序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇護理職稱論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

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2繼電保護裝置維護的必要性分析

2.1繼電保護裝置維護的原因

繼電保護裝置廣泛用在變電站、發(fā)電廠內(nèi)，主要工作內(nèi)容是用來檢測電網(wǎng)運行、記錄故障以及控制斷路器工作，進而保證電網(wǎng)正常、可靠地運行。計算機技術、電子技術以及通訊技術的快速發(fā)展，電力系統(tǒng)的不斷發(fā)展、規(guī)模的不斷擴大和電壓等級的不斷提高對繼電保護提出許多新的要求。正是由于繼電保護對電力系統(tǒng)的重要性，因此，繼電保護裝置可能存在的故障，就直接關系到了繼電保護裝置的維護好壞對于電力系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn)方面產(chǎn)生的作用。繼電保護裝置可能存在的故障有：一是繼電器觸點松動、開裂或是觸點尺寸位置出現(xiàn)偏差，影響到了繼電器接觸的可靠性，觸點就是繼電器完成切換負荷的電接觸元件；二是繼電器玻璃絕緣子出現(xiàn)損傷問題，繼電器的絕緣子是由金屬插腳以及玻璃經(jīng)過燒結而成，在日常的繼電器保護裝置的維護方面，由于調(diào)整、運輸?shù)犬a(chǎn)生的插腳彎曲，而產(chǎn)生玻璃絕緣子開裂，造成繼電器保護裝置無法可靠通斷；三是由于繼電器自身的參數(shù)設置不當，造成電磁繼電器的鉚裝處松動或結合強度差。四是繼電器保護裝置的線圈故障問題，由于繼電器所使用的線圈種類繁多，當線圈多個交叉放在一起時，就容易產(chǎn)生碰撞交連，一旦將其分開，就容易產(chǎn)生斷線。綜上所述，由于繼電氣保護裝置中所存在的問題，在對其進行維護時，應基于以下幾個要求，積極地對其進行維護，以保障電力系統(tǒng)安全運行。

2.2電力系統(tǒng)繼電保護裝置維護的要求

依據(jù)繼電保護裝置在整個電力系統(tǒng)中所承擔的任務，對于繼電保護裝置的維護應基于選擇性、快速性、靈敏性、可靠性這“四性”的基本要求上。選擇性是指在對電網(wǎng)影響最小的地方實現(xiàn)斷路器的控制與操作，即斷開距離事故點最近的開關設備，從而保證供電系統(tǒng)的其他部分能正常運行。選擇性除了決定于繼電保護裝置自身的性能外，還應從滿足電源預算開始，愈靠近產(chǎn)生故障的點，對于繼電保護裝置產(chǎn)生的故障啟動值愈小，產(chǎn)生操作所需要的時間就會越短。快速性是指一旦電路系統(tǒng)產(chǎn)生短路，繼電器保護裝置能夠在最短的時間內(nèi)將故障所影響的范圍控制在最小的范圍內(nèi)，以提升系統(tǒng)的穩(wěn)定性。繼電器保護裝置的維護能夠減輕故障元件的損壞程度，提高線路故障后自動重合閘的成功率，并特別有利于故障后的電力系統(tǒng)同步運行的穩(wěn)定性。靈敏性是指是指繼電保護對設計規(guī)定要求動作的故障和異常狀態(tài)能夠可靠動作的能力。當影響電力系統(tǒng)正常運行的故障產(chǎn)生時，繼電保護裝置能夠靈敏的感受并進行靈敏的操作，以保證保護裝置的靈敏性系數(shù)的衡量。繼電保護裝置的維護能夠在實際的運行中對繼電保護裝置的靈敏性給與具體的指標，并在一般的繼電保護設計與運行規(guī)程中進行具體的操作?？煽啃允侵副Ｕ侠^電保護裝置自身在保障電力系統(tǒng)正常運行的可靠性，因而可以分為信賴性以及安全性兩大方面。對其進行維護是要促使其能夠準確的完成原本設計中所要求的一系列動作，以及在非設計要求動作的情況下，能夠保證其可靠地不動作。

3電力系統(tǒng)繼電保護裝置進行維護的措施

3.1檢驗繼電保護裝置

在對繼電保護裝置進行檢驗的過程中，對于以下幾方面內(nèi)容應給予及時的關注：首先，整組實驗以及電流回路升流實驗放在試驗檢測的最后實施；二是上述兩項工作的完成，就嚴禁再次拔出插件、改變定值區(qū)以及改變二次回路等工作；三是在定期檢驗中，在檢驗完成后設備投入運行，但是缺少負荷的情況下，不能測量負荷向量和打印負荷采樣值。

3.2保證定值區(qū)的正確性

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1.1城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人帳戶的管理現(xiàn)狀

1.1.1個人帳戶記入金額除個人自己繳費的2%外,再從單位繳費中劃撥一部分,單位繳費剩余部分用于建立醫(yī)保統(tǒng)籌基金,而統(tǒng)籌基金的籌資水平又關系到報銷比例多少問題。這就是說,單位繳費劃入個人帳戶的錢與統(tǒng)籌基金報銷比例是此消彼長的關系,個人帳戶劃入比例增大就會削弱統(tǒng)籌基金的共濟保障作用。以張家口市直醫(yī)保為例,為解決統(tǒng)籌基金不足,在2006年就將個人帳戶劃入比例統(tǒng)一下調(diào)了0.5個百分點,個人帳戶劃入比例變?yōu)?.4%—2.8%;

1.1.2個人帳戶記入金額以個人自己繳費的2%為主,長期以來有相當一部分人的個人帳戶出現(xiàn)較大結余,而另一部分人,尤其老年人和患慢特病人員個人帳戶上的資金很少,入不敷出。有錢的人不看病,沒錢的人看不起病,個人帳戶對支付門診費用起不了什么作用,造成了事實上的不平等,更加重了職工對醫(yī)保制度的不理解;

1.1.3近幾年以來,關于醫(yī)保卡刷買日用品的問題屢見報端,用醫(yī)?？〒Q現(xiàn)金的情況也屢見不鮮,雖然社保部門嚴格禁止刷醫(yī)?？ㄙ徺I日用品,但一些醫(yī)保定點藥店仍然變著花樣打醫(yī)?？ǖ闹饕?騙保行為依然我行我素。這顯然都是個人帳戶惹的禍,不僅沒有抵制醫(yī)院的醫(yī)療費增長,而且還造成個人帳戶的更大浪費。而有的地方采取的開放式管理方式,“取消醫(yī)保對個人帳戶的限制,將個人帳戶資金放在參保人員個人名義開設的存折里,參保人員上銀行就能取出現(xiàn)金買藥或看病”的方式,更與個人帳戶的建立初衷相悖,個人帳戶名存實亡。

1.2.2個人帳戶里的沉淀資金越積越多,社保部門要像銀行一樣,不僅為職工建立個人帳戶信息,更要保證個人帳戶資金安全準確,不能出錯。這就要求社保部門要建立先進的計算機網(wǎng)絡信息系統(tǒng)進行實時管理,做好醫(yī)保數(shù)據(jù)的異地存儲備份,定期對設備進行維護、更新,對軟件進行優(yōu)化、升級,這就會發(fā)生相當高的管理成本。2007年9月西安市醫(yī)療保險基金管理中心曾發(fā)生過網(wǎng)絡系統(tǒng)問題,導致部分職工醫(yī)?？▊€人帳戶資金丟失或增加,給當?shù)貐⒈Ｂ毠聿恍〉目只?

1.2.3社保部門醫(yī)保信息系統(tǒng)與定點醫(yī)院收費系統(tǒng)需要通過接口軟件進行數(shù)據(jù)交換,醫(yī)院須設立醫(yī)保專用窗口。使用醫(yī)?？ㄔ诙c醫(yī)院門診交費,其實是通過IC卡讀卡器“讀出醫(yī)保卡個人信息數(shù)據(jù)送往醫(yī)保系統(tǒng)確認,醫(yī)保系統(tǒng)返回個人基本信息,醫(yī)院收費系統(tǒng)據(jù)此進行收費;醫(yī)院收費系統(tǒng)需將收費明細項目、金額傳送給醫(yī)保系統(tǒng),醫(yī)保系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)保政策及病人的基本信息,計算出個人帳戶支付金額、個人現(xiàn)金支付金額等數(shù)據(jù),并將其返回給醫(yī)院收費系統(tǒng),醫(yī)院收費系統(tǒng)據(jù)此打印發(fā)票并寫入醫(yī)保卡”的數(shù)據(jù)讀寫過程,而這個數(shù)據(jù)處理過程,勢必延長醫(yī)院收費系統(tǒng)的打印發(fā)票時間,容易引起病號排長隊等候交費,造成參保人看病難的情況發(fā)生;

1.2.4醫(yī)?？▊€人帳戶的設立直接導致醫(yī)保定點藥店的產(chǎn)生。藥店競爭本來就比較激烈,利潤又比較低,為了爭取到定點藥店的資格,每個藥店需要先配備好系統(tǒng)、微機、打印機及網(wǎng)絡費、材料費等,白增加六七千元的負擔,所以只好想方設法從醫(yī)保卡上牟利了,出現(xiàn)主動配合醫(yī)保卡持有人變相銷售生活用品、保健用品、醫(yī)保卡換現(xiàn)金等情況,而醫(yī)保部門對他們的監(jiān)管又力不從心。

