛搜集資料、選題、確定題目、編寫(xiě)提綱、進(jìn)一步搜集素材和整理參考書(shū)目、開(kāi)題、進(jìn)人一稿寫(xiě)作、中期考核、二稿寫(xiě)作、三稿寫(xiě)作、定稿、準(zhǔn)備答辯并制作答辯用PPT、答辯并宣布成績(jī);指導(dǎo)畢業(yè)論文格式:按規(guī)定格式一一審查;4)指出學(xué)生本人思想、言行及其論文中存在的觀點(diǎn)性問(wèn)題，但不可代替學(xué)生做。

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（二）多元智能理論與高職應(yīng)用文寫(xiě)作教學(xué)的對(duì)位分析應(yīng)用文寫(xiě)作是一種體現(xiàn)學(xué)生多元智能的寫(xiě)作活動(dòng)。應(yīng)用文的寫(xiě)作過(guò)程是學(xué)生發(fā)揮多元智能的學(xué)習(xí)過(guò)程，是多種智能相互作用的過(guò)程。應(yīng)用文的寫(xiě)作過(guò)程需要經(jīng)歷明確寫(xiě)作目的，掌握寫(xiě)作材料，選定適合的文種，運(yùn)用恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)方式和語(yǔ)言，最終修改定稿等階段。在這一過(guò)程中，學(xué)生在多種智能的共同作用下，確定寫(xiě)作目的，選擇適合的文種，展開(kāi)調(diào)查和分析，為寫(xiě)作準(zhǔn)備材料；學(xué)生發(fā)揮優(yōu)勢(shì)智能，如語(yǔ)言文字智能、人際交往智能等，進(jìn)行應(yīng)用文的寫(xiě)作表達(dá)，同時(shí)可以帶動(dòng)其他智能的發(fā)展，學(xué)生對(duì)自我的認(rèn)知會(huì)更加全面，從而使自身的多元智能得到發(fā)展，換句話說(shuō)，學(xué)生通過(guò)應(yīng)用文的寫(xiě)作，可以使綜合素質(zhì)得到提高。在多元智能理論視閾下，應(yīng)用文寫(xiě)作教學(xué)的出發(fā)點(diǎn)是通過(guò)教學(xué)活動(dòng)的設(shè)計(jì)，發(fā)展學(xué)生的智能。應(yīng)用文是以語(yǔ)言文字的形式表達(dá)出來(lái)的書(shū)面文章，使用范圍較廣，種類(lèi)極多，所以應(yīng)用文寫(xiě)作的教學(xué)內(nèi)容也非常豐富，為多元智能理論的應(yīng)用提供了廣闊空間。

二、基于開(kāi)發(fā)學(xué)生多元智能的高職應(yīng)用文寫(xiě)作教學(xué)設(shè)計(jì)

在多元智能理論的視閾下，教師要以應(yīng)用文寫(xiě)作為載體，以開(kāi)發(fā)學(xué)生多元智能為目標(biāo)，設(shè)計(jì)各種教學(xué)活動(dòng)。教學(xué)設(shè)計(jì)的原則是以語(yǔ)言文字智能為核心，輻射統(tǒng)領(lǐng)其他智能，并向語(yǔ)言文字智能聚合。結(jié)合不同的應(yīng)用文文種，進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，有針對(duì)性地開(kāi)發(fā)多元智能，并使各種智能協(xié)同發(fā)展，達(dá)到提高學(xué)生應(yīng)用文寫(xiě)作能力的最終目的?；陂_(kāi)發(fā)學(xué)生多元智能的高職應(yīng)用文寫(xiě)作教學(xué)設(shè)計(jì)步驟如下：

1.確定教學(xué)內(nèi)容，即應(yīng)用文文種。教師要關(guān)注這一文種涉及的方方面面，并根據(jù)學(xué)生的學(xué)情，確定教學(xué)內(nèi)容，如文種概念、特點(diǎn)、寫(xiě)作格式、寫(xiě)作注意事項(xiàng)等。

2.明確教學(xué)目標(biāo)。教師根據(jù)文種和學(xué)生的學(xué)力，明確在本文種教學(xué)結(jié)束時(shí)，學(xué)生能夠掌握什么，能夠?qū)懗鍪裁矗軌驅(qū)懙绞裁此?。這是教學(xué)設(shè)計(jì)的關(guān)鍵一步。

3.明確各種智能在教學(xué)活動(dòng)中的體現(xiàn)。教師要選取適合于文種學(xué)習(xí)與寫(xiě)作的教學(xué)方法，并明確各種智能如何在教學(xué)環(huán)節(jié)中體現(xiàn)，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。這是教學(xué)設(shè)計(jì)的核心內(nèi)容。請(qǐng)參照多元智能與教學(xué)活動(dòng)對(duì)位分析表：

4.在教學(xué)中實(shí)踐多元智能理論。在做好多元智能與應(yīng)用文寫(xiě)作教學(xué)活動(dòng)的對(duì)位分析之后，選取恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐，在實(shí)踐中進(jìn)行檢驗(yàn)與調(diào)整，始終圍繞提高學(xué)生寫(xiě)作水平的目標(biāo)展開(kāi)教學(xué)。