1.2.5個人帳戶里的資金歸職工個人所有,這就要求參保職工須加強對自己醫(yī)?？ǖ墓芾?防范醫(yī)保卡個人帳戶被冒用。然而在現(xiàn)實使用過程中,給醫(yī)?？ㄔO置密碼以后,會遇到很多問題,比如延長了患者在醫(yī)院的交費等候時間;而密碼遺忘則須出示身份證到醫(yī)保中心辦理密碼更改手續(xù),這勢必又會影響患者及時就醫(yī)就診問題。而大部分老年群體以及突發(fā)疾病等人群為使用醫(yī)保卡方便,干脆不設置密碼,這大大增加了醫(yī)?？ㄟz失后個人帳戶被人冒用的風險。

2針對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人帳戶存在問題的對策與建議

實踐證明,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人帳戶的管理現(xiàn)狀已經(jīng)與建立初衷相悖。權衡利弊,針對暴露出的問題,在不增加企業(yè)和個人負擔的情況下,筆者建議取消城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人帳戶設置。而取消城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人帳戶設置的對策,可以有以下幾個方面的好處:

(1)職工個人不繳費或發(fā)放現(xiàn)金,不僅有利于增強個人醫(yī)療消費約束意識,減少醫(yī)療資源的浪費;更有利于個人進行了多元化理財,確保個人資產(chǎn)保值增值,從而承擔起個人的養(yǎng)老和醫(yī)療問題;

(2)若實施單建統(tǒng)籌基金不降低單位繳費比例,單位繳費全部進入社會統(tǒng)籌基金,用于醫(yī)療保險住院病人和門診慢特病患者的報銷補助,更能體現(xiàn)統(tǒng)籌基金的共濟保障作用;而若降低單位繳費比例,則可降低企業(yè)社保費用支出,提高企業(yè)的參保積極性。張家口市直醫(yī)保對困難企業(yè)就實行單建統(tǒng)籌基金政策,單位繳費比例由實行統(tǒng)帳結合的6.5%下調(diào)為4%,大大提高了困難企業(yè)的參保率,體現(xiàn)了社會保險的廣覆蓋原則;

(3)一座中等城市一般要設立一二十所定點醫(yī)院和近百所定點藥店,取消個人帳戶后就不用再設立定點藥店,社保部門則可將有限的人力物力全部用于定點醫(yī)院的監(jiān)管上,提高定點醫(yī)院服務質(zhì)量,更好地為參保職工服務;

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1.1壓力的概念壓力又稱緊張或應激，不同學者有不同的說法。Selye強調(diào)生理學的變化，認為應激是機體對外界不良因素刺激所發(fā)生的一種非特異性的適應性綜合征，適當應激是機體一種重要的保護機制，不適當應激則會導致機體發(fā)生多種損傷。Lazarus認為，壓力是個體應對需求的能力感覺不平衡所致，它是人與環(huán)境的一種關系，這種關系超出人的應對能力及應對資源，就會威脅到身心平衡。而Hopkin2son[5]則認為，應激是指一種能使機體生理或心理的某些因素失去穩(wěn)態(tài)，而使機體產(chǎn)生疲勞的力量。護理工作中有關壓力的理論依據(jù)主要來自Selye的一般壓力理論，認為壓力是一種綜合表現(xiàn)狀態(tài)，是某種事物對人的生理或心理造成一系列的緊張反應狀態(tài)。

1.2壓力源的概念壓力源又稱應激源，是指能夠引起壓力反應，干擾人體恒定狀態(tài)的所有內(nèi)外環(huán)境的變化。護理職稱晉升中的壓力源既可來自工作人員本身，也可來自工作環(huán)境，工作人員本身壓力的產(chǎn)生是由于個體的性格、個人家庭的矛盾或個體的適應而引起。輕度的壓力可刺激機體處于緊張狀態(tài)，提高工作效率，而持續(xù)高水平的壓力會導致慢性疲勞綜合征。據(jù)國外學者統(tǒng)計，慢性疲勞綜合征的發(fā)病率為（75～267）/10萬，而護士該病的發(fā)病率約為1088/10萬。

二、研究護士壓力源的常用工具

目前國內(nèi)比較常用的對臨床護士壓力源的研究量表多采用李小妹等參照國外最常用的兩個護士工作壓力源量表（美國護理心理學家GreyToftt與Anerson的護理工作壓力量表，英國護理學家Wheeler和Riding的護士工作壓力源量表）,并結合中國的國情重新設計，然后請美國、泰國及中國的護理專家修訂的中國護士壓力源量表。該量表由35項調(diào)查內(nèi)容組成，分為5個條目：護理專業(yè)及工作方面的問題、工作量及時間分配問題、工作環(huán)境及儀器設備問題、患者護理方面問題、管理及人際關系問題。該量表信度較高，已被廣泛使用，能較好地調(diào)查臨床護士的壓力源。此外，較多采用職業(yè)壓力測量問卷、工作能力指數(shù)調(diào)查表及癥狀自評量表。評價職業(yè)壓力源及其強烈程度采用職業(yè)壓力測量問卷，包括物理環(huán)境量表、工作中的沖突量表、心理負荷量表、工作危險量表、工作負荷量表與責任量表、工作前景量表、提升與參與量表、社會支持量表等8個子量表，各量表項目得分總和越高，相應壓力越大。該量表在國內(nèi)使用且具有較好的信度和效度。

其他較為常用的問卷有抑郁自評量表、焦慮自評量表，以及研究者根據(jù)馬斯洛的需要層次等自行設計的壓力源調(diào)查的壓力自評量表等。

三、國內(nèi)護士職稱晉升壓力源分析

3.1護士的社會地位低在中國，護士的社會地位仍然較低。國外護理學專家認為，物質(zhì)和精神的獎勵對提高一個專業(yè)從業(yè)人員的自尊心及專業(yè)自豪感具有非常重要的作用。目前，患者出院后往往會對主治醫(yī)師表示感謝，而對護士的工作及貢獻認可較少。同時，媒體對護士的正面宣傳不足也是影響護士社會地位的原因之一。在醫(yī)院里，管理者往往認為醫(yī)生是醫(yī)院的主體，醫(yī)院提供的繼續(xù)教育和培訓機會絕大部分都給了醫(yī)生，醫(yī)生面對醫(yī)院出臺的各項措施、制度具有絕對的優(yōu)勢，護士的辛勤勞動得不到應有的承認與尊重，使得護士不能自工作中體驗到自我價值實現(xiàn)的滿足感，主觀上形成不良的身心疲勞狀態(tài)。

3.2學歷層次偏低護理是一種高責任、高風險的職業(yè)，護士面對各種復雜的疾病，稍有不慎就容易出現(xiàn)護理差錯、護理事故?，F(xiàn)今在護士嚴重缺編的情況下，有時即便非常小心，也難以避免護理糾紛。而護士學歷層次偏低，職稱晉升很受影響，所以護理人員只有在繁忙的工作之余加強繼續(xù)教育，通過自考和成人高考來獲得相應學歷。

3.3生理性因素護士的工作是8h倒班制，人員少，頻繁上夜班，體力工作繁重。而生活無規(guī)律，有時連續(xù)搶救、護理患者或手術配合數(shù)小時，大量的醫(yī)囑實施、病情觀察及生活護理都是由護士來執(zhí)行。三班制擾亂了護士身體的生物鐘，長期超負荷工作，腦力、體力并用，同時過度支出。趙華等調(diào)查60%以上的護士出現(xiàn)注意力下降、睡眠障礙等。多數(shù)護士為女性，在家庭中擔負著較重的家庭責任，在職稱晉升面前承受的壓力更大。

3.4科研文章技術水平低職稱晉升注重晉職對象資歷、論文專著、科技成果、工作表現(xiàn)、醫(yī)德醫(yī)風等方面的內(nèi)容，尤其側重學歷、科研文章、技術水平等項目。由于社會進步和知識更新造成激烈的社會競爭，護士現(xiàn)有的業(yè)務水平不能滿足工作的需要，必須不斷更新知識，為了職稱晉升，還要寫出代表先進業(yè)務水平的高質(zhì)量的論文，使護士有巨大的壓力，更易發(fā)生內(nèi)疚、灰心或無力等一系列心理紊亂綜合征。

3.5職稱外語考試我國現(xiàn)行的職稱晉升條件之一是專業(yè)技術人員必須要通過職稱外語等級考試才能申報職稱晉升。

護理人員無論是學歷、學識，還是整體素質(zhì)都與醫(yī)師等衛(wèi)生專業(yè)技術人員有一定的差別，也就造成了不易通過職稱外語考試，這對護士職稱晉升造成了一定的壓力。

3.6護理管理因素護理管理不當也會成為護士工作壓力應激源。當護士因職稱晉升的名額引起自身情緒多變、易怒、難以控制而與管理者大發(fā)牢騷時，若管理者對護士采取嚴厲的批評教育，這種簡單的處理方法會對護士造成強大的心理壓力。

四、減少護士職稱晉升壓力源的對策

4.1提高護士的社會支持度充分利用報刊、廣播、電視等媒體，加強對護士的正面宣傳，提高整個社會對護士的理解和認同。醫(yī)院管理者應引導全院醫(yī)、護、藥、技、后勤各類工作人員重新認識和界定護理的功能和護士應得到的社會地位，提高全院人員對護士的尊重。管理者的支持也是影響護士工作滿意度和心理健康的最有效的方式。