5.做好教學(xué)實(shí)踐后的總結(jié)工作。根據(jù)學(xué)生的寫(xiě)作情況，教師分析多元智能理論在教學(xué)中的應(yīng)用情況，及時(shí)反思自己的教學(xué)得失，鞏固教學(xué)成果，調(diào)整不足之處。

三、多元智能理論在高職應(yīng)用文寫(xiě)作教學(xué)中的反思

在多元智能理論視閾下，應(yīng)用文寫(xiě)作教學(xué)可以靈活多樣地設(shè)計(jì)教學(xué)過(guò)程，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，使其積極地參與教學(xué)活動(dòng)，從而發(fā)展發(fā)揮各項(xiàng)智能。這對(duì)于教師提出了更高的要求。

1.教師要轉(zhuǎn)變觀念，做好頂層設(shè)計(jì)。教師要理解多元智能理論，要做好前期的教學(xué)頂層設(shè)計(jì)，針對(duì)每一個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，對(duì)多元智能理論的實(shí)施進(jìn)行思考與實(shí)踐，要有預(yù)期評(píng)估，把握教學(xué)設(shè)計(jì)的準(zhǔn)確度。

2.教師加深對(duì)多元智能理論的理解。在進(jìn)行多元智能理論與應(yīng)用文寫(xiě)作教學(xué)活動(dòng)的對(duì)位分析時(shí)，在進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)各項(xiàng)智能并不是孤立、獨(dú)自存在和發(fā)揮作用的，而是多種智能在一個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中聯(lián)動(dòng)，共同發(fā)揮作用。在多種智能中，語(yǔ)言文字智能是貫穿始終的一項(xiàng)智能，但這一智能并不是所有學(xué)生的優(yōu)勢(shì)智能。以語(yǔ)言文字智能為統(tǒng)領(lǐng)，向其他智能輻射，學(xué)生可以發(fā)揮優(yōu)勢(shì)智能，帶動(dòng)弱勢(shì)智能，多項(xiàng)智能聯(lián)動(dòng)，向語(yǔ)言文字智能聚合，從而達(dá)到提高寫(xiě)作水平的目的。所以，多元智能理論不是僵化、機(jī)械的，而是聯(lián)動(dòng)、有活力的，為傳統(tǒng)的應(yīng)用文寫(xiě)作教學(xué)注入了活水。

3.對(duì)學(xué)生的考核評(píng)價(jià)應(yīng)當(dāng)多元化。多元智能理論使我們看到評(píng)價(jià)學(xué)生不能一元化，不能憑一個(gè)成績(jī)就判定學(xué)生的學(xué)習(xí)成果，需要教師根據(jù)學(xué)生的實(shí)際制定多元、細(xì)化的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。在制定應(yīng)用文寫(xiě)作的考核標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，教師要參照各項(xiàng)智能指標(biāo)，注重學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中發(fā)揮優(yōu)勢(shì)智能，聯(lián)動(dòng)弱勢(shì)智能的特點(diǎn)，加大過(guò)程的考核比例，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)表現(xiàn)給出合理的評(píng)價(jià)，保護(hù)學(xué)生的積極性，幫助學(xué)生樹(shù)立信心，以提高學(xué)生的綜合素質(zhì)為目的。

4.借助現(xiàn)代教育技術(shù)完善應(yīng)用文寫(xiě)作教學(xué)?，F(xiàn)代教育技術(shù)在教學(xué)中已經(jīng)廣泛應(yīng)用，學(xué)校、教師應(yīng)該為學(xué)生的應(yīng)用文寫(xiě)作提供多元立體的學(xué)習(xí)條件。除了比較常見(jiàn)的多媒體教學(xué)手段，還應(yīng)當(dāng)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)、教學(xué)資源庫(kù)，為學(xué)生提供更多的學(xué)習(xí)平臺(tái)，同時(shí)，可以引進(jìn)微課，為學(xué)生自學(xué)和發(fā)揮多元智能創(chuàng)造機(jī)會(huì)。

篇（7）

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篇（8）

關(guān)鍵詞:多學(xué)科協(xié)作,綜合治療,醫(yī)學(xué)模式

Abstract:Tounderstandtheimportantroleofthebiological,psychologicalandsocialmedicineinthedevelopmentofmod2ernmedicine.Toanalyzetheobjectivenecessityandrealityofclinicalmultidisciplinarycollaboration.Toregardtheimpor2tanceofclinicalmultidisciplinarycollaborationwiththemethodofphilosophyanddialecticalthinkingandputforwardthei2deasofinterdisciplinaryapproach.Payattentiontothehumanisticcaretopatients.Inordertoachievethecomprehensivetreatmentofclinicaldiseases,realizethe“people-oriented”clinicalserviceobjectives,improvethestandardofclinicaltreatmentandmedicalservicequality.

KeyWords:multidisciplinarycollaboration,comprehensivetreatment,medicinepattern

隨著醫(yī)學(xué)水平不斷提高,人類(lèi)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)更深入透徹,診療手段也更先進(jìn)豐富,但目前很多疾病仍未得到較好的治療和控制。一些疾病多是社會(huì)、環(huán)境、心理和遺傳等多因素共同作用的結(jié)果,并成為人類(lèi)的主要死亡原因,如惡性腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病等。用對(duì)單因素致病的疾病的傳統(tǒng)研究方法已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足目前的診療和預(yù)防。對(duì)此,需要在生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式基礎(chǔ)上,多學(xué)科協(xié)作實(shí)現(xiàn)臨床疾病綜合治療,注入更多的人文關(guān)懷。

1現(xiàn)實(shí)需要多學(xué)科協(xié)作的綜合診療

目前診療現(xiàn)狀中普遍存在的問(wèn)題有:對(duì)患者的心理、精神、社會(huì)等因素關(guān)注較少;以經(jīng)濟(jì)利益為中心,強(qiáng)調(diào)病人診療數(shù)量,忽視治療中最佳時(shí)機(jī)和最佳手段選擇的問(wèn)題;專(zhuān)科治療為主,綜合治療較少;醫(yī)生業(yè)務(wù)知識(shí)和技能狹窄,缺乏綜合治療和團(tuán)隊(duì)協(xié)作的意識(shí);患者對(duì)醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量滿(mǎn)意度不高;各臨床科室或亞專(zhuān)業(yè)水平普遍發(fā)展較高,仍無(wú)法滿(mǎn)足醫(yī)患雙方對(duì)高效率醫(yī)療流程和高質(zhì)量整體療效的需要;醫(yī)療糾紛較多等。筆者認(rèn)為,如果在多學(xué)科協(xié)作的基礎(chǔ)上,從整體和全局把握患者的診療方案,關(guān)注患者心理和社會(huì)因素等其他問(wèn)題,進(jìn)行充分溝通和交流,可以使上述問(wèn)題得到較好解決。

面對(duì)新的醫(yī)學(xué)問(wèn)題,多學(xué)科協(xié)作應(yīng)運(yùn)而生,整體趨勢(shì)日趨明顯。多學(xué)科協(xié)作在臨床工作中的應(yīng)用就是疾病診療過(guò)程中實(shí)現(xiàn)多學(xué)科的交叉協(xié)作,使傳統(tǒng)的個(gè)體經(jīng)驗(yàn)性醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代的團(tuán)隊(duì)協(xié)作規(guī)范化模式,并將對(duì)患者的關(guān)愛(ài)和人性的尊重融入到診療過(guò)程中,實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)化、規(guī)范化及合理化的診療活動(dòng),提升醫(yī)療整體水平和服務(wù)質(zhì)量?？梢詰?yīng)用哲學(xué)思維中部分和整體的原理來(lái)看待多學(xué)科協(xié)作。各臨床科室如同臨床醫(yī)學(xué)整體中的一部分,部分的功能小于整體。在疾病診療過(guò)程中各相關(guān)學(xué)科協(xié)同工作形成多學(xué)科綜合治療團(tuán)隊(duì),這就成為一個(gè)整體,整體具有部分沒(méi)有的功能,當(dāng)各部分以合理的結(jié)構(gòu)形成整體時(shí),整體就具有全新的功能,其功能大于各部分功能之和。多學(xué)科協(xié)作綜合治療團(tuán)隊(duì)的建立,會(huì)使醫(yī)務(wù)人員在診療疾病及處理醫(yī)患關(guān)系時(shí),從整體著眼尋求最優(yōu)目標(biāo)和方法,同時(shí)也會(huì)注意搞好局部抓住重點(diǎn),集中精力處理好最關(guān)鍵的局部問(wèn)題。所以,多學(xué)科協(xié)作后醫(yī)院診療實(shí)力勢(shì)必會(huì)大大提升。為更好地融入生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,為更好地適應(yīng)多學(xué)科協(xié)作這一趨勢(shì),第一,要改變醫(yī)學(xué)觀念,摒棄單純生物醫(yī)學(xué)模式中只重視疾病而忽視人本身的理念,把“人”放在首位;第二,醫(yī)生要在學(xué)科專(zhuān)業(yè)頂尖化基礎(chǔ)上主動(dòng)去適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式和多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)模式,拓寬醫(yī)學(xué)知識(shí)廣度,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí),提高自身綜合能力;第三,要在臨床工作中根據(jù)患者和疾病的不同情況合理地開(kāi)展多學(xué)科協(xié)作診療,醫(yī)院要有計(jì)劃性和制度性地加快多學(xué)科協(xié)作綜合治療團(tuán)隊(duì)的建設(shè)。

2在專(zhuān)業(yè)頂尖基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)醫(yī)院中心化

我們的觀點(diǎn)是:在學(xué)科專(zhuān)業(yè)頂尖化基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)醫(yī)院中心化,切實(shí)開(kāi)展多學(xué)科綜合治療團(tuán)隊(duì)的工作,以專(zhuān)業(yè)頂尖化為基礎(chǔ),以個(gè)體化多學(xué)科綜合治療為特色,以醫(yī)患互動(dòng)和加強(qiáng)溝通為保障,以醫(yī)療資源優(yōu)化配置和合理利用為指導(dǎo),以快速、高效、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)為目標(biāo)。