4.2逐步改善護理人員的學歷層次結構根據(jù)護士的需求，醫(yī)院和各大醫(yī)學院校聯(lián)合大力發(fā)展高職護理教育，逐步改善護士的學歷層次結構，為他們提供良好的學習環(huán)境。

4.3營造融洽的工作環(huán)境護理管理者應努力改善護士編制，緩解護士的超負荷工作狀態(tài)，關心他們的家庭生活，合理排班以解決后顧之憂。鼓勵護士多參加文體活動，舒緩身心，改善睡眠，定期體檢，合理調(diào)節(jié)心態(tài)，加強鍛煉身體，保持良好的身心狀態(tài)，才能保證工作和學習順利進行。

4.4加強技能培訓能力的提升是舒緩壓力、維持心理健康的有效途徑。當今知識更新非常迅速，且護士職能范圍大大擴展，護士需要更多的新知識、新技能適應工作的需要，更積極地應對人事、醫(yī)療制度改革等帶來的挑戰(zhàn)。作為管理者應有計劃、有目標地對護士進行?？萍寄芊矫娴呐嘤枺С?、鼓勵護士接受繼續(xù)教育，并提供寬松的學習環(huán)境，同時適當增加護士晉升和進修深造的機會。

4.5順利通過外語考試鼓勵護士加強外語學習，注重日常外語知識的積累，平時注意多看、多聽，不斷提高外語水平。

作為護理管理者，也要經(jīng)常組織護士進行外語學習，可以成立外語學習班或?qū)⑼庹Z學習作為繼續(xù)教育的內(nèi)容之一，促進護士提高外語水平。

4.6合理管理當護士因為職稱晉升產(chǎn)生情緒時，管理者必須了解其情緒產(chǎn)生的原因，密切關注其心理健康狀態(tài)，而不是將批評懲罰放在首位。管理者應對護士多一些關懷，少一些訓斥，幫助護士保持積極向上的心態(tài)。

參考文獻：

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灌區(qū)整治改造工程的護坡襯砌施工，主要是現(xiàn)澆混凝土襯護渠道，以減少滲漏、降低糙率、增加過流。渠道防滲工程施工前，應進行詳細的施工組織設計，充分作好料場、拌和場等施工場地布置以及施工用電、用水、道路和機具設備等的準備工作，應對試驗和施工的設備進行檢測和試運行，對達不到水利工程施工相關技術規(guī)程規(guī)范要求的，必須予以更換或調(diào)整。

1.2施工排水

大型渠道及河道停水后，渠(河)槽內(nèi)的余水以及滲透水，對施工的影響非常大，在渠道襯護工程施工前應先進行余水排除，保證施工場地無積水。一般根據(jù)施工現(xiàn)場余水情況，布置開挖縱橫排水溝。人工干渠的排水溝深度，一般為設計渠底高程以下40cm～60cm，把水集中到集水坑，再用抽水機排出。河道排水以機械開挖順河排水溝為主，排水溝深度宜大于1m，實際工程中達到2m～3m。排水應由專人負責，尤其是河道基槽、基坑的排水，必須保持足夠數(shù)量的抽水機械，以確保在基礎開挖、混凝土澆筑時，場地無積水和合適的土壤含水率。

1.3施工放線灌區(qū)改造

工程一般為舊渠改造，原則上以原渠斷面為基準，放線一般以原渠底寬中心為基準。中心樁直線段每30m～50m一個，彎道每5m一個，按設計要求根據(jù)中心樁和高程控制點放樣出渠道坡腳線和渠口線，原則上根據(jù)設計渠道原型宜挖少填。河道護坡工程放線，主要注意河流彎道，務必使護坡修好后保持水流的順暢;尤其應注意河灣走勢，使新建護坡不產(chǎn)生挑流，不沖刷對岸。

1.4渠道填方施工

人工渠道的防滲襯護施工，其渠線一般變動不大，因此填方量不大，但對填方要求比較高，難度較大。因為擴改建工程多為小面積回填，在填筑時必須清除表面雜草、樹根和於積物，必須采用挖階梯形回填，增加咬合面，從而使填方體與原坡面緊密結合。每層回填20cm～30cm，層層夯實。在填方時應注意必須按設計坡面超填15cm～20cm厚度，以便削坡時將虛填部分削除，達到回填坡面密實的設計要求。河道護坡工程的填方，一般用砂卵石填筑，應注意回填料的配比，并用水夯的方法，達到要求的密實度。

1.5襯砌和護坡工程的削坡清底

渠道防滲混凝土襯護時需要削坡清底，以保證混凝土澆筑厚度，保證坡面平整美觀，所以應組織有削坡經(jīng)驗的施工班組人員進行。削坡時在板塊兩端削出標準面，從上而下進行，并復核渠底縱向比降，填低鏟高、夯實，嚴格高程控制，這樣才能保證混凝土澆筑厚度，保證澆筑質(zhì)量。坡面削好后再進行坡足基槽開挖，避免重復開挖造成工時浪費。對于河道護坡，主要應該加強對背坡穩(wěn)定性的處理，在水夯的同時，主要修整護坡后背的表面，使其達到設計坡比和漿砌卵石厚度的要求。

1.6原材料及混凝土配合比

渠道襯護工程所用水泥應符合SDJ20782《水工混凝土施工規(guī)范》的有關規(guī)定。由于我處整治工程都是在冬季施工，氣溫較低，且有霜凍，對混凝土具有抗凍要求，因此宜采用42.5或者42.5R的普通硅酸鹽水泥。考慮到不同廠家水泥的品質(zhì)、色澤等不同，最好采用同一個廠家的水泥?，F(xiàn)澆混凝土所用的砂為中砂，以級配良好、質(zhì)地堅硬、顆粒潔凈的天然河砂為好，含泥量小于3%，含水量小于4%?，F(xiàn)澆混凝土采用二級配，所用礫石為粒徑2cm～5cm、0.5cm～2cm，須選用質(zhì)地堅硬、清潔、級配良好的礫石。拌制和養(yǎng)護混凝土，應采用潔凈水，不能使用工業(yè)污水和生活污水。拌制混凝土所用材料，在運輸和存貯時不得被其它材料污染，不同來源和規(guī)格的集料不能混合儲存，同時這些材料應貯存在經(jīng)過硬化的場地上。拌制混凝土所用水泥的貯存，應在適當?shù)攸c建立干燥、通風良好、防風雨、防潮濕的棚或庫，以保證水泥不硬化、不變質(zhì)，不同類的水泥應分別存放，并按照進場的先后順序使用?，F(xiàn)澆混凝土的配合比應滿足強度、抗凍、抗?jié)B及和易性要求，水灰比的最大允許值為0.6，坍落度控制在1cm～3cm，須采用機械拌和;低溫季節(jié)或渠床面較濕潤時，坍落度宜適當減小。近年來，渠道及河道護坡工程都大量采用商品混凝土現(xiàn)場澆筑，起到了確?；炷临|(zhì)量，縮短工期的較好的作用。在強化施工質(zhì)量管理中，一定要加強對商品混凝土的質(zhì)量管理。工地上亦出現(xiàn)過商混質(zhì)量不合格或者質(zhì)量檢定配比手續(xù)不合格的情況，因此要追蹤供應商，讓供應商提供合法有效的商混質(zhì)量配比和檢測手續(xù)。

1.7襯砌和護坡工程的現(xiàn)澆施工

混凝土澆筑前，必須作好準備工作。發(fā)電機、拌和機就位;小推車、翻斗車備齊，振動器到位;各種模具準備就緒;供水系統(tǒng)、供電系統(tǒng)、機械系統(tǒng)試運行正常;場地、道路平整;人員到位等。混凝土澆筑先坡后底，也可先底后坡，因為灌區(qū)改造工程施工的拌和機和材料有時置于渠底。澆筑施工要按混凝土伸縮縫分塊澆筑，一般是渠坡澆筑采用分塊跳倉法施工，渠底也可分塊間隔澆筑。間隔澆筑的好處是，已澆塊與新澆塊間隔時間較長，已澆混凝土凝固，新澆塊施工時，對其結構擾動影響較小。最后澆筑壓沿。同一塊混凝土板澆筑不宜間歇，如因機械故障等原因間歇，時間不宜超過60min～90min?，F(xiàn)場澆注中，要注意具體澆筑工序。澆筑開始前，應在精削后的渠床上安放鋼模板并固定瀝青模板。如果渠床干燥，起土應首先灑水濕潤，以避免澆筑好的混凝土板因水分過度流失致表面出現(xiàn)細裂紋。澆筑用混凝土必須采用機械拌和，攪拌機容積不得小于0.4m3;拌和好的混凝土須用小型機動翻斗車或手推車及時運往澆筑現(xiàn)場。現(xiàn)場施工人員應嚴格控制混凝土水灰比和坍落度，必須保證混凝土標號不低于C15，保證水泥用量?；炷吝\到澆筑現(xiàn)場后，應及時流槽入倉，人工平倉，刮桿刮平，平板振動器振搗。振動器振動順序應從下往上單方向振動，嚴禁過振、漏振。用平板振動器振實后，采用沙板磨平，直到表面泛出水泥漿為止，最后用人工壓光。壓光可以分兩次進行，第一次在沙板磨完后及時壓光，第二次在混凝土初凝前再壓光一次，做到內(nèi)實外光，表面無蜂窩、麻面、砂眼、爆皮、龜裂等現(xiàn)象。