學(xué)科專(zhuān)業(yè)化和醫(yī)院中心化這兩者互不矛盾,密切相關(guān),相輔相成。首先,學(xué)科專(zhuān)業(yè)化越來(lái)越精細(xì),會(huì)使得醫(yī)學(xué)在縱向發(fā)展上更加深入,對(duì)疾病的本質(zhì)認(rèn)識(shí)更加透徹,專(zhuān)科技術(shù)水平也會(huì)大幅度提高,診療也更加專(zhuān)業(yè)化,我們認(rèn)為,這是醫(yī)院中心化應(yīng)以專(zhuān)科為基礎(chǔ)的理由。其次,實(shí)際工作中存在學(xué)科專(zhuān)業(yè)化不易解決的問(wèn)題。例如,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,診療手段更加豐富,如何選擇最好的治療方案是較為棘手的問(wèn)題;臨床中急、危重癥和疑難雜癥往往是某一專(zhuān)科無(wú)法單獨(dú)處理的;一些常見(jiàn)病或?qū)？萍膊∫渤３４嬖谙到y(tǒng)性問(wèn)題;醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)范疇越來(lái)越狹窄,許多醫(yī)生的業(yè)務(wù)知識(shí)和技能僅局限于自己的專(zhuān)業(yè),在處理一些涉及到其他學(xué)科的疾病時(shí)就顯得捉襟見(jiàn)肘,有時(shí)甚至沒(méi)有整體大局觀,只顧處理自己專(zhuān)業(yè)的問(wèn)題,而忽略了其他專(zhuān)業(yè)更重要的問(wèn)題,導(dǎo)致治療上的失敗。為解決上述問(wèn)題,就需要實(shí)行醫(yī)院中心化管理,醫(yī)院中心化中最重要的一點(diǎn)就是多學(xué)科協(xié)作,各臨床科室不再單獨(dú)行事而是緊密配合,以病人為中心,為了達(dá)到最好的治療效果并實(shí)現(xiàn)患者的利益最大化,及時(shí)、合理地開(kāi)展多學(xué)科交叉協(xié)作。多學(xué)科協(xié)作可使醫(yī)生在診療中具有整體觀和大局觀,可以統(tǒng)籌兼顧,將各學(xué)科的治療方案進(jìn)行融匯貫通,避免錯(cuò)誤治療、片面性治療、治療力度不足及過(guò)度治療,從而提煉出最科學(xué)、合理、有效的綜合治療方案。學(xué)科專(zhuān)業(yè)頂尖化和醫(yī)院中心化的模式建立是符合當(dāng)代醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)化和整體化相互交融共同發(fā)展的大體趨勢(shì)和醫(yī)院工作的實(shí)際情況,在該模式指導(dǎo)下臨床診療工作會(huì)獲得事半功倍的效果,醫(yī)療資源會(huì)得到更合理的配置和應(yīng)用,醫(yī)療活動(dòng)會(huì)變地更加一體化、高效化及人性化,醫(yī)院的整體醫(yī)療實(shí)力會(huì)得到較大提高。

對(duì)于存在多學(xué)科問(wèn)題或急危重癥的患者,診療上需要多學(xué)科協(xié)作。例如,一個(gè)車(chē)禍外傷的患者急診入院,診斷為骨盆骨折、失血性休克、后尿道斷裂、重度會(huì)撕裂傷、左下肢股骨干骨折,這就需要急診科、普外科、泌尿外科、骨科、麻醉科及ICU等相關(guān)科室通力協(xié)作。搶救病人生命為當(dāng)務(wù)之急,補(bǔ)充血容量糾正休克,若有盆腔活動(dòng)性出血,治療休克同時(shí)急診手術(shù)止血,生命體征穩(wěn)定后,可急診行會(huì)清創(chuàng)縫合、尿道會(huì)師復(fù)位術(shù)、結(jié)腸造瘺術(shù)及骨盆左下肢外固定術(shù),待病人情況恢復(fù)后擇期再行左下肢股骨干內(nèi)固定術(shù)和結(jié)腸關(guān)瘺術(shù)。整個(gè)治療過(guò)程中,醫(yī)生的診療方案得當(dāng)與否直接關(guān)系到患者的生死,如果泌尿外科醫(yī)生忽視了會(huì)撕裂傷術(shù)后感染的嚴(yán)重性,而未行結(jié)腸造瘺,術(shù)后患者可能出現(xiàn)會(huì)傷口嚴(yán)重感染,敗血癥甚至感染性休克,最終死亡。如果是在多學(xué)科綜合治療團(tuán)隊(duì)模式下去診治,可以避免此類(lèi)失誤發(fā)生。對(duì)于一位有多種合并癥的患者,哪些疾病需緊急治療搶救生命,哪些疾病需長(zhǎng)期治療維持功能,是需要多個(gè)科室規(guī)劃籌措。比如,一位乙肝肝硬化、消化道大出血、糖尿病合并糖尿病腎病的患者急診入院,消化道大出血危及生命應(yīng)首先積極搶救,補(bǔ)充血容量抗休克,止血抑酸,止血措施的選擇至關(guān)重要,可針對(duì)病情合理選擇藥物止血、氣囊壓迫止血、內(nèi)鏡治療或外科手術(shù)等,當(dāng)病情穩(wěn)定后,就需長(zhǎng)期調(diào)控血糖的穩(wěn)定,保護(hù)肝腎功能,預(yù)防再出血,延長(zhǎng)患者生存時(shí)間,提高其生活質(zhì)量。這個(gè)治療工程就需要消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、腎病科、普外科、ICU等多科室協(xié)作。

3組建多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)

為了形成長(zhǎng)期的、穩(wěn)定的、規(guī)范化的多學(xué)科協(xié)作,需要組建多學(xué)科協(xié)作綜合治療團(tuán)隊(duì)。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作模式被引入臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有大約10年的歷史,在國(guó)外研究較多,應(yīng)用范圍較廣泛。國(guó)際上多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)這種嶄新的臨床醫(yī)學(xué)模式的建立為醫(yī)療模式和醫(yī)院管理帶來(lái)了新思路。四川大學(xué)華西醫(yī)院結(jié)直腸外科率先在國(guó)內(nèi)建立了結(jié)直腸腫瘤多學(xué)科交叉協(xié)作診治團(tuán)隊(duì)。近年來(lái),國(guó)內(nèi)外很多醫(yī)療中心也都針對(duì)多種臨床疾病積極開(kāi)展了多學(xué)科交叉綜合治療,并均取得良好的治療效果。多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)的人員構(gòu)成主要包括團(tuán)隊(duì)帶頭人,團(tuán)隊(duì)聯(lián)絡(luò)人,起主要診療作用的科室團(tuán)隊(duì),相關(guān)科室專(zhuān)家團(tuán)隊(duì),專(zhuān)業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì),術(shù)后隨訪和康復(fù)指導(dǎo)團(tuán)隊(duì),數(shù)據(jù)處理團(tuán)隊(duì)等。下面列舉我院開(kāi)展的多學(xué)科協(xié)作的工作實(shí)踐作一闡述:

(1)心腦血管疾病和惡性腫瘤是威脅人類(lèi)健康和導(dǎo)致死亡的主要疾病,這兩大類(lèi)疾病的診療數(shù)量也占我院住院總?cè)藬?shù)的一個(gè)不小比例。為了更好地診療心血管疾病,我院組建了以心內(nèi)科藥物治療和心外科手術(shù)治療為基礎(chǔ),血管介入治療為特色的實(shí)力強(qiáng)勁的心血管疾病多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì),團(tuán)隊(duì)中有多名國(guó)內(nèi)外知名的心血管專(zhuān)家和教授。在心內(nèi)科專(zhuān)家主要負(fù)責(zé)及相關(guān)的多學(xué)科專(zhuān)家共同參與下制定心血管常見(jiàn)病、多發(fā)病及危重病的正規(guī)診療流程和多種綜合治療方案。在既定的診療流程和治療方案的基礎(chǔ)上,再結(jié)合每位患者的具體病情制定出個(gè)體化的綜合治療方案,滿(mǎn)足不同患者的診療需要。根據(jù)患者的病情和經(jīng)濟(jì)因素等為其選擇恰當(dāng)合理的心內(nèi)科藥物治療、介入治療、心外科手術(shù)等,力爭(zhēng)選取最佳治療時(shí)機(jī)和最佳治療手段為患者服務(wù)。如一位主動(dòng)脈夾層的患者,根據(jù)病情可應(yīng)用降血壓和控制心率等藥物保守治療,可行介入治療放置覆膜置架,也可進(jìn)行外科手術(shù)。定期或根據(jù)需要隨時(shí)組織開(kāi)展全院多學(xué)科專(zhuān)家會(huì)診,制定和修改診療方案、監(jiān)測(cè)診療過(guò)程、評(píng)估診療效果及預(yù)后。針對(duì)于病情危重或復(fù)雜的重癥患者,我院制定了“時(shí)間第一,生命無(wú)價(jià)”的急會(huì)診制度,規(guī)定接到急會(huì)診通知后必須15分鐘內(nèi)至患者床前并開(kāi)始診療工作。治愈出院后由我們的術(shù)后隨訪和康復(fù)指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)制定并開(kāi)展長(zhǎng)期的隨訪和康復(fù)指導(dǎo)工作,組建了病友之家,由我們團(tuán)隊(duì)的工作人員定期開(kāi)展病友見(jiàn)面會(huì),關(guān)心和指導(dǎo)患者的康復(fù)、生活、保健等問(wèn)題,并注重心理指導(dǎo)工作,幫助患者及家屬緩解壓力、認(rèn)識(shí)疾病、樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心、建立良好樂(lè)觀的生活態(tài)度。團(tuán)隊(duì)聯(lián)絡(luò)人主要由醫(yī)務(wù)處的內(nèi)科負(fù)責(zé)人和心血管病區(qū)多名高素質(zhì)的主治醫(yī)師和住院醫(yī)師組成,負(fù)責(zé)全院多學(xué)科會(huì)診和多學(xué)科學(xué)術(shù)研討會(huì)的聯(lián)系和組織,擔(dān)任會(huì)議記錄等多種職能。術(shù)后隨訪和康復(fù)指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)及數(shù)據(jù)處理團(tuán)隊(duì)主要是在科主任指導(dǎo)下,由心血管病區(qū)主治、住院醫(yī)師及部分研究生分工協(xié)作,共同開(kāi)展工作。