2襯砌和護坡工程混凝土的養(yǎng)護

節(jié)水改造渠道的混凝土襯砌，基本上都是在冬季氣溫低時施工，加之襯砌混凝土是薄板結構，因此保溫養(yǎng)護工作格外重要。養(yǎng)護的方法很多，一般渠道工地上最常用的方法是在混凝土澆筑層上覆蓋草袋、谷草等。據(jù)我們現(xiàn)場施工經(jīng)驗，一般澆筑10h～15h后即應進行養(yǎng)護。普通水泥要求養(yǎng)護十天左右，養(yǎng)護過程中要勤澆水，如氣溫在零度左右需縮短養(yǎng)護時間，盡早達到通水要求，還應澆熱水養(yǎng)護。如果氣溫不是太低，還可以用在混凝土表面覆蓋塑料薄膜的方式來養(yǎng)護，為混凝土營造一個保溫、保濕的環(huán)境。此方法成本稍高，但養(yǎng)護的人工用得較少，尤其是氣溫偏低，但又有一些陽光的天氣比較適合。這種方法養(yǎng)護，應注意必須用塑料薄膜將混凝土襯砌或者護坡的表面全部覆蓋，其四周一定要壓密，以使膜內(nèi)水分不易蒸發(fā)。此法不需澆水，操作簡單，而且可以縮短養(yǎng)護周期，因此有推廣應用的價值。

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繼電保護裝置是組合一個或者多個保護元件和邏輯元件，實現(xiàn)對電力系統(tǒng)中繼電保護作用的裝置。當電力元件或者電力系統(tǒng)發(fā)生故障，影響電力系統(tǒng)的正常運行時，繼電保護裝置會發(fā)出警報或者跳閘，防止事故的繼續(xù)發(fā)展。

1.2繼電保護裝置的基本要求。

繼電保護裝置的基本要求就是：可靠性、選擇性、速動性和靈敏性。保證電力系統(tǒng)的正常運行，需要實現(xiàn)繼電保護的可靠性；繼電保護的可靠性取決于繼電保護裝置的基本要求，所以維持電力系統(tǒng)的正常運行也需要保護繼電保護裝置的正常運行。

1.3繼電保護裝置的作用。

電力系統(tǒng)中，繼電保護裝置最為主要的職能就是對電力系統(tǒng)進行保護，最大限度的保障其正常穩(wěn)定的運行，在實際的工作中，繼電保護裝置也會更具不同情況，對系統(tǒng)中所出現(xiàn)的各種問題進行分析和研究，進而做出最為合理的處理，具體如下：

1.3.1對電力系統(tǒng)的運行進行監(jiān)管。

繼電保護系統(tǒng)有很多功能，其中對于電力系統(tǒng)的監(jiān)管是一個非常重要的方面，通常情況下，繼電保護裝置在發(fā)現(xiàn)其所保護的電力系統(tǒng)中出現(xiàn)問題的時候，會馬上跳閘，這樣就會使電流無法進行流通和傳播，切斷危險源頭，進而最限度的降低了危險系統(tǒng)與事故范圍，實現(xiàn)了對電力系統(tǒng)的安全保障。

1.3.2對電氣設備中的異常進行反應。

繼電保護裝置能夠?qū)﹄姎庠O備的工作情況如實的進行反應，在日常的工作中，如果是其設備的數(shù)據(jù)出現(xiàn)反常，那么繼電保護裝置就會首先對其進行分析，然后，根據(jù)實際的情況進行分析，并發(fā)出信號，不同的情況其所發(fā)出的信號也會不同，這樣工作人員就能夠由此分辨出問題的種類，進而采取正確的處理方法，進行處理，及時將故障排除。

1.3.3實現(xiàn)電力系統(tǒng)的自動化。

繼電保護裝置最大的特點之一，就是其自身的智能性與選擇性，這決定了其動作的準確性和靈敏性，一個合格的繼電保護裝置應該具備快速準確分析事故的能力，在科技發(fā)現(xiàn)的今天，信息化的繼電保護裝置其工作效率以及質(zhì)量有了巨大的飛躍。因此電氣設備的遠程控制和檢測已經(jīng)實現(xiàn)，并且隨著時代的進步，電力系統(tǒng)還將得到更進一步的發(fā)展，那么繼電保護裝置也將隨之更加完善，更加智能化，自動化。

2繼電保護存在的問題

2.1設備管理存在漏洞：

繼電保護管理在設備管理和質(zhì)量管理上存在工作漏洞，沒有及時、有效的進行完善和改進，可能會使事故擴大。例如在設備管理工作中，對繼電保護裝置的定制整定計算錯誤，不注意對定值設備的維護和保養(yǎng)，致使繼電保護元件老化或者損壞，受到溫度和濕度的影響，定制漂移等問題，都會造成定值不夠精準的現(xiàn)象，影響繼電保護裝置的靈敏性。

2.2缺乏監(jiān)督：

繼電保護的技術監(jiān)督力度不強，不能及時發(fā)現(xiàn)設備和運行中出現(xiàn)的問題。例如在保證地理系統(tǒng)正常運行的電源問題上，輸出功率不穩(wěn)定造成電源的逆變穩(wěn)壓；因為直流熔絲的配置不當和直流電源的插件質(zhì)量，會造成電源的故障，影響繼電保護裝置的正常運行。

2.3合作意識低下：

繼電保護裝置的調(diào)度部門和操作部門缺乏交流溝通，使得資源的調(diào)用與實際操作不相符合，浪費了電力資源，減少了電力運行的時間，不利于電力系統(tǒng)的發(fā)展。

2.4不能與時俱進：

電力系統(tǒng)的管理和配置需要適應社會和經(jīng)濟的發(fā)展，保證電力的正常運行，提高經(jīng)濟效益。所以在對繼電保護裝置進行保護、調(diào)試、檢驗和故障分析的時候要格外認真、仔細，及時反映繼電保護裝置的異?，F(xiàn)象，提高繼電保護裝置的技術，防止電力事故的發(fā)生。

3繼電保護事故的應對措施

3.1提高對繼電保護的重視。

繼電保護作為電力系統(tǒng)正常運行的重要因素，應該高度重視，強化繼電保護裝置的專業(yè)知識，加大思想教育力度，保持繼電保護的穩(wěn)定運行。

3.2建立繼電保護規(guī)章制度。

電力工程在為社會提供幫助和效益的同時，也會因為電力故障給國民經(jīng)濟造成損失，所以我們需要在保證電力系統(tǒng)正常運行的情況下，做好繼電保護風險評估工作，防止故障的發(fā)生。建立健全繼電保護規(guī)章制度和繼電保護風險評估體系，有效對繼電保護故障作出預防。

3.3提高繼電保護操作人員的專業(yè)素質(zhì)。

繼電保護是一門綜合性的科學。繼電保護裝置是指能反應電力系統(tǒng)電氣元件發(fā)生故障或不正常運行狀態(tài)，并動作斷路器跳閘或發(fā)出信號的裝置。在繼電保護運行過程中，繼電保護工作人員除了能對繼電保護的動作行為進行分析外，還要對繼電保護裝置進行試驗和調(diào)試。例如在普通試驗室、電力系統(tǒng)動態(tài)模擬試驗室、計算機仿真系統(tǒng)和現(xiàn)場進行各種試驗和調(diào)試等。繼電保護的調(diào)試、整定、試驗是每一個現(xiàn)場繼電保護工作者必須掌握的基本技術。

3.4健全監(jiān)督管理制度。

繼電保護具有選擇性、靈敏性、可靠性和速動性，繼電保護裝置的可靠性決定了繼電保護的安全運行。建立健全的監(jiān)督管理制度，對繼電保護裝置的設備和系統(tǒng)進行科學、合理的規(guī)定，預防繼電保護的故障發(fā)生。

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將我院內(nèi)科、外科、婦科、兒科四個住院科室的患者作為研究對象，共抽取患者372例，其中一級患者163例，二級患者191例，危重特級護理患者18例。6歲以下患者40例，80歲患者以上88例，中間年齡患者244例。術后患者128例，非術后患者244例。選取我院16項常用護理服務項目，具體為靜脈輸液、靜脈推注、吸痰護理、壓瘡護理、健康宣教、心理護理、監(jiān)測生命體征、會陰沖洗、床上洗發(fā)、中流量吸氧、中換藥、霧化吸入、乙醇擦浴、坐浴、灌腸、肛管排氣進行成本核算。

1.2方法：

各項護理項目以廣東省衛(wèi)生廳編寫的《臨床護理技術規(guī)范》為標準，并對患者進行滿意度調(diào)查，以患者滿意為合格。記錄每項操作每次所消耗的平均時間（一項護理操作由不同年限的護士各進行一次，取平均時間）；另外根據(jù)40名護士1年的工資和獎金測算出單位時間護理人力成本（每小時護理人員成本=年人均收入/年人均工作日×8，每分鐘護理人員成本=總年薪的人均收入/工作日×8×60，節(jié)假日，星期六、星期天除外），按護理人力成本按公式（平均護理項目執(zhí)行時間與單位時間護理人力成本的乘積），計算出每項目所需的人力成本，并收集研究各項護理操作所需耗材成本，耗材成本按不能收費的材料購進價格+護理設備折舊成本計算。然后將人力成本及耗材成本相加得出護理項目的直接成本，將直接成本與物價部門規(guī)定價格進行比較。

1.3統(tǒng)計學處理：

使用SPSS15.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2討論

在護理成本核算中，護理人力成本占了非常大的比重，而且，隨著物價水平的不斷提高，人力成本還會逐年增加，而現(xiàn)行的《中山市非贏利性醫(yī)療服務價格》是在十多年前制定的。在研究實施中發(fā)現(xiàn)不同級別、不同疾病的患者，即使是同一個護理項目，由于受到疾病的限制、年齡、生活條件、文化差異、護理人員技術水平的影響，所花費的時間也有較大的差別。比如同樣是靜脈輸液500ml，心腎功能不全、新生兒與普通的患者對比，所需的技術難度、觀察時間相差甚遠，而在收費價格中卻無從體現(xiàn)。目前研究表明，目前研究的十六項護理收費價格與護理成本已成倒掛狀態(tài)。護理材料成本是可控成本，由于現(xiàn)行的《中山市非贏利性醫(yī)療服務價格》中除外內(nèi)容無說明的，不論你使用何種價格的材料，都不允許收費，比如一次性換藥包、一次性的灌腸袋，即使患者要求使用，也不能收費，醫(yī)院為了滿足患者需求，提升競爭力只能偶爾使用，這又增加了護理成本。在成本管理上，由于護理項目價格低廉，科室管理者會考慮在不影響護理質(zhì)量的情況下，遵循以較低成本提供比較優(yōu)質(zhì)的護理服務為基本原則，爭取患者和醫(yī)院利益的最大化，能節(jié)約的節(jié)約，盡量不使用一次性材料，然而這樣也無形中降低了患者的滿意度。

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中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）06（b）-0000-00

傳統(tǒng)教學模式是教師站在講臺上，通過板書和自身的語言、表情、形體、手勢以及目光交流向?qū)W生傳授課程，即所謂的粉筆加黑板的經(jīng)典教學方法。近幾年，隨著多媒體技術的應用，給傳統(tǒng)教學模式帶來了巨大的活力。多媒體主要是通過計算機編制軟件或課件，通過投影儀等投至屏幕上代替板書，不僅如此，還可添加音樂或背景聲音等，將知識更加生動地展示給學生。這種模式不僅可以激發(fā)學生的學習興趣，而且可以帶動學生視覺和聽覺活力，從而更好地理解知識內(nèi)容，也豐富了學生的創(chuàng)造力和想象力，這是傳統(tǒng)的教學模式所不具備的。

《模糊控制理論》對于我校的本科生是一門新興課程，因為Zadeh先生確立模糊控制理論至今也僅有40多年的時間。它的知識層面高，應該有良好的數(shù)學基礎，尤其是對集合理論的理解。因此，這門課程應該在掌握了基本控制理論的相關課程，以及良好的數(shù)學基礎上來學習。它即需要掌握良好集合理論知識，又要理解基本控制理論知識，才能在學習模糊數(shù)學的基礎上掌握如何應用模糊理論來設計模糊控制系統(tǒng)?？梢妭鹘y(tǒng)的授課方式在講授模糊控制課時會遇到很大的困難，光依靠口授和板書很難把授課內(nèi)容按計劃學時完成。因此，應用多媒體課件授課是模糊控制課程必不可少的一項教學改革，它簡化了板書的內(nèi)容，激發(fā)學生的學習積極性。不過，多媒體教學與傳統(tǒng)授課模式在授課過程中的參與的比例不當，也會帶來一些負面因素，譬如青年教師過分依賴多媒體課件、學生的實踐機會相對減少以及師生交流減少等等。文章基于《模糊控制理論》幾年的授課過程，闡述一下應用多媒體授課的體會。

1 模糊控制理論課程多媒體授課的優(yōu)點

1.1多媒體課件是模糊控制理論授課過程不可或缺的部分

模糊控制理論課程以模糊數(shù)學為基礎，首先講授了集合論、模糊集合、集合運算、隸屬函數(shù)的概念、計算等基本數(shù)學知識，接著就把模糊集合論應用到控制系統(tǒng)設計過程中。整個課程內(nèi)容涉及到的知識面很大，函數(shù)曲線圖、模糊論域、區(qū)間圖、控制系統(tǒng)框圖以及規(guī)則表等等更是非常之多，所以僅僅依靠板書是無法保質(zhì)保量完成授課任務的。引用多媒體，可以把很多所需要的圖、表以及控制框圖等用程序繪制出來， 這樣既可以給學生看到規(guī)范的圖表，又可以給學生充足的時間進行講解。更為重要的是，模糊控制理論課會給學生講授很多案例，通過案例分析如何設計模糊控制器，以及其控制效果的特性，所以我們會給學生設計很多控制系統(tǒng)程序并將運行結果給學生進行演示。這些都極大豐富了課程內(nèi)容也開闊了學生的思維，使他們能更清晰地理解學習的內(nèi)容。因此，多媒體課件的引入已是我們講授模糊控制課必備內(nèi)容。

1.2多媒體教學可以給與學生更多的信息量

模糊控制理論的提出主要是工業(yè)自動控制理論發(fā)展的需要，更是科學技術和生產(chǎn)力提高的需求。模糊數(shù)學的產(chǎn)生更是在經(jīng)典數(shù)學的基礎上，根據(jù)生物學、心理學及社會科學等學科的特點所決定的客觀規(guī)律上發(fā)展起來的數(shù)學，能夠應用到更為廣泛地學科領域中。因此，課程內(nèi)容將為學生展示了更為豐富的學科知識、應用領域以及具體案例。因此，模糊控制是一門信息量非常大課程，完全依靠傳統(tǒng)教學方式無法把課程的內(nèi)容及精髓傳授給學生。引入多媒體正是這樣的條件下采取的最為必要的教學手段。

2 模糊控制理論課程多媒體授課心得

雖然多媒體教學有著諸多優(yōu)點，但是如果處理不好應用方法，勢必會帶來一些不利因素。例如多媒體教學方法不當會減少了師生交流；多媒體教學速度易過快，影響學生的理解和接受能力；多媒體教學在一定程度上減少了示教和實習機會等等。鑒于此，通過實踐提出如下的授課心得：

2.1教師需要不斷充電，提高運用多媒體教學的能力

教學管理部分需給廣大教師提供良好的教學環(huán)境，教師也需要不斷給自己充電，積極參加現(xiàn)代化教學培訓，能夠系統(tǒng)了解和掌握多媒體教學的理論和既能。需要掌握的內(nèi)容包括現(xiàn)代教學思想及教學理論；多媒體教學設備的應用；教學設計的結構和設計原則；課件的制作；正確處理人、機和軟件的關系；多媒體上課時的注意事項等?，F(xiàn)在，高校都會定期或不定期組織有關研討會，針對多媒體教學中遇到的問題進行交流。還會經(jīng)常請一些校外人員來與大家分享經(jīng)驗，不斷促進多媒體教學水平的提高。

2.2 多媒體與傳統(tǒng)教學方法的和諧統(tǒng)一

多媒體授課無論采用的教學手段多么先進，形式多么新穎，優(yōu)點多么突出，都無法取代教師和學生之間的交流，包括面對面的語言交流、目光交流。例如，我們講授模糊數(shù)學中的經(jīng)典集合論知識，以及過渡到模糊集合知識是模糊控制課的基礎內(nèi)容，也是重點內(nèi)容。對于兩類集合的表示方法以及模糊邏輯函數(shù)的基本運算，如果依靠多媒體課件傳授，教師可以會減少很多板書內(nèi)容，針對屏幕呈現(xiàn)的公式內(nèi)容只是口頭講解一下即可，不需要板書，播放的速度也較快，這就形成了學生要聽老師講解就不能做筆記，要做筆記就不能很好地聽課的狀況。學生如果不做筆記就會減少他們對所授知識的感性接觸，失去必要的筆記思維訓練過程。但是對于這類基礎知識是無法光憑語言授課讓學生理解并記憶的，而針對這部分內(nèi)容運用板書講解、推導再加上語言手勢、肢體語言甚至表情的交互傳遞等都會真正發(fā)揮極大作用。教授數(shù)學知識內(nèi)容，教師應該始終占據(jù)課堂的主導地位。通過傳統(tǒng)教學模式與現(xiàn)代多媒體輔助的有機結合穿插，既有利于調(diào)節(jié)學生記筆記的情緒，同時也可以隨時調(diào)整學生的視覺角度，防止長時間注視屏幕而產(chǎn)生的眼睛疲勞和思維僵化、走神。利用語言授課、板書推導方式來調(diào)整教學的節(jié)奏、課堂氣氛和學生情緒，從而更好地激發(fā)學生學習的熱情，提高教學效果。