(2)對(duì)于腦血管疾病,我院神經(jīng)外科聯(lián)合急救中心、介入科、神經(jīng)內(nèi)科、手術(shù)室、麻醉科、ICU、影像科、神經(jīng)康復(fù)科等科室開(kāi)展多學(xué)科協(xié)作診療,并構(gòu)建院前急救、院內(nèi)搶救、重癥監(jiān)護(hù)一體化急救模式,實(shí)現(xiàn)綠色生命通道,提高了對(duì)危重腦血管疾病患者的救治成功率。診療中根據(jù)患者具體病情選擇個(gè)體化的內(nèi)科藥物保守治療、腦血管介入治療、腦外科微創(chuàng)手術(shù)或開(kāi)顱手術(shù)等,提高了對(duì)腦血管疾病患者的救治成功率,降低了致殘率和病死率,并提高了腦血管疾病患者愈后的生活質(zhì)量。

(3)對(duì)于惡性腫瘤疾病,我院更是提倡多學(xué)科綜合治療的理念也開(kāi)展了多年的臨床和科研工作,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和提高治療效果。腎母細(xì)胞瘤是兒童最常見(jiàn)的腎臟惡性腫瘤,我院組建了腎母細(xì)胞瘤多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì),以小兒外科腫瘤組和兒內(nèi)血液腫瘤組為骨干,并密切聯(lián)合病理科、放療科、放射科和檢驗(yàn)科等相關(guān)科室,共同討論制定規(guī)范化的診療流程和綜合治療方案,以外科手術(shù)治療為主,并結(jié)合術(shù)前或術(shù)后的正規(guī)化療、放射治療、栓塞腫瘤血管的介入治療、生物治療等多種方法,實(shí)現(xiàn)了對(duì)小兒腎母細(xì)胞瘤的綜合治療,提高了救治成功率,一定程度上降低了復(fù)發(fā)率及病死率。同時(shí)我院組建了腎母細(xì)胞瘤科研小組,開(kāi)展了系列科研工作,應(yīng)用表面增強(qiáng)激光解析電離飛行時(shí)間質(zhì)譜技術(shù)結(jié)合支持向量機(jī)等先進(jìn)技術(shù)建立了腎母細(xì)胞瘤血清蛋白質(zhì)指紋圖譜模型,臨床分期模型和預(yù)測(cè)腎母細(xì)胞瘤的預(yù)后模型并初步完成了腎母細(xì)胞瘤特異性蛋白質(zhì)的鑒定工作,這些科研成果為腎母細(xì)胞瘤的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期正規(guī)治療及預(yù)后監(jiān)測(cè)提供了新的方法,實(shí)現(xiàn)科研最終服務(wù)于臨床的目標(biāo)。

我們應(yīng)當(dāng)順應(yīng)當(dāng)代醫(yī)學(xué)綜合整體化和學(xué)科專(zhuān)業(yè)化共同發(fā)展的趨勢(shì),以專(zhuān)業(yè)頂尖化為基礎(chǔ),從實(shí)際出發(fā)開(kāi)展多學(xué)科協(xié)作,加快醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)的建設(shè),努力實(shí)現(xiàn)臨床疾病的綜合治療,臨床工作要以患者為中心,注重人文關(guān)懷,提高臨床診療水平和服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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篇（9）

1.前言

前言主要是概括本研究的背景、目的、研究思路、理論依據(jù)等。前言要切題，起到給讀者一些預(yù)備知識(shí)的作用，并能引人人勝。

2.方法

方法中主要交代3部分內(nèi)容：研究對(duì)象、研究方法、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

(1)研究對(duì)象：①研究對(duì)象的入選方法：包括隨機(jī)抽取、志愿者、轉(zhuǎn)診樣本、連續(xù)樣本等。介紹研究對(duì)象的來(lái)源，不但有利于估計(jì)抽樣誤差，還能幫助讀者了解論文結(jié)論的適用范圍；②研究對(duì)象的樣本數(shù)、年齡、性別、健康狀況等；③診斷標(biāo)準(zhǔn)和納入/排除標(biāo)準(zhǔn)：盡量使用“金標(biāo)準(zhǔn)”，并標(biāo)明診斷標(biāo)準(zhǔn)的出處；④研究對(duì)象的分組方法：是否隨機(jī)分配，采用何種隨機(jī)分配方法：簡(jiǎn)單隨機(jī)化、區(qū)組隨機(jī)化或分層隨機(jī)化，切不可簡(jiǎn)單地寫(xiě)成“隨機(jī)分組”。

(2)研究方法：①所使用的儀器(例如CT、MRI、造影機(jī)、超聲儀等)，需注明其名稱(chēng)、型號(hào)、生產(chǎn)單位、具體的掃描參數(shù)及操作步驟；②所使用的藥物，應(yīng)寫(xiě)明化學(xué)名、商品名、生產(chǎn)廠名，中藥還應(yīng)注明產(chǎn)地，并詳細(xì)說(shuō)明每日劑量、次數(shù)、用藥途徑和療程等；③試劑應(yīng)寫(xiě)明生產(chǎn)廠家名；④試驗(yàn)方法如是作者新建立的要詳細(xì)介紹，老的方法應(yīng)注明出處；⑤測(cè)量指標(biāo)及判斷結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)，并標(biāo)明標(biāo)準(zhǔn)的出處。

(3)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：醫(yī)學(xué)論文中通常會(huì)產(chǎn)生一些實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)的比較需使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，因此在方法中應(yīng)當(dāng)介紹所選用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件、統(tǒng)計(jì)方法、選擇的依據(jù)，以及差異顯著性檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

3.結(jié)果

結(jié)果是論文的核心，它反映了論文水平的高低及其價(jià)值，是結(jié)論的依據(jù)。結(jié)果主要是以數(shù)據(jù)、表格或圖片的形式展現(xiàn)，并對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)的闡述。結(jié)果表達(dá)時(shí)要注意以下幾個(gè)方面：

(1)數(shù)據(jù)表達(dá)要準(zhǔn)確、完整：報(bào)告結(jié)果的例數(shù)與入選研究對(duì)象的例數(shù)應(yīng)吻合，剔除例數(shù)與剔除理由應(yīng)交待，失訪例數(shù)及因其他原因死亡例數(shù)也應(yīng)寫(xiě)清楚，如有數(shù)據(jù)不全應(yīng)作解釋。各個(gè)數(shù)據(jù)的計(jì)算要保證準(zhǔn)確、無(wú)誤。

(2)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：診斷試驗(yàn)的研究應(yīng)報(bào)告靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值及受試者工作特征(ROC)曲線等。進(jìn)行t檢驗(yàn)或χ2檢驗(yàn)時(shí)，需注明具體的t值、χ2值及P值等。

(3)對(duì)圖表中的數(shù)據(jù)加以必要的綜合提煉，強(qiáng)調(diào)主要結(jié)果。

4.討論

討論是對(duì)試驗(yàn)結(jié)果的分析和論證，是對(duì)結(jié)果的必然性、偶然性、可靠性和重要性進(jìn)行的全面、系統(tǒng)的論述，并上升到一定的理論高度。討論是論文的重點(diǎn)部分，也是最難寫(xiě)的部分，具有畫(huà)龍點(diǎn)睛的作用。討論部分是從理論上對(duì)實(shí)驗(yàn)和觀察結(jié)果進(jìn)行分析和綜合，為文章的結(jié)論提供理論依據(jù)?？梢詮囊韵聨讉€(gè)方面展開(kāi)：

(1)本研究結(jié)果與其他有關(guān)的研究報(bào)道比較，有哪些不同或相同之處，哪些文獻(xiàn)支持本文發(fā)現(xiàn)，哪些文獻(xiàn)報(bào)道與本文結(jié)論不同。

(2)說(shuō)明本研究的創(chuàng)新之處與局限性、不足之處，提出需要進(jìn)一步研究的問(wèn)題，為以后的研究指明方向。

(3)具體解析研究成果。對(duì)新的發(fā)現(xiàn)、文獻(xiàn)尚未報(bào)道的內(nèi)容進(jìn)行深入討論，包括可能的機(jī)制、臨床應(yīng)用范圍以及從研究結(jié)果對(duì)總體的推論。

(4)這些成果可為同行提供哪些借鑒。

(5)提出進(jìn)一步的研究方向、展望、建議和設(shè)想。

5.結(jié)論

結(jié)論是對(duì)全文的一個(gè)總結(jié)，可用一兩句話概括本文的主要研究的內(nèi)容，采用的方法以及獲得的結(jié)論，同時(shí)可以指出下一步的研究方向及研究任務(wù)。

篇（10）

一、題目

題目是文章最重要和最先看到的部分,應(yīng)能吸引讀者,并給人以最簡(jiǎn)明的提示。

1.應(yīng)盡量做到簡(jiǎn)潔明了并緊扣文章的主題,要突出論文別有獨(dú)創(chuàng)性、有特色的內(nèi)容,使之起到畫(huà)龍點(diǎn)睛,啟迪讀者興趣的作用。

2.字?jǐn)?shù)不應(yīng)太多,一般不宜超過(guò)20個(gè)字。

3.應(yīng)盡量避免使用化學(xué)結(jié)構(gòu)式、數(shù)學(xué)公式或不太為同行所熟悉的符號(hào)、簡(jiǎn)稱(chēng)、縮寫(xiě)以及商品名稱(chēng)等。題目中盡量不要用標(biāo)點(diǎn)符號(hào)。

4.必要時(shí)可用副標(biāo)題來(lái)做補(bǔ)充說(shuō)明,副標(biāo)題應(yīng)在正題下加括號(hào)或破折號(hào)另行書(shū)寫(xiě)。