2.3 多媒體教學與實驗的授課結合

多媒體教學的突出優(yōu)點就是能夠進行模擬。在模糊控制理論的數(shù)學內(nèi)容部分，有很多隸屬函數(shù)曲線、模糊論域及模糊集合等數(shù)學圖形，都可以在計算機軟件中應用數(shù)據(jù)比較精確地模擬出來。這樣要比教師在黑板上手繪圖形曲線要規(guī)范很多，而且節(jié)省時間防止學生溜號走神。模擬實驗對于豐富課堂教學方式來說，不乏為一種好形式，但應該符合以創(chuàng)新教育為主的素質(zhì)教育，忽略實驗演示無異于抹殺了學生的動手能力、科學實驗能力和學生的創(chuàng)新能力，最終將會導致學生潛能開發(fā)不充分，這就違背了高校教育的宗旨。應用多媒體文字、聲音、圖像、表格、動態(tài)試驗可以喚起對舊知識的回憶，使學生的知識結構化和系統(tǒng)化。另外，應用多媒體可模擬一些限于條件而不能進行的實驗，如應用模糊控制的電加熱爐控制系統(tǒng)、蒸汽發(fā)動機的模糊控制系統(tǒng)、參數(shù)尋優(yōu)模糊控制器在調(diào)速系統(tǒng)中的應用以及伺服電機自學習模糊控制系統(tǒng)的設計等?？梢酝ㄟ^專業(yè)軟件，如MATLAB等來實現(xiàn)對控制系統(tǒng)的各個環(huán)節(jié)的程序設定，可以讓學生抓住觀察被控對象的主要特征和系統(tǒng)變化過程，明確觀察控制系統(tǒng)結構框架和運行結果，而且針對控制器設置不同還可以觀察到應用模糊控制器與應用傳統(tǒng)PID控制器、PI控制器和P控制所產(chǎn)生的不同控制效果。從而，有助于學生更加理解模糊器的設計內(nèi)容和控制優(yōu)點。因此，可以看出這部分授課內(nèi)容，多媒體介入成了必要條件。但是，不管是前面所說的隸屬函數(shù)、模糊集合等數(shù)學表達式，還是程序中的各個環(huán)節(jié)的傳遞函數(shù)都有推導計算過程。這正是學生需要掌握的基本技能，如果這部分內(nèi)容也靠課件觀摩，那學生不會真正的理解其邏輯性和推導過程。畢竟，求解傳遞函數(shù)在考試中是需要掌握的基本技能。

3 結論

鑒于上面的分析，傳統(tǒng)教學模式有其傳統(tǒng)的特長，多媒體教學以其現(xiàn)代化的優(yōu)勢接入，并不能取代傳統(tǒng)的精華。面對新事物、新思路，我們要取其精華、去其糟粕，否則會把高校的教學引向另一個極端。多媒體教學作為一種現(xiàn)代化的教學手段，載入模糊控制理論課程中，并且隨著教改的深入和規(guī)?；?，已經(jīng)成為一種趨勢。廣大教師在重視的同時，還應采取科學的態(tài)度正確對待，并通過大量的實踐去探索、去驗證，并不斷加以改善，使其與傳統(tǒng)教學模式相輔相成、和諧統(tǒng)一，這樣才能在教學中收到良好的效果。

參考文獻

[1] 俞遠富. 改進高校多媒體教學的路徑思考[J]. 中國教育信息化，2009（5）： 15-18.

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一、城市污水處理中存在的問題分析

1.缺乏資金支持

多數(shù)污水處理廠的資金投入嚴重不足。由于我國的經(jīng)濟水平還不是很強大，污水處理廠的基礎設施建設不完整或者不能得到及時的改善，長期以來只能依靠政府投資和國際援助，資金嚴重缺乏直接導至污水得不到治理以及污水處理的能力偏低，無法滿足城市化發(fā)展的客觀要求。再加上長期以來，我國的基礎設施建設的發(fā)展速度與人口增長、資源的開采速度以及環(huán)境污染處理和工業(yè)建設速度不協(xié)調(diào)、不適應，導致基礎設施長期超負荷承載。再加上城市污水處理的造價不盡合理，價位直線上升，對投資的利用狀況令人堪憂。

2.缺乏長期規(guī)劃

城市規(guī)模的快速擴張造成污水處理規(guī)劃的尖銳矛盾。由于既要考慮到遠期的發(fā)展規(guī)劃和發(fā)展目標，又要考慮到近期基礎設施的建設以及最近實施的可能性、操作性，一直以來在針對污水的處理問題上到底是應該集中處理還是分散處理好，都沒有一個明確的劃分態(tài)度。城市化的建設速度之快直接給污水處理帶來了新的挑戰(zhàn)。一方面如果對污水集中處理，可以節(jié)省資金，同時便于系統(tǒng)的管理和規(guī)劃，但是同時也帶來了建設周期長，協(xié)調(diào)運作難的問題。而另一方面分散處理是開發(fā)商經(jīng)營的小型污水處理廠就近對污水處理的策略，這樣雖然在一定程度上可以增加污水處理的靈活性，更加便于資金和技術的管理及操控。但是由于缺乏大規(guī)模的資本后盾和技術支撐，分散式污水處理往往并不符合國家環(huán)保要求、達不到污水治理的相關標準。由于污水處理方式的選擇對城市污水的建設以及環(huán)境保護都有很大的影響，所以城市化建設步伐的加快直接導致了污水處理集中處理和分散處理的矛盾。

3.管理體制不善

污水處理廠管理制度及體系建設不完善，污水處理廠的廠區(qū)綠化不合格。污水處理廠的管理一直以來都是城市環(huán)境保護的主要問題，是社會大眾和媒體關注的焦點。由于污水處理廠的管理機制不完善，一些城市的污水處理廠沒有進行正常的運轉(zhuǎn)。甚至在處理未達標的情況下，污水就已經(jīng)排放，致使污水處理廠沒有實現(xiàn)污水處理應有的目的。除了污水處理廠整體沒有達到處理污水的標準要求、運行機制不完善不健全以外，污水處理廠的管理人員和實際操作人員崗位知識掌握不牢、綜合素質(zhì)不夠高、環(huán)保意識不強烈、工作責任感薄弱，對相關的污水處理專業(yè)知識了解不全面，導致無法在工作中具體踐行復雜的污水處理步驟，也不能夠科學合理地掌握操作相關污水處理設備。這也是我國目前處理城市污水、保護環(huán)境急需解決的重中之重。

再一個問題就是污水處理廠的綠化面積不夠。綠化面積的選擇是衡量污水處理廠是否合格的一個重要指標，在我國，對污水處理廠的綠化面積有明確的規(guī)定，污水處理廠的位置必須與居民區(qū)相隔一定的距離。由于污水、臭水會隨著風向的改變，而使得污水的惡劣氣味飄蕩在處理廠附近，因此污水處理廠必須建設有達標的綠化地帶，以隔離污水處理廠與居民區(qū)。而實際情況是，很多城市污水處理廠位置選擇上不恰當，處于上風向，且綠化地帶的面積不達標，導致在污水處理過程中引發(fā)區(qū)域內(nèi)居民與處理廠的矛盾。

4.處理工藝有待創(chuàng)新

結合我國城市化發(fā)展規(guī)模和城市環(huán)境保護特點，我們必須開發(fā)出適合我國基本環(huán)境保護情況的處理污水的工藝來。我國是社會主義發(fā)展中國家，與西方資本主義國家相比，經(jīng)濟水平還比較落后，城市環(huán)境保護中處理污水的能力還很欠缺。目前國內(nèi)已建成并投入運行的城市污水處理廠中有高達80%采用的是二級生化處理工藝，普遍采用的污水處理方法有普通活性污泥法、氧化溝法、SBR（間歇式活性污泥）法、AB法等，這些方法與美國、德國、日本等發(fā)達國家所采用的污水處理技術與工藝幾乎在同一水平上，所需要的投資費用和后期資本支撐十分高昂。這即不符合我國城市環(huán)境保護的特點，也與我們國家當前的經(jīng)濟實力是不相稱的。因此，必須創(chuàng)新符合中國特色的污水處理工藝，走出一條社會主義特色污水治理道路。

二、城市環(huán)境保護中污水處理應對策略

1.強化污水處理投入的資金力度

要盡快建立科學的收費機制，推進城市水工業(yè)的企業(yè)化經(jīng)營管理。以前僅僅依靠政府投資和援助是不夠的，科學的收費機制是污水處理自身發(fā)展的重要力量，是污水長期發(fā)展的重要資金保障。還可以增加污水處理的融資渠道，從根本上保證污水建設資金的來源，包括個人投資、集資、社會募捐等方式來籌集資金。

2.加強污水處理長期規(guī)劃

城市的污水處理應該納入城市經(jīng)濟的發(fā)展規(guī)劃和社會長期發(fā)展計劃。城市建設的決策者應該從城市可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略高度和科學發(fā)展觀的理念出發(fā)來認識長期規(guī)劃的重要性，必須要堅持規(guī)劃先行的開發(fā)思路。有了規(guī)劃應創(chuàng)造條件盡快審批，即使規(guī)劃上有些問題還需進一步研究，也可先原則上整體批準，對局部問題再做個案研究，不可因?qū)σ?guī)劃作盡善盡美要求而貽誤審批時間，結果得不償失。

有了規(guī)劃應該及時公布于眾，加強對規(guī)劃及其法規(guī)的宣傳，提高執(zhí)法單位的自覺性，將因規(guī)劃的滯后所造成的負而影響降到最低限度。

3.加強人員培訓，健全管理體制

因為我國環(huán)境保護建設起步晚、水平相對還較落后、發(fā)展速度還比較緩慢，要健全污水處理廠管理調(diào)制首先應該從國外的已有的先進污水處理方法中汲取經(jīng)驗，努力開發(fā)出適合自己的污水處理程序，改變以往的照搬照抄國外污水處理工藝和舊處理超負荷的運行模式。政府應該隨時隨地了解污水處理廠的相關狀況，給予相關的技術支持。污水處理廠應該定期組織相關人員到國外學習，學習先進的管理理念和先進的技術，從管理制度和技術上解決污水處理廠設備多而復雜、沒有有效的管理方式以至于污水處理廠的運行效率低下的弊病。此外，污水處理的綠化面積要嚴格按照國家的相關標準。在污水廠選址的問題上一定要經(jīng)過科學考察分析后，在不影響居民區(qū)居民日常生活的情況下，決定處理廠的位置。

而且廠領導要有長遠的眼光，爭取實現(xiàn)污水處理廠的可持續(xù)發(fā)展。

4.立足國情，創(chuàng)新處理工藝

要從我國的基本經(jīng)濟情況出發(fā)采用符合中國特色的污水處理工藝。從基建和運行費用兩個角度分析，根據(jù)已建和在建污水廠的實際情況，噸水造價一般1500元～2000元之間，運行費在0.8Pm3 ～1.4Pm3 之間，即建成一座日處理規(guī)模50萬m3 的城市污水處理廠，一次性投資費用約在7.5億至10億元之間，年運行費需數(shù)千萬元甚至達億元。因此，普遍采用二級生物處理工藝設計來處理城市污水，對于經(jīng)濟尚不發(fā)達的我國來言，是不堪重負的。必須立足基本國情，與時俱進，開發(fā)出適合我國現(xiàn)階段經(jīng)濟發(fā)展水平的城市污水處理新工藝。

三、結束語

通過分析我國污水處理廠目前存在的眾多問題，我們認識到污水處理廠的改革與城市環(huán)境保護的進展息息相關。污水處理廠的重要職責不僅是處理污水、保護環(huán)境還在于改善水資源的不合理利用狀況。中國作為發(fā)展中國家，應該重視研發(fā)、推廣經(jīng)濟、節(jié)能、有效的污水處理工藝技術。我國的污水處理事業(yè)還有很長的一段路要走。認識不足、解決問題，為保護城市環(huán)境做貢獻是我們每個人的職責所在。

篇（9）

由于醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，自然社會科學的飛速發(fā)展，護理學已成為一門為人類健康服務的獨立性應用性學科。同時隨著人們生活水平和知識水平的提高，人們的健康意識在不斷深化，對護理人員素質(zhì)提出了新的要求。21世紀護士從事護理工作的基本條件包括良好的思想道德素質(zhì)、科學文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、體態(tài)素質(zhì)和健全的心理素質(zhì)[1]?！蹲o理學基礎》作為護理專業(yè)的核心主干課程，是各?？谱o理的基礎，對本課程的學習在護生向護士角色轉(zhuǎn)換過程中的意義十分重大。在《護理學基礎》教學實踐中，我們通過創(chuàng)設各種教學情景，利用多種教學手段和設施，模擬醫(yī)療護理服務活動各個環(huán)節(jié)，將護理專業(yè)素質(zhì)教育融于教學過程。教師的言傳身教、師生間的互動、與患者及家屬的直接交往等系列影響使護生不但掌握基本理論、基本知識和技能，順利適應社會和護理工作，又能充分體現(xiàn)護生個人價值和創(chuàng)造力。

1教學方法

1.1結合緒論和基本概念的學習，形成正確的護理哲理《護理學基礎》是護生接觸的第一門專業(yè)基礎課程，之前由于社會環(huán)境和偏見的影響，很多護生對護理專業(yè)和護士自身價值的認識不足，黃戈冰、許樂[2]研究表明：51.6%護生喜歡護理專業(yè)，46.8%護生對護理專業(yè)發(fā)展前途感到迷茫，半數(shù)以上護生不愿終身從事護理工作。而《護理學基礎》“論”是引導護生學習專業(yè)課程的第一課，“護理學四個基本概念”能提高護生對護理專業(yè)的認識水平，形成正確的價值觀和專業(yè)信念。為此我們精心設計開篇課，以幫助護生對專業(yè)建立良好的第一印象，激發(fā)學習動機和興趣。

護理本科在大三開設《護理學基礎》課程，經(jīng)過兩年醫(yī)學基礎課程的學習，護生往往對專業(yè)課充滿著好奇與期待。我們要求教師每堂課都做到儀表文雅大方，待人熱情誠懇，授課內(nèi)容和方法富于趣味性和吸引力，讓護生感受到教師和護士的雙重職業(yè)美，真正起到言傳身教的作用。在講授“緒論-現(xiàn)代護理學發(fā)展歷程”時，突出南丁格爾對護理發(fā)展的貢獻。通過查閱大量文獻資料，收集南丁格爾各個時期的照片，制成圖文并茂的多媒體課件，輔以詳細、生動的講授，向護生展示一位出身名門望族的貴族小姐如何沖破世俗禁錮而從事身心付出巨大的護理工作，以及在克里米亞戰(zhàn)爭中一位民族英雄的光輝形象，使護生了解護理鼻祖南丁格爾對護理事業(yè)的嘔心瀝血和才智傾盡；并介紹了“國際護士節(jié)”和“弗羅倫斯·南丁格爾獎章”的相關內(nèi)容，促使護生內(nèi)心深處產(chǎn)生對護理專業(yè)的熱愛。講授“中國現(xiàn)代護理”時，展示了中國的南丁格爾-王秀瑛、林菊英、葉欣等護理前輩的照片，詳細介紹其感人事跡，以及我國現(xiàn)代護理發(fā)展現(xiàn)狀和前景，讓護生了解護理專業(yè)發(fā)展道路的艱辛，產(chǎn)生職業(yè)榮譽感和責任感，明確學習目標和榜樣。通過學習“護理學四個基本概念”，使護生更好的理解患者特征，樹立新型的健康觀，進一步認識護理專業(yè)，從而增強專業(yè)信心，促進自身不斷發(fā)展。

1.2滲透護理情感教育，培養(yǎng)高度職業(yè)道德感護理職業(yè)道德表現(xiàn)在熱愛護理專業(yè)、愛護護理對象、嚴守規(guī)章制度、鉆研護理業(yè)務、保守患者秘密等方面，這些寶貴品質(zhì)不是自然產(chǎn)生的，而是需要精心培育的[3]。護理情感教育是培養(yǎng)職業(yè)道德感的主要途徑，借助現(xiàn)實生活中先進人物事跡渲染、到醫(yī)院參加臨床見習、角色模擬等系列教育活動增加護生對職業(yè)道德的感性認識，注重培養(yǎng)護生的愛心、耐心、細心、同情心和責任心。

廣大護理人員在2003年“非典”這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭中表現(xiàn)出的臨危不懼、頑強拼搏、舍生忘死、奮力搶救的精神以及2008年抗震救災中表現(xiàn)出的不怕犧牲、持久奮戰(zhàn)、堅忍不拔的毅力，發(fā)揚了救死扶傷的大無畏精神，捍衛(wèi)了白衣天使的神圣職責，對在校護生來說無疑是最生動的一課。根據(jù)護生需求，在授課過程中穿插臨床見習，每學完一個單元內(nèi)容后即有一次見習機會，使護生能眼見為實，臨床護士在工作中認真、細致、嚴謹、周密、慎獨的工作作風和精神，以及患者的身心痛苦表現(xiàn)，都給護生職業(yè)道德的培養(yǎng)帶來潛移默化的影響。根據(jù)教學內(nèi)容特點設計特定情境，讓護生自編、自導、自演，變理論教學為具體活動過程。如講授“特殊情況下的溝通技巧”時，創(chuàng)設病室情景，護生分別扮演憤怒患者、抑郁患者、新入院患者和責任護士角色，通過情景表演來探討相應的溝通技巧；在講到“臨終護理”內(nèi)容時，針對臨終患者的心理變化特點，設計情景，護生分別扮演患者、家屬和護士，使其能在富于戲劇性的情節(jié)變化中掌握理論授課內(nèi)容。在各章節(jié)的教學中，我們盡可能地引導護生去創(chuàng)設情景，進行角色扮演，使他們能夠設身處地地站在患者及家屬角度去理解問題、分析問題和解決問題。

1.3規(guī)范日常言行舉止，樹立良好職業(yè)形象南丁格爾曾說：“護理既是一門科學，又是一門藝術”。護士不但要幫助其行其貌給人美感，有助于幫助患者恢復促進健康。這種良好職業(yè)形象的形成，是通過長久訓練后內(nèi)在氣質(zhì)的外化，需要護生下意識地去塑造，并使其成為習慣。為此我們將技能練習室模擬治療室和病室環(huán)境，使護生有身臨其境之感。在技能練習課和臨床見習課時，要求護生進入練習室和病室必須穿統(tǒng)一的護士服，戴護士帽，不穿高跟鞋，不留長指甲，不戴首飾，進入練習室就如進入病室，一言一行都嚴格遵循護士行為規(guī)范要求。技能練習室采用開放式管理模式，反復強化各種技能操作練習，最終做到操作嫻熟、手法輕巧、膽大心細，以培養(yǎng)護生的技術嫻熟美、操作輕巧美和動作穩(wěn)健美[4]。