5.若文章屬于“資助課題”項(xiàng)目,可在題目的右上角加注釋角號(hào)(如、#等),并在腳注處(該文左下角以橫線分隔開(kāi))書(shū)寫(xiě)此角號(hào)及其加注內(nèi)容。

6.為了便于對(duì)外交流,應(yīng)附有英文題名,所有字母均用大寫(xiě),放在中文摘要與關(guān)鍵詞的下面。

二、作者署名是論文的必要組成部分,要能反映實(shí)際情況。

1.作者應(yīng)是論文的撰寫(xiě)者,是指直接參與了全部或部分主要工作,對(duì)該項(xiàng)研究作出實(shí)質(zhì)性貢獻(xiàn),并能對(duì)論文的內(nèi)容和學(xué)術(shù)問(wèn)題負(fù)責(zé)者。

2.研究工作主要由個(gè)別人設(shè)計(jì)完成的,署以個(gè)別人的姓名;合寫(xiě)論文的署名應(yīng)按論文工作貢獻(xiàn)的多少順序排列;學(xué)生的畢業(yè)論文應(yīng)注明指導(dǎo)老師的姓名和職稱(chēng)。作者的姓名應(yīng)給出全名。

3.作者的下一行要寫(xiě)明所在的工作單位(應(yīng)寫(xiě)全稱(chēng)),并注上郵政編碼。

4.為了便于了解與交流,論文的最后應(yīng)附有通迅作者的詳細(xì)通訊地址、電話、傳真以及電子信箱地址。

三、摘要

摘要是科研論文主要內(nèi)容的簡(jiǎn)短、扼要而連貫的重述,必須將論文本身新的、最具特色的內(nèi)容表達(dá)出來(lái)(重點(diǎn)是結(jié)果和結(jié)論)。

1.具體寫(xiě)法有“結(jié)構(gòu)式摘要”和“非結(jié)構(gòu)式摘要”兩種,前者一般分成目的、方法、結(jié)果和結(jié)論四個(gè)欄目,規(guī)定250字左右;后者不分欄目,規(guī)定不超過(guò)150個(gè)字,目前國(guó)內(nèi)大多數(shù)的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)期刊都采用“結(jié)構(gòu)式摘要”。

2.摘要具有獨(dú)立性和完整性,結(jié)果要求列出主要數(shù)據(jù)及統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。

3.一般以第三人稱(chēng)的語(yǔ)氣寫(xiě),避免用“本文”、“我們”、“本研究”等作為文摘的開(kāi)頭。

四、關(guān)鍵詞

關(guān)鍵詞也叫索引詞,主要為了圖書(shū)情報(bào)工作者編寫(xiě)索引,也為了讀者通過(guò)關(guān)鍵詞查閱需要的論文。

1.關(guān)鍵詞是從論文中選出來(lái)用以表示全文主題內(nèi)容的單詞或術(shù)語(yǔ),要求盡量使用《醫(yī)學(xué)主題詞表》(MeSH)中所列的規(guī)范性詞(稱(chēng)敘詞或主題詞)。

2.關(guān)鍵詞一般選取3~8個(gè)詞,并標(biāo)注與中文一一相對(duì)應(yīng)的英文關(guān)鍵詞。每個(gè)詞之間應(yīng)留有空格以區(qū)別之。

3.關(guān)鍵詞通常位于摘要之后,引言之前。

五、引言

引言(導(dǎo)言、序言)作為論文的開(kāi)端,起綱領(lǐng)的作用,主要回答“為什么研究”這個(gè)課題。

1.引言的內(nèi)容主要介紹論文的研究背景、目的、范圍,簡(jiǎn)要說(shuō)明研究課題的意義以及前人的主張和學(xué)術(shù)觀點(diǎn),已經(jīng)取得的成果以及作者的意圖與分析依據(jù),包括論文擬解決的問(wèn)題、研究范圍和技術(shù)方案等。

2.引言應(yīng)言簡(jiǎn)意賅,不要等同于文摘或成為文摘的注釋。如果在正文中采用比較專(zhuān)業(yè)化的術(shù)語(yǔ)或縮寫(xiě)詞時(shí),最好先在引言中定義說(shuō)明。

3.字?jǐn)?shù)一般在300字以?xún)?nèi)。

六、正文

正文是科研論文的主體,包括材料、方法、結(jié)果、討論四部分內(nèi)容,其中某些部分(特別是方法和結(jié)果)還需列出小標(biāo)題,以使層次更加清晰。

1.材料材料是科學(xué)研究的物質(zhì)基礎(chǔ),需要詳細(xì)說(shuō)明研究的對(duì)象、藥品試劑、儀器設(shè)備等。

(1)如屬動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究,材料中需說(shuō)明實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的名稱(chēng)、種類(lèi)、品系、分級(jí)、數(shù)量、性別、年(月)齡、體重、健康狀態(tài)、分組方法、每組的例數(shù)等;如屬用藥的臨床觀察,應(yīng)說(shuō)明觀察對(duì)象的例數(shù)、性別、年齡、職業(yè)、病例種類(lèi)、癥狀體征、診斷標(biāo)準(zhǔn)、分組方法、治療措施、臨床觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)(如痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效的標(biāo)準(zhǔn))等。