1.4貫穿臨床案例教學，塑造整體專業(yè)素質(zhì)《護理學基礎》是護理專業(yè)的一門橋梁課，護生沒有接觸過臨床，加之本課程約有1/4內(nèi)容屬護理理論，如果教師只是照本宣科，沒有生動具體的臨床案例，則不利于護生對理論內(nèi)容的理解，在學習時也會感到枯燥乏味。授課時我們要求盡可能結合臨床實踐，通過具體案例情景加強護生專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。如在講述“醫(yī)療事故及處理”內(nèi)容時，通過具體案例分析將抽象理論形象化、簡單化，針對問題護生暢所欲言，進一步領悟和運用所學理論，同時又提高了護生的分析問題能力和應變溝通能力。再如講授“給藥原則”時，以身邊有血有肉的慘痛教訓為例，加深護生對“三查七對”原則的理解，又能從中學到一絲不茍、忠于職守、誠實嚴謹?shù)纳鳘毿摒B(yǎng)。

1.5鼓勵評判性思維，挖掘科研能力評判性思維是現(xiàn)代護理人員必須具備的基本能力之一，要求能夠綜合運用所學知識，對各種復雜臨床現(xiàn)象合理質(zhì)疑，獨立思考，做出更好的決策。在護理操作教學中，我們改變護理工作過分強調(diào)程序和規(guī)則、盲目服從的傳統(tǒng)做法，在教師規(guī)范示教后護生展開練習的過程中，要求護生視自己為一名真正的護士，能全身心投入到模擬操作情景中，不斷發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，能帶著問題去學習、思考，能夠有所創(chuàng)新和改造，并給出科研新信息，引導查閱相關文獻期刊，了解最新研究進展。如護生能夠了解頭尾床單打結鋪床法，血壓計零點位置、著衣測量和測量部位對血壓值的不同影響；簡化青霉素皮試液配置方法以及能有效減輕患者痛覺的青霉素過敏試驗部位選擇等最新研究成果，與教材標準、教師示教相比較，激發(fā)護生產(chǎn)生科研興趣。在講授“鼻導管給氧法”內(nèi)容時，設疑“鼻飼及胃腸減壓伴吸氧的患者，采用何種氧療方法最好?”，護生通過查閱文獻發(fā)現(xiàn)，采用胃管對側鼻導管吸氧法，氧療效果不受影響。但是患者雙側鼻腔同時插入導管，如何解決由此帶來的諸多不適和不便呢?在我們的教育引導之下，參閱其他資料，護生自己設計了一套鼻飼及胃腸減壓吸氧裝置--吸氧套管，并書寫成文有待發(fā)表。在教學的每一個環(huán)節(jié)中，我們都注重創(chuàng)設情景，引發(fā)護生去思考問題、查閱文獻和解決問題，大大提高了護生的科研能力，為畢業(yè)論文撰寫和就業(yè)后自身發(fā)展打下了良好的基礎。超級秘書網(wǎng)

2教學反饋及體會

在《護理學基礎》教學中我們綜合運用各種情景教學，不僅拓寬了護生的知識視野，而且也注重培養(yǎng)專業(yè)素質(zhì)，使護生在人際交往、語言表達、應變能力、審美觀點等方面均有了很大提高，為臨床實習、考研、就業(yè)打下堅實的鋪墊。近幾年來，我校80%護生能在省內(nèi)、外找到理想的實習、就業(yè)單位，在工作中體現(xiàn)出完美的職業(yè)風貌，有的護生畢業(yè)后短時間內(nèi)即承擔了領導職務，考取研究生的護生也得到深造學校教師的肯定和賞識，收到了良好的信息反饋。

我們體會到，講授《護理學基礎》課程，不單單是傳授給護生基本理論、基本知識和基本技能，更重要的是培養(yǎng)護生如何做人，如何更好地塑造自我而符合護士的基本素質(zhì)要求，把“授業(yè)”和“傳道”有機結合起來，利用各種教學情景，促進護生綜合素質(zhì)的提高。

參考文獻

[1]殷磊.護理學基礎人民衛(wèi)生出版社，2003：10.

篇（10）

文化管魂”的企業(yè)管理程序，形成“制度管事、流程管人、文化管魂”合力，彼此之間相互作用，使得“卷煙上水平”不成為空喊的口號。

一、制度管事的作用

煙草行業(yè)是“統(tǒng)一管理、垂直領導、專賣專營”的壟斷行業(yè)，由于人財物高度集中、經(jīng)營管理相對壟斷等特殊性，在一些工作環(huán)節(jié)往往需要更強有力的監(jiān)督，如：領導者的決策過程“、兩煙”的日常經(jīng)營管理、煙草專賣許可行為、廉潔自律等方方面面，都需要從法律上、制度上加強監(jiān)管，包括事前把關、事中監(jiān)督和事后監(jiān)管，這些環(huán)節(jié)上的制度不到位，帶來的后果將不堪設想。

二、流程管人的作用

“人管流程”就是我們要去設計要構造要維護這個系統(tǒng)，其實維護系統(tǒng)就是維護秩序，在古代這樣的維護大部分是依靠暴力進行的，現(xiàn)代企業(yè)則希望系統(tǒng)能夠擔當這個大任。“人管流程”從人治出發(fā)來設置法治秩序，這個時候人是系統(tǒng)的主人。

“流程管人”，則是完全的法治秩序，人將意志委托于系統(tǒng)，系統(tǒng)則通過“流程”來規(guī)范人的行為，以使人的自由意志自律或者他本文由收集整理律于系統(tǒng)，在系統(tǒng)的統(tǒng)治之下。

另外一個方面，在組織中人是兩面的，也就是一方面服從于系統(tǒng)，另外一個方面又可以改造系統(tǒng)。與我們平常所了解的都不一樣的是，雖然是同一個人，在行使這樣的兩類性質(zhì)完全不一樣的行為時候，規(guī)則是完全不同的。也就是說，大部分時候，你不可以“臨時”改變系統(tǒng)來再讓系統(tǒng)“照顧”到你行為的便利。

三、文化管魂的作用

企業(yè)文化所謂“授人以魚不如授人以漁”，“魚”只能滿足一時之需，而“漁”卻讓企業(yè)有謀生的本錢。同樣，“魚”好比企業(yè)的產(chǎn)品，而“漁”則是企業(yè)文化。

在企業(yè)發(fā)展的初期階段，很多活動是以人為中心運轉(zhuǎn)的。比如管理靠的是某個“鐵碗”領導，企業(yè)創(chuàng)新依靠某個人的靈感。這就相當于把企業(yè)的前途系在少數(shù)人的身上，他們個人的一舉一動，比如跳槽、去世。都將給企業(yè)帶來極大的動蕩。相反，注重企業(yè)文化建設的企業(yè)應該將個人的決策轉(zhuǎn)化為企業(yè)文化，即團隊意識、核心競爭力等。比如，建立塑造企業(yè)精神、提升企業(yè)理念、打造企業(yè)共同價值觀……這一切就好象一個人賦予其遠大的目標和深邃的思想，只有這樣才能使一個人走向成功。沒有思想和目標的人，最終走向毀滅，同樣而言，沒有文化的企業(yè)，是愚蠢的企業(yè)，是一個永遠無法長大的企業(yè)。

企業(yè)文化是企業(yè)的靈魂，是企業(yè)軟實力的核心內(nèi)容。正如索尼公司的創(chuàng)始人之一盛田昭夫說過：“索尼的成功之道并無任何秘訣和不可與外人言傳的公式。不是理論，不是計劃，也不是政府政策，而是人，只有人才能使企業(yè)獲得成功。“以人為本”的企業(yè)文化，可以為員工創(chuàng)造和諧的人際關系，提供充分發(fā)揮員工才能，實現(xiàn)個人價值的工作環(huán)境。“兩個至上”共同價值觀是煙草行業(yè)在多年發(fā)展的實踐中，不斷總結和提煉出來的，系統(tǒng)上下干部職工已經(jīng)完全認同，以“兩個至上”作為衡量一切工作的標準，開展企業(yè)文化建設，能夠更好地將員工的智慧和力量凝聚到企業(yè)的發(fā)展目標上，使員工的行為逐步融入到企業(yè)行為中來，為推動企業(yè)發(fā)展提供動力和活力。

企業(yè)文化有助于增強品牌的影響力。品牌是企業(yè)“軟實力”的載體，把文化作成品牌，其市場潛力和無形價值無法估量，品牌影響曾給無數(shù)的知名企業(yè)帶來巨額財富。品牌的背后是文化，企業(yè)文化是企業(yè)品牌形成的助推器。蒙牛創(chuàng)立于1999年，僅用6年時間，蒙牛品牌價值就達到60億元人民幣，有學者著書揭示其品牌形成的內(nèi)在深刻原因是：蒙牛用經(jīng)營文化來推動蒙牛品牌的形成。由此可見，文化對一個企業(yè)何其重要。湖北省局趙局長提出“知行合一、凝心聚力，把企業(yè)文化建設作為一項事業(yè)來辦”，要求把企業(yè)文化建設擺在了更加突出的位置，就是這個道理。我們要把服務文化作為根本，深入實施創(chuàng)商業(yè)品牌戰(zhàn)略，努力打造“中國煙草·湖北”服務品牌，依托服務品牌的文化力推動企業(yè)的發(fā)展。

四、制度、流程、文化在企業(yè)管理中相鋪相成的作